2025年《護理交接班制度》考試試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.關于護理交接班時間要求，以下哪項描述最準確？（）A.白班與夜班交接時間為17:30-18:00，夜班與白班為7:30-8:00B.所有班次交接時間必須控制在30分鐘內完成C.急診患者入院時，由值班護士單獨完成交接后補記記錄D.手術患者返回病房時，由手術室護士與值班護士口頭交接即可2.護理交接班中“三清”不包括以下哪項？（）A.病情清B.治療清C.藥品清D.護理措施清3.某科室護士小張在夜班交接時，發現前一班護士未完成某患者的靜脈輸液記錄，此時應如何處理？（）A.自行補記并簽名B.要求交班護士立即補記并簽名后再交接C.口頭提醒交班護士，交接后由小張補記D.因時間緊張，直接交接并備注“記錄未完成”4.危重患者交接班時，以下哪項不屬于必須交接的內容？（）A.24小時出入量具體數值及異常波動原因B.皮膚壓瘡風險評估（Braden評分）及預防措施C.患者家屬的經濟狀況及付費方式D.特殊用藥（如血管活性藥物）的劑量、速度及效果5.電子護理記錄系統交接時，護士需重點核對的內容是（）A.電子簽名是否完整B.護理措施執行時間與醫囑時間的一致性C.患者姓名的拼音拼寫是否正確D.護理記錄的字體格式是否統一6.以下哪種情況符合“五不接”原則？（）A.患者輸液完畢但未拔針，交班護士未處理B.搶救患者的物品未歸位、器械未清潔C.護理記錄中生命體征記錄與監護儀數據一致D.新入院患者的首次護理評估已完成并簽字7.夜班護士交接前需完成的核心工作是（）A.整理個人物品，準備下班B.核對次日晨需執行的所有醫囑并打印執行單C.與患者家屬溝通當日護理情況D.關閉病房所有照明設備，保持安靜8.手術患者交接時，需雙人核對的內容不包括（）A.患者姓名、床號、手術名稱B.術中出血量、輸血種類及量C.患者術前飲食情況（是否禁食）D.手術切口敷料情況及引流管通暢性9.新生兒科交接班時，對早產兒的重點交接內容是（）A.母親孕期產檢結果B.暖箱溫度、濕度及設置依據C.新生兒出生時的體重（非當前體重）D.家屬探視次數及時間10.關于交接班記錄的保存要求，正確的是（）A.紙質記錄保存1年，電子記錄保存3年B.所有記錄需經護士長簽字后歸檔C.記錄中需包含交班護士與接班護士的雙簽名D.搶救患者的交接班記錄可在24小時內補記二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.護理交接班的“十交”內容包括（）A.新入院、轉入患者的診斷、病情及護理要點B.特殊檢查（如MRI、胃鏡）患者的準備情況及注意事項C.患者及家屬的心理狀態與溝通重點D.科室備用藥品的數量及有效期E.醫療設備（如監護儀、吸痰器）的運行狀態2.以下屬于“十不接”情形的有（）A.病室環境不整潔（如地面有垃圾、床單位未整理）B.患者皮膚護理未完成（如壓瘡未處理、指/趾甲過長）C.護理記錄存在漏項、錯記或未簽名D.搶救藥品、器械未達到“五定”要求（定數量、定點放置等）E.患者治療（如輸液、霧化）未完成且未注明原因3.危重患者交接時，需重點評估的生命體征包括（）A.意識狀態（GCS評分）B.血壓（特別是使用血管活性藥物患者的動態變化）C.血氧飽和度（SpO?）及吸氧方式D.疼痛評分（如NRS評分）及鎮痛措施效果E.腸鳴音次數（非腹部手術患者可忽略）4.電子交接班系統使用時，護士需遵守的規范包括（）A.禁止使用他人賬號登錄系統B.交接完成后需退出登錄，防止信息泄露C.發現電子記錄與紙質記錄不一致時，以電子記錄為準D.重要數據（如出入量、用藥劑量）需雙人核對并電子簽名確認E.交班后可刪除前一班次的臨時記錄以保持界面整潔5.特殊時段（如節假日、夜間）交接班的注意事項包括（）A.