江蘇省老年門診管理辦法?一、引言隨著江蘇省人口老齡化程度的不斷加深，老年人群體的醫(yī)療服務(wù)需求日益增長。為了規(guī)范老年門診的管理，提高老年門診的服務(wù)質(zhì)量，保障老年患者的合法權(quán)益，根據(jù)國家和江蘇省的相關(guān)法律法規(guī)和政策要求，結(jié)合本省實(shí)際情況，特制定本管理辦法。二、適用范圍本辦法適用于江蘇省內(nèi)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)的老年門診，包括綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等。三、管理原則（一）以人為本以老年患者的健康需求為導(dǎo)向，提供全面、連續(xù)、個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)，注重人文關(guān)懷，尊重老年患者的尊嚴(yán)和權(quán)利。（二）規(guī)范管理建立健全老年門診的管理制度和工作流程，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制和安全管理，確保老年門診的服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全。（三）協(xié)同合作加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部各科室之間的協(xié)作配合，以及與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等的聯(lián)動，形成老年醫(yī)療服務(wù)的合力。（四）持續(xù)改進(jìn)定期對老年門診的服務(wù)質(zhì)量和管理水平進(jìn)行評估和分析，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)服務(wù)，提高老年門診的管理效能和服務(wù)滿意度。四、組織管理（一）管理部門職責(zé)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)老年門診的規(guī)劃、指導(dǎo)、監(jiān)督和管理工作。具體職責(zé)包括：1.制定老年門診的發(fā)展規(guī)劃和政策措施，推動老年門診的規(guī)范化建設(shè)。2.組織開展老年門診的評審和考核工作，對符合條件的老年門診給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。3.加強(qiáng)對老年門診的監(jiān)督檢查，依法查處違法違規(guī)行為。4.組織開展老年醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育，提高老年醫(yī)學(xué)服務(wù)水平。（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是老年門診管理的責(zé)任主體，應(yīng)當(dāng)建立健全老年門診的管理組織和工作制度，明確各部門和人員的職責(zé)分工，確保老年門診的正常運(yùn)行。具體職責(zé)包括：1.制定老年門診的工作制度、服務(wù)規(guī)范和操作流程，并組織實(shí)施。2.配備與老年門診服務(wù)相適應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員、設(shè)備設(shè)施和藥品耗材。3.加強(qiáng)對老年門診工作人員的培訓(xùn)和管理，提高其業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)意識。4.建立老年門診的質(zhì)量控制體系，定期對服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查和評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題。5.做好老年門診的信息管理工作，建立老年患者的健康檔案，記錄其就診信息和健康狀況。五、人員配備與管理（一）人員配備要求1.老年門診應(yīng)當(dāng)配備具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和老年醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的醫(yī)師、護(hù)士和其他專業(yè)技術(shù)人員。其中，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有主治醫(yī)師及以上職稱，護(hù)士應(yīng)當(dāng)具有護(hù)師及以上職稱。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)實(shí)際情況，邀請老年醫(yī)學(xué)專家、康復(fù)治療師、營養(yǎng)師等組成多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，為老年患者提供綜合診療服務(wù)。（二）人員培訓(xùn)與考核1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期組織老年門診工作人員參加老年醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，提高其業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括老年醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、老年綜合征的識別與處理、老年患者的安全管理等。2.建立健全老年門診工作人員的考核制度，定期對其業(yè)務(wù)能力、服務(wù)態(tài)度、工作業(yè)績等進(jìn)行考核。考核結(jié)果作為人員晉升、獎(jiǎng)懲的重要依據(jù)。（三）人員職業(yè)道德與行為規(guī)范1.老年門診工作人員應(yīng)當(dāng)遵守職業(yè)道德規(guī)范，尊重老年患者的人格和權(quán)利，保護(hù)其隱私。2.工作人員應(yīng)當(dāng)熱情、耐心、細(xì)致地為老年患者服務(wù)，解答其疑問，提供必要的健康指導(dǎo)和心理支持。3.嚴(yán)格遵守醫(yī)療行業(yè)的法律法規(guī)和規(guī)章制度，不得利用職務(wù)之便謀取私利。六、服務(wù)內(nèi)容與流程（一）服務(wù)內(nèi)容1.健康評估為老年患者進(jìn)行全面的健康評估，包括身體狀況、功能狀態(tài)、認(rèn)知能力、心理健康等方面，了解其健康需求和潛在風(fēng)險(xiǎn)。2.疾病診治對老年患者常見疾病進(jìn)行診斷和治療，如高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管疾病等。同時(shí)，關(guān)注老年患者的多重疾病管理，避免藥物不良反應(yīng)和相互作用。3.康復(fù)護(hù)理根據(jù)老年患者的病情和身體狀況，制定個(gè)性化的康復(fù)護(hù)理方案，指導(dǎo)其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和日常生活活動能力的訓(xùn)練。4.健康指導(dǎo)為老年患者提供健康生活方式指導(dǎo)，包括合理飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、心理調(diào)適等方面的知識。同時(shí)，指導(dǎo)老年患者正確用藥，提高其用藥依從性。（二）服務(wù)流程1.