護基練習題及答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.患者男性,69歲。在靜脈輸液過程中,患者主訴胸骨后疼痛,隨即出現呼吸困難、嚴重發紺,伴瀕死感,聽診心前區有響亮的“水泡聲”問題1:根據臨床表現,該患者可能出現了A、發熱反應B、心肌梗死C、空氣栓塞D、過敏反應E、急性肺水腫正確答案：C2.患者,女,35歲。上午10時補液治療,給予5%葡萄糖1000ml靜脈滴注。11時快榆完時,患者突然氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰,護士應采取的急救措施不包括A、立即停止輸液B、協助患者取左側頭低足高位C、乙醇氧氣吸入D、遵醫囑給予鎮靜及血管擴張藥E、及時清除口腔分泌物正確答案：B3.患兒,8個月,肺炎入院,管床護士為其靜脈輸液后,提問實習護士以下不屬于頭皮靜脈特點的是A、不易壓癟B、無搏動C、不易滑動D、管壁薄E、微藍色正確答案：A4.關于標本采集,正確的是A、痰培養標本,先朵貝溶液漱口再留取B、尿糖定性,留12小時尿標本C、尿妊娠試驗,睡前留尿D、查蟯蟲,便盆應先加溫E、咽拭子培養,在扁桃體及咽部取分泌物正確答案：E5.使用人工呼吸機時錯誤的一項是A、定期進行空氣消毒,保持病室清潔B、嚴格執行無菌吸痰技術C、呼吸及參數選擇主要依據血氣分析和電解質測定結果D、患者有自主呼吸時,呼吸機應與患者呼吸同步E、呼吸機管道每周消毒1次正確答案：E6.患者,女,50歲。體溫持續39℃以上,醫囑給予生理鹽水大量不保留灌腸降溫。護士為其實施灌腸操作中,不正確的操作要點是A、灌腸液800ml,液溫30℃B、液面距肛門40cmC、插管深度7-10cmD、為患者置側臥位E、囑患者5-10分鐘后排便正確答案：E7.患者輸血后出現鞏膜黃染,醬油色尿。可能的情況是A、空氣栓塞B、過敏反應C、枸櫞酸鈉中毒反應D、溶血反應第二階段E、毛細血管內溶血正確答案：D8.應用呼吸機時,患者通氣過度的表現是A、皮膚潮紅、多汗B、出現抽搐、昏迷C、煩躁、血壓升高、脈搏加快D、呼吸音清晰,胸部起伏規律E、表淺靜脈充盈消失正確答案：B9.患者,女性,45歲,因行子宮肌瘤切除術,術前需留置導尿管。此患者導尿的主要目的是A、保持會陰部清潔、干燥B、收集尿液作培養C、測量膀胱容量D、記錄尿量,觀察腎功能E、排空膀胱,避免術中誤傷正確答案：E10.梁某,男,42歲,因心臟病入院,護士查房時發現其T35℃以下,P146次/分,說明A、降溫藥物生效B、病危征象C、體溫調節中樞障礙D、心動過速E、心律失常正確答案：B11.患者女性,28歲。因截癱導致尿失禁。問題1:如該患者需導尿,在導尿過程中護士應注意A、幫助患者取右側臥位,鋪一次性尿布于臀下B、消毒尿道口時,一個棉球可用2次C、如需留尿培養標本,用無菌試管接取中段尿5mlD、動作迅速,緊急情況下可不執行無菌操作E、見尿液流出后,防止尿管脫落,再插入3-4cm正確答案：C12.同時抽取不同種類的血標本時,注入試管的正確順序是A、抗凝管→血培養瓶→干燥管B、干燥管→血培養瓶→抗凝管C、血培養瓶→干燥管→抗凝管D、干燥管→抗凝管→血培養瓶E、血培養瓶→抗凝管→干燥管正確答案：E13.某產婦,29歲。于1:30順利分娩一女嬰。8:30護理查房,產婦主訴有尿意,但未排尿。