1月臨檢模擬題及參考答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.試題：精子活動力參考WHO符合B級的是（）【A】精子呈高速直線運動【B】精子呈非前向運動【C】精子呈中速直線運動【D】精子呈不動狀態(tài)【E】精子呈緩慢運動參考答案：C答案說明：WHO將精子活動力分為4級：A級，快速前向運動（Ⅲ級：直線運動）；B級，中速直線運動（Ⅱ級：運動緩慢）；C級，緩慢非前向運動（Ⅰ級：原地運動）；D級，不動（0級：不活動）。所以符合B級的是精子呈中速直線運動。2.試題：診斷加德納菌性陰道炎的重要指標(biāo)是【A】汗腺細(xì)胞【B】線索細(xì)胞【C】脂肪細(xì)胞【D】巨噬細(xì)胞【E】泡沫細(xì)胞參考答案：B答案說明：加德納菌性陰道炎患者的陰道分泌物涂片中可見大量線索細(xì)胞，它是診斷加德納菌性陰道炎的重要指標(biāo)。巨噬細(xì)胞、脂肪細(xì)胞、泡沫細(xì)胞、汗腺細(xì)胞均與加德納菌性陰道炎診斷無關(guān)。3.試題：尿液本周蛋白陽性最常見于【A】漿細(xì)胞白血病【B】原發(fā)性淀粉樣變【C】多發(fā)性骨髓瘤【D】巨球蛋白血癥【E】惡性淋巴增殖性疾病參考答案：C答案說明：本周蛋白是多發(fā)性骨髓瘤的特征性蛋白，由瘤細(xì)胞合成和分泌，故尿液本周蛋白陽性最常見于多發(fā)性骨髓瘤。巨球蛋白血癥主要是產(chǎn)生IgM增多；漿細(xì)胞白血病是漿細(xì)胞惡性增殖性疾病，但不是本周蛋白最常見病因；原發(fā)性淀粉樣變主要是淀粉樣物質(zhì)沉積；惡性淋巴增殖性疾病范圍廣，不如多發(fā)性骨髓瘤與本周蛋白關(guān)系緊密。4.試題：米泔樣便主要見于【A】阿米巴性痢疾【B】膽道阻塞【C】急性細(xì)菌性痢疾【D】霍亂【E】急性胃腸炎參考答案：D答案說明：米泔樣便主要見于霍亂。霍亂患者的糞便呈白色淘米水樣，內(nèi)含有黏液片塊，量大、稀水樣，這是由于霍亂弧菌感染導(dǎo)致腸道大量分泌液體等引起的特征性糞便表現(xiàn)。而膽道阻塞常導(dǎo)致陶土樣便；急性胃腸炎糞便性狀多樣，一般不會是米泔樣便；急性細(xì)菌性痢疾典型表現(xiàn)為黏液膿血便；阿米巴性痢疾多為果醬樣便。5.試題：腎盂上皮細(xì)胞又稱為【A】鱗狀上皮細(xì)胞【B】小圓上皮細(xì)胞【C】大圓上皮細(xì)胞【D】尾形上皮細(xì)胞【E】腎小管上皮細(xì)胞參考答案：D答案說明：腎盂上皮細(xì)胞又稱為尾形上皮細(xì)胞。它多來自腎盂，其形態(tài)特點類似尾狀，故答案為D。6.試題：正常前列腺液中最常見的是【A】紅細(xì)胞【B】磷脂酰膽堿小體【C】精子【D】白細(xì)胞【E】前列腺顆粒細(xì)胞參考答案：B答案說明：正常前列腺液中，磷脂酰膽堿小體含量最多，布滿視野，呈圓形或橢圓形，折光性強(qiáng)。精子、紅細(xì)胞、白細(xì)胞及前列腺顆粒細(xì)胞數(shù)量相對較少。7.試題：尿中有形成分防腐時，100ml尿液應(yīng)加入40%甲醛為【A】2～3ml【B】1～2ml【C】3～4ml【D】0.5～1ml【E】5～20ml參考答案：D答案說明：甲醛是一種常用的防腐劑，能固定尿中有形成分。一般100ml尿液中加入40%甲醛0.5～1ml可起到防腐作用，防止有形成分被破壞，便于鏡檢等檢查。