增加高年資護士參與交接，減少低年資護士獨立接班B.重點交接危重癥、手術及有潛在風險（如跌倒高危）的患者C.提前30分鐘到崗，熟悉患者動態D.緊急情況下可先口頭交接，事后2小時內補記書面記錄E.所有交接內容需通過電話向護士長匯報確認三、判斷題（每題2分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.交接班時，若患者正在接受治療（如靜脈注射），交班護士可暫停治療完成交接。（）2.實習護士可單獨參與交接班，但記錄需帶教老師審核簽名。（）3.患者外出檢查未返回時，需在交接記錄中注明去向、時間及陪同人員。（）4.輸血患者交接時，需核對血袋編號、血型、交叉配血結果及已輸入量。（）5.精神科患者交接時，需重點交接患者的情緒波動史、自傷/傷人風險及防范措施。（）四、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述護理交接班的核心目的及“三查七對”在交接中的具體應用。2.請列舉“五不接”原則的具體內容，并說明其對護理安全的意義。3.急診入院的昏迷患者（GCS評分6分）需重點交接哪些內容？請分點說明。4.電子交接班記錄與紙質記錄不一致時，應如何處理？請簡述流程。五、案例分析題（共23分）案例背景：某三級醫院內科病房，2025年3月15日晚19:00（夜班交接時間為18:30-19:00），白班護士小李需向夜班護士小王交接以下患者：-患者張某，男，72歲，診斷“急性心力衰竭”，入院3天，目前持續泵入去乙酰毛花苷（西地蘭）0.2mg/h，心電監護顯示：HR110次/分，BP95/60mmHg，SpO?92%（鼻導管吸氧3L/min）；24小時尿量500ml（15:00-19:00尿量80ml）；雙下肢中度水腫，Braden評分12分（高風險）。-患者劉某，女，58歲，診斷“2型糖尿病合并酮癥酸中毒”，今日16:00由急診轉入，已靜脈輸注胰島素（4U/h）及0.9%氯化鈉2000ml，目前血糖13.2mmol/L（目標8-10mmol/L），未進食，家屬反映患者“煩躁，說胡話”。-患者陳某，男，45歲，診斷“上消化道出血”，今日18:00解黑便約300ml，血壓88/55mmHg，醫囑予去甲腎上腺素8mg+0.9%氯化鈉50ml泵入（5ml/h），目前未留取糞便標本送檢。問題：1.小李在交接前需完成哪些準備工作？（5分）2.針對三位患者，小王需重點核對的交接內容分別是什么？（12分）3.若交接時發現張某的西地蘭泵入記錄與實際剩余藥量不符（記錄顯示已泵入4小時，但剩余藥量僅夠2小時），應如何處理？（6分）參考答案一、單項選擇題1.A（解析：B項“所有班次”錯誤，搶救等特殊情況可延長；C項需雙人交接并立即記錄；D項需書面交接。）2.C（解析：“三清”為病情、治療、護理措施清，藥品清屬于“十交”內容。）3.B（解析：未完成記錄屬于“十不接”，需交班護士補記后再交接。）4.C（解析：患者家屬經濟狀況非護理交接核心內容。）5.B（解析：電子記錄需重點核對執行時間與醫囑的一致性，確保時效性。）6.B（解析：搶救物品未歸位符合“五不接”中“物品不齊不接”。）7.B（解析：核對次日醫囑是夜班交接前的核心準備工作，確保次日護理連續性。）8.C（解析：術前飲食情況非手術患者交接必需內容，術中及術后情況為重點。）9.B（解析：暖箱參數是早產兒護理的關鍵，需交接設置依據及當前狀態。）10.C（解析：記錄需雙簽名確認責任；A項電子記錄保存至少5年；B項無需護士長簽字；D項搶救記錄需當場記錄。）二、多項選擇題1.ABCDE（解析：“十交”涵蓋患者、物品、設備、心理等多維度內容。）2.BCDE（解析：A項病室環境屬于“十不接”中“環境不潔不接”，正確；但本題選項A描述“地面有垃圾”符合，故全選。）