口腔頜面外科10分鐘小講課演講人：日期:目錄CATALOGUE02頜面部解剖結構03常見疾病診療04外傷急診處理05腫瘤診療流程06手術與術后管理01學科概述01學科概述PART定義與臨床范圍口腔頜面外科是一門以外科治療為主，研究口腔、頜面、頸部疾病及其相關問題的醫學學科。定義口腔頜面外科涵蓋口腔頜面部的炎癥、外傷、腫瘤、畸形、唾液腺疾病等多個方面，涉及拔牙、牙槽外科、種植牙、口腔頜面部感染、口腔頜面部腫瘤、顳下頜關節疾病、涎腺疾病等。臨床范圍0102學科發展歷程口腔頜面外科早期的治療主要集中在牙齒拔除、口腔頜面部外傷處理等方面，手術方法相對簡單。早期階段隨著醫學科技的進步，口腔頜面外科逐漸發展成為一個獨立的學科，手術技術不斷提高，治療范圍逐漸擴大。發展階段現代口腔頜面外科已經發展成為一門集手術、化療、放療、免疫治療等多種治療手段于一體的綜合性學科，為患者提供更為精準、安全、有效的治療服務。現階段臨床診療核心意義口腔頜面外科通過手術治療，可以解除患者的疼痛、腫脹等癥狀，提高患者的生活質量。解除患者痛苦口腔頜面外科手術可以恢復患者的咀嚼、發音、呼吸等基本功能，提高患者的生存質量。恢復功能口腔頜面外科在手術治療的同時，也注重預防疾病的復發，通過科學的手術設計和術后護理，降低患者的復發率。預防復發口腔頜面外科還注重患者手術后的美學效果，通過手術修復和重建，使患者的面部形態更加美觀自然。美學修復0204010302頜面部解剖結構PART頜骨與顳下頜關節頜骨包括上頜骨和下頜骨，是面部輪廓的主要構成部分，上頜骨與顱底相連，下頜骨是最大的面骨。01顳下頜關節由下頜骨髁突與顳骨下頜窩構成，是口腔頜面部唯一的雙側聯動關節，具有旋轉和滑動功能。02牙槽骨上頜骨和下頜骨內的牙槽突是牙齒的支持結構，容納牙根并使其穩固。03包括咬肌、顳肌、翼外肌和翼內肌，主要參與咀嚼功能，同時對面部輪廓起到支撐作用。咀嚼肌是面部感覺和運動的主要神經，分為眼支、上頜支和下頜支，分別支配面部不同區域的皮膚、黏膜和牙齒等結構。三叉神經包括眼輪匝肌、口輪匝肌、頰肌等，控制面部表情和口部運動。表情肌010302肌肉與神經分布支配面部表情肌，控制面部表情和口部運動，受損時易導致面癱。面神經04動脈頜面部靜脈回流主要通過頸內靜脈和頸外靜脈，最終匯入上腔靜脈，回流心臟。靜脈淋巴管頜面部血液供應豐富，主要來自頸外動脈和頸內動脈的分支，如上頜骨動脈、下鼻甲動脈等，為頜面部提供充足的血液。頜面部淋巴結眾多，主要位于下頜骨下方、腮腺區、耳后等區域，是淋巴回流的重要節點，具有過濾和免疫功能。頜面部淋巴管豐富，是淋巴回流的重要途徑，其引流范圍包括口腔、鼻腔、面部等區域，具有回流和免疫功能。血管與淋巴系統淋巴結03常見疾病診療PART智齒阻生與冠周炎水平阻生、垂直阻生、近中阻生等。智齒阻生類型牙齦腫脹、疼痛、開口困難、發熱等。冠周炎癥狀局部沖洗、上藥、拔除阻生智齒等。治療方法定期檢查、早期拔除阻生智齒等。預防措施疼痛、腫脹、功能障礙、面部畸形等。臨床表現止血、止痛、防止窒息等。急救處理01020304上頜骨骨折、下頜骨骨折、顴骨骨折等。