神經病學試題庫+答案

一、單選題(共100題，每題1分，共100分)

1、周圍性面癱定位診斷正確的是()

A、鏡骨肌支以下面神經損害有聽覺過敏

B、膝狀神經節及其附近面神經損害可出現Hunt綜合征

C、舌前2/3味覺障礙提示面神經管外鼓索神經病變

D、一側面下部肌肉癱瘓提示病變在同側皮質胸干束

E、機莖乳孔以下損害多伴有唾液分泌減少

正確答案：B

2、單純部分性發作不包括()

A、肌陣攣發作

B、精神性發作

C、部分感覺性發作

D、部分運動性發作

E、自主神經性發作

正確答案：A

3、診斷癲癇的主要依據是

A、可靠的病史

B、神經系統檢查

C、腦脊液檢查

D、腦電圖檢查

E、CT掃描

正確答案：A

4、患者，男54歲。急性起病，因左側肢體無力伴視物成雙2天入院。既

往有糖尿病病史3在余，腦梗死病更1年，無明顯后遺癥。神經系統檢

查：神清，右瞳孔擴大，對光反射消失，右眼處于外展位，內收受限，左

鼻唇溝變淺，伸舌偏向左側，左側肢體肌力3級，肌張力增高，左側病理

征陽性.若該患者出現言語不清，最有可能的是

A、Broca失語

B>Wernicke失語

C、命名性失語

D、混合性失語

E、構音障礙

正確答案：E

5、患者，男54歲。急性起病，因左側肢體無力伴視物成雙2天入院。既

往有糖尿病病史3生余，腦梗死病更1年，無明顯后遺癥。神經系統檢

查：神清，右瞳孔擴大，對光反射消失，右眼處于外展位，內收受限，左

鼻唇溝變淺，伸舌偏向左側，左側肢體肌力3級，肌張力增高，左側病理

征陽性.該病病變部位應在

A、右側大腦半球

B、左側腦橋

C、右側腦橋

D、左側延髓

E、右側中腦

正確答案：E

6、病變對側平面以下的痛覺缺失而深感覺保留，可能為哪一型感覺障礙

A、脊髓半離斷型

B、后角型

C、側索型

D、后索型

E、前連合型

正確答案：C

7、癲癇大發作的停藥原則是

A、發作完全控制3~5年后可考慮逐漸減量至停用

B、發作時用藥半年左右，不發作即可停藥

C、發作完全控制后即可停藥

D、用藥無效時停藥

E、發作控制后逐步減藥,至2年左右全部停用

正確答案：A

8、關于脊髓半切綜合征錯誤的是()

A、對側淺感覺障礙三面較脊髓受損節段的水平低

B、對側肢體痛溫覺消失

C、大小便障礙

D、同側深感覺障礙

正確答案：C

9、該患者的病變部位在0

A、基底核

B、腦橋E枕葉

C、中腦

D、延髓

正確答案：B

10、下列屬于深反射的是。

A、提睪反射

B、腹壁反射

C、踝反射

D、角膜反射

E、咽反射

正確答案：C

11、形態辨認障礙屬于()

A、物體失認

B、圖形-背景區分障礙

C、體象障礙

D、空間關系障礙

E、偏側忽略

正確答案：A

12、角膜反射通路不包括下列哪項()

A、面神經

B、三叉神經中腦核

C、三叉神經眼支

D、三叉神經感覺主核

E、面神經核

正確答案：B

13、感覺性共濟失調最常受損在()

A、額葉

B、脊髓后索

C、脊髓側索

D、小腦

E、脊髓丘腦束

正確答案：B

14、青壯年腦栓塞患者，其栓子來源最多的原因是()

A、亞細菌性心內膜炎

B、風濕性心臟病伴房顫

C、腰膨大

D、第10胸髓

E、馬尾

正確答案：D

19、造成中樞神經系統感染的慢病毒之一是

A、脊髓灰質炎病毒

B、單純皰疹病毒

C、人類免疫缺陷病毒-1型

D、乳頭狀多瘤空泡病毒

E、腮腺炎病毒

正確答案：D

20、下列哪項不是腰膨大損害的臨床表現()