8.試題：尿中高濃度VitC對尿糖試帶法可造成【A】假陽性【B】假陰性【C】正干擾【D】不影響【E】影響同班氏法參考答案：B答案說明：尿中高濃度VitC可競爭性抑制葡萄糖氧化酶的作用，使尿糖試帶法出現(xiàn)假陰性結(jié)果。9.試題：分泌性蛋白尿的主要成分為【A】IgE【B】IgG【C】IgA【D】IgM【E】IgD參考答案：C10.試題：下列是癌細(xì)胞的主要形態(tài)學(xué)特征，除外的是【A】核深染【B】核胞質(zhì)比失調(diào)【C】核染色質(zhì)深【D】裸核【E】巨大核仁參考答案：D11.試題：正常精液不正確的是【A】1.5～6ml/1次【B】30min內(nèi)完全液化【C】精液射出后，很快呈膠凍凝塊狀【D】pH值為6.2～7.4【E】乳白色參考答案：D答案說明：正常精液pH值為7.2～7.8，而不是6.2～7.4。正常精液呈乳白色或淡黃色，射出后很快呈膠凍凝塊狀，在30min內(nèi)完全液化，一次射精量為1.5～6ml。12.試題：適用于大規(guī)模防癌普查的固定液是【A】乙醇溶液【B】卡諾固定液【C】75%乙醇溶液【D】95%乙醇溶液【E】氯仿乙醇溶液參考答案：D答案說明：95%乙醇溶液能使細(xì)胞迅速固定，形態(tài)結(jié)構(gòu)清晰，適用于大規(guī)模防癌普查，可在短時間內(nèi)處理大量標(biāo)本并較好地保存細(xì)胞形態(tài)，利于后續(xù)的病理檢查等操作。13.試題：在近曲小管，原尿中幾乎全部被重吸收的是【A】硫酸鹽【B】葡萄糖【C】肌酐【D】Na+【E】H+參考答案：B答案說明：近曲小管對葡萄糖的重吸收是有一定限度的，當(dāng)血糖濃度超過腎糖閾時，葡萄糖就不能被全部重吸收，而會隨尿排出。但在正常情況下，原尿中幾乎全部葡萄糖會被近曲小管重吸收。硫酸鹽、肌酐、H?、Na?都不會幾乎全部被重吸收。14.試題：適于尿液中有型成分測定的防腐劑是【A】碳酸鈉【B】濃鹽酸【C】甲醛【D】甲苯【E】稀鹽酸參考答案：C答案說明：甲醛能固定細(xì)胞和管型等有形成分，常用于尿液中有形成分的防腐。甲苯常用于尿糖、尿蛋白等化學(xué)成分的定量分析的防腐。濃鹽酸常用于定量測定尿17-羥、17-酮、腎上腺素、兒茶酚胺、Ca2?等標(biāo)本的防腐。碳酸鈉和稀鹽酸一般不用于尿液有形成分測定的防腐。15.試題：能使乳糜微粒顯現(xiàn)顏色的染液是【A】蘇丹Ⅲ【B】麗春紅【C】中性紅【D】蘇木素【E】甲基紅參考答案：A答案說明：蘇丹Ⅲ染液可將脂肪染成橘黃色，乳糜微粒中富含脂肪，所以能使乳糜微粒顯現(xiàn)顏色。甲基紅主要用于酸堿滴定指示劑等；蘇木素常用于細(xì)胞核染色等；中性紅常用于活體染色等；麗春紅主要用于蛋白質(zhì)等的檢測染色等，它們均不能使乳糜微粒顯色。16.試題：正常腦脊液蛋白質(zhì)定性實驗為：【A】陽性【B】強(qiáng)陽性【C】中度陽性【D】不定【E】陰性參考答案：E答案說明：腦脊液蛋白質(zhì)定性實驗正常為陰性，即潘氏試驗陰性。其他選項不符合正常腦脊液蛋白質(zhì)定性結(jié)果。17.試題：健康人尿中僅可見的管型是【A】顆粒管型【B】白細(xì)胞管型【C】脂肪管型【D】紅細(xì)胞管型【E】透明管型參考答案：E答案說明：正常健康人尿中偶見透明管型，其他管型如白細(xì)胞管型、紅細(xì)胞管型、顆粒管型、脂肪管型在健康人尿中一般不會出現(xiàn)。