社區老年人服務標準

1、范圍

本標準給出社區服務組織為社區老年人提供服務的組織職責，社區照料的形式和方

法等。

2、規范性引用文件

《老年人權益保障法》

3、術語和定義

3.1老年人服務elderlyservice

針對老年人在衣、食、住、行、醫、學、樂等方面的特殊需求而開辦的服務。

3.2社區照顧communitycare

在社區中，為老年人、殘障人、特殊病患者等提供的日常生活方面的照料服務與支

持。

4、總則

4.1尊重

老年人服務組織應尊重和保護老年人的群體。

——幫助他們獲得選擇老年人服務項目的權力；

——充分發揮其潛力，參與各種社會活動；

——幫助他們充分發揮其潛力，參與各種社會活動；

——向他們提供進一步受教育和學習的機會；

一一促進他們參與社區建設和發展。

4.2消除歧視

老年人服務組織應通過宣傳教育，在老年人服務提供中消除歧視。使受扶助的群體

充分、平等參與社區社會活動。

4.3權益維護

老年人服務組織應幫助需要受扶助的群體維護自己的權益，幫助改善他們的處境和

生活。權益維護包括：

——協助向有關部門反映問題，引起政府和社會的關注；

一一建立社區法律服務站、庇護所；

一一協助尋找法律援助；

——普法教育、提高社區維權服務對象權益的意識及受扶助人群的自我保護意識

等。

4.4溝通

老年人服務組織應幫助受扶助的群體建立與政府的溝通渠道，支持和幫助他們反映

需求，并使反映的問題能夠得到相關政府部門的重視。

老年人服務組織應起到溝通社會扶助組織的作用，通過社會和企業的捐贈，使社區

建立持續有效的資源配置體系。

4.5社區行動

老年人服務組織應根據社區受助群體的不同需要，積極倡導不分年齡的志愿服務精

神，努力開展自助和互助為內容的社區行動。

老年人服務行動的開展應注重：

——策劃和組織；

——積極參與；

——持久性。

5、職責

5.1管理體系建設

老年人服務組織應把為受扶助群體提供各項服務的計劃和要求，納人社區服務質量

管理體系中；定期開展老年人服務的評價，通過不斷完善有效的工作制度，持續提高老

年人服務的有效性。

管理體系工作文件可以包括：

——針對為受扶助群體提供服務的質量方針和目標；

——服務質量手冊；

一一各項服務提供規范；

一一社區無障礙設施的管理及維護要求；

一一培訓要求；

——溝通機制等。

5.2信息管理

老年人服務組織應根據社區受扶助群體的需求建立信息管理制度。

信息管理制度的載體包括：

——建立受扶助群體基礎信息數據庫；

——建立老年人服務E關系卡、救助優惠卡等。基礎信息的管理可以包括：

一一受扶助對象的信息；

——老年人服務資源的信息；

——老年人服務活動的信息；

——老年人服務特殊需求等。

5.3建立服務網絡

老年人服務組織應在社區范圍內根據社區服務管理體系的要求，建立以社區扶助為

主的服務網絡，通過社區服務組織、志愿者服務、家庭配合的運行模式，專門設計提供

服務的項目和內容。

社區服務網絡的建設可以包括:

——生活服務；

——醫療保健服務；

——養老服務；

一一康復服務；

——安全服務；

——法律服務；

—心理關懷服務等；

5.4服務設施的維護

老年人服務組織應配合相關部門維護社區老年人活動設施、健身設施的管理和維

護，指導老年人正確使用公共設施。

5.5發揮潛能

老年人服務組織應安排各種社區活動，為受扶助人員創造更多參與社會的途徑。

老年人服務組織應動員受扶助人員參與策劃發揮其自身潛能的活動。

宜采用以下方式：

一一在街道成立公共服務社；

——定期組織街道公益勞動；

——在社區內組織各種聯誼活動等。

5.6協調倡導

老年人服務組織應積極促進各組織機構的協調和聯系，通過交流與合作，確保提供

有效的服務。

老年人服務組織應倡導鄰里間的互相關愛，組織受助者之間的互相支持，互相幫助。

5.7宣傳教育

老年人服務組織應向社區各相關組織和機構、工作人員及公眾，包括受扶助人員,

開展社區扶助宣傳教育活動，采取以下措施讓居民了解老年人服務的重要性：

——利用各種途徑和方法，宣傳開展老年人服務的目的、意義、內容和規劃；

——發放國家相關政策、法規等內容的宣傳手冊；

一一利用社區宣傳櫥窗，傳播有關社區開展扶助服務活動的信息；

——舉辦相關知識講座；

——開展咨詢服務等C

5.8建立溝通機制

老年人服務組織應建立有效的溝通機制，及時反映受扶助人員的困難和需求。

溝通機制包括、

——定期會議制度；

一一慰問關懷制度；

接待日制度；

一一入戶訪問制度等C

6社區照料的形式和方法

6.1基本要求

老年人社區照料服務應針對高齡老年人、特殊病患老人、獨居和空巢家庭老年人等

受助群體的不同需求，充分利用家庭、親友、鄰居、志愿者組成的服務體系，共同建立

社區持續照料服務網絡。

老年人服務組織在提供服務的形式上，應根據受助人的處境和具體情況做加有針對

性的服務，還應考慮本社區內可運用的服務資源狀況，提供形式多樣化的社區照料服務。

社區照料服務應考慮：

——家庭的責任；

——親友、鄰居的幫助；

社會專'也服務組織的作用;

——社區志愿者/組織的作用等。社區照料服務應最有效地運用社區、社會中的各

種資源。

6.2服務設施的利用

老年人服務組織應本著因地制宜、資源整合的原則利用社區內的各種服務設施為受

助人提供照料服務。

服務設施宜包括：

一一文體活動室、閱覽室、聊天室、老年人話動中心等；

一一托老所；

一一老年食堂；

——老年浴室，

——康復器材；

——健身器材等。

固定的辦公地點和活動場所應建立無障礙設施等。

6.3照料服務的形式

6.3.1居家服務

居家服務可以由社區單位、居民委員會、鄰里或者親屬分工合作地為受扶助人員提

供。

居家服務的內容可以包括：

——家務服務；

醫療服務；

——信息服務；

休閑服務,

心理服務;

——家庭無障礙設施的安裝服務。

居家服務的重點對象是：

一一行動不便的獨居、空巢老年人、老殘一體戶、特別困難戶。

居家服務提供的形式可以是：

——機構服務；

——入戶服務；

——包戶服務等。

居家服務提供的組織方式可以是：

——社區成員間的雙向互助服務；

一一集中與分散相結合的服務等。

6.3.2托老所

托老所是為有照料需求、但家庭照料有困難的老人提供臨時或短期照料服務的機

構，有日間照料或短期/不定期照料等形式。

6.3.3寄養式服務

寄養式服務可以是老年人居住在社區居民家中接受照料服務的一種形式。

在社區內可以選擇有條件、有意愿的居民，將老人寄養在居民家中進行臨時或短期

照顧。

6.3.4家庭/家庭式養老院

家庭養老院或家庭式養老院可以是由居民興辦或由社區興辦的為居住在社區的老

年人提供社會化照料服務的一種居家養老模式。

6.3.5老年公寓

社區中的老年公寓可以是針對有生活自理能力，但身邊無人照顧的老年人提供的公

寓式住宅。

6.4社區互助行動

老年人服務組織應倡導社區鄰里之間、扶助對象之間、以及扶助對象家屬之間的互

相關愛，并幫助老年人建立互助網絡。

6.5需考慮的事項

為有效地推進社區照料服務，老年人服務組織應做到能夠充分調動和運用本社區人

際網絡和潛在資源提供服務。

工作方法應注重：

一一充分了解本社區需要受扶助群體的需求和期望；

一一制定有針對性的社區照料方案；

——社區照料服務的規范性；

——社區資源的合理利用；

——服務信息的傳播；

——低償或無償服務的項目；

----心理調適、健康教育和咨詢；

一一志愿者的培訓等C

7培訓I

7.1基本要求

老年人服務組織應制定提高社區工作者、志愿者、居民工作技能的培訓計劃。對專

門從事扶助服務的工作人員應建立持證上崗制度。

培訓計劃應包括：

——培訓目標；

培訓方案和方法;