A、坐骨神經痛

B、括約肌障礙

C、雙下肢上運動神經元性癱瘓

D、雙下肢各種感覺缺失

E、會陰部各種感覺缺失

正確答案：C

21、下面哪項不是復合覺()

A、實體覺

B、重量覺

C、定位覺

D、圖形覺

E、運動覺

正確答案：E

22、患者出現側眼球不能外展，對側眼球內收正常，考慮為

A、核上性眼肌麻痹

B、一個半綜合征

C、核性眼肌麻痹

D、前核間性眼肌麻痹

E、后核間性眼肌麻痹

正確答案：E

23、高血壓腦出血的主要機制是

A、小動脈和毛細血管平滑肌細胞的墓底膜上出現顆粒狀嗜鉞物質沉積,

導致血管脆性增加

B、靜脈回流受阻導致靜脈破裂

C、高血壓致大動脈粥樣硬化，形成血管內膜潰瘍

D、高血壓致小動脈硬化，形成微血管瘤導致破裂

E、高血壓弓||起血管壁淀粉樣變導致

正確答案：D

24、下列哪項不是頸膨大橫貫性損害的臨床表現。

A、枕部疼痛

B、上肢放射性疼痛

C、Horner征

D、肩部放射性疼痛

E、四肢癱瘓

正確答案：A

25、閉眼困難見于（）

A、三叉神經損害

B、動眼神經損害

C、面神經損害

D、舌下神經損害

E、展神經損害

正確答案：C

26、患者為中年男性，最近有外傷史。查體見左前臂不能伸腕、伸拇、

伸指及外展拇指，呈逗腕畸形。其損傷的神經為

A、樓神經

B、尺神經

C、正中神經

D、腋神經

E、肌皮神經

正確答案：A

27、腦缺血后腦組織開始明顯水腫并且出現大量炎性細胞浸潤發生在

A、超早期

B、壞死期

C、恢復期

D、軟化期

E、急性期

正確答案：B

28、聽區位于（）

A、緣上回

B、潁橫回

C、顆上回

D、角回

E、顛下回

正確答案：B

29、最易發生栓塞的腦血管是（）

A、基底動脈

B、大腦前動脈

C、大腦中動脈

D、小腦后下動脈

E、大腦后動脈

正確答案：C

30、關于主訴，下列哪項不正確0

A、包括發病時間

B、往往對疾病定位和定性診斷極有幫助

C、不包括病情演變過程

D、是患者感受最痛苦的就診原因

E、包括主要癥狀

正確答案：B

31、患者，女，20歲。雙下肢無力，排尿障礙5天入院。既往于1年前

有雙眼失明，曾診斷為“雙側視神經炎”，經激素、維生素BL,維生素

B1.2等治療后痊愈。查體:神清語利，眼底視盤蒼白，雙上肢肌力5級，

肌張力正常，雙下肢肌力2級，肌張力低，雙下肢Babinski征陽性，臍

水平以下痛覺減退。目前考慮診斷為

A、急性橫貫性脊髓炎

B、脊髓前動脈血栓形成

C、視神經脊髓炎

D、脊髓壓迫癥

E、急性播散性腦脊髓炎

正確答案：C

32、軀干和四肢深感覺和精細觸覺的第級神經節位于（）

A、延髓

B、丘腦

C、脊髓

D、腦橋

E、中腦

正確答案：A

33、腦干病損時癱瘓的特點是0

A、完全性均等性偏癱

B、單癱

C、截癱

D、交叉性癱瘓

E、伴明顯肌肉萎縮

正確答案：D

34、閉目難立征（Romborg征）陽性提示（）

A、前庭性共濟失調

B、基底核病變

C、感覺性共濟失調

D、額葉性共濟失調

E、小腦性共濟失調

正確答案：C

35、關于中央管附近損害的描述，下列哪項是正確的0

A、雙側對稱性的痛溫覺減弱，觸覺保留