3.ABCD（解析：腸鳴音對腹部手術患者為重點，非腹部手術患者也需關注，E錯誤。）4.ABD（解析：C項以紙質記錄為準（需核對修正）；E項不可刪除歷史記錄。）5.ABC（解析：D項需當場記錄，不可事后補記；E項無需向護士長匯報所有內容。）三、判斷題1.×（解析：正在治療的患者需待治療完成或妥善交接后再交接。）2.×（解析：實習護士不可單獨交接，需帶教老師全程參與。）3.√（解析：外出患者需注明去向、時間及陪同人員，防范意外。）4.√（解析：輸血需核對血袋信息、輸入量等，確保安全。）5.√（解析：精神科患者的風險評估是交接重點。）四、簡答題1.核心目的：確保護理工作連續性，避免信息遺漏，保障患者安全。“三查七對”應用：三查（操作前、中、后查）在交接中體現為交接前查患者狀態、交接中查記錄與實際相符、交接后查重點措施落實；七對（床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、方法）在交接中需核對患者身份、用藥信息、治療時間等，避免差錯。2.“五不接”內容：①患者數不準、病情不清、診斷不明不接；②護理記錄漏項、錯記、未簽名不接；③患者皮膚護理未完成（如壓瘡未處理）不接；④搶救物品、藥品不齊或未達“五定”不接；⑤治療（如輸液、注射）未完成且未注明原因不接。意義：通過明確交接底線，強制規范交班護士完成基礎工作，減少因交接不清導致的護理差錯（如遺漏治療、病情評估不足）。3.昏迷患者交接重點：①意識狀態（GCS評分及動態變化）；②生命體征（BP、HR、SpO?、呼吸頻率及模式）；③瞳孔大小、對光反射；④呼吸道管理（是否通暢、有無誤吸風險、吸氧方式及流量）；⑤皮膚情況（壓瘡風險評分、有無外傷或約束帶壓痕）；⑥治療措施（靜脈通路、用藥種類及劑量、特殊治療如亞低溫）；⑦檢查結果（如頭顱CT、血氣分析）；⑧家屬溝通情況（病情告知及配合事項）。4.處理流程：①立即暫停交接，雙人核對電子記錄與紙質記錄的差異點（如時間、數值、操作內容）；②追溯原始記錄（如監護儀數據、醫囑單）確認真實情況；③由交班護士修正錯誤記錄（電子記錄需保留修改痕跡并簽名，紙質記錄劃改后簽名）；④接班護士確認修正后再完成交接；⑤若涉及患者安全（如用藥劑量錯誤），需立即上報護士長并采取干預措施。五、案例分析題1.小李需完成的準備工作：①整理三位患者的護理記錄（包括生命體征、用藥、出入量、護理措施），確保記錄完整、準確；②核對所有治療執行情況（如西地蘭泵入時間、胰島素輸注量），標注未完成事項（如陳某糞便標本未送檢）；③準備患者相關資料（如檢驗報告、護理評估單）；④檢查病房環境及設備（如監護儀、輸液泵運行狀態）；⑤與患者或家屬簡單溝通，確認需求（如劉某家屬反映的煩躁情況）。2.重點核對內容：-張某（急性心力衰竭）：①西地蘭泵入劑量、時間及剩余藥量（確保泵入速度準確）；②24小時出入量（特別是近4小時尿量80ml，需關注腎功能）；③生命體征動態變化（HR110次/分、BP偏低，警惕病情惡化）；④壓瘡預防措施（Braden評分12分，需核對翻身記錄、皮膚狀態）；⑤吸氧方式及SpO?（92%是否達標，是否需要調整流量）。-劉某（糖尿病酮癥酸中毒）：①胰島素輸注劑量、時間及血糖變化（當前13.2mmol/L，是否接近目標值）；②液體輸入量（已輸注2000ml，需關注循環負荷）；③意識狀態（煩躁、胡話是否為酮癥未糾正或低血糖前驅癥狀）；④飲食情況（未進食，需交接是否需鼻飼或靜脈營養）；⑤家屬溝通內容（患者情緒變化的觀察重點）。-陳某（上消化道出血）：①去甲腎上腺素泵入劑量、速度（5ml/h是否符合醫囑）；②血壓變化（88/55mmHg，是否需調整用藥）；③黑便量（300ml）及性狀（是否持續出血）；④糞便標本未送檢的原因及后續處理（需交接留取時間）；⑤靜脈通路情況（是否通暢，有無外滲風險）。3.