視診,恥骨上膨隆;叩診,膀胱區呈鼓音。護士應為其采取的護理措施不包括A、讓其聽流水聲B、立即施行導尿術C、協助其坐起排尿D、熱敷下腹部E、輕輕按摩下腹部正確答案：B14.通過測量尿比重,可了解A、腎小球濾過功能B、腎小管重吸收功能C、腎臟的濃縮功能D、腎小管酸堿平衡功能E、腎小管的分泌功能正確答案：C15.患者,女性,慢性阿米巴痢疾。醫囑:2%小檗堿(黃連素)灌腸治療。護士實施治療時,操作不正確的是A、晚睡前于患者床旁灌腸B、灌腸前患者先排便C、灌腸時患者取左側臥位D、灌腸時液面距肛門<30cmE、灌入后保留1小時以上正確答案：C16.患者女性,40歲。因宮外孕出現失血性休克,人院后大量輸血,現患者出現手足抽搐、血壓下降,考慮為A、輸入血量不夠B、溶血反應C、枸櫞酸鈉中毒反應D、過敏反應E、發熱反應正確答案：C17.患者女性,75歲。醫囑60分鐘內靜脈滴注5%葡萄糖氯化鈉100ml+頭孢拉定3.0g,用滴系數為15的輸液器,調節輸液滴速為每分鐘A、20滴B、30滴C、25滴D、15滴E、35滴正確答案：C18.為昏迷病人拔胃管至咽喉部時，護士操作正確的是A、托起病人頭部后輕柔地快速拔管B、在病人做吞咽動作時輕柔地快速拔管C、讓病人頭后仰輕柔地快速拔管D、在病人緩慢呼氣時一次輕柔地快速拔管E、在病人深吸氣時輕柔地快速拔管正確答案：D19.關于24小時出入液量的記錄法,不正確的是A、用藍筆填寫眉欄B、夜班護士總結24小時出入量C、晚7時至次晨7時用紅筆D、晨7時至晚7時用藍筆E、用紅筆填寫總量于體溫單的專欄內正確答案：E20.患兒,11個月。咳嗽、聲嘶、咽部紅腫,診斷為急性咽炎,醫囑:5%葡萄糖100ml內加凱福隆1g靜脈點滴,應調節滴數為A、45d/minB、25d/minC、55d/minD、15d/minE、35d/min正確答案：D21.患者男,68歲。跌倒后出現呼之不應,壓迫眶上神經有痛苦表情。其意識障礙程度是A、昏睡B、深昏迷C、意識模糊D、嗜睡E、淺昏迷正確答案：E22.患者,男,33歲。慢性腎小球腎炎3年,近日發現尿少,晨起眼瞼水腫,擬行內生肌酐清除率檢測,留取24小時尿標本做肌酐定量檢查,標本中應加A、甲醛B、稀鹽酸C、甲苯D、濃鹽酸E、乙醛正確答案：C23.患者,女,65歲。晨練時突發心前區絞痛,大汗淋漓,嘔吐,暈厥。急診入院,護士遵醫囑為患者做肌酸激酶同工酶(CK-MB)檢查。問題2:送檢血標本的容器是A、避光瓶B、抗凝瓶C、干燥瓶D、注射器E、培養瓶正確答案：C24.患者,男性,60歲。患失眠癥,遵醫囑給予10%水合氯醛20ml,9pm行保留灌腸。正確的操作是A、患者右側臥位B、將臀部墊高10cmC、液面與肛門距離35~40cmD、灌腸液的溫度為28℃E、將肛管插入直腸7~9cm正確答案：B25.留置針輸液一般保留不超過A、15天B、10天C、5天D、3天E、7天正確答案：E26.患兒,女,5歲。因肺炎入院。體溫39.6℃,醫囑為該患兒灌腸降溫。灌腸液溫度是A、29℃B、40℃C、42℃D、38℃E、4℃正確答案：A27.下列患者導尿后不需留置導尿管的A、測量膀胱壓力B、盆腔內器官手術前C、昏迷患者尿失禁D、截癱引起尿潴留E、會陰部損傷正確答案：A28.在尿標本中加入濃鹽酸的目的是A、防止尿中激素被氧化B、中和尿中堿性物質C、固定尿中有機成分D、保持尿液的化學成分不變E、防止尿液顏色改變正確答案：A29.