B、雙側對稱性的痛溫覺保留，觸覺消失

C、雙側對稱性的痛溫覺保留，觸覺保留

D、雙側對稱性的痛溫覺消失，觸覺消失

E、雙側對稱性的痛溫覺保留，觸覺減弱

正確答案：A

36、新型隱球菌腦膜炎患者出現聽、面神經和動眼神經同時受損的原

因主要是（）

A、顱底蛛網膜的粘連致顱神經受損

B、腦干神經核團的損害

C、免疫介導間接損傷顱神經

D、次性介質致顱神經受損

E、新型隱球菌直接損害顱神經

正確答案：A

37、患者出現四肢活動無力。查體發現:雙上肢下運動神經元癱瘓，雙下

肢上運動神經元性癱瘓，便障礙，病變水平以下深淺感覺消失。病變部

位可能在

A、頸膨大

B、內囊

C、腦干

D、高位頸髓

正確答案：A

38、下列不符合腦囊蟲病的臨床分型的是

A、脊髓型

B、腦實質型

C、精神型

D、腦室型

E、蛛網膜型

正確答案：C

39、左眼裂小，左瞳孔較右側小，對光反射靈敏，左眼球內陷面部泌汗功

能正常，其病征為0

A、Horner征

B、重癥肌無力

C、面肌痙攣

D、動眼神經不全麻痹

E、面神經麻痹

正確答案：A

40、脊髓出血的最常見病因是()

A、血液病

B、變性病

C、脊髓腫瘤

D、脊髓外傷

E、脊髓炎

正確答案：D

41、進行性風疹全腦炎的病原體是

A、蒼白密螺旋體

B、伯氏疏螺旋體

C、乳頭多瘤空泡病毒

D、風疹病毒

E、麻疹缺陷病毒

正確答案：D

42、腦出血最常見的病因為()

A、溶栓治療

B、腦血管畸形

C、血液病

D、抗凝治療

E、高血壓

正確答案：E

43、閉鎖綜合征()

A、四肢癱瘓，可以靠眼球上下運動與醫生交流

B、四肢屈曲

C、四肢伸直

D、上肢屈曲，下肢伸直

E、上肢伸直，下肢屈曲

正確答案：A

44、3級肌力表現為

A、正常肌力

B、肢體肌肉可收縮，不產生動作

C、肢體能在床面上移動，但不能抵抗自身重力，不能抬起

D、肢體能抵抗重力離開床面，但不能抵抗阻力

E、肢體能對抗阻力運動，但未達正常

正確答案：D

45、患兒，男，6歲。家人發現其每日多次發作呼之不應，每次進餐時均

有神呆，手中的筷或碗失落打翻，2一3秒即過。腦電圖發現雙側腦部大

量發放3次/秒的棘慢波,為控制癥狀，首選的治療是()

A、卡馬西平

B、苯妥英鈉

C、撲米酮

D、苯巴比妥

E、乙琥胺

正確答案：E

46、急性脊髓炎早期表現為肌張力低,反射低,病理征陰性,最可能的原因

是

A、查體不準確

B、合并糖尿病

C、脊髓休克

D、合并周圍神經病

E、患者不合作

正確答案：C

47、患者，男，25歲。因劇烈頭痛1天來門診就診。檢查:神志清醒，頸

強硬，無癱瘓，病理征陰性。頭部CT外側裂可以高密度影。為確診，下

列哪項檢查最有意義

A、腦電圖

B、MRI頭顱掃描

C、腦血流圖

D、腦血管造影

E、腰穿查腦脊液

正確答案：E

48、治療單純皰疹腦炎首選藥物為()

A、阿糖胞昔

B、阿昔洛韋

C、阿糖腺首

D、青霉素

E、碘昔

正確答案：B

49、患者為中年男性，最近有外傷史。查體見右側腕部不能屈曲和外

展。其損傷的神經為

A、正中神經

B、肌皮神經

C、尺神經

D、槎神經

E、腋神經

正確答案：A

50、病理反射的出現是由于()

