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文檔簡介

1、術者權限申報表申請人科別職稱任職時間手術類別手術名稱申請人完成手術病歷號手術體會申請人簽名年 月 日科室意見主任簽名年 月 日醫務科意見主任簽名年 月 日科學技術委員會意見主任委員簽名年 月 日 手術醫師手術權限申請審批表姓 名性 別年 齡最高學歷職 稱獲現職稱后從事臨床工作時間申請時間所在專科專 業身份證號資格證號工 號執業證號聯系電話申請手術醫師級別（）低年資住院醫師 高年資住院醫師 低年資主治醫師 高年資主治醫師 低年資副主任醫師 高年資副主任醫師主 任 醫 師申請手術級別（）級手術 級手術 級手術 級手術 新手術申請理由： 科室討論意見： 科主任簽名：年 月 日專家小組意見： 醫務科簽

2、章：年 月 日管理委員會意見： 主 任： 年 月 日注：1.請附專業技術職務聘書、醫師資格證書和執業證書復印件（含姓名頁和蓋章頁，復印統一使用A4紙）。2.填寫科室討論意見時需寫清是否同意手術醫師申請的級別及手術級別，若按規定同意其開展部分更高級別的手術的須附注具體手術名稱。3.開展新手術職稱必須為主任醫師。手術資質授權書 醫師： 現聘任你為我院 醫師，根據我院醫療技術人員準入管理制度等相關文件精神，綜合你在工作中的實際操作能力及資質資格，經你本人申請，科主任同意、醫務科審核討論確認，特授權你具有如下手術項目資格： 1、獨立開展手術項目，手術類別為： 手術編號如下： 2、在上級醫師指導下開展手術項目，手術類別為： 手術編號如

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