1、細(xì)胞和組織適應(yīng)損傷和修復(fù)。1.學(xué)習(xí)和交流PPT。1.適應(yīng)性反應(yīng)概念：當(dāng)環(huán)境變化時(shí)，細(xì)胞、組織和器官經(jīng)歷代謝、功能和結(jié)構(gòu)變化以存活的過程。2，學(xué)習(xí)交流PPT，(1)萎縮概念：體積縮小，3，學(xué)習(xí)交流PPT，類型：1)生理萎縮(變性)2)病理萎縮(1)全身或局部營養(yǎng)不良萎縮(2)神經(jīng)萎縮(3)廢用性萎縮(4)壓迫性萎縮(5)內(nèi)分泌萎縮病變：肉眼：體積，重量，顏色，5，學(xué)習(xí)交流PPT，6，學(xué)習(xí)交流PPT，心肌萎縮，7，學(xué)習(xí)交流PPT，腦萎縮：腦回變窄，溝變寬變寬。8、學(xué)習(xí)交流結(jié)核菌素，腎積水，導(dǎo)致腎壓迫性萎縮，9、學(xué)習(xí)交流結(jié)核菌素，睪丸萎縮，10、學(xué)習(xí)交流結(jié)核菌素，細(xì)胞減少，顯微鏡下體積減少；間質(zhì)纖維

2、或脂肪組織增生；脂藍(lán)蛋白出現(xiàn)在一些細(xì)胞中，11。學(xué)會(huì)交流PPT，12。學(xué)會(huì)交流PPT，13。學(xué)會(huì)用PPT交流。(2)肥大：細(xì)胞類型、組織和器官體積增加：1)代償性肥大2)內(nèi)分泌肥大：細(xì)胞體積增加，細(xì)胞核深染，DNA含量增加，細(xì)胞器增加，14。學(xué)習(xí)交流PPT，16，學(xué)習(xí)交流PPT，17，學(xué)習(xí)交流PPT，(3)增生概念：實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增加分類：1)生理性增生2)病理性增生過多的激素會(huì)導(dǎo)致過多的生長因子，如慢性炎癥和腫瘤，18，學(xué)習(xí)交流PPT，19，學(xué)習(xí)交流PPT，(4)化生。它是未成熟的未分化細(xì)胞或干細(xì)胞分化的結(jié)果。它發(fā)生在同源細(xì)胞之間。類型：1)鱗狀化生；2)腸化生；3)結(jié)締組織化生的意義：優(yōu)勢(shì)和

3、劣勢(shì)，20，學(xué)會(huì)溝通PPT，21，學(xué)會(huì)溝通PPT，宮頸鱗狀細(xì)胞化生HE 1010，22，學(xué)會(huì)溝通PPT，23，學(xué)會(huì)溝通PPT，腸化生HE 1010，24，學(xué)會(huì)溝通PPT，2。細(xì)胞和組織損傷(1)細(xì)胞膜損傷、活性氧物質(zhì)損傷、細(xì)胞質(zhì)中高濃度游離鈣損傷、缺氧導(dǎo)致化學(xué)物質(zhì)損傷的原因和機(jī)制，25。學(xué)會(huì)交換PPT，(2)退化退化的概念：退化的類型：1。細(xì)胞水腫細(xì)胞腫脹(水腫變性)的概念：三磷酸腺苷合成減少，鈉鉀功能心臟，肝臟和腎臟是常見的。26，學(xué)會(huì)溝通PPT，細(xì)胞水腫的原因：缺氧、感染和中毒；電鏡下線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)腫脹。光鏡下，呈紅色顆粒狀，疏松，氣球狀，肉眼可見體積增大，包膜致密，顏色淺。27.學(xué)會(huì)溝通

4、PPT，肝性水腫HE 1020，28，學(xué)會(huì)溝通PPT。2.脂肪變性概念：常見部位：肝臟和心臟1)肝臟脂肪變性的原因：(1)來源增加，更多的食物攝入和消費(fèi)。營養(yǎng)不良和脂肪分解過度(2)降低：-氧化屏障的外向性；脂蛋白合成障礙，29，學(xué)習(xí)交流PPT，肉眼病變：黃色、油狀、柔軟、大而輕，30，學(xué)習(xí)交流PPT，31，學(xué)習(xí)交流PPT，顯微鏡變化：32，學(xué)習(xí)交流PPT，2)心肌脂肪變性的原因：慢性缺氧性病變：心臟上有老虎斑：心肌脂肪浸潤，33，學(xué)習(xí)交流PPT，只有物理性質(zhì)相同，但玻璃化轉(zhuǎn)變的化學(xué)成分不同。類型：1)血管壁玻璃體變性，2)結(jié)締組織玻璃體變性，3)細(xì)胞內(nèi)玻璃體變性，34。學(xué)會(huì)溝通PPT，1)血