A、基底節受損

B、脊髓反射弧的損害

C、錐體束損害

D、腦干網狀結構損害

E、神經系統興奮性增高

正確答案：C

51、有關短暫性腦缺血發作的臨床表現，下列描述不正確的是

A、發作間歇期常遺留有局灶性神經功能缺失

B、大多無意識障礙及顱高壓表現

C、癥狀持續時間不超過24小時

D、起病突然

E、反復發作，每次發作表現相似

正確答案：A

52、患者，男，64歲。以“頭痛、嘔吐，右肢體無力3小時，昏迷1小

時”入院。既往高血壓病病史12年。查體：血壓210/120mmHg,淺昏迷，

左瞳孔5mm,右瞳孔2.5mm,眼底無出血,右側肢體偏癱,右側Babinski

征陽性.為明確診斷，首選的輔助檢查是。

A、心電圖

B、腰椎穿利

C、TCD

D、CT

正確答案：D

53、下列不符合腦囊蟲的病變部位分型是（）

A、腦室型

B、蛛網膜型（腦膜型）

C、脊髓型

D、腦實質型

E、精神型（癡呆型）

正確答案：E

54、患者，男，60歲。進行性加重的癡呆，手部震顫，肌陣攣和

行走時共濟失調半年。伴構音不清，語言緩慢。無神經系統遺傳變

性病家族史。腦電圖示雙側腦部彌散的間隔0.5?2秒的周期性棘-

慢復合波。腦動脈血管造影無血管異常征象該患者常規腦脊液檢查通

常應為

A、紅細胞＞1000xl06/L

蛋白明顯增高

C、淋巴細胞》100X106/L

D、寡克隆區

E、無異常發現

正確答案：E

55、SAH最常見的病因是()

ANJ同血壓

B、血液病

C、動脈粥樣硬化

D、顱內動脈瘤

E、腦血管畸形

正確答案：D

56、關于抗癲癇藥聯合應用的原則錯誤的是

A、聯合使用作用機制不同的藥物

B、部分單藥治療無效的患者

C、盡量選用副作用相同的藥物合用

D、避免藥物間的相互作用

E、有多種類型發作

正確答案：C

57、某患者左側口角流涎。查體:左側額紋變淺，眼裂變大，左側口角下

垂，鼻唇溝變淺，左側舌前2/3味覺減退。病變為

A、左側面神經莖乳孔

B、左側橋小腦腳

C、左側面神經管部

D、左側面神經膝狀神經節

E、左側面神經內耳

正確答案：C

58、復雜部分性發作的特征是

A、發作性昏睡

B、自動癥

C、自動癥及意識障礙

D、持續存在的精神異常并且發作性加重

E、EEG上易發現棘慢波

正確答案：C

59、患老女，25歲，反復抽搐10余年，近日又犯。就診前3小時反復抽

搐發作十余次直不清醒。查體：T39.5°C,P108次

/min,BP16/llkPa(120/80mmHg),呼吸較快，兩肺有散在干性啰音。應首

先采取的治療措施是

A、靜注20%甘露醇

B、靜滴抗生素

C、肌注冬眠靈

D、口服苯妥英納

E、靜注安定

正確答案：E

60、腦出血的患者，任何刺激均不能使其睜眼,該患者Glasgow睜眼

反應評分為()

A>1分.