所以健康人尿中僅可見的管型是透明管型。18.試題：用于鑒別含鐵血黃素顆粒的是【A】瑞氏染色【B】普魯士藍(lán)反應(yīng)【C】過氧化物酶染色呈陽性【D】蘇丹Ⅲ染色呈陽性【E】SM染色參考答案：B答案說明：含鐵血黃素顆粒是由鐵蛋白微粒集結(jié)而成的色素顆粒，呈金黃色或褐色，普魯士藍(lán)反應(yīng)可將含鐵血黃素染成藍(lán)色，因此普魯士藍(lán)反應(yīng)可用于鑒別含鐵血黃素顆粒。蘇丹Ⅲ染色主要用于顯示脂肪；過氧化物酶染色主要用于鑒別白血病類型等；SM染色主要用于漿細(xì)胞的染色等；瑞氏染色主要用于血液細(xì)胞形態(tài)學(xué)觀察等，均不能用于鑒別含鐵血黃素顆粒。19.試題：妊娠尿中絨毛膜促性腺激素濃度達(dá)到高峰的時間是妊娠后【A】第6周【B】第2周【C】第12周【D】第8周【E】第4周參考答案：D答案說明：妊娠尿中絨毛膜促性腺激素（hCG）濃度在妊娠8周時達(dá)到高峰，持續(xù)1～2周后迅速下降。所以答案選D。20.試題：結(jié)核性腦膜炎腦脊液含量最多的是【A】膿細(xì)胞【B】嗜酸性粒細(xì)胞【C】中性粒細(xì)胞【D】淋巴細(xì)胞【E】單核細(xì)胞參考答案：D答案說明：結(jié)核性腦膜炎腦脊液檢查時，細(xì)胞數(shù)增多，以淋巴細(xì)胞為主，急性進(jìn)展期或腦膜新病灶播散時，可見中性粒細(xì)胞增多。所以結(jié)核性腦膜炎腦脊液含量最多的是淋巴細(xì)胞。21.試題：正常人的尿滲量為多少mOsm／kg·H20【A】500～1500【B】300～800【C】500～1300【D】600～1000【E】300～1000參考答案：D22.試題：關(guān)于本周蛋白特性的敘述，錯誤的是【A】輕鏈單體相對分子質(zhì)量2.3萬【B】能與抗K和抗λ抗血清發(fā)生反應(yīng)【C】是游離的免疫球蛋白輕鏈【D】M帶出現(xiàn)在清蛋白與α2球蛋白之間【E】56℃凝固，100℃溶解參考答案：D23.試題：正常糞便中不應(yīng)有【A】脂肪小滴【B】淀粉顆粒【C】植物纖維【D】紅細(xì)胞【E】白細(xì)胞參考答案：D答案說明：正常糞便中一般無紅細(xì)胞，若出現(xiàn)紅細(xì)胞提示可能有腸道出血等病理情況。白細(xì)胞正常糞便中可有少量，一般無大量白細(xì)胞；淀粉顆粒、植物纖維、脂肪小滴在正常糞便中也可能出現(xiàn)，只是數(shù)量有一定范圍。24.試題：急性肝萎縮時尿液中特征性的結(jié)晶是【A】胱氨酸結(jié)晶【B】亮氨酸結(jié)晶【C】膽固醇結(jié)晶【D】草酸鈣結(jié)晶【E】尿酸結(jié)晶參考答案：B答案說明：急性肝萎縮時，肝臟代謝功能嚴(yán)重受損，導(dǎo)致體內(nèi)氨基酸代謝紊亂，亮氨酸等氨基酸在體內(nèi)蓄積，經(jīng)腎臟排出后可形成亮氨酸結(jié)晶，所以尿液中特征性的結(jié)晶是亮氨酸結(jié)晶。尿酸結(jié)晶常見于痛風(fēng)等；草酸鈣結(jié)晶多見于多種原因?qū)е碌拟}代謝異常等；膽固醇結(jié)晶常見于泌尿系統(tǒng)結(jié)石等；胱氨酸結(jié)晶多見于胱氨酸尿癥等。25.