1月臨檢模擬題及參考答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.試題：精子活動力參考WHO符合B級的是（）【A】精子呈高速直線運動【B】精子呈非前向運動【C】精子呈中速直線運動【D】精子呈不動狀態【E】精子呈緩慢運動參考答案：C答案說明：WHO將精子活動力分為4級：A級，快速前向運動（Ⅲ級：直線運動）；B級，中速直線運動（Ⅱ級：運動緩慢）；C級，緩慢非前向運動（Ⅰ級：原地運動）；D級，不動（0級：不活動）。所以符合B級的是精子呈中速直線運動。2.試題：診斷加德納菌性陰道炎的重要指標是【A】汗腺細胞【B】線索細胞【C】脂肪細胞【D】巨噬細胞【E】泡沫細胞參考答案：B答案說明：加德納菌性陰道炎患者的陰道分泌物涂片中可見大量線索細胞，它是診斷加德納菌性陰道炎的重要指標。巨噬細胞、脂肪細胞、泡沫細胞、汗腺細胞均與加德納菌性陰道炎診斷無關。3.試題：尿液本周蛋白陽性最常見于【A】漿細胞白血病【B】原發性淀粉樣變【C】多發性骨髓瘤【D】巨球蛋白血癥【E】惡性淋巴增殖性疾病參考答案：C答案說明：本周蛋白是多發性骨髓瘤的特征性蛋白，由瘤細胞合成和分泌，故尿液本周蛋白陽性最常見于多發性骨髓瘤。巨球蛋白血癥主要是產生IgM增多；漿細胞白血病是漿細胞惡性增殖性疾病，但不是本周蛋白最常見病因；原發性淀粉樣變主要是淀粉樣物質沉積；惡性淋巴增殖性疾病范圍廣，不如多發性骨髓瘤與本周蛋白關系緊密。4.試題：米泔樣便主要見于【A】阿米巴性痢疾【B】膽道阻塞【C】急性細菌性痢疾【D】霍亂【E】急性胃腸炎參考答案：D答案說明：米泔樣便主要見于霍亂。霍亂患者的糞便呈白色淘米水樣，內含有黏液片塊，量大、稀水樣，這是由于霍亂弧菌感染導致腸道大量分泌液體等引起的特征性糞便表現。而膽道阻塞常導致陶土樣便；急性胃腸炎糞便性狀多樣，一般不會是米泔樣便；急性細菌性痢疾典型表現為黏液膿血便；阿米巴性痢疾多為果醬樣便。5.試題：腎盂上皮細胞又稱為【A】鱗狀上皮細胞【B】小圓上皮細胞【C】大圓上皮細胞【D】尾形上皮細胞【E】腎小管上皮細胞參考答案：D答案說明：腎盂上皮細胞又稱為尾形上皮細胞。它多來自腎盂，其形態特點類似尾狀，故答案為D。6.試題：正常前列腺液中最常見的是【A】紅細胞【B】磷脂酰膽堿小體【C】精子【D】白細胞【E】前列腺顆粒細胞參考答案：B答案說明：正常前列腺液中，磷脂酰膽堿小體含量最多，布滿視野，呈圓形或橢圓形，折光性強。精子、紅細胞、白細胞及前列腺顆粒細胞數量相對較少。7.試題：尿中有形成分防腐時，100ml尿液應加入40%甲醛為【A】2～3ml【B】1～2ml【C】3～4ml【D】0.5～1ml【E】5～20ml參考答案：D答案說明：甲醛是一種常用的防腐劑，能固定尿中有形成分。一般100ml尿液中加入40%甲醛0.5～1ml可起到防腐作用，防止有形成分被破壞，便于鏡檢等檢查。8.試題：尿中高濃度VitC對尿糖試帶法可造成【A】假陽性【B】假陰性【C】正干擾【D】不影響【E】影響同班氏法參考答案：B答案說明：尿中高濃度VitC可競爭性抑制葡萄糖氧化酶的作用，使尿糖試帶法出現假陰性結果。9.試題：分泌性蛋白尿的主要成分為【A】IgE【B】IgG【C】IgA【D】IgM【E】IgD參考答案：C10.