B、4分

C、2分

D、0分

E、3分

正確答案：A

61、下列受脊神經支配的肌是()

A、眼輪匝肌

B、肛門內括約肌

C、尿道膜部括約肌

D、幽門內括約肌

E、咽喉肌

正確答案：B

62、下面對意識障礙闡述最恰當的是

A、意識障礙包括認知障礙和意識內容改變

B、意識障礙包括睡眠障礙和意識內容改變

C、意識障礙是機體對自身和周圍環境的感知發生障礙

D、意識障礙包括睡眠障礙和認知障礙

E、意識障礙是機體對自身和周圍環境的反應異常

正確答案：C

63、生物源性感染后造成急性播散性腦有髓炎的潛伏期范圍為

A、立即發病，無潛伏期

B、4飛周

C、02周

D、3~4周

E、小于1周

正確答案：C

64、一患者的位置覺受損，當該患者雙腳并攏站立，在下列哪種情況容

易跌倒()

A、屈頸

B、閉眼

C、屈膝

D、雙手平舉向前

E、轉頭

正確答案：B

65、文滋病患者合并知呆的比例是

A、0.15

B、0.3E.0.4

C、0.2

D、0.1

正確答案：C

66、多由腸道病毒引起，病情較輕，有自愈傾向的是()

A、新型隱球菌性腦膜炎

B、病毒性腦炎

C、結核性腦膜炎

I)、細菌性腦膜炎

E、病毒性腦膜炎

正確答案：E

67、閉目難立征陽性，但睜眼后能站穩，病變在()

A、前庭神經

B、小腦

C、基底節

D、大腦皮質

E、脊髓后束

正確答案：E

68、自發性蛛網膜下腔出血最常見的病因是

A、腦血管肌纖維發育不良

B、動靜脈畸形

C、血管炎

D、先天性動脈瘤

E、凝血系統異常

正確答案：D

69、通過抑制真菌細胞膜麥角膽固醇合成，增加細胞的通透性而抗真菌

的藥物是

大蒜素

B、5-氟胞密咤

C^兩性霉素

D、制霉菌素

E、氟康建

正確答案：E

70、粗觸覺通路中第二級神經元在()

A、脊髓后角

B、后根神經節

C、丘腦外側核

D、脊髓丘腦束

E、周圍神經末梢

正確答案：A

71、患者，臍右側陣發性疼痛，左下肢麻木，查體左腹股溝以下痛覺減

退，觸覺存在，右下肢深感覺障礙。病變可能位于

A、脊髓右T12節段

B、脊髓右T10節段

C、脊髓左T10節段

D、脊髓右1節段

E、脊髓左T12節段

正確答案：B

72、單純皰疹病毒性腦炎的重要病理特征是0

A、腦皮質和白質萎縮，觸之發硬

B、皮質下白質的多人部分融臺的脫髓鞘病灶

C、皮質、基底核、脊髓的海綿樣變性

D、景頁葉、額葉為主的出血性壞死

E、顆葉、額葉為主的壞死

正確答案：D

73、脊髓半切綜合征的感覺障礙表現為受損節段平面以下()

A、同側痛溫覺、對側深感覺障礙

B、同側觸覺、對側痛溫覺障礙

C、同側深感覺、對側痛溫覺障礙

D、對側深感覺障礙

E、雙側深感覺障礙

正確答案：C

74、右利手患者，能理解他人講話內容，但不能表達自己的意圖，病變

在()

A、左側額上回后部

B、左側角回

C、左側額中回后部

D、左側額下回后部

E、左側頂上小葉

正確答案：D

75、化膿性腦膜炎最常見病原體是

A、鏈球菌

B、腦膜炎雙球菌

C、大腸桿菌

D、厭氧菌

正確答案：B

76、槎骨膜反射中樞是()

