外科臨床試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.手術區皮膚消毒范圍要包括手術切口周圍（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm2.破傷風最早出現的癥狀是（）A.苦笑面容B.角弓反張C.張口困難D.頸項強直3.休克病人的體位應保持在（）A.中凹位B.頭低足高位C.側臥位D.半坐臥位4.下列哪種損傷最易引起急性腎衰竭（）A.裂傷B.擠壓傷C.刺傷D.扭傷5.甲狀腺手術后最危急的并發癥是（）A.呼吸困難和窒息B.手足抽搐C.喉返神經損傷D.喉上神經損傷6.乳腺癌最常見的轉移途徑是（）A.血行轉移B.淋巴轉移C.種植轉移D.直接蔓延7.胃潰瘍的好發部位是（）A.胃大彎B.胃小彎C.胃竇D.賁門8.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.轉移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.腹瀉D.發熱9.內痔的早期癥狀是（）A.疼痛B.痔核脫出C.便血D.瘙癢10.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.外科感染的特點包括（）A.多為混合感染B.局部癥狀明顯C.常需手術治療D.愈合后不形成瘢痕2.下列屬于開放性損傷的有（）A.擦傷B.刺傷C.挫傷D.切割傷3.甲狀腺大部切除術后常見的并發癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經損傷C.喉上神經損傷D.手足抽搐4.下列哪些是腸梗阻的臨床表現（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便5.關于急性胰腺炎的描述正確的是（）A.暴飲暴食為誘因B.血、尿淀粉酶升高C.疼痛劇烈D.禁用嗎啡止痛6.下列屬于門靜脈高壓癥的臨床表現的是（）A.脾大B.側支循環建立C.腹水D.肝掌7.腎損傷的護理措施包括（）A.絕對臥床休息B.密切觀察生命體征C.保持導尿管通暢D.預防感染8.骨折的治療原則包括（）A.復位B.固定C.康復治療D.止痛9.關節脫位的特有體征有（）A.畸形B.彈性固定C.關節盂空虛D.疼痛10.下列哪些屬于顱腦損傷的急救措施（）A.保持呼吸道通暢B.防止休克C.降低顱內壓D.傷口包扎三、判斷題（每題2分，共10題）1.外科感染一般是指需要手術治療的感染性疾病和發生在創傷、手術、器械檢查或插管等治療后的感染。（）2.損傷修復的過程分為纖維蛋白充填、細胞增生、組織塑形三個階段。（）3.甲狀腺手術后病人出現聲調降低，可能是喉上神經外支損傷。（）4.急性闌尾炎病人出現寒戰、高熱、黃疸，可能并發了門靜脈炎。（）5.絞窄性腸梗阻的特點是腹痛呈持續性，陣發性加劇。（）6.內痔是由齒狀線遠側皮下靜脈叢的病理性擴張或血栓形成。（）7.腎損傷后絕對臥床休息2-4周，即使血尿消失，仍需繼續臥床休息至預定時間。（）8.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需4-8周。（）9.關節脫位復位后應固定2-3周，以利于關節周圍軟組織修復。（）10.顱腦損傷病人出現中間清醒期，提示硬腦膜外血腫。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述外科手術切口的分類。答：清潔切口（Ⅰ類切口），指縫合的無菌切口；清潔-污染切口（Ⅱ類切口），指手術時可能有污染的縫合切口；污染切口（Ⅲ類切口），指鄰近感染區或組織直接暴露于污染或感染物的切口。2.簡述術后切口裂開的原因及預防措施。答：原因：營養不良、縫合技術欠佳、腹壓突然增加等。預防：術前改善營養，術中正確縫合，術后避免腹壓驟增，咳嗽時保護切口，必要時使用腹帶。3.簡述腸梗阻的非手術治療措施。答：包括禁食、胃腸減壓，糾正水、電解質紊亂與酸堿失衡，防治感染，應用解痙劑，中醫中藥等，密切觀察病情變化，若無效則考慮手術。4.簡述骨折的急救原則。答：搶救生命，若有休克先抗休克；包扎傷口，減少出血與污染；妥善固定，避免骨折端移動加重損傷；迅速轉運至醫院進一步治療。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論外科感染的預防要點。答：保持皮膚清潔，防止損傷，及時處理傷口；合理使用抗生素；加強營養增強抵抗力；嚴格遵守無菌操作原則，手術室、換藥室等做好消毒。2.討論甲狀腺大部切除術后出現呼吸困難和窒息的原因及處理方法。答：原因：切口內血腫壓迫、喉頭水腫、氣管塌陷、雙側喉返神經損傷等。處理：立即床旁拆除縫線，清除血腫；若為喉頭水腫，用激素等；必要時氣管切開。3.討論急性闌尾炎的鑒別診斷。答：需與胃十二指腸潰瘍穿孔、右側輸尿管結石、婦產科疾病（如宮外孕破裂、卵巢囊腫蒂扭轉）、急性腸系膜淋巴結炎等鑒別，通過癥狀、體征及輔助檢查區分。4.討論骨折病人康復護理的要點。答：早期指導肌肉等長收縮，促進血液循環，防止肌肉萎縮；中期增加關節活動度訓練；后期加強患肢負重及功能鍛煉，同時做好心理護理，促進康復。答案一、單項選擇題1.C2.C3.A4.B5.A6.B7.B8.A9.C10.C二、多項選擇題1.ABC2.ABD3.ABCD4.