培訓所需要的資源等。

在制定培訓計劃中應注重：

——考慮受助者的需求和期望；

一一選擇專業的培訓教師；

——選擇適當的培訓教材；

——安排模擬練習等C

7.2工作者培訓

老年人服務組織應根據向受扶助者提供的服務內容與要求，制定培訓計戈IJ，使服務

人員掌握服務的技術與方法，從而提高服務質量。

培訓內容應突出：

——基本要求；

——基本知識；

----基本技能；

一一相關政策法規。

7.3志愿者培訓

從事扶助服務的志愿者應當接受各有關專業和技能方面的培訓。

培訓內容應包括：

——專業知識和技能；

——與受助者的溝通技巧；

——保護和處理受虐待的老年人問題的方式、方法；

----心理慰藉的方法；

一一募捐技能等。

7.4受助者培訓

老年人服務組織應針對受扶助者適應社會需要制定培訓計戈IJ,在社區工作者和志愿

者的指導下，幫助他們適應社會生活，學習技術專長，為就業提供機會和條件C

培訓的內容應突出：

——社會交往能力；

一一心理健康；

一一獨立生活訓練指導。

7.5家庭照料培訓

老年人服務組織應建立針對家庭成員在家庭內照料老年人的能力培訓，以增強家庭

內部照料老年人的能力。

培訓內容應包括：

——家庭照料的方法；

——預防性保健；

——康復輔具的使用方法；

——護理知識和護理示范的指導；

——代際間的情感交流和互動；

一一老年人的心理調適；

一一突發緊急情況的處理；

一一臨終關懷的知識和護理等。

8服務提供的評價

老年人服務組織應建立全面評價扶助服務的工作制度。在評價服務質量中應有受扶

助對象參與，還可以通過設立服務工作意見箱、召開座談會、開展最滿意工作人員評選

活動等方式進行評價工作°

評價的主要內容包括:

老年人服務工作制度的建立與執行;

——服務設施的發展與完善；

——服務設施的利用程度；

----居民和受助人的感受；

——受助人家庭的感受等；

——培訓計劃的建立與實施；

扶助服務工作的成效

——老年人服務組織和個人的參與程度;

——老年人服務的受益程度；

——扶助服務需求的滿足程度等；

-扶助服務項目的滿意程度等。

附錄A：探訪記錄表

探訪記錄表

（用于初次探訪）

探訪日期\時間：一年—月—日探訪社工：

一、探訪對象基本資料

姓名性別出生年月

籍貫職業/學校聯系方式

婚姻狀況□未婚□同居口已婚口分居□離婚口喪偶

家庭住址

健康狀況

經濟狀況

參與或接受

社會服務狀

況

1.對象訴求

2.社工分析

四、機構意見（由督導或主管填寫）

□不需要跟進

□跟進，跟進建議：

填表社工：日期：

督導/主管：日期：

探訪記錄表

（用于恒常探訪）

探訪日期\時間：一年—月—日探訪社工：

探訪對象：對象編號:

身體

經濟

對象近況

情緒

社交

對象訴求

社工評估

督導/主管意見

填表社工：日期：

督導/主管：日期：

附錄B：老年人情況記錄表

（資料性附錄）

老年人情況記錄表

一、老年人基本情況:

姓名性別聯系電話

出生年月籍貫婚姻狀況

獨居口

配偶同住口

居住現狀與子女共住口家庭結構圖

入住敬老院口

其他：

親屬聯系人聯系方式

老年人訴求

作息時間

口打牌口打麻將口下棋□唱歌口跳舞口飲茶口其

休閑娛樂

他_______

親戚/子女：口每天一次□每周一次□每月一次□每到節日一次

□其他_______

社會交往

朋友：□每天一次□每周一次□每月一次

□每到節日一次□其他_______

基本能力

□老花眼口一只眼失明

視力：□雙目失明口白內障備注：

□無特殊問題

□左耳失聰口右耳失聰備注：

聽力：

□兩耳失聰口無特殊問題

精神狀態：□良好口一?般口較差備注：

□自己完全不能行動備注；

□需要人協助行動

行動能力：

□行動不便尚能自理

□行動自如

疾病狀況：

附錄c

（資料性附錄）

老年人工具性日常生活活動能力量表（IADL）

（以最近一個月的表現為準）

上街購物【口不適用（勾選“不適用”者，此項分備注：

數視為滿分）］

□3.獨立完成所有購物需求勾選1?或0.者，

口2.獨立購買日常生活用品列為失能項目。

□1.每一次上街購物都需要有人陪

□0.完全不會上街購物

外出活動【口不適用（勾選“不適用”者，此項備注：

分數視為滿分）1

口4.能夠自己開車、騎車

勾選1.或0.者，

□3.能夠自己搭乘大眾運輸工具

列為失能項目。

□2.能夠自己搭乘出租車但不會搭乘大眾運輸工具

□1.當有人陪同可搭出租車或大眾運輸工具

□0.完全不能出門

食物烹調【口不適用（勾選“不適用”者，此項備注：

分數視為滿分）1

口3.能獨立計劃、烹煮和擺設一頓適當的飯菜勾選0.者，列為

口2.如果準備好一切佐料，會做一頓適當的飯菜失能項目。

□1.會將已做好的飯菜加熱

口0.需要別人杷飯菜煮好、擺好

家務維持【口不適用（勾選“不適用”者，此項備注：

分數視為滿分）1

口4.能做較繁重的家事或需偶爾家事協助（如搬動沙發、

擦地板、洗窗戶）勾選1.或0.者，

口3.能做較簡單的家事，如洗碗、鋪床、迭被列為失能項目。

口2.能做家事，但不能達到可被接受的整潔程度

□1.所有的家事都需要別人協助

□0.完全不會做家事

洗衣服【口不適用（勾選“不適用”者，此項備注：

分數