A、C5~C6

B、C5~C7

C、C5飛8

D、C6~C7

E、C6-Cg

正確答案：C

77、患者，女，35歲。3年前出現雙眼視力減退，2個月后癥狀消失，2

年前出現行走步態不穩，癥狀持續3個月消失，最近又出現雙眼視力減

退，伴便豬留和雙下肢無力而就診。下列哪項與該病的發病機制無關

A、分子模擬學說

B、病毒感染與自身免疫反應

C、遺傳因素

D、環境因素如高緯度地區

E、腦白質缺血

正確答案：E

78、患者，男，38歲。勞累，著涼后覺雙下肢麻木，無力，相繼出現尿潴

留，截癱。病前2周曾有過發熱，輕咳，因已截癱10余天病情未好轉而

入院,體檢結果為雙下肢肌力0級，肌張力低，平臍以下各種感覺消失，

肱二、三頭肌健反射正常，雙下肢健反射消失，上腹壁反射存在，中下腹

壁反射消失。Babinski征(一)。據此推論最可能的病變部位在

A、腰能部神經根

B、腰髓第1節段

C、胸髓第10節段

D、胸髓第7節段

E、胸髓第2節段

正確答案：C

79、患者，男，42歲?；颊?年前無明顯誘因左側肢體麻木、無力，持

續約3周后緩解。1個月前，因工作勞累后出現流涕等“感冒”癥狀，2

周前出現側肢體麻木，右手不能持物，行走費力。顱腦MRI:雙側大腦半

球多灶性長T,信號。腦脊液0B(+)。左側VEP:P100延長。該診斷首先考

慮

A、視神經脊髓炎

B、多發性硬化

C、播散性腦脊髓炎

D、同心圓硬化

E、中毒性腦病

正確答案：B

80、淺感覺是指來自皮峽和黏膜的

A、位罟黨

B、丙點辨別竟

C、觸覺

D、返黨

E、震劫黨

正確答案：C

81、一側節段性分離感覺障礙即痛溫覺障礙而觸覺及深感覺保留，病變部

位在

A、同側脊髓丘腦柬

B、同側脊神經節

C、同側脊髓后角

D、對側脊髓丘腦柬

E、同側脊髓后根

正確答案：C

82、單純皰疹病毒感染弓起腦炎的重要病理學特征是

A、腦表面出血壞死

B、脊髓出血壞死

C、腦實質出血壞死

D、腦表面膿液滲出

E、腦實質膿腫形成

正確答案：C

83、脊髓半側損害所出現的感覺障礙，表現為受損節段平面以下

A、對側深感覺障礙

B、同側痛溫覺障礙，對側深感覺障礙

C、同側深感覺障礙對側痛溫覺障礙

D、同側觸覺障礙，對側痛溫覺障礙

E、雙側深感覺障礙

正確答案：C

84、患者，女，26歲。以右上肢疼痛半年右側肢體麻木伴左側肢體無力

2個月為主訴入院。查體:神清語利腦神經檢查未及明顯異常，左上下肢肌

力3級，右前臂以下痛覺減退，觸覺存在，肌力正常.若該患左肱二頭肌

反射減弱,肱三頭肌反射活躍,則病變定位于()

A、左側C5~6

B、左側C6~7

C、左側C7~8

D、右側C5飛

E、右側C6~7

正確答案：A

85、空泡樣脊髓病的病原體是

A、血吸蟲

B、蒼白密螺旋體

C、阮蛋白1型

D、人類免疫缺陷病毒

E、阮蛋白2型

正確答案：D

86、脊髓外硬膜下腫瘤最常為

A、各種轉移瘤

B、神經鞘瘤

C、囊腫和血管瘤

D、膠質瘤和髓母細胞瘤

E、淋巴瘤和白血病

正確答案：B

87、供應大腦半球內側面3/4,額葉背側面上1/4區的動脈為

A、頸內動脈

B、大腦中動脈

C、大腦前動脈皮質支

D、前交通動脈

E、大腦前動脈深支

正確答案：C

88、下列屬于部分性癲癇發作的是

A、失張力發作

B、強直-陣攣性發作

C、失神發作

I）、精神運動性發作

E、肌陣攣性發作

正確答案：D

89、分水嶺區失語共同特點是

A、語言理解力障礙

B、語言命名功能保留

C、語言構音功能障礙

D、語言表達不流利

E、語言復述功能保留

正確答案：E

90、有關多發性硬化的描述下列不正確的是

A、是一種自身免疫性疾病

B、女性多于男性

C、不合并其他自身免疫性疾病

D、具有明顯的家族傾向

E、遺傳及環境因素共同作用發病

正確答案：C

91、腦血管疾病