試題：下列是癌細胞的主要形態學特征，除外的是【A】核深染【B】核胞質比失調【C】核染色質深【D】裸核【E】巨大核仁參考答案：D11.試題：正常精液不正確的是【A】1.5～6ml/1次【B】30min內完全液化【C】精液射出后，很快呈膠凍凝塊狀【D】pH值為6.2～7.4【E】乳白色參考答案：D答案說明：正常精液pH值為7.2～7.8，而不是6.2～7.4。正常精液呈乳白色或淡黃色，射出后很快呈膠凍凝塊狀，在30min內完全液化，一次射精量為1.5～6ml。12.試題：適用于大規模防癌普查的固定液是【A】乙醇溶液【B】卡諾固定液【C】75%乙醇溶液【D】95%乙醇溶液【E】氯仿乙醇溶液參考答案：D答案說明：95%乙醇溶液能使細胞迅速固定，形態結構清晰，適用于大規模防癌普查，可在短時間內處理大量標本并較好地保存細胞形態，利于后續的病理檢查等操作。13.試題：在近曲小管，原尿中幾乎全部被重吸收的是【A】硫酸鹽【B】葡萄糖【C】肌酐【D】Na+【E】H+參考答案：B答案說明：近曲小管對葡萄糖的重吸收是有一定限度的，當血糖濃度超過腎糖閾時，葡萄糖就不能被全部重吸收，而會隨尿排出。但在正常情況下，原尿中幾乎全部葡萄糖會被近曲小管重吸收。硫酸鹽、肌酐、H?、Na?都不會幾乎全部被重吸收。14.試題：適于尿液中有型成分測定的防腐劑是【A】碳酸鈉【B】濃鹽酸【C】甲醛【D】甲苯【E】稀鹽酸參考答案：C答案說明：甲醛能固定細胞和管型等有形成分，常用于尿液中有形成分的防腐。甲苯常用于尿糖、尿蛋白等化學成分的定量分析的防腐。濃鹽酸常用于定量測定尿17-羥、17-酮、腎上腺素、兒茶酚胺、Ca2?等標本的防腐。碳酸鈉和稀鹽酸一般不用于尿液有形成分測定的防腐。15.試題：能使乳糜微粒顯現顏色的染液是【A】蘇丹Ⅲ【B】麗春紅【C】中性紅【D】蘇木素【E】甲基紅參考答案：A答案說明：蘇丹Ⅲ染液可將脂肪染成橘黃色，乳糜微粒中富含脂肪，所以能使乳糜微粒顯現顏色。甲基紅主要用于酸堿滴定指示劑等；蘇木素常用于細胞核染色等；中性紅常用于活體染色等；麗春紅主要用于蛋白質等的檢測染色等，它們均不能使乳糜微粒顯色。16.試題：正常腦脊液蛋白質定性實驗為：【A】陽性【B】強陽性【C】中度陽性【D】不定【E】陰性參考答案：E答案說明：腦脊液蛋白質定性實驗正常為陰性，即潘氏試驗陰性。其他選項不符合正常腦脊液蛋白質定性結果。17.試題：健康人尿中僅可見的管型是【A】顆粒管型【B】白細胞管型【C】脂肪管型【D】紅細胞管型【E】透明管型參考答案：E答案說明：正常健康人尿中偶見透明管型，其他管型如白細胞管型、紅細胞管型、顆粒管型、脂肪管型在健康人尿中一般不會出現。所以健康人尿中僅可見的管型是透明管型。18.試題：用于鑒別含鐵血黃素顆粒的是【A】瑞氏染色【B】普魯士藍反應【C】過氧化物酶染色呈陽性【D】蘇丹Ⅲ染色呈陽性【E】SM染色參考答案：B答案說明：含鐵血黃素顆粒是由鐵蛋白微粒集結而成的色素顆粒，呈金黃色或褐色，普魯士藍反應可將含鐵血黃素染成藍色，因此普魯士藍反應可用于鑒別含鐵血黃素顆粒。蘇丹Ⅲ染色主要用于顯示脂肪；過氧化物酶染色主要用于鑒別白血病類型等；SM染色主要用于漿細胞的染色等；瑞氏染色主要用于血液細胞形態學觀察等，均不能用于鑒別含鐵血黃素顆粒。19.