患者,男,48歲。因呼吸衰竭行氣管切開術,現行呼吸機輔助呼吸,對患者的護理墮誤的是A、通氣量不足者可出現煩躁不安、多汗、皮膚潮紅B、呼吸機頻率應與患者自主呼吸同步C、每周更換呼吸機各管道和螺紋管D、病室空氣每天用紫外線照射E、檢查呼吸機各管路連接是否緊密正確答案：C30.患者,男,65歲。因患慢性肺源性心臟病,咳嗽、氣短,發紺,用鼻塞法持續給氧,鼻塞應更換時間為A、每9-10小時B、每4-6小時C、每天D、每7-8小時E、每班正確答案：C31.如為傳染病患者,填塞尸體孔道的棉球應浸有A、生理鹽水B、乙醇C、碘酊D、1%氯氨E、過氧化氫正確答案：D32.以興奮性增高為主的高級神經中樞的急性失調狀態,稱之為A、嗜睡B、昏睡C、意識模糊D、昏迷E、譫妄正確答案：E33.靜脈輸液時溶液不滴的原因不包括A、針頭滑出血管外B、靜脈痙攣C、針頭阻塞D、壓力過高E、針頭緊貼血管壁正確答案：D34.患者,32歲,貧血嚴重,輸血的目的A、降低顱內壓、減輕腦水腫B、補充血容量C、補充凝血因子D、補充白蛋白E、增加血紅蛋白正確答案：E35.適用千嬰幼兒或氣管切開者的吸氧方式是A、面罩法B、鼻塞法C、氧氣枕法D、漏斗法E、鼻導管法正確答案：D36.臨終患者心理反應的最后階段是A、接受期B、憤怒期C、憂郁期D、否認期E、協議期正確答案：A37.患者,男,21歲,5min前誤服硫酸,目前患者神志清楚,應立即給患者A、口服碳酸氫鈉B、用硫酸鎂導瀉C、用2%碳酸氫鈉洗胃D、飲牛奶E、用1:5000高錳酸鉀洗胃正確答案：D38.患者男性,45歲。因腦外傷人院,神志不清,意識昏迷。查體:體溫39℃,脈搏108次/分,呼吸24次/分,血壓195/120mmHg,現需通過鼻飼維持營養。問題1:當胃管插至會厭部時,護士應A、將患者的頭靠近胸骨B、減慢插管動作C、將患者的頭側向一邊D、囑患者做吞咽動作E、使患者頭后仰正確答案：A39.患者男性,31歲,急性胃腸炎,嘔吐腹瀉2天,輸液治療的主要目的是A、補充蛋白質B、糾正水、電解質失衡,治療疾冰病C、補充能量,增加營養D、改變微循環E、增加血容量,維持血壓正確答案：B40.成人大量不保留灌腸時的藥液量應為A、<200mlB、1000~2000mlC、300~800mlD、500~1000mlE、200~400ml正確答案：D41.患者王某,危重患者,處于昏迷狀態,呼吸有痰鳴音,護士用吸痰管進行氣管內吸痰,方法正確的應是:A、自下而上抽吸B、自上而下抽吸C、左右旋轉向上提吸D、固定于一處抽吸E、上下移動導管進行抽吸正確答案：C42.患兒,女,2歲。呼吸困難,給予氧療,合適的方法是A、面罩法B、鼻導管法C、鼻塞法D、頭罩法E、氧氣枕法正確答案：D43.輸血前準備中正確的是A、輸全血應進行血型鑒定及交叉配血試驗,而輸成分血只需做血型鑒定B、從血庫取出的血如太冷,應放在溫水中加溫C、血制品從血庫取出不可劇烈震蕩,主要是防止血小板被破壞D、輸血前應輸入少量生理鹽水E、發現血液內有血凝塊應加入3.8%枸櫞酸鈉后再輸入正確答案：D44.護士為嬰兒行靜脈輸液時,最常選擇的靜脈是A、顳淺靜脈B、股靜脈C、足背靜脈D、手背淺靜脈E、貴要靜脈正確答案：A45.患者,女性,30歲,傷寒。入院數天來體溫持續在39~40℃,遵醫囑給予灌腸降溫。