骨折類型口腔頜面外科手術治療，恢復咬合關系。骨折復位與固定頜骨骨折處理原則篩查方法口腔視診、觸診、病理活檢等。01高危人群長期吸煙、飲酒、嚼檳榔等。02早期癥狀口腔黏膜白斑、紅斑、潰瘍等。03預防措施戒除不良習慣、保持口腔衛生、定期檢查等。04口腔癌早期篩查04外傷急診處理PART軟組織創傷清創術清創時機盡早進行，一般傷口在6-8小時內清創，但頭皮由于血供豐富，其一期縫合時限可放寬至24小時內。術后處理定期換藥，觀察傷口愈合情況，及時發現并處理感染等并發癥。清創步驟麻醉后，先清洗傷口周圍皮膚，然后用3%雙氧水或1:1000新潔爾滅等消毒液清洗傷口，去除異物和壞死組織。縫合方法根據傷口情況選擇合適的縫合方法，如單純縫合、褥式縫合或十字縫合等，注意保持傷口的張力適度。手法復位和手術復位兩種，具體選擇根據骨折部位、類型和移位情況而定。恢復牙齒咬合關系，面部外形對稱，骨折部位穩定無異常活動。常用的固定方法有牙弓夾板固定、骨間結扎固定和微型鈦板內固定等，固定時間一般為4-6周。定期復診，觀察骨折愈合情況，避免咬硬物，防止再次受傷。頜骨骨折復位技術復位方法復位標準固定方法術后注意事項牙外傷固定方法牙弓夾板固定適用于前牙外傷，通過結扎絲將牙弓夾板固定于兩側健康牙齒上，以保持患牙的穩定性。彈性固定利用結扎絲或彈性纖維的彈性，將患牙與健康牙結扎在一起，適用于牙齒松動但無明顯移位的牙外傷。牙間結扎固定適用于多個牙齒外傷，通過牙間結扎絲將患牙與健康牙緊密結扎在一起，以達到固定的目的。注意事項固定期間需保持口腔衛生，避免患牙受力，定期復診檢查固定效果及牙周組織恢復情況。05腫瘤診療流程PART良性/惡性腫瘤分類01良性腫瘤包括囊腫、牙源性腫瘤、涎腺腫瘤等，生長緩慢，局部膨脹性生長，不浸潤周圍組織，一般不發生轉移。02惡性腫瘤包括口腔癌、肉瘤、惡性黑色素瘤等，生長迅速，浸潤性生長，可發生轉移，對患者生命造成威脅。影像學檢查選擇用于了解病變范圍、骨質破壞情況等。口腔全景片對于深部腫瘤，CT可以較好地顯示其大小、形狀以及與周圍組織的關系。CT檢查對于軟組織腫瘤，MRI具有更高的分辨率，有助于確定腫瘤范圍及浸潤深度。MRI檢查多學科聯合治療外科手術免疫治療放化療心理治療良性腫瘤可直接切除，惡性腫瘤需擴大切除范圍，同時清掃淋巴結。惡性腫瘤術前術后常需放化療，以提高治愈率，減少復發。通過增強患者自身免疫力，殺死或抑制腫瘤細胞生長。關注患者心理變化，提供心理支持，幫助患者積極配合治療。06手術與術后管理PART微創拔牙技術采用小切口、不翻瓣等方式進行種植，減少手術創傷和感染風險，提高種植成功率。微創種植技術微創修復技術應用口腔頜面外科微創技術，進行口腔軟組織缺損的修復和重建，恢復患者口腔功能。利用特制微創拔牙器械，減少拔牙創傷和術后反應，提高患者舒適度。微創技術應用正頜手術規劃術前正畸治療通過正畸治療排齊牙齒，為正頜手術提供良好的牙列基礎。01術前影像學檢查應用CT、MRI等影像學檢查技術，準確評估頜骨畸形程度和手術風險。02手術方案制定根據患者的畸