試題：關(guān)于維生素C對尿液干化學(xué)檢查的影響說法錯誤的是【A】膽紅素測定假陰性【B】葡萄糖測定假陽性【C】酮體測定無影響【D】隱血試驗假陰性【E】蛋白質(zhì)測定無影響參考答案：B答案說明：尿液中維生素C含量過高時，可對尿液干化學(xué)檢查多項結(jié)果產(chǎn)生影響。維生素C可使葡萄糖測定出現(xiàn)假陰性，因為它能競爭性抑制葡萄糖氧化酶的作用，故A選項錯誤；對蛋白質(zhì)測定無影響，B選項正確；可使膽紅素測定出現(xiàn)假陰性，C選項正確；使隱血試驗出現(xiàn)假陰性，D選項正確；對酮體測定無影響，E選項正確。26.試題：葡萄糖下降最明顯的積液是【A】類風(fēng)濕性積液【B】化膿性積液【C】惡性積液【D】非化膿性積液【E】結(jié)核性積液參考答案：B答案說明：化膿性積液中細(xì)菌大量消耗葡萄糖，導(dǎo)致葡萄糖下降最明顯。結(jié)核性積液、類風(fēng)濕性積液、惡性積液、非化膿性積液葡萄糖下降程度相對不如化膿性積液明顯。27.試題：關(guān)于尿液HCG測定的臨床應(yīng)用，不正確的是【A】可作為腫瘤標(biāo)志物使用【B】保胎治療中HCG恒定，說明保胎成功【C】畸胎瘤、卵巢癌、子宮頸癌等患者明顯增高【D】在妊娠的第8～10周達(dá)到峰值【E】用于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤術(shù)后監(jiān)測參考答案：B28.試題：正常前列腺液鏡檢可見到大量的（）【A】卵磷脂小體【B】上皮細(xì)胞【C】草酸鈣結(jié)晶【D】中性粒細(xì)胞【E】夏科-雷登結(jié)晶參考答案：A答案說明：正常前列腺液鏡檢可見到大量的卵磷脂小體。卵磷脂小體是前列腺液中的一種重要成分，正常時數(shù)量較多。草酸鈣結(jié)晶一般不是正常前列腺液鏡檢的主要所見；上皮細(xì)胞數(shù)量正常情況下不會大量出現(xiàn)；中性粒細(xì)胞在正常前列腺液中僅少量存在；夏科-雷登結(jié)晶多見于寄生蟲感染等情況，正常前列腺液中一般不會大量見到。29.試題：脫落細(xì)胞檢查的染色方法不包括【A】瑞-吉染色【B】巴氏染色【C】革蘭氏染色【D】蘇木素-伊紅染色【E】瑞氏染色參考答案：C答案說明：脫落細(xì)胞常用的染色方法有巴氏染色、蘇木素-伊紅染色、瑞氏染色、瑞-吉染色等。革蘭氏染色主要用于細(xì)菌的分類鑒定，一般不用于脫落細(xì)胞檢查。30.試題：糞便有黃白色乳凝塊見于【A】霍亂【B】細(xì)菌性痢疾【C】急性腸炎【D】阿米巴痢疾【E】消化不良參考答案：E答案說明：消化不良時糞便中可出現(xiàn)黃白色乳凝塊，這是因為消化不良導(dǎo)致食物不能充分消化吸收，脂肪等物質(zhì)以乳凝塊形式排出。而細(xì)菌性痢疾糞便多為黏液膿血便；霍亂典型糞便為米泔水樣便；阿米巴痢疾多為果醬樣便；急性腸炎糞便多為稀便或水樣便等，一般不會出現(xiàn)黃白色乳凝塊。31.試題：糞便鏡檢有大量白細(xì)胞常見于【A】阿米巴痢疾【B】細(xì)菌性痢疾【C】克隆病【D】潰瘍性結(jié)腸炎【E】腸炎參考答案：B答案說明：糞便鏡檢有大量白細(xì)胞常見于細(xì)菌性痢疾。細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，主要病變部位在結(jié)腸，以大量纖維素滲出形成假膜為特征，假膜脫落伴有不規(guī)則淺表潰瘍形成。