護士為患者灌腸時,肛管插入深度及液體保留的時間為A、5~7cm,10~15minB、5~7cm,30minC、7~10cm,10~15minD、15~20cm,30minE、7~10cm,30min正確答案：E46.患者男性,71歲。診斷為慢性阻塞性肺疾病,血氣分析結果顯示:動脈血氧分壓4.6kPa,二氧化碳分壓12.4kPa。問題2:裝氧氣表時,先打開總開關是為了A、檢查氧氣筒內有無氧氣B、估計氧氣筒內氧氣量C、觀察氧氣流出是否通暢D、清潔氣門,保護壓力表E、測定氧氣筒的壓力正確答案：D47.急救物品應做到“五定”,不包括A、定人保管B、定期消毒、滅菌C、定點安置D、定數量品種E、定時更換正確答案：E48.護士甲第一次報名參加義務獻血活動,對獻血前后的注意事項缺乏了解。問題1:獻血前的準備工作不恰當的是A、獻血前2天感冒暫緩獻血B、獻血日進食高脂飲食C、獻血前1晚勿飲食過飽D、獻血時間不在月經期內E、獻血前3天不宜服藥正確答案：B49.做尿糖定性檢查時,應留取的尿液是A、晨尿B、任意時間尿C、中段尿D、24小時尿E、餐前半小時尿正確答案：A50.書寫醫療護理文件時,如出現錯誤應在相應文件上A、畫雙橫線,并就近簽名B、換不同色筆畫一橫線,并就近簽名C、用修正液涂掉,并就近簽D、畫一橫線,并就近簽名E、打叉,并就近簽名正確答案：A51.患者男性,50歲。按醫囑進行保留灌腸。下列護理措施正確的是A、提高壓力,確保灌腸液進入腸道B、藥量為200mlC、插入要淺D、選擇較粗的肛管E、為保證療效,在晨起時灌入正確答案：B52.輸血反應中最嚴重的是A、發熱反應B、過敏反應C、空氣栓塞D、出血傾向E、溶血反應正確答案：E53.留24小時尿標本時,不正確的是A、貼上標簽,按要求注明各項內容B、備清潔帶蓋的大容器C、告知患者晨7時開始留尿于容器中D、次晨7時排最后一次尿于容器中E、選用合適的防腐劑正確答案：C54.患者,女,35歲。因高熱3天伴呼吸困難轉入院。護理病歷顯示近3天體溫維持在39-40℃,為進一步診斷,遵醫囑查血沉、心肌酶及進行血培養。護士在檢查血沉標本時,應選用的試管是A、無菌試管B、抗凝試管C、血培養瓶D、干燥試管E、石蠟油試管正確答案：A55.下列哪種患者不適合選用0.1%~0.2%肥皂液灌腸A、心力衰埸B、肝性腦病C、便秘D、腎炎E、高熱正確答案：B56.患者女性,50歲。昏迷2天,眼瞼不能閉合,護理眼部首選的措施是A、凡士林紗布覆蓋B、干紗布遮蓋C、熱敷眼部D、滴眼藥水E、按摩雙眼瞼正確答案：A57.電動吸引器吸痰的原理是A、正壓作用B、空吸作用C、重力作用D、虹吸作用E、負壓作用正確答案：E58.初產婦,剖宮產產下一女嬰,產后發生尿渚留,膀胱高度膨脹,護士為其行導尿術時,操作不妥的是A、檢查導尿包的名稱及滅菌日期B、詳細解釋導尿目的,緩解患者擔憂心理C、導尿過程中及時觀察患者有何不適D、戴口罩、帽子并清洗雙手E、用無菌持物攝夾取棉球消毒外陰正確答案：E59.護士對醫囑的執行應除外A、根據需要自行調整醫囑B、凡需要下一班執行的臨時醫囑需要交班C、醫囑執行者須在醫囑單上簽全名D、有疑問時重新核對醫囑E、搶救時執行醫生的口頭醫囑正確答案：A60.患者,男,34歲。發熱2周,伴進行性貧血,全身乏力而入院。在靜脈輸血中,患者感到穿刺局部疼痛,護士檢查發現溶液不滴,局部組織隆起,擠壓輸液管無回血,考慮該患者可能發生了A、針頭滑出血管外B、壓力過高C、針頭堵塞D、靜脈痙攣E、針頭斜面緊貼血管壁正確答案：A61.