《醫療機構工作人員廉潔從業九項準則》培訓結業考核試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.《醫療機構工作人員廉潔從業九項準則》的發布單位是：A.國家衛生健康委、國家中醫藥局B.國家衛生健康委、教育部、國家中醫藥局C.國家衛生健康委、國家醫保局、國家中醫藥局D.國家衛生健康委、公安部、國家中醫藥局答案：C（解析：2021年12月，國家衛生健康委、國家醫保局、國家中醫藥局聯合印發《醫療機構工作人員廉潔從業九項準則》）2.下列哪項不屬于“九項準則”中“不收受患方‘紅包’”的禁止范圍？A.患者家屬贈送的購物卡B.患者康復后贈送的手寫感謝信C.患者通過微信轉賬的感謝費D.患者委托護工轉交的現金答案：B（解析：準則明確“紅包”指影響公正執業的財物或其他不正當利益，手寫感謝信屬于情感表達，不涉及經濟利益）3.某醫生在開具檢查單時，優先選擇與所在科室有設備采購合作企業的檢查項目，該行為違反了哪項準則？A.合法按勞取酬，不接受商業提成B.嚴守誠信原則，拒絕商業賄賂C.依據規范行醫，不實施過度診療D.遵守工作規程，不違規接受捐贈答案：B（解析：利用診療權力優先選擇關聯企業項目，可能構成商業賄賂中的“利益輸送”）4.醫療機構工作人員在診療過程中，因患者要求提供超出診療規范的檢查項目，該行為違反：A.依據規范行醫，不實施過度診療B.恪守保密準則，不泄露患者隱私C.共建和諧關系，不收受患方“紅包”D.服從診療需要，不牟利轉介患者答案：A（解析：準則要求“嚴格遵循臨床診療規范”，即使患者要求，也不得實施不必要的檢查）5.某護士將工作中獲得的患者個人信息出售給保險機構，違反了：A.恪守保密準則，不泄露患者隱私B.維護診療秩序，不破壞就醫公平C.遵守工作規程，不違規接受捐贈D.共建和諧關系，不收受患方“紅包”答案：A（解析：準則明確“保護患者隱私，禁止泄露、買賣患者信息”）6.醫生將患者轉介至其參股的民營醫院并收取介紹費，違反：A.服從診療需要，不牟利轉介患者B.嚴守誠信原則，拒絕商業賄賂C.依據規范行醫，不實施過度診療D.共建和諧關系，不收受患方“紅包”答案：A（解析：準則禁止“以牟利為目的轉介患者”，包括通過參股、分成等方式獲利）7.某藥師在藥品采購中，接受醫藥代表贈送的“推廣費”并用于科室團建，該行為屬于：A.合法按勞取酬B.商業提成C.正常工作獎勵D.患者感謝費答案：B（解析：準則明確禁止“接受商業提成”，無論資金用途如何，均屬違規）8.醫療機構接受某企業捐贈醫療設備時，約定設備僅用于該企業指定藥品的臨床使用，違反：A.遵守工作規程，不違規接受捐贈B.嚴守誠信原則，拒絕商業賄賂C.依據規范行醫，不實施過度診療D.維護診療秩序，不破壞就醫公平答案：A（解析：準則要求“捐贈須符合公益性質，不得附加影響診療的條件”）9.醫生在門診中因患者未送“紅包”而拖延診療時間，違反：A.維護診療秩序，不破壞就醫公平B.共建和諧關系，不收受患方“紅包”C.依據規范行醫，不實施過度診療D.服從診療需要，不牟利轉介患者答案：A（解析：準則要求“公平對待患者，不得因‘紅包’與否差別對待”）10.某醫院工作人員參與虛構患者信息騙取醫保基金，違反：A.恪守交往規范，不參與欺詐騙保B.嚴守誠信原則，拒絕商業賄賂C.依據規范行醫，不實施過度診療D.共建和諧關系，不收受患方“紅包”答案：A（解析：準則明確禁止“參與、協助他人實施欺詐騙保”）二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.下列屬于“九項準則”中“商業賄賂”范疇的有：A.醫藥代表贈送的高檔禮品B.企業提供的學術會議贊助（含旅游）C.設備供應商給予的“返點”D.患者家屬贈送的家鄉特產（價值200元）答案：ABC（解析：D項屬正常人情往來且價值較低，不構成商業賄賂）2.關于“依據規范行醫，不實施過度診療”，下列說法正確的是：A.需嚴格遵循臨床診療指南、技術操作規范B.患者要求時可放寬檢查標準C.應根據患者病情合理選擇治療方案D.禁止為追求經濟利益進行不必要的檢查答案：ACD（解析：患者要求不能作為過度診療的依據）3.下列行為違反“共建和諧關系，不收受患方‘紅包’”的有：A.患者術后為表感謝贈送鮮花B.醫生家屬代收患者微信轉賬后未退還C.護士接受患者贈送的購物卡（價值500元）D.醫生拒絕“紅包”后，患者將錢存入其個人銀行卡答案：BCD（解析：A項屬正常情感表達，不違規）4.醫療機構工作人員在與醫藥企業交往中，應遵守的規范包括：A.不得接受企業安排的旅游、宴請B.不得參與企業組織的“統方”行為C.不得泄露醫院藥品使用數據D.可接受企業提供的學術資料（無附加條件）答案：ABCD（解析：學術資料需無利益關聯，否則可能違規）5.下列屬于“恪守交往規范，不參與欺詐騙保”禁止行為的有：A.