白內障超聲乳化機器操作流程演講人：日期:目錄CATALOGUE02機器參數設置03切口與撕囊操作04超聲乳化核心步驟05人工晶體植入06術后處理流程01術前準備階段01術前準備階段PART設備開機自檢流程設備電源連接確認設備電源已正確連接，并開啟設備電源開關。設備自檢等待設備自動完成開機自檢程序，確保設備各項參數設置正常。檢查耗材確認超聲乳化手柄、灌注管路、吸引管路等耗材是否完好無損，是否處于有效期。患者體位與麻醉確認患者體位協助患者平躺于手術床上，確保頭部固定，方便手術操作。麻醉方式術前準備根據手術方式和患者情況，選擇合適的麻醉方式，如局部麻醉或全身麻醉，并確認麻醉效果。完成眼部消毒、鋪無菌手術巾等術前準備工作，確保手術野清晰、無菌。123器械清洗選擇合適的滅菌方式，如高壓蒸汽滅菌、環氧乙烷滅菌等，確保手術器械無菌。器械滅菌器械檢查在滅菌后，檢查手術器械的完整性、鋒利度等，確保器械在手術過程中能夠正常使用。使用專用的清洗劑和清洗工具，徹底清洗手術器械，去除殘留物。手術器械無菌處理02機器參數設置PART超聲能量模式選擇連續模式適用于乳化硬核白內障，速度快，但產熱多，對角膜內皮損傷大。030201脈沖模式適用于軟核白內障，減少對角膜內皮的損傷，但乳化效率較低。爆破模式適用于硬核白內障，快速將核碎裂，但對眼內組織損傷較大。灌注/抽吸系統調試灌注壓力設定根據前房深度及眼內壓情況設定，確保眼內壓穩定，避免眼內組織損傷。抽吸壓力設定根據乳化效果及眼內壓情況設定，確保乳化物能被及時吸走，避免堵塞。灌注液選擇根據手術需求選擇適當的灌注液，如BSS、BSSPlus等，以維持眼內環境穩定。根據乳化頭堵塞程度及眼內壓情況設定，確保乳化頭孔道保持通暢。負壓閾值校準負壓調節范圍在正式手術前進行測試，確保負壓在設定范圍內穩定波動，避免對眼內組織造成不必要的損傷。負壓穩定性測試根據乳化頭類型及超聲能量模式，調整負壓大小，確保乳化效率及安全性。負壓與超聲能量匹配03切口與撕囊操作PART透明角膜切口制作透明角膜切口通常位于角膜的顳側或上方，具體位置根據手術方式和患者情況而定。切口位置切口大小需根據手術器械和手術目的來確定，一般為2-3毫米。切口大小透明角膜切口通常為直線形或弧形，邊緣需保持平整光滑。切口形狀連續環形撕囊技術撕囊開始使用撕囊鑷或撕囊鉤，從晶狀體前囊膜中央開始撕囊，撕囊方向應順著晶狀體前囊膜的張力方向。撕囊過程撕囊完成連續環形撕囊技術需要保持撕囊的連續性，避免撕囊過程中出現放射狀撕裂或偏離預定軌跡。撕囊完成后，晶狀體前囊膜形成一個連續的圓形開口，邊緣光滑，無放射狀撕裂。123前房粘彈劑注入前房粘彈劑注入的目的是為了維持前房深度，保護角膜內皮和晶狀體，同時便于后續手術操作。注入目的通過透明角膜切口，將粘彈劑緩慢注入前房，同時觀察前房深度和眼壓變化。注入方法粘彈劑的注入量需根據前房深度和手術需要來確定，過多或過少的注入都可能影響手術效果。注入量04超聲乳化核心步驟PART分級原則根據核的硬度、大小及乳化特點，將核塊分為不同等級，以便采取相應處理策略。核塊分級處理策略逐步裂解從核塊周邊開始，用超聲乳化頭逐步裂解，使核塊逐漸變小、變軟。適當調整能量根據核塊分級情況，調整超聲乳化頭的能量輸出，確保乳化效果。手法要求采用邊乳化邊吸除的手法，將已乳化的核塊及時吸出，以便進一步處理。碎核技巧乳化液處理注意乳化液的濃度和流動速度，避免對眼內組織造成不良影響。保持超聲乳化頭與核塊的適當距離，避免過度接觸導致能量傳遞不足或核塊飛濺。碎核乳化吸除手法準確識別并分離皮質與囊膜，避免損傷眼內其他組織。皮質清除技巧皮質識別使用注吸器等工具輕柔地吸除皮質，避免對眼內組織造成過度牽拉。輕柔操作確保皮質完全清除，以免影響術后視覺效果和眼內環境的穩定。徹底清除05人工晶體植入PART晶體裝載器使用規范徹底清潔裝載器確保裝載器表面無異物，防止晶體污染。030201晶體放置位置將晶體放置于裝載器凹槽內，確保晶體穩定不晃動。正確組裝裝載器按照操作手冊正確組裝晶體裝載器，避免損壞或操作不當。囊袋內植入定位植入深度適中確保晶體位于囊袋內，避免過深或過淺影響晶體位置。晶體位置調整監測晶體穩定性使用定位工具，確保晶體在囊袋內居中，以獲得最佳視覺效果。在植入后，要定期檢查晶體是否穩定，如有移位需及時調整。123襻位置調整方法襻的張力調整確保襻的張力適中，避免過緊或過松導致晶體位置異常。襻的角度調整根據植入位置，調整襻的角度，使晶體與囊袋貼合緊密。襻的固定與檢查使用專用工具固定襻，確保其穩定不動，并檢查襻是否完全嵌入囊袋內。06術后處理流程PART觀察切口是否有滲血、滲液或水腫，確保切口完全閉合。檢查切口是否閉合良好如發現切口裂開、出血或感染等情況，應立即采取相應措施進行處理。及時處理異常情況根據切口愈合情況，確定后續治療方案和復查時間。評估切口愈合情況切口閉合檢查010203設備關機消毒程序關閉設備電源按照設備操作手冊，正確關閉超聲乳化機器及與之相連的電源。卸下并清洗超聲手柄按照設備說明書，將超聲手柄從機器上卸下，并徹底清洗消毒。清洗設備表面用濕布擦拭設備表面，去除手術過程中殘留的血漬、藥液等污物。消毒設備表面及手柄使用高效消毒劑對設備表面及手柄進行消毒，確保設備無菌狀態。手術數據存檔錄入患者基本信息將患者姓名、性別、年齡、病史等基本信息錄入數據庫。記錄手術過程數據詳細記錄