患者,28歲。停經8周。尿檢HCG陽性。因突發腹痛,面色蒼白,四肢發冷急診入院。B.超示宮外孕,右側輸卵管破裂,腹腔內大量出血。現患者需緊急手術,術中最好輸入A、洗滌紅細胞B、全血C、血漿D、自體血E、血小板正確答案：D62.死亡過程的最后階段為A、生物學死亡期B、個體死亡期C、瀕死期D、臨床死亡期E、腦死亡期正確答案：A63.尸體護理過程中哪項是錯誤的A、脫衣擦凈膠布與藥液痕跡B、放平尸體,去枕仰臥C、撤去治療用物D、用未脫脂棉花填塞身體孔道E、填寫尸體識別卡備用正確答案：B64.患者,男,70歲。肝性腦病前期。患者精神錯亂、睡眠障礙、行為失常,3天未排便。若患者腸脹氣,護士可采取的措施是A、硫酸鎂溶液灌腸B、肛管排氣C、肛門周圍涂抹凡士林D、口服硫酸鎂E、10%水合氯醛灌腸正確答案：B65.屬于機械性梗阻導致的尿潴留是A、麻醉后B、分娩后C、排尿環境的改變D、前列腺肥大E、神經系統疾病正確答案：D66.患者,女,65歲。晨練時突發心前區絞痛,大汗淋漓,嘔吐,暈厥。急診入院,護士遵醫囑為患者做肌酸激酶同工酶(CK-MB)檢查。問題3:采血時正確的操作是A、采血量為10mlB、血標本靜置后送檢C、采血后必須立即更換無菌針頭D、迅速將血液全部注入試管內E、采血后避免振蕩以防止溶血正確答案：E67.患者,男,19歲。因高考失利,產生輕生念頭,服大量毒藥,藥名不詳。急診護士為其洗胃時首先應A、灌入牛奶或蛋清水B、立即灌入25~38℃洗胃液C、灌入溫開水或生理鹽水D、向家屬、患者詢問病史E、抽取毒物立即送檢正確答案：E68.患者,女,36歲。得知自己患晚期乳腺癌后心情沮喪,常暗自落淚,感覺自己時日不多,不時出現拒絕治療的現象。護士與患者溝通時應避免的行為是A、密切關注患者的情緒變化,及時疏導B、認真傾聽患者內心的感受C、鼓勵患者積極配合治療D、及時滿足患者的合理需求E、當拒絕治療時直接告訴主管醫生正確答案：E69.洗胃過程中不正確的是A、強酸、強堿中毒后,可服用牛奶和蛋清B、為中毒量較重的病人洗胃時,采取頭低右側臥位C、插胃管時,動作要輕柔,以免損傷消化道黏膜D、胃管插好后,應先抽盡胃內容物并留取少量做毒物鑒定E、洗胃管時的硬度大小要適中,口徑不宜過小正確答案：B70.子官全切術后3日,患者出現腹脹、便秘,最佳的灌腸方法是A、大量不保留灌腸B、服導瀉藥C、甘油加溫開水灌腸D、清潔灌腸E、10%水合氯醛灌腸正確答案：C71.患者,女,65歲。晨練時突發心前區絞痛,大汗淋漓,嘔吐,暈厥。急診入院,護士遵醫囑為患者做肌酸激酶同工酶(CK-MB)檢查。問題1:正確的采血時間是A、午后B、餐前C、即刻D、晨起E、睡前正確答案：C72.保留灌腸僅適用于A、消化道出血B、早期妊娠C、慢性痢疾D、急腹癥E、直腸術后正確答案：C73.簡易呼吸器輔助呼吸時,每擠壓氣囊一次,進入肺的空氣量為A、200~400mlB、500~1000mlC、300~400mlD、400~600mlE、800~1200ml正確答案：B74.患者,女,63歲。高血壓,腦出血。患者昏迷,大小便失禁。給予留置導尿的目的是A、正確記錄出入量,以觀察病情B、防止泌尿系及皮膚的感染C、保護局部皮膚,防止壓瘡D、增強患者舒適度E、防止出現尿潴留正確答案：C75.