5、管壁玻璃體變性，高血壓和糖尿病患者的腦、脾、視網(wǎng)膜等小動(dòng)脈，血漿蛋白滲入血管壁，35。學(xué)會(huì)溝通PPT，2)玻璃體結(jié)締組織變性，膠原纖維老化，纖維疤痕組織等。學(xué)會(huì)溝通PPT、3)細(xì)胞內(nèi)透明變性，如腎小球腎炎的近曲小管細(xì)胞、酒精性肝病的馬洛里小體、漿細(xì)胞的魯塞爾小體，37。學(xué)會(huì)用PPT交流，4 .病理性鈣化的概念：分類：營養(yǎng)不良變性壞死組織和異物的鈣化，如結(jié)核壞死、脂肪壞死、死卵、血栓形成等鈣化和轉(zhuǎn)移性全身鈣磷。常發(fā)生于腎小管、肺、胃間質(zhì)和血管壁病變：肉眼可見鈣質(zhì)和顆粒狀；顯微鏡下紫藍(lán)色顆粒或薄片，38，學(xué)習(xí)溝通PPT，腎小管壞死和鈣化HE 1010，39，學(xué)習(xí)溝通PPT，40，學(xué)習(xí)溝通PPT，(

6、3)細(xì)胞死亡概念：細(xì)胞代謝停止，功能喪失，結(jié)構(gòu)變化，包括壞死和凋亡1。壞死概念：以壞死細(xì)胞溶酶體酶引起的酶溶解度變化為特征的細(xì)胞死亡，周圍，41，研究和交換PPT，基本病理變化：1)核固縮：核失水，染色質(zhì)凝集，核變小，嗜堿性粒細(xì)胞增多引起的核分裂：核膜斷裂，染色質(zhì)解體成小核溶解：脫氧核糖核酸酶激活，染色質(zhì)降解，核消失或僅核輪廓，42學(xué)習(xí)交流PPT，43，學(xué)習(xí)交流PPT，肝細(xì)胞壞死HE 1040，正常，44，學(xué)習(xí)交流PPT在酶的作用下，膠原纖維膨脹并液化，纖維結(jié)構(gòu)消失。45.學(xué)會(huì)交流PPT，壞死型，壞死型，46。學(xué)會(huì)用PPT交流。1)凝固性壞死：組織壞死呈灰色且干燥。條件：富含蛋白質(zhì)的器官。如心

7、、腎、脾疾病：灰色和干燥。堅(jiān)硬的質(zhì)地。細(xì)胞結(jié)構(gòu)消失，細(xì)胞和組織的形狀保持不變。47，學(xué)習(xí)交流PPT，48，學(xué)習(xí)交流PPT，49，學(xué)習(xí)交流PPT，50，學(xué)習(xí)交流PPT，腎性貧血梗塞HE 1010，51，學(xué)習(xí)交流PPT，2)液化性壞死概念：壞死組織因酶分解而變成液體：有許多器官含有脂質(zhì)或蛋白酶。例如：腦壞死，膿腫病變：壞死組織分解，液化，52，學(xué)習(xí)交流PPT，53，學(xué)習(xí)交流PPT，腦液化性壞死HE 1010，54，學(xué)習(xí)交流PPT，55，學(xué)習(xí)交流PPT，3)特殊類型的壞死：干酪樣壞死，特殊類型的凝固性壞死。壞死物質(zhì)呈灰黃色，柔軟、細(xì)膩，呈奶酪狀。主要見于肺結(jié)核。顯微鏡下：壞死完全，看不到輪廓，變成無

8、結(jié)構(gòu)的紅色顆粒，56。學(xué)會(huì)交流PPT，57。學(xué)會(huì)交流PPT，58。學(xué)會(huì)交流PPT，59。學(xué)會(huì)用PPT交流。肺干酪樣壞死HE 1010，60。學(xué)會(huì)用PPT交流。壞疽是由腐敗菌感染引起的壞死。它是黑色或深綠色的。干性壞疽：壞疽組織蒸發(fā)并變干。常見于四肢。濕性壞疽：壞疽組織呈水樣腫狀。常見于與體表相通的內(nèi)臟器官，如子宮、腸和肺。氣性壞疽：產(chǎn)氣莢膜梭菌感染。大量氣體，膨脹和蜂窩。開放性深度創(chuàng)傷。，61，學(xué)會(huì)交流PPT，62，學(xué)會(huì)交流PPT，足部干燥壞疽，63，學(xué)會(huì)交流PPT，64，學(xué)會(huì)交流PPT，c .纖維蛋白樣壞死：結(jié)締組織和血管壁壞死，表現(xiàn)出強(qiáng)嗜酸性細(xì)絲、顆粒和條帶，如常見的纖維蛋白疾病：過敏，如

