胰腺炎考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.急性胰腺炎最常見的病因是（）A.酒精B.膽石癥C.高脂血癥D.暴飲暴食2.診斷急性胰腺炎最有價值的指標是（）A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血脂肪酶D.血鈣3.重癥胰腺炎患者出現的Grey-Turner征是指（）A.臍周皮膚青紫B.兩側脅腹部皮膚呈暗灰藍色C.腹部皮膚紅斑D.下肢皮膚出血點4.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.防止感染擴散B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.減輕腹痛5.胰腺炎患者禁用的藥物是（）A.哌替啶B.嗎啡C.山莨菪堿D.阿托品6.慢性胰腺炎的主要病因是（）A.遺傳因素B.自身免疫C.長期酗酒D.膽道疾病7.下列哪項不是胰腺炎的臨床表現（）A.腹痛B.腹瀉C.惡心、嘔吐D.發熱8.急性胰腺炎患者疼痛特點是（）A.餐后痛B.饑餓痛C.持續性鈍痛或刀割樣痛D.陣發性絞痛9.有助于判斷急性胰腺炎病情嚴重程度的指標是（）A.血清淀粉酶升高程度B.血鈣降低程度C.血糖降低程度D.血脂肪酶升高程度10.急性胰腺炎患者病情穩定后開始進食，首先選擇的食物是（）A.米湯B.雞蛋羹C.瘦肉粥D.牛奶答案：1.B2.A3.B4.C5.B6.C7.B8.C9.B10.A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.急性胰腺炎的全身并發癥包括（）A.急性呼吸窘迫綜合征B.急性腎衰竭C.心律失常D.消化道出血E.敗血癥2.以下哪些因素可誘發胰腺炎（）A.甲狀旁腺功能亢進B.腹部手術C.硫唑嘌呤D.腮腺炎病毒感染E.大量飲酒3.重癥急性胰腺炎的診斷要點包括（）A.血淀粉酶升高B.出現休克C.血鈣顯著下降D.血糖升高E.腹腔穿刺液呈血性4.慢性胰腺炎的臨床表現有（）A.腹痛B.脂肪瀉C.黃疸D.腹部包塊E.糖尿病5.胰腺炎患者的護理措施包括（）A.絕對臥床休息B.禁食、胃腸減壓C.遵醫囑給予解痙止痛藥物D.嚴密觀察生命體征E.做好口腔護理6.急性胰腺炎患者營養支持的原則有（）A.先腸外營養B.病情穩定后過渡到腸內營養C.補充足夠的熱量D.補充維生素E.限制蛋白質攝入7.胰腺炎患者禁用的藥物有（）A.嗎啡B.西咪替丁C.鈣劑D.速尿E.糖皮質激素8.可用于治療急性胰腺炎的藥物有（）A.生長抑素B.奧美拉唑C.加貝酯D.胰酶抑制劑E.抗生素9.急性胰腺炎患者腹痛的護理措施有（）A.協助患者取舒適體位B.禁食、胃腸減壓C.遵醫囑給予止痛藥物D.安慰患者E.局部熱敷10.急性胰腺炎的發病機制涉及（）A.胰腺自身消化B.炎癥介質釋放C.微循環障礙D.腸道細菌易位E.氧化應激答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.AD8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有急性胰腺炎患者血淀粉酶都會升高。（）2.慢性胰腺炎患者不會出現腹痛癥狀。（）3.胰腺炎患者腹痛緩解后即可恢復正常飲食。（）4.血清脂肪酶升高較血淀粉酶晚，但持續時間長。（）5.急性胰腺炎患者出現手足抽搐提示病情較輕。（）6.應用抗生素是治療急性胰腺炎的關鍵措施。（）7.胃腸減壓可減少胃酸分泌，進而減少胰液分泌。（）8.急性胰腺炎患者應常規使用糖皮質激素治療。（）9.慢性胰腺炎可導致胰腺內分泌和外分泌功能減退。（）10.大量飲酒和暴飲暴食可誘發急性胰腺炎。（）答案：1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.√四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述急性胰腺炎的典型臨床表現。答案：主要表現為腹痛，多為持續性鈍痛或刀割樣痛，位于上腹部偏左或正中，可向腰背部放射；常伴有惡心、嘔吐，嘔吐后腹痛不緩解；還可有發熱、黃疸，重癥者出現休克、水電解質紊亂等。2.列舉急性胰腺炎非手術治療的措施。答案：禁食、胃腸減壓；補液、防治休克；抑制胰液分泌（如生長抑素等）；抑制胰酶活性（如加貝酯等）；抗感染；對癥治療（解痙止痛、營養支持等）。3.簡述慢性胰腺炎的診斷要點。答案：有長期飲酒等病史，反復腹痛發作，伴有脂肪瀉、體重減輕、血糖升高等胰腺內外分泌功能障礙表現。結合腹部超聲、CT、ERCP等影像學檢查發現胰腺形態改變、胰管擴張等異常可診斷。4.簡述胰腺炎患者飲食護理要點。答案：急性發作期禁食、胃腸減壓。病情穩定后，從少量清淡流食（如米湯）開始，逐漸過渡到半流食、軟食，避免油膩、刺激性食物。慢性患者也需規律飲食，少食多餐，低脂飲食。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論急性胰腺炎病情輕重不同的治療原則差異。答案：輕癥以非手術治療為主，如禁食、胃腸減壓、抑制胰液分泌等，多可治愈。重癥除上述治療外，還需嚴密監測生命體征及臟器功能，防治多器官功能障礙，必要時手術清除壞死組織、引流，同時加強營養支持等綜合治療。2.探討慢性胰腺炎患者如何進行生活方式調整。答案：患者要嚴格戒酒，避免暴飲暴食。規律作息，保證充足睡眠。適當進行散步等有氧運動，控制體重。注意腹部保暖，避免腹部著涼。按醫囑服藥，定期復查血糖、胰腺功能等指標，出現不適及時就醫。3.討論急性胰腺炎患者健康教育的重點內容。答案：告知患者發病原因，如避免酗酒、暴飲暴食，積極治療膽道疾病。講解疾病過程及治療方法，減輕焦慮。強調康復期飲食注意事項，遵循飲食過渡原則。提醒定期復查，若出現腹痛等不