虛開診療項目套取醫保基金B.誘導患者重復住院獲取報銷C.為參保人員偽造醫療文書D.正常為符合條件患者辦理醫保報銷答案：ABC（解析：D項屬合法行為）三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.醫生通過互聯網平臺提供咨詢服務并收取合理報酬，違反“合法按勞取酬”準則。（）答案：×（解析：合法合規的勞務報酬受準則保護）2.護士因患者病情緊急，未簽署知情同意書即進行搶救，違反“依據規范行醫”準則。（）答案：×（解析：緊急情況下可簡化程序，符合診療規范）3.醫院接受企業捐贈的救護車，約定車身標注企業LOGO，屬于違規接受捐贈。（）答案：√（解析：附加商業宣傳條件違反“不違規接受捐贈”要求）4.醫生將患者病歷用于教學研究時隱去姓名，不違反“恪守保密準則”。（）答案：√（解析：匿名化處理后可用于教學）5.醫生因患者未送“紅包”而態度冷漠，但仍完成基本診療，不違反“維護診療秩序”準則。（）答案：×（解析：差別對待患者破壞就醫公平）6.藥師發現藥品采購中存在“回扣”，向醫院紀委舉報，屬于遵守準則的行為。（）答案：√（解析：準則鼓勵內部監督）7.護士將患者檢驗結果告知其家屬（患者已授權），屬于泄露隱私。（）答案：×（解析：經患者授權可告知家屬）8.醫生轉介患者至外院進行本機構無法開展的手術，未收取費用，不違規。（）答案：√（解析：符合“服從診療需要”原則）9.醫藥代表以“學術交流”名義組織醫生旅游，屬于商業賄賂。（）答案：√（解析：以學術為名行利益輸送之實）10.醫院為完成考核指標，要求醫生多開檢查單，醫生應拒絕執行。（）答案：√（解析：準則要求個人拒絕參與過度診療）四、簡答題（每題8分，共24分）1.簡述“九項準則”中“合法按勞取酬，不接受商業提成”的具體要求。答案：①工作人員應通過合法勞動獲取報酬，禁止接受藥品、醫療器械、耗材等生產、經營企業或人員以任何名義、形式給予的回扣、提成；②禁止利用執業之便謀取不正當利益；③禁止與企業簽訂涉及商業提成的協議；④正常的會診、講學、科研等勞務報酬需符合規定并如實入賬。2.舉例說明“依據規范行醫，不實施過度診療”在臨床工作中的具體體現。答案：①嚴格按照《臨床診療指南》選擇檢查項目，如普通感冒患者無指征不做CT檢查；②根據患者病情選擇合理治療方案，如能口服藥物則不靜脈注射；③禁止為增加收入重復開具相同檢驗單；④手術中禁止未經患者同意擴大切除范圍；⑤慢性病患者復診時，無病情變化不重復進行全面檢查。3.如何理解“恪守交往規范，不參與欺詐騙保”中“交往規范”的內涵？答案：①與醫保部門交往時，嚴格遵守醫保政策，禁止偽造、篡改醫療文書；②與患者交往時，禁止誘導、協助患者虛假就醫、冒名頂替；③與醫藥機構交往時，禁止通過虛記費用、串換項目等方式套取醫保基金；④發現騙保行為應及時舉報；⑤不得利用職務之便為他人騙保提供便利條件；⑥確保診療行為與醫保報銷內容一致，杜絕“掛床住院”“空刷醫保卡”等違規操作。五、案例分析題（每題10.5分，共21分）案例一：某市三甲醫院呼吸科張醫生，2023年3月至5月期間，多次接受某制藥公司醫藥代表李某邀請，參加在三亞、廈門等地舉辦的“學術研討會”。會議期間，除安排專家講座外，李某還為張醫生及其家屬提供免費旅游、高檔酒店住宿。同期，張醫生在臨床診療中，對使用該公司生產的抗生素類藥物的患者，優先安排住院并增加使用療程。2023年6月，醫院紀委接到舉報后展開調查，發現張醫生所在科室該類藥物使用量較同期增長40%，且部分患者無明確用藥指征。問題：張醫生的行為違反了“九項準則”中的哪些條款？請結合具體內容分析。答案：張醫生違反了以下準則：（1）違反“嚴守誠信原則，拒絕商業賄賂”（第2項）：接受醫藥代表安排的免費旅游、高檔住宿，屬于“接受商業賄賂”；利用診療權力優先使用該公司藥物，構成“利益輸送”。（2）違反“依據規范行醫，不實施過度診療”（第3項）：對無明確指征患者增加抗生素使用療程，屬于過度診療。（3）違反“恪守交往規范，不參與欺詐騙保”（第9項）：可能存在因過度用藥導致醫保基金不合理支出的風險（若涉及虛記費用則直接違規）。案例二：某社區衛生服務中心護士小王，在日常工作中負責患者信息錄入。2023年4月，某保險經紀公司業務員趙某找到小王，提出以每條50元的價格購買患者姓名、聯系方式及既往病史信息，用于保險產品推廣。小王考慮到自己收入不高，且認為“只是賣電話”不會造成嚴重后果，遂將200條患者信息出售給趙某，非法獲利1萬元。2023年5月，部分患者接到騷擾電話后向醫院投訴，經調查鎖定小王。問題：小王的行為違反了“九項準則”中的哪項條款？應承擔哪些責任？答案：（1）違反“恪守保密準則，不泄露患者隱私”（第5項）：準則明確規定“禁止泄露、買賣患者個人信息”，小王出售患者姓名、聯系方式及病史