預(yù)約掛號醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為老年患者提供多種預(yù)約掛號方式，如電話預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、現(xiàn)場預(yù)約等，方便老年患者就診。對于行動不便的老年患者，可提供上門預(yù)約掛號服務(wù)。2.就診服務(wù)老年患者就診時(shí)，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先安排就診，減少其等候時(shí)間。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行全面的體格檢查和必要的輔助檢查，制定合理的診療方案。3.檢查檢驗(yàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為老年患者提供便捷的檢查檢驗(yàn)服務(wù)，合理安排檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目，縮短檢查檢驗(yàn)報(bào)告出具時(shí)間。對于需要特殊檢查的老年患者，應(yīng)當(dāng)做好解釋和指導(dǎo)工作。4.治療處置根據(jù)診療方案，為老年患者提供相應(yīng)的治療處置服務(wù)，如藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。在治療過程中，應(yīng)當(dāng)密切觀察老年患者的病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。5.出院隨訪對于住院治療后出院的老年患者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行出院隨訪，了解其康復(fù)情況和用藥情況，提供必要的健康指導(dǎo)和康復(fù)建議。七、設(shè)施設(shè)備與藥品管理（一）設(shè)施設(shè)備要求1.老年門診應(yīng)當(dāng)設(shè)置獨(dú)立的候診區(qū)、就診室、檢查室、治療室等功能區(qū)域，布局合理，環(huán)境舒適，符合衛(wèi)生和安全要求。2.配備必要的醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施，如心電圖機(jī)、血糖儀、血壓計(jì)、超聲診斷儀等，滿足老年患者的基本檢查和治療需求。3.為老年患者提供無障礙設(shè)施，如無障礙通道、扶手、呼叫鈴等，方便其就診和活動。（二）藥品管理1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)老年患者的用藥特點(diǎn)和需求，配備常用藥品和急救藥品。藥品的采購、儲存、保管和使用應(yīng)當(dāng)符合相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度的要求。2.加強(qiáng)對老年患者用藥的管理，嚴(yán)格掌握用藥指征，合理選擇藥物，控制用藥劑量和療程。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)向老年患者及其家屬詳細(xì)說明藥物的用法、用量、不良反應(yīng)等注意事項(xiàng)。八、質(zhì)量控制與安全管理（一）質(zhì)量控制指標(biāo)1.建立老年門診的質(zhì)量控制指標(biāo)體系，包括門診診斷符合率、治療有效率、藥物不良反應(yīng)發(fā)生率、患者滿意度等。定期對質(zhì)量控制指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決質(zhì)量問題。2.加強(qiáng)對老年門診病歷書寫質(zhì)量的管理，規(guī)范病歷書寫格式和內(nèi)容，確保病歷的真實(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性。（二）醫(yī)療安全管理1.建立健全老年門診的醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)對醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的識別、評估和防控。制定醫(yī)療安全應(yīng)急預(yù)案，定期組織演練，提高應(yīng)對突發(fā)事件的能力。2.加強(qiáng)對老年患者的安全管理，采取有效措施防止跌倒、墜床、燙傷等意外事件的發(fā)生。在診療過程中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。（三）感染防控1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)老年門診的感染防控工作，建立健全感染防控管理制度，落實(shí)消毒隔離措施。2.加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的感染防控知識培訓(xùn)，提高其感染防控意識和技能。定期對診療環(huán)境、設(shè)備設(shè)施和醫(yī)療器械進(jìn)行清潔、消毒和滅菌，防止交叉感染。九、信息管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立老年門診信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)老年患者就診信息的電子化管理。信息系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具備患者基本信息管理、就診記錄管理、檢查檢驗(yàn)報(bào)告管理、醫(yī)囑管理等功能，方便醫(yī)務(wù)人員查詢和使用。（二）信息安全與隱私保護(hù)1.加強(qiáng)對老年門診信息系統(tǒng)的安全管理，采取必要的技術(shù)措施和管理措施，保障信息系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運(yùn)行。2.嚴(yán)格保護(hù)老年患者的個(gè)人隱私和信息安全，未經(jīng)患者同意，不得泄露其個(gè)人信息和診療信息。（三）信息共享與互聯(lián)互通推動老年門診信息與醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部其他科室信息、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)信息、醫(yī)保信息等的共享與互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)老年患者健康信息的連續(xù)記錄和動態(tài)管理。十、監(jiān)督與評估（一）監(jiān)督檢查衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)定期對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的老年門診管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括管理組織、人員配備、服務(wù)質(zhì)量、設(shè)施設(shè)備、藥品管理等方面。對發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)當(dāng)責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)限期整改。（二）評估考核衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)建立老年門診評估考核機(jī)制，定期對