神經外科實操考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.神經外科手術中最常用的止血方法是（）A.電凝止血B.壓迫止血C.結扎止血D.藥物止血答案：A2.以下哪種神經外科器械用于精細分離組織（）A.咬骨鉗B.剝離子C.骨鑿D.拉鉤答案：B3.神經外科手術患者頭部的體位擺放，以下哪種情況更有利于手術視野暴露（）A.頭部抬高15-30度B.頭部低垂15-30度C.頭部水平位D.頭部向一側傾斜90度答案：A4.在神經外科手術中，硬腦膜的縫合通常采用（）A.間斷縫合B.連續縫合C.褥式縫合D.荷包縫合答案：A5.神經外科手術中，以下哪種監測可反映腦灌注情況（）A.腦電圖B.誘發電位C.腦血流監測D.顱內壓監測答案：C6.用于神經外科手術中牽拉腦組織的器械是（）A.腦壓板B.吸引器C.剪刀D.鑷子答案：A7.神經外科手術切口消毒范圍應距離切口周圍（）A.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案：C8.以下哪種情況可能是神經外科手術后顱內感染的早期表現（）A.高熱、頭痛、嘔吐B.傷口紅腫C.意識障礙加重D.癲癇發作答案：A9.神經外科手術中，對于顱骨鉆孔的操作，鉆頭轉速一般為（）A.100-500轉/分鐘B.500-1000轉/分鐘C.1000-1500轉/分鐘D.1500-2000轉/分鐘答案：B10.神經外科手術中，為防止器械滑落損傷腦組織，器械傳遞應（）A.直接傳遞B.在視野內傳遞C.從頭頂上方傳遞D.從手術床一側傳遞答案：B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.神經外科手術前的準備工作包括（）A.患者評估B.手術器械準備C.頭部備皮D.術前用藥E.手術室環境準備答案：ABCDE2.神經外科手術后常見的并發癥有（）A.顱內出血B.顱內感染C.癲癇發作D.水電解質紊亂E.肺部感染答案：ABCDE3.在神經外科手術中，以下哪些情況需要使用顯微鏡（）A.微血管吻合B.腫瘤切除C.神經吻合D.顱骨修補E.硬腦膜修補答案：ABC4.神經外科手術中可用于降低顱內壓的方法有（）A.脫水劑使用B.過度通氣C.抬高頭部D.腦脊液引流E.減少靜脈回流答案：ABCDE5.以下哪些是神經外科手術中常用的縫線（）A.絲線B.可吸收縫線C.尼龍線D.金屬線E.羊腸線答案：ABC6.神經外科手術中，腦保護的措施包括（）A.低溫B.藥物保護C.適當的腦灌注壓D.避免過度牽拉腦組織E.快速手術操作答案：ABCD7.神經外科患者術后護理的要點包括（）A.生命體征監測B.傷口觀察C.引流管護理D.神經功能評估E.預防并發癥答案：ABCDE8.在神經外科手術中，用于顱骨固定的材料有（）A.鈦板B.鋼板C.有機玻璃D.骨水泥E.自體骨答案：ABCDE9.以下哪些是神經外科手術的入路（）A.額部入路B.顳部入路C.枕部入路D.經鼻入路E.翼點入路答案：ABCDE10.神經外科手術中，吸引器的作用包括（）A.吸除血液B.吸除腦脊液C.協助分離組織D.保持手術視野清晰E.吸除腫瘤組織答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.神經外科手術中，硬腦膜一旦打開就不需要再縫合。（）答案：錯誤2.神經外科患者術后只要傷口無滲血就不會發生顱內感染。（）答案：錯誤3.在神經外科手術中，所有患者都需要進行腦電監測。（）答案：錯誤4.神經外科手術中，咬骨鉗只能用于咬除顱骨，不能用于咬除其他組織。（）答案：錯誤5.神經外科患者術后癲癇發作都是由于手術操作損傷腦組織引起的。（）答案：錯誤6.神經外科手術中，器械護士可以隨意傳遞器械，不需要與手術醫生配合。（）答案：錯誤7.神經外科手術患者的頭部體位在手術過程中不能調整。（）答案：錯誤8.神經外科手術中，可吸收縫線一定比不可吸收縫線好。（）答案：錯誤9.顱內壓增高患者在神經外科手術前不需要進行特殊處理。（）答案：錯誤10.神經外科手術中，只要操作熟練就不需要注意無菌原則。（）答案：錯誤四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述神經外科手術中硬腦膜縫合的要點。答案：硬腦膜縫合要點包括使用合適的縫線（如絲線間斷縫合），確保縫合嚴密以防止腦脊液漏，避免縫針損傷腦組織及血管，縫合時注意張力適中，避免過度牽拉硬腦膜。2.神經外科手術后患者發生顱內出血的觀察要點有哪些？答案：觀察要點包括意識狀態（是否意識障礙加重）、瞳孔大小及對光反射（是否出現瞳孔不等大等）、生命體征（血壓、心率、呼吸等是否異常波動）、頭痛嘔吐癥狀是否加劇等。3.簡述神經外科手術中腦壓板的使用注意事項。答案：腦壓板使用時應注意選擇合適大小和形狀，放置時動作輕柔避免過度壓迫腦組織，牽拉時間不宜過長，需間斷放松，避免造成腦組織缺血性損傷。4.神經外科患者術后癲癇發作的護理措施有哪些？答案：護理措施包括保持患者呼吸道通暢，防止窒息；避免患者受傷，如移開周圍危險物品；遵醫囑給予抗癲癇藥物；記錄癲癇發作的時間、表現等情況。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論神經外科手術中如何進行有效的腦保護。答案：有效的腦保護措施包括維持適當的腦灌注壓，使用低溫技術降低腦組織代謝，應用腦保護藥物，手術操作中避免過度牽拉腦組織，盡可能縮短手術時間等。2.分析神經外科患者術后顱內感染的預防措施。答案：預防措施包括嚴格的無菌操作，術前預防性應用抗生素，術后密切觀察傷口情況，保持引流管通暢且無菌，提高患者機體免疫力等。3.探討神經外科手術中如何減少手術并發癥的發生。答案：減少并發癥發生可從術前充分評估患者病情、做好手術準備，術中嚴格