試題：妊娠尿中絨毛膜促性腺激素濃度達到高峰的時間是妊娠后【A】第6周【B】第2周【C】第12周【D】第8周【E】第4周參考答案：D答案說明：妊娠尿中絨毛膜促性腺激素（hCG）濃度在妊娠8周時達到高峰，持續1～2周后迅速下降。所以答案選D。20.試題：結核性腦膜炎腦脊液含量最多的是【A】膿細胞【B】嗜酸性粒細胞【C】中性粒細胞【D】淋巴細胞【E】單核細胞參考答案：D答案說明：結核性腦膜炎腦脊液檢查時，細胞數增多，以淋巴細胞為主，急性進展期或腦膜新病灶播散時，可見中性粒細胞增多。所以結核性腦膜炎腦脊液含量最多的是淋巴細胞。21.試題：正常人的尿滲量為多少mOsm／kg·H20【A】500～1500【B】300～800【C】500～1300【D】600～1000【E】300～1000參考答案：D22.試題：關于本周蛋白特性的敘述，錯誤的是【A】輕鏈單體相對分子質量2.3萬【B】能與抗K和抗λ抗血清發生反應【C】是游離的免疫球蛋白輕鏈【D】M帶出現在清蛋白與α2球蛋白之間【E】56℃凝固，100℃溶解參考答案：D23.試題：正常糞便中不應有【A】脂肪小滴【B】淀粉顆粒【C】植物纖維【D】紅細胞【E】白細胞參考答案：D答案說明：正常糞便中一般無紅細胞，若出現紅細胞提示可能有腸道出血等病理情況。白細胞正常糞便中可有少量，一般無大量白細胞；淀粉顆粒、植物纖維、脂肪小滴在正常糞便中也可能出現，只是數量有一定范圍。24.試題：急性肝萎縮時尿液中特征性的結晶是【A】胱氨酸結晶【B】亮氨酸結晶【C】膽固醇結晶【D】草酸鈣結晶【E】尿酸結晶參考答案：B答案說明：急性肝萎縮時，肝臟代謝功能嚴重受損，導致體內氨基酸代謝紊亂，亮氨酸等氨基酸在體內蓄積，經腎臟排出后可形成亮氨酸結晶，所以尿液中特征性的結晶是亮氨酸結晶。尿酸結晶常見于痛風等；草酸鈣結晶多見于多種原因導致的鈣代謝異常等；膽固醇結晶常見于泌尿系統結石等；胱氨酸結晶多見于胱氨酸尿癥等。25.試題：關于維生素C對尿液干化學檢查的影響說法錯誤的是【A】膽紅素測定假陰性【B】葡萄糖測定假陽性【C】酮體測定無影響【D】隱血試驗假陰性【E】蛋白質測定無影響參考答案：B答案說明：尿液中維生素C含量過高時，可對尿液干化學檢查多項結果產生影響。維生素C可使葡萄糖測定出現假陰性，因為它能競爭性抑制葡萄糖氧化酶的作用，故A選項錯誤；對蛋白質測定無影響，B選項正確；可使膽紅素測定出現假陰性，C選項正確；使隱血試驗出現假陰性，D選項正確；對酮體測定無影響，E選項正確。26.試題：葡萄糖下降最明顯的積液是【A】類風濕性積液【B】化膿性積液【C】惡性積液【D】非化膿性積液【E】結核性積液參考答案：B答案說明：化膿性積液中細菌大量消耗葡萄糖，導致葡萄糖下降最明顯。結核性積液、類風濕性積液、惡性積液、非化膿性積液葡萄糖下降程度相對不如化膿性積液明顯。27.試題：關于尿液HCG測定的臨床應用，不正確的是【A】可作為腫瘤標志物使用【B】保胎治療中HCG恒定，說明保胎成功【C】畸胎瘤、卵巢癌、子宮頸癌等患者明顯增高【D】在妊娠的第8～10周達到峰值【E】用于妊娠滋養細胞腫瘤術后監測參考答案：B28.試題：正常前列腺液鏡檢可見到大量的（）【A】卵磷脂小體【B】上皮細胞【C】草酸鈣結晶【D】中性粒細胞【E】夏科-雷登結晶參考答案：A答案說明：正常前列腺液鏡檢可見到大量的卵磷脂小體。卵磷脂小體是前列腺液中的一種重要成分，正常時數量較多。