9、風(fēng)濕病和紅斑新月體腎炎，結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎，惡性高血壓，消化性潰瘍的血管壁，65，學(xué)會(huì)交流PPT，66，學(xué)會(huì)交流PPT，67，學(xué)會(huì)交流PPT， 壞死結(jié)束1)溶解和吸收2)分離和消除糜爛性潰瘍竇道瘺腔3)組織4)包裹5)鈣化，68，學(xué)會(huì)溝通PPT，胃粘膜糜爛，68。 學(xué)習(xí)溝通結(jié)核菌素，皮膚潰瘍，70，學(xué)習(xí)溝通結(jié)核菌素，竇和瘺管，71，學(xué)習(xí)溝通結(jié)核菌素，膀胱和子宮之間的瘺管，72，學(xué)習(xí)溝通結(jié)核菌素，空洞，73，學(xué)習(xí)溝通結(jié)核菌素，2。由活單細(xì)胞死亡的生理或病理因素觸發(fā)的細(xì)胞內(nèi)預(yù)先存在的死亡程序的激活引起的細(xì)胞凋亡。因此，它被稱為程序性死亡，74，學(xué)習(xí)交流PPT，細(xì)胞凋亡的形態(tài)學(xué)特征：單細(xì)胞從周圍細(xì)胞分離；

10、細(xì)胞核濃縮和染色質(zhì)邊集；細(xì)胞質(zhì)濃縮，嗜酸性粒細(xì)胞增多。它不會(huì)引起炎癥反應(yīng)。電鏡凋亡小體的形成(細(xì)胞膜包裹著濃縮的、破碎的細(xì)胞核和細(xì)胞器。可被巨噬細(xì)胞吞噬)，75，學(xué)會(huì)交流PPT，76，學(xué)會(huì)交流PPT，77，學(xué)會(huì)交流PPT，78，學(xué)會(huì)交流PPT，3。損傷修復(fù)與再生和缺損修復(fù)與恢復(fù)形式：再生同源細(xì)胞修復(fù)(完全再生和不完全再生)纖維修復(fù)纖維結(jié)締組織修復(fù)(疤痕修復(fù))，79，學(xué)會(huì)溝通PPT，(1)再生概念：增殖同種細(xì)胞修復(fù)衰竭的實(shí)質(zhì)細(xì)胞；1)再生類型：生理再生和病理再生；2)各種組織的再生能力；1)不穩(wěn)定細(xì)胞：不斷增殖，取代腐爛和受損的細(xì)胞。表皮細(xì)胞、粘膜被覆細(xì)胞、淋巴造血細(xì)胞、間皮細(xì)胞。再生能力最強(qiáng)。

11、80，學(xué)習(xí)交流PPT，2)穩(wěn)定細(xì)胞：在生理?xiàng)l件下，再生現(xiàn)象不明顯。然而，當(dāng)受到損傷刺激時(shí)，它表現(xiàn)出很強(qiáng)的再生能力。各種腺體和大多數(shù)間質(zhì)組織的衍生組織。3)永久細(xì)胞):一般在出生后沒有再生能力。包括神經(jīng)細(xì)胞、心肌細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞。學(xué)會(huì)交換PPT，3 .幾種組織的再生過程。上皮組織的再生。覆蓋上皮的再生基底細(xì)胞(干細(xì)胞)分裂腺上皮。當(dāng)基底膜完好無損時(shí)，基底膜就會(huì)受損。附：82例肝部分切除術(shù)后肝細(xì)胞壞死。學(xué)會(huì)交換PPT。2)纖維組織再生靜態(tài)纖維細(xì)胞產(chǎn)生成纖維細(xì)胞、膠原、膠原、未分化間充質(zhì)細(xì)胞，83。學(xué)會(huì)溝通PPT，3)血管再生，毛細(xì)血管再生：內(nèi)皮細(xì)胞萌發(fā)，基底膜基質(zhì)；外周成纖維細(xì)胞的基膜網(wǎng)板。大血管