糞便鏡檢可見大量白細(xì)胞、膿細(xì)胞及紅細(xì)胞。腸炎時糞便中白細(xì)胞數(shù)量可增多，但一般不如細(xì)菌性痢疾時多。阿米巴痢疾糞便鏡檢可見大量紅細(xì)胞，并有夏科-雷登結(jié)晶。潰瘍性結(jié)腸炎糞便鏡檢可見少量白細(xì)胞。克隆病糞便鏡檢一般可見少量白細(xì)胞、紅細(xì)胞等。32.試題：渾濁尿加熱、加酸后變清，且有氣泡產(chǎn)生，提示尿中含有【A】細(xì)菌【B】磷酸鹽【C】尿酸鹽【D】碳酸鹽【E】細(xì)胞參考答案：D答案說明：加熱、加酸后渾濁變清且有氣泡產(chǎn)生，提示尿中含有碳酸鹽。碳酸鹽加熱分解產(chǎn)生二氧化碳?xì)怏w，會有氣泡出現(xiàn)，同時尿液變清。而磷酸鹽加熱加酸后會變清但無氣泡；尿酸鹽加熱加酸后一般無明顯變化；細(xì)胞加熱加酸后不會因加酸而變清并有氣泡產(chǎn)生；細(xì)菌加熱加酸后也不會出現(xiàn)這種現(xiàn)象。33.試題：不符合病毒性腦膜炎腦脊液特點的是【A】外觀透明或微渾【B】葡萄糖含量正常【C】氯化物含量正常【D】蛋白質(zhì)明顯減少【E】不出現(xiàn)凝固現(xiàn)象參考答案：D答案說明：病毒性腦膜炎腦脊液外觀透明或微渾，不出現(xiàn)凝固現(xiàn)象，葡萄糖含量正常，氯化物含量正常，蛋白質(zhì)輕度增加，而非明顯減少。34.試題：糞便檢查時，顯微鏡下見一無色透明，兩端尖長，大小不等，折光性強(qiáng)，呈菱形的棕黃色斜方形結(jié)晶，可能是（）【A】碳酸鈣結(jié)晶【B】草酸鈣結(jié)晶【C】磷酸鹽結(jié)晶【D】夏科-萊登結(jié)晶【E】以上均不是參考答案：D35.試題：精液中的纖溶酶來源于（）【A】尿道旁腺【B】附睪【C】前列腺【D】尿道球腺【E】精囊參考答案：C答案說明：纖溶酶可溶解精液中的纖維蛋白，使精液液化，其來源于前列腺。精囊主要分泌果糖等；尿道球腺分泌黏液；附睪主要起儲存和成熟精子的作用；尿道旁腺分泌少量黏液。36.試題：蘇丹Ⅲ染色呈陽性反應(yīng)的管型為【A】上皮細(xì)胞管型【B】寬大管型【C】中性粒細(xì)胞管型【D】脂肪管型【E】紅細(xì)胞管型參考答案：D答案說明：蘇丹Ⅲ染色可將脂肪染成橘紅色，故脂肪管型呈陽性反應(yīng)。而中性粒細(xì)胞管型主要含中性粒細(xì)胞；紅細(xì)胞管型主要含紅細(xì)胞；寬大管型多見于嚴(yán)重腎衰竭；上皮細(xì)胞管型主要含上皮細(xì)胞，這些管型蘇丹Ⅲ染色均不會呈陽性反應(yīng)。37.試題：正常人的腦脊液中主要細(xì)胞是【A】紅細(xì)胞【B】嗜酸性粒細(xì)胞【C】嗜中性粒細(xì)胞【D】淋巴細(xì)胞【E】單核細(xì)胞參考答案：D答案說明：正常腦脊液中主要細(xì)胞是淋巴細(xì)胞，其數(shù)量一般在（0～5）×10?/L。紅細(xì)胞在正常腦脊液中偶見，單核細(xì)胞數(shù)量相對較少，嗜酸性粒細(xì)胞和嗜中性粒細(xì)胞在正常腦脊液中更為少見。38.試題：適用于尿17-羥、17-酮檢查的防腐劑是【A】麝香草酚【B】甲醛【C】濃鹽酸【D】濃硫酸【E】二甲苯參考答案：C答案說明：濃鹽酸可用于尿17-羥、17-酮檢查的防腐，能防止尿中激素被氧化。39.