由于輸血而傳染的疾病是A、溶血性貧血B、血友病C、肺結核D、瘧疾E、高鉀血癥正確答案：D76.患者,男,33歲。結腸手術后腸脹氣,給其小量溶液灌腸,不正確的操作是A、灌腸畢,囑患者保留1小時以上B、取無菌植物油120mlC、患者取左側臥位D、肛管插入肛門7~10cmE、液面距肛門25~30cm正確答案：A77.凝血因子缺乏者最適合輸入的血液制品是A、白細胞濃縮懸液B、保存血漿C、濃集紅細胞D、新鮮血漿E、血小板濃縮懸液正確答案：D78.為患者行大量不保留灌腸,當患者有便意時,處理方法為A、囑患者快速呼吸B、立即停止灌腸C、轉動肛管D、降低灌腸簡E、抬高灌腸筒正確答案：D79.護士甲第一次報名參加義務獻血活動,對獻血前后的注意事項缺乏了解。問題2:獻血后的注意事項正確的是A、順利獻血后,與朋友喝酒慶祝B、3個月后可以再次獻血C、可以正常工作,避免劇烈運動D、獻血后用采血肢體搬抬重物E、獻血完畢揉搓按壓穿刺部位正確答案：C80.臨床用藥需要觀察尿量的情況是A、氨茶堿B、硝酸甘油C、阿托品D、甘露醇E、硫酸鎂注射液正確答案：D81.患者,男性。胃十二指腸潰瘍出血,經對癥治療后出血停止,大便隱血陽性,出血期間,患者大便呈A、果醬色B、柏油色C、鮮紅色D、黃褐色E、暗紅色正確答案：B82.患者黏膜出血,大片瘀斑,出血時間延長,輸血的目的是A、補充白蛋白B、補充凝血因子C、增加血紅蛋白D、補充血容量E、降低顱內壓、減輕腦水腫正確答案：B83.大量不保留灌腸禁用于A、中暑患者B、習慣性便秘C、巨結腸患者D、急腹癥患者E、某些腹部手術前的準備正確答案：D84.患者男性,79歲。肝癌晚期,肝區疼痛劇烈、腹水、呼吸困難,患者感到痛苦、悲哀,有輕生的念頭。該患者的心理反應處于A、憂郁期B、憤怒期C、否認期D、協議期E、接受期正確答案：A85.患者,男,64歲。患中毒性肺炎,昏迷,血壓75/56mmHg,24小時尿量約75ml,給予導尿管留置。護士對于留置導尿管的護理要點應除外A、每周1次做尿常規檢查B、每天更換導尿管C、每天定時記錄,傾倒尿液D、每天2次消毒尿道口E、夾閉導尿管,每3~4小時開放1次正確答案：B86.無尿是指24小時尿量少于A、100m1B、1000m1C、2500m1D、1500m1E、400m1正確答案：A87.患者,女,65歲。多器官功能衰竭。患者處于昏迷狀態,呼之不應,牙關緊閉,雙眼不能閉合。活動性義齒的正確處理方法是A、洗凈,用含氯消毒液擦拭消毒B、洗凈,置于冷開水浸泡C、洗凈,用紗布包裹煮沸消毒D、洗凈,用環氧乙烷氣體熏蒸E、洗凈,用75%乙醇浸泡消毒正確答案：B88.患者,男,42歲。腰麻下行闌尾切除術。術后3小時患者煩躁不安,測血壓、脈搏、呼吸均正常,下腹部膨隆,叩診濁音。護士應首先考慮A、急性腹膜炎B、急性胃擴張C、腹腔膿腫D、尿潴留E、麻醉反應正確答案：D89.鼻飼時,插入胃管的長度相當于患者的A、發際至胸骨柄的長度B、鼻尖至劍突的長度C、眉心至劍突的長度D、眉心至胸骨柄的長度E、發際至劍突的長度正確答案：E90.正常瞳孔直徑為A、>6mmB、2~5mmC、1~2mmD、5~6mmE、<1mm正確答案：B91.輸液過程中巡視發現茂菲滴管內液面自行下降,其原因是A、輸液管有裂隙B、肢體位置偏低C、輸液速度過快D、液體壓力大E、輸液器的滴系數大正確答案：A92