1、.1、成人毛細血管采血常用部位是（ D ）A. 手背 B. 肘部 C. 足跟 D. 手指 E. 耳垂2、哪一凝血因子不是內源性凝血途徑中的凝血因子 ( E ）A .Factor XI B. Factor VIII C. Factor XII D. Factor IX E. Factor VII3凝血試驗，首選的抗凝劑是:（ E ）A、肝素 B、EDTA-K2 C、EDTA-Na2 D、草酸鹽 E、枸櫞酸鈉4、瑞氏染色法的染色作用： （ C ）A.物理吸附 B.化學親合 C.物理吸附和化學親合 D.化學結合 E.物理性結合5. 下列何種物質被公認為是最強有力的促紅細胞緡錢狀聚集的物質：（ B ）

2、A、白蛋白 B、纖維蛋白原C、球蛋白D、球蛋白 E、膽固醇6.門診患者做尿常規分析，常采用下列哪種尿標本 （ B ）A晨尿 B隨機尿 C清潔尿 D 3h尿 E 24h尿7. 患傳染性單核細胞增多癥時，血涂片可發現較多的細胞是：（ D ）A.大單核細胞 B.中性粒細胞中毒變性 C.幼稚單核細胞 D.異型淋巴細胞E.幼稚粒細胞8. 血紅蛋白的組成是由 （ A ）A.球蛋白和亞鐵血紅素 B.鐵原子和原卟啉 C.血紅素和鐵原子 D.2肽鏈 E.血紅素和白蛋白9.下列哪種尿標本經加熱后渾濁可消失 （ C ）A 膿尿 B菌尿 C 結晶尿 D脂肪尿 E乳糜尿10白陶土可激活的凝血因子是：（ D ）A、I B

3、、 C、 D、 E、11臨床判斷消化道出血完全停止的最可靠實驗指標結果是 （ C ）A糞鏡檢無紅細胞 B無柏油樣黑便 C糞隱血試驗陰性 D糞膽素試驗陰性 E糞膽原試驗陰性12通過糞便檢查可確定疾病 （ C ）A消化道惡性腫瘤 B消化道潰瘍 C腸道寄生蟲 D肝臟疾病 E消化不良13正常精液液化時間不超過 （ E ）A 5min B 10min C 20min D 25min E 30min14正常前列腺液鏡檢時可見大量 （ B ）A草酸鈣結晶 B卵磷脂小體 C上皮細胞 D中性粒細胞E 夏科-萊登結晶15血小板計數是研究：（ C ）A.止血障礙的重要指標 B.凝血障礙的重要指標 C.止血和凝血障礙

4、的重要指標 D.毛細血管壁完整性指標 E.血管內皮完整性指標16. 妊娠實驗測定的激素是：（ D ）A.雌激素 B.胎盤催乳素 C.胎盤專一性蛋白 D.絨毛膜促性腺激素E.孕激素17正常情況下酮體的產生是在：（ A ）A.肝臟 B.腎臟 C.胰臟 D.腦垂體 E.腎小管18腎小管蛋白尿是指：（ A ）A.原尿中蛋白質不能被腎小管回吸收 B.腎小球濾過膜的損傷 C.腎臟被動性充血D.腎血管痙攣出血 E.腎小球通透性增加19.白細胞直方圖上，單個核細胞區不包括以下哪種細胞 （ B ）A單核細胞 B中性粒細胞C嗜酸性粒細胞D嗜堿性粒細胞E原始細胞20. 平均紅細胞容積(MCV)以飛升(fl)為單位,

5、lfl等于（ C ）A. 10-9L B.10-12L C.10-15L D. 10-18L E.10-20L得分 閱卷人二、填空題（共 8題，每空1分，共40分）1異形紅細胞尿液異形紅細胞常見的形態有：大紅細胞；小紅細胞，棘形紅細胞，環形紅細胞(面包圈紅細胞)，新月形紅細胞，顆粒形紅細胞，皺縮紅細胞，影細胞，紅細胞碎片。2在高滲溶液中紅細胞_ 皺縮_、在低滲溶液中則_脹大( 變大)_、_ 血紅蛋白_滲出，成為影細胞。3異常中性粒細胞的毒性變化：大小不均、中毒顆粒、空泡變性、Dvohie小體、退行性變。4正常尿中紅細胞甚少，紅細胞不超過 _3HPF_ 。顯微鏡下紅細胞_ 3HPF_，稱_鏡下血

6、尿_;肉眼見到呈不同程度紅色混濁如洗肉水樣或有血凝塊，稱 肉眼血尿 ，此時，每1L尿中含血量在 lml 以上。根據尿液中紅細胞的形態可將血尿分為3種，即 均一性紅細胞血尿(非腎小球源性血尿)、非均一性紅細胞血尿(腎小球源性血尿)和混合性血尿.5氰化血紅蛋白最大吸收峰_ 540nm_。6尿液上皮細胞的來源：主要來自腎小管、腎盂、腎盞、輸尿管、膀胱和尿道等,尿沉渣的上皮細胞一般以形態學分類，可分為：腎小管上皮細胞、移行上皮細胞和鱗狀上皮細胞，其中移行上皮細胞按照細胞形態又可分為大圓上皮細胞、尾形上皮細胞、小圓上皮細胞.7血液凝固是指血液由 流動 狀態轉變為 凝膠 狀態。得分 閱卷人三、名詞解釋（共