試題：低滲尿液中可出現(xiàn)【A】新月形紅細(xì)胞【B】棘形紅細(xì)胞【C】影細(xì)胞【D】大紅細(xì)胞【E】小紅細(xì)胞參考答案：C答案說明：低滲尿液中可出現(xiàn)影細(xì)胞。這是因為在低滲環(huán)境下，紅細(xì)胞會吸水膨脹，細(xì)胞膜破裂，血紅蛋白溢出，僅留下細(xì)胞膜形成影細(xì)胞。40.試題：陰道清潔度檢查結(jié)果為Ⅱ度，則其中的上皮細(xì)胞數(shù)應(yīng)為（）【A】無【B】中等量【C】極少【D】大量【E】少量參考答案：B答案說明：陰道清潔度Ⅱ度時，上皮細(xì)胞數(shù)應(yīng)為中等量。陰道清潔度判斷標(biāo)準(zhǔn)中，Ⅱ度表示有中等量陰道桿菌及上皮細(xì)胞，少量白細(xì)胞及雜菌。41.試題：不符合陰道清潔度Ⅱ度標(biāo)準(zhǔn)的是（）【A】雜菌(－)【B】上皮細(xì)胞(++)【C】桿菌(++)【D】雜菌(++)【E】白細(xì)胞5～15／HP參考答案：D答案說明：陰道清潔度Ⅱ度標(biāo)準(zhǔn)為桿菌（++）、上皮細(xì)胞（++）、白細(xì)胞5～15/HP、雜菌（-），選項D中雜菌（++）不符合陰道清潔度Ⅱ度標(biāo)準(zhǔn)。42.試題：關(guān)于尿蛋白定性試驗錯誤的是【A】劇烈活動后可引起生理性蛋白尿【B】發(fā)熱時可出現(xiàn)微量蛋白尿【C】多發(fā)性骨髓瘤的蛋白尿加熱至100℃可溶解【D】正常人尿蛋白定性試驗呈陽性反應(yīng)【E】尿內(nèi)持續(xù)出現(xiàn)蛋白為病理性蛋白尿參考答案：D答案說明：正常人尿蛋白定性試驗呈陰性反應(yīng)，當(dāng)尿蛋白超過150mg/24h或超過100mg/L時，尿蛋白定性試驗呈陽性反應(yīng)，A選項說法錯誤。劇烈活動、發(fā)熱等可引起生理性蛋白尿，尿內(nèi)持續(xù)出現(xiàn)蛋白為病理性蛋白尿，多發(fā)性骨髓瘤的蛋白尿加熱至100℃可溶解，B、C、D、E選項說法均正確。43.試題：腦脊液中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞同時存在主要見于【A】腦出血【B】化膿性腦膜炎【C】病毒性腦膜炎【D】結(jié)核性腦膜炎【E】腦寄生蟲病參考答案：D答案說明：結(jié)核性腦膜炎時，腦脊液中可見中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞同時存在。化膿性腦膜炎主要以中性粒細(xì)胞增多為主；病毒性腦膜炎以淋巴細(xì)胞增多為主；腦寄生蟲病及腦出血一般不會出現(xiàn)這三種細(xì)胞同時典型存在的情況。44.試題：符合陰道毛滴蟲的檢查，但除外【A】陰道毛滴蟲最適pH為4.5～5.5【B】可作瑞特染色檢查【C】可用懸滴法低倍鏡直接鏡檢【D】陰道分泌物呈泡沫狀【E】用膠乳凝集試驗可提高檢出率參考答案：A答案說明：陰道毛滴蟲適宜生長的pH為5.5～6.0，而不是4.5～5.5。選項A，可作瑞特染色檢查；選項B，陰道分泌物呈泡沫狀是其特點之一；選項C，可用懸滴法低倍鏡直接鏡檢是常用檢查方法；選項D，用膠乳凝集試驗可提高檢出率。45.試題：陰道清潔度檢查所用試劑為（）【A】NACl【B】Mg(OH)2【C】NAOH【D】KOH【E】KCl參考答案：A答案說明：陰道清潔度檢查常用生理鹽水作為試劑