草酸鈣結晶一般不是正常前列腺液鏡檢的主要所見；上皮細胞數量正常情況下不會大量出現；中性粒細胞在正常前列腺液中僅少量存在；夏科-雷登結晶多見于寄生蟲感染等情況，正常前列腺液中一般不會大量見到。29.試題：脫落細胞檢查的染色方法不包括【A】瑞-吉染色【B】巴氏染色【C】革蘭氏染色【D】蘇木素-伊紅染色【E】瑞氏染色參考答案：C答案說明：脫落細胞常用的染色方法有巴氏染色、蘇木素-伊紅染色、瑞氏染色、瑞-吉染色等。革蘭氏染色主要用于細菌的分類鑒定，一般不用于脫落細胞檢查。30.試題：糞便有黃白色乳凝塊見于【A】霍亂【B】細菌性痢疾【C】急性腸炎【D】阿米巴痢疾【E】消化不良參考答案：E答案說明：消化不良時糞便中可出現黃白色乳凝塊，這是因為消化不良導致食物不能充分消化吸收，脂肪等物質以乳凝塊形式排出。而細菌性痢疾糞便多為黏液膿血便；霍亂典型糞便為米泔水樣便；阿米巴痢疾多為果醬樣便；急性腸炎糞便多為稀便或水樣便等，一般不會出現黃白色乳凝塊。31.試題：糞便鏡檢有大量白細胞常見于【A】阿米巴痢疾【B】細菌性痢疾【C】克隆病【D】潰瘍性結腸炎【E】腸炎參考答案：B答案說明：糞便鏡檢有大量白細胞常見于細菌性痢疾。細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，主要病變部位在結腸，以大量纖維素滲出形成假膜為特征，假膜脫落伴有不規則淺表潰瘍形成。糞便鏡檢可見大量白細胞、膿細胞及紅細胞。腸炎時糞便中白細胞數量可增多，但一般不如細菌性痢疾時多。阿米巴痢疾糞便鏡檢可見大量紅細胞，并有夏科-雷登結晶。潰瘍性結腸炎糞便鏡檢可見少量白細胞。克隆病糞便鏡檢一般可見少量白細胞、紅細胞等。32.試題：渾濁尿加熱、加酸后變清，且有氣泡產生，提示尿中含有【A】細菌【B】磷酸鹽【C】尿酸鹽【D】碳酸鹽【E】細胞參考答案：D答案說明：加熱、加酸后渾濁變清且有氣泡產生，提示尿中含有碳酸鹽。碳酸鹽加熱分解產生二氧化碳氣體，會有氣泡出現，同時尿液變清。而磷酸鹽加熱加酸后會變清但無氣泡；尿酸鹽加熱加酸后一般無明顯變化；細胞加熱加酸后不會因加酸而變清并有氣泡產生；細菌加熱加酸后也不會出現這種現象。33.試題：不符合病毒性腦膜炎腦脊液特點的是【A】外觀透明或微渾【B】葡萄糖含量正常【C】氯化物含量正常【D】蛋白質明顯減少【E】不出現凝固現象參考答案：D答案說明：病毒性腦膜炎腦脊液外觀透明或微渾，不出現凝固現象，葡萄糖含量正常，氯化物含量正常，蛋白質輕度增加，而非明顯減少。34.試題：糞便檢查時，顯微鏡下見一無色透明，兩端尖長，大小不等，折光性強，呈菱形的棕黃色斜方形結晶，可能是（）【A】碳酸鈣結晶【B】草酸鈣結晶【C】磷酸鹽結晶【D】夏科-萊登結晶【E】以上均不是參考答案：D35.試題：精液中的纖溶酶來源于（）【A】尿道旁腺【B】附睪【C】前列腺【D】尿道球腺【E】精囊參考答案：C答案說明：纖溶酶可溶解精液中的纖維蛋白，使精液液化，其來源于前列腺。精囊主要分泌果糖等；尿道球腺分泌黏液；附睪主要起儲存和成熟精子的作用；尿道旁腺分泌少量黏液。36.試題：蘇丹Ⅲ染色呈陽性反應的管型為【A】上皮細胞管型【B】寬大管型【C】中性粒細胞管型【D】脂肪管型【E】紅細胞管型參考答案：D答案說明：蘇丹Ⅲ染色可將脂肪染成橘紅色，故脂肪管型呈陽性反應。而中性粒細胞管型主要含中性粒細胞；紅細胞管型主要含紅細胞；寬大管型多見于嚴重腎衰竭；上皮細胞管型主要含上皮細胞，這些管型蘇丹Ⅲ染色均不會呈陽性反應。