12、的再生需要外科吻合術(shù)。內(nèi)皮可以再生；肌層被纖維結(jié)締組織修復(fù)并留下疤痕，84。學(xué)會(huì)交流PPT，85。學(xué)會(huì)用PPT交流，4 .再生肌肉組織。橫紋肌瘤完全再生或部分再生。疤痕平滑肌斷裂。大多數(shù)疤痕修復(fù)心肌疤痕，86。學(xué)會(huì)用PPT交流，5。神經(jīng)組織再生神經(jīng)細(xì)胞：膠質(zhì)瘢痕周圍的神經(jīng)：完全再生過程：1)軸突和髓鞘變性。分解巨噬細(xì)胞以去除2)將兩個(gè)斷裂的神經(jīng)鞘細(xì)胞連接到斷裂的末端3)近端軸突神經(jīng)鞘細(xì)胞到達(dá)遠(yuǎn)端附著點(diǎn)：創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤，87，學(xué)習(xí)傳遞PPT，88，學(xué)習(xí)傳遞PPT，(2)纖維修復(fù)由肉芽組織1完成。肉芽組織的概念：大量新生毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞伴有炎癥細(xì)胞和滲出物、鮮紅色、濕潤和肉眼可見等命名。，89，

13、學(xué)習(xí)溝通結(jié)核菌素，肉芽組織，90，學(xué)習(xí)溝通結(jié)核菌素，肉芽組織成分：毛細(xì)血管固體或空腔，成纖維細(xì)胞/肌成纖維細(xì)胞的垂直生長收縮功能，膠原纖維炎性細(xì)胞巨噬細(xì)胞的產(chǎn)生；中性，漿液性和淋巴性滲出物，91，學(xué)習(xí)溝通結(jié)核菌素，肉芽組織HE 1040，92，學(xué)習(xí)溝通結(jié)核菌素，93，學(xué)習(xí)溝通結(jié)核菌素，2。功能1)抗感染和傷口保護(hù)2)填充傷口和缺陷3)組織，94，學(xué)習(xí)溝通PPT，3。結(jié)果將在2-3天內(nèi)出現(xiàn)，1-2滲出物吸收，95，學(xué)會(huì)溝通PPT，附：瘢痕組織(疤痕)肉芽組織成熟后的結(jié)締組織；膠原纖維是玻璃化的，血管較少，纖維細(xì)胞較少。灰色、半透明、堅(jiān)硬、缺乏彈性：好處：保持組織的完整性；保持組織堅(jiān)固性的缺點(diǎn)：活

14、動(dòng)受限和關(guān)節(jié)攣縮；可怕的粘連。疤痕梗阻；瘢痕疙瘩，96歲，學(xué)習(xí)溝通PPT，(3)傷口愈合，協(xié)調(diào)修復(fù)過程中，身體受到外力，皮膚和其他組織被打破或有缺陷。1.傷口愈合的基本過程1)早期變化：壞死、出血、炎癥、發(fā)紅、結(jié)痂2)傷口收縮：2-3天，14天，傷口收縮，97。學(xué)會(huì)交換PPT，3)肉芽組織增生和疤痕形成：3天，5-6天，膠原形成，10-14天，1月接觸抑制。在一個(gè)超大的傷口(20厘米)上進(jìn)行皮膚移植。98，學(xué)習(xí)和交流PPT，2。皮膚傷口愈合的類型1)第一意向的形成條件：組織損傷少、傷口邊緣整齊、無感染和傷口表面緊密。如：手術(shù)切口，99，學(xué)會(huì)溝通PPT，特點(diǎn)：1-2天表皮再生覆蓋傷口；肉芽組織在第三天開始生長，迅速填充傷口，并在5-6天內(nèi)產(chǎn)生更多的膠原纖維(可拆線)；2-3周后，它完全愈合，留下一個(gè)線性疤痕。時(shí)間短，疤痕小，抗拉強(qiáng)度高，100，學(xué)習(xí)更換PPT，2)第二意向條件：組織缺損大，創(chuàng)口邊緣不規(guī)則，吻合不整齊，壞死和感染嚴(yán)重：只有在壞死消除和感染得到控制后才能開始再生；傷口很大，有許多肉芽組織。愈合時(shí)間長，疤痕大，抗拉強(qiáng)度弱，101。學(xué)會(huì)交流PPT，102。學(xué)會(huì)用PPT交流，2 .骨折愈合：骨折愈合階段：血腫期(1-