7、 5題，每題3分，共15分）1、核右移:外周血的中性粒細胞以若5葉以上者超過3%則稱為核象右移，（2分）此時常伴有白細胞總數減少。（1分）2、中毒顆粒:中性粒細胞中比正常中性顆粒大，大小不等，分布不均勻，染色較深，呈黑色或紫黑色。（2分）有時顆粒很粗大，與嗜堿性粒細胞易混淆，有時又小而稀少，散雜在正常中性顆粒中。（1分）3、滲出液:多為炎癥性積液，（1分）炎癥時由于病原微生物的毒素、缺氧以及炎癥介質作用使用血管內皮細胞受損，血管通透性增加，（1分）以致血管內大分子物質和細胞通過血管壁而滲出血管外、組織間隙及漿膜腔所形成的積液。（1分）4 顆粒管型:在管型的內容物中，內含大小不同的顆粒物，其量超

8、過1/3面積時稱為顆粒管型。（3分）5、卡波環:在嗜多色性或堿性點彩紅細胞的胞質中出現的紫紅色細線圈狀結構，有時繞成8字形。（3分）得分 閱卷人四、簡答題（共 2題，每題5分，共10分）1、異型淋巴細胞種類（5分）型（空泡型）（1分）：最多見。胞體比正常淋巴細胞稍大，多為圓形、橢圓形或不規則形。核圓形、腎形或分葉狀、常偏位。染色質粗糙，呈粗網狀或小塊狀，排列不規則。胞質豐富，染深藍色，含空泡或呈泡沫狀。（1分）型（不規則型）（1分）：胞體較大，外形常不規則，可有多數足。核形狀及結構與型相同或更不殊途同歸，染色質較粗糙致密。胞質量豐富，染色淡藍或灰藍色，有透明感，邊緣處著色較深藍色。可有少數空泡

9、。（1分）型（幼稚型）（0.5分）：胞體較大，核圓形或卵圓形。染色質細致呈網狀排列，可見1-2個核仁，胞質深藍色，可有少數空泡（0.5分） 。2 加熱乙酸法測定尿蛋白的原理？（5分）流動_流動_加熱煮沸使蛋白變性、凝固，(1分)然后加稀酸使尿液pH降低，并接近尿蛋白質等電點(pH4.7)，(2分)使變性凝固的蛋白質在含有適量無機鹽狀況下進一步沉淀(1分)，同時可消除某些磷酸鹽和碳酸鹽析出所造成的混濁干擾。(1分)得分 閱卷人五、問答題（共2題，共15分）1、血沉增快的病理臨床意義？ （8分）各種炎癥（1分）：細菌性急性炎癥時，血中急性反應物質迅速增多,主要有釋放增多所致。風濕熱的病理改變，結締

10、組織性炎病癥，其活動期血沉增快。慢性炎癥如結核病時，纖維蛋白原及免疫球蛋白含量增加，血沉增快。臨床上最常用血沉來觀察結核病及風濕熱有無活動性及其動態變化。（1分）組織損傷及壞死（1分）：較大的手術創傷可導致血沉增快，如無合并癥，一般2-3周內恢復正常。心肌梗塞時常于發病后3-4天血沉增快，并持續1-3周，心絞痛時血沉正常，故可借血沉結果加以鑒別（1分）惡性腫瘤（1分）：ESR加快可能與腫瘤細胞分泌糖蛋白、腫瘤組織壞死、繼發感染因素有關。良性腫瘤血沉多正常，故常用血沉作為惡性腫瘤及一般X線檢查等所不能查見的惡性腫瘤。對于惡性腫瘤病人增快的血沉，可因手術切除或化療放療較徹底而漸趨正常，復發或轉移時

11、又見增快。各種原因導致的高球蛋白血癥 :亞急性感染性心內膜炎、黑熱病、系統性紅斑狼瘡等所致的高球蛋白血癥時，血沉常明顯增快,各種原因引起的相對性球蛋白增高如慢性腎炎、肝硬化時血沉亦常增快。（1分）貧血：輕度貧血對血沉尚無影響，若血紅蛋白低于90g/L時，血沉可增快，貧血越嚴重，血沉增快越明顯，乃因紅細胞數量稀少，下沉時受到的磨擦阻力減少等所致。（1分）高膽固醇積壓癥：特別是動脈粥樣硬化血膽固醇明顯增高者，血沉常見增快。（1分）2、大便試驗臨床意義是什么？（7分）糞便隱血陽性見于消化性潰瘍（1分）、藥物致胃粘膜損傷（如服用消炎痛、糖皮質激素等）（1分）、腸結核、克羅恩病、潰瘍性結腸炎、結腸息肉、鉤蟲病及胃癌、結腸