37.試題：正常人的腦脊液中主要細胞是【A】紅細胞【B】嗜酸性粒細胞【C】嗜中性粒細胞【D】淋巴細胞【E】單核細胞參考答案：D答案說明：正常腦脊液中主要細胞是淋巴細胞，其數量一般在（0～5）×10?/L。紅細胞在正常腦脊液中偶見，單核細胞數量相對較少，嗜酸性粒細胞和嗜中性粒細胞在正常腦脊液中更為少見。38.試題：適用于尿17-羥、17-酮檢查的防腐劑是【A】麝香草酚【B】甲醛【C】濃鹽酸【D】濃硫酸【E】二甲苯參考答案：C答案說明：濃鹽酸可用于尿17-羥、17-酮檢查的防腐，能防止尿中激素被氧化。39.試題：低滲尿液中可出現【A】新月形紅細胞【B】棘形紅細胞【C】影細胞【D】大紅細胞【E】小紅細胞參考答案：C答案說明：低滲尿液中可出現影細胞。這是因為在低滲環境下，紅細胞會吸水膨脹，細胞膜破裂，血紅蛋白溢出，僅留下細胞膜形成影細胞。40.試題：陰道清潔度檢查結果為Ⅱ度，則其中的上皮細胞數應為（）【A】無【B】中等量【C】極少【D】大量【E】少量參考答案：B答案說明：陰道清潔度Ⅱ度時，上皮細胞數應為中等量。陰道清潔度判斷標準中，Ⅱ度表示有中等量陰道桿菌及上皮細胞，少量白細胞及雜菌。41.試題：不符合陰道清潔度Ⅱ度標準的是（）【A】雜菌(－)【B】上皮細胞(++)【C】桿菌(++)【D】雜菌(++)【E】白細胞5～15／HP參考答案：D答案說明：陰道清潔度Ⅱ度標準為桿菌（++）、上皮細胞（++）、白細胞5～15/HP、雜菌（-），選項D中雜菌（++）不符合陰道清潔度Ⅱ度標準。42.試題：關于尿蛋白定性試驗錯誤的是【A】劇烈活動后可引起生理性蛋白尿【B】發熱時可出現微量蛋白尿【C】多發性骨髓瘤的蛋白尿加熱至100℃可溶解【D】正常人尿蛋白定性試驗呈陽性反應【E】尿內持續出現蛋白為病理性蛋白尿參考答案：D答案說明：正常人尿蛋白定性試驗呈陰性反應，當尿蛋白超過150mg/24h或超過100mg/L時，尿蛋白定性試驗呈陽性反應，A選項說法錯誤。劇烈活動、發熱等可引起生理性蛋白尿，尿內持續出現蛋白為病理性蛋白尿，多發性骨髓瘤的蛋白尿加熱至100℃可溶解，B、C、D、E選項說法均正確。43.試題：腦脊液中性粒細胞、淋巴細胞和漿細胞同時存在主要見于【A】腦出血【B】化膿性腦膜炎【C】病毒性腦膜炎【D】結核性腦膜炎【E】腦寄生蟲病參考答案：D答案說明：結核性腦膜炎時，腦脊液中可見中性粒細胞、淋巴細胞和漿細胞同時存在。化膿性腦膜炎主要以中性粒細胞增多為主；病毒性腦膜炎以淋巴細胞增多為主；腦寄生蟲病及腦出血一般不會出現這三種細胞同時典型存在的情況。44.試題：符合陰道毛滴蟲的檢查，但除外【A】陰道毛滴蟲最適pH為4.5～5.5【B】可作瑞特染色檢查【C】可用懸滴法低倍鏡直接鏡檢【D】陰道分泌物呈泡沫狀【E】用膠乳凝集試驗可提高檢出率參考答案：A答案說明：陰道毛滴蟲適宜生長的pH為5.5～6.0，而不是4.5～5.5。選項A，可作瑞特染色檢查；選項B，陰道分泌物呈泡沫狀是其特點之一；選項C，可用懸滴法低倍鏡直接鏡檢是常用檢查方法；選項D，用膠乳凝集試驗可提高檢出率。45.試題：陰道清潔度檢查所用試劑為（）【A】NACl【B】Mg(OH)2【C】NAOH【D】KOH【E】KCl參考答案：A答案說明：陰道清潔度檢查常用生理鹽水作為試劑