



下載本文檔
版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶(hù)提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
乳牙列異常臨床診療規(guī)范
【概述】
為能形成正常的、有良好咀嚼功能的恒牙列,兒童時(shí)期牙列
的生長(zhǎng)發(fā)育和及時(shí)管理是一關(guān)鍵。乳牙的萌出、脫落和咬合
關(guān)系的形成等對(duì)乳牙列有直接的影響;乳牙的齒禹病、牙髓病、
根尖周病、外傷、異常牙和不良習(xí)慣等對(duì)乳牙列的形成也起
有不可忽視的作用;在乳牙列、混合牙列至恒牙列形成的動(dòng)態(tài)
過(guò)程中,作為牙列生長(zhǎng)發(fā)育的起始階段,乳牙列形成期和乳
牙列期又是混合牙列和恒牙列的基礎(chǔ)。因此臨床對(duì)防治乳牙
列異常、重視咬合誘導(dǎo)工作甚為必要。
(-)乳牙過(guò)早喪失
【臨床表現(xiàn)】
1.乳前牙過(guò)早喪失
⑴上頜乳切牙因齒離或外傷等形成過(guò)早喪失最為多見(jiàn)。
⑵過(guò)早喪失牙的后繼恒牙,若牙冠已形成,處于活躍的萌出
期,失
牙間隙較少縮小。反之,可見(jiàn)鄰牙向失牙間隙移動(dòng)和傾斜。
(3)在過(guò)早喪失牙之鄰牙發(fā)生移位和傾斜的病例,可因間隙
縮小,隨早失牙之后繼恒牙萌出,壓迫移位鄰牙之牙根,使
后者發(fā)生牙根吸收,又導(dǎo)致其過(guò)早喪失。此類(lèi)現(xiàn)象可見(jiàn)于乳
側(cè)切牙繼乳中切牙后,因牙根受壓,吸收而過(guò)早喪失。
⑴乳尖牙因齦、外傷所致過(guò)早喪失較少。乳尖牙因恒側(cè)切牙
壓迫其牙根、使之吸收而過(guò)早喪失的病例,下頜乳尖牙比
上頜乳尖牙易見(jiàn)C
2.乳磨牙過(guò)早喪失
⑴乳牙過(guò)早喪失中,乳磨牙因萌出后即易患齦、患齦率高,
而在乳牙過(guò)早喪失中多見(jiàn)。乳磨牙過(guò)早喪失所致間隙縮小之
現(xiàn)象和縮小量,上頜乳磨牙比下頜乳磨牙明顯。間隙縮小與喪
失后的時(shí)間有關(guān)。在早失后之6個(gè)月內(nèi)縮小量明顯,1年以
后縮小量少。
⑵間隙縮小與第一恒磨牙有關(guān)。在第一恒磨牙萌出前乳磨牙
過(guò)早喪失后,間隙縮小明顯。此傾向在下頜比上頜尤為明顯,
且在早期縮小明顯者,有持續(xù)縮小之傾向。
⑶乳磨牙過(guò)早喪失之間隙的縮小,在上、下頜均由其后牙之近
中移位和前牙之遠(yuǎn)中移位所致。第一乳磨牙過(guò)早喪失時(shí),在
上頜多見(jiàn)其后牙之近中移位;在下頜可見(jiàn)其前牙向遠(yuǎn)中移
位。
(4)第二乳磨牙過(guò)早喪失時(shí),第一恒磨牙處于頜骨內(nèi)也可見(jiàn)其
近中移動(dòng),尤其近=1腔內(nèi)時(shí)移動(dòng)度更明顯。
⑸乳磨牙過(guò)早喪失后,間隙的縮小度最明顯的是上頜第二乳
磨牙、下頜第二乳磨牙,其次是上、下頜的第一乳磨牙。
【診斷要點(diǎn)】
1,鑒別缺失乳牙是否屬過(guò)早喪失。
⑴缺失時(shí)是否處于脫落期。乳牙脫落期與順序作參考。數(shù)據(jù)
非絕對(duì)值,且有個(gè)體差異,故為大致范圍。
⑵了解缺失牙之缺失原因及患牙病史。
⑶排除先天缺失牙和埋伏牙。
⑷檢查對(duì)側(cè)同名牙之生理狀態(tài),如松動(dòng)度和牙根吸收狀況,
以作對(duì)比。
2.X線(xiàn)片檢查后繼恒牙的發(fā)育狀態(tài)和萌出狀況。
3.取制石膏模型檢測(cè)分析牙列狀況缺牙間隙有無(wú)縮小;鄰牙
有無(wú)移位;末端平面有否受影響及所呈類(lèi)型;前牙之覆牙合覆
蓋狀況;缺失牙之對(duì)牙合牙有無(wú)伸長(zhǎng),上、下頜咬合關(guān)系是
否正常;牙列周長(zhǎng)有無(wú)縮短及左右之對(duì)稱(chēng)性有無(wú)明顯差異。
【治療原則及方案】
1.雖說(shuō)乳前牙過(guò)早喪失不如乳磨牙過(guò)早喪失之影響大,但因
上、下頜之咬合關(guān)系、美觀、發(fā)音、心理等因素,尤在多個(gè)
牙缺失、乳尖牙缺失時(shí),應(yīng)作間隙保持器。
2,乳磨牙過(guò)早喪失易致牙列不齊,尤以第二乳磨牙為甚,故應(yīng)
作間隙保持器。
3.一般可選用的間隙保持器有下列幾種:
⑴活動(dòng)式間隙保持器:適用于多個(gè)乳前牙缺失,如義齒狀既有
助于咀嚼、發(fā)音、美觀,又能保持間隙。
⑵絲圈式間隙保持器:適于個(gè)別乳磨牙缺失后,保持其間隙
用。遠(yuǎn)中導(dǎo)板間
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶(hù)所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶(hù)上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶(hù)上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶(hù)因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 泵類(lèi)銷(xiāo)售員崗位面試問(wèn)題及答案
- 保安隊(duì)長(zhǎng)崗位面試問(wèn)題及答案
- 自動(dòng)化測(cè)試工程師崗位面試問(wèn)題及答案
- 游戲數(shù)值策劃師崗位面試問(wèn)題及答案
- 浙江省麗水市四校聯(lián)考2025屆高二下化學(xué)期末達(dá)標(biāo)檢測(cè)試題含解析
- 安徽師范大學(xué)附中2025屆高二下化學(xué)期末達(dá)標(biāo)檢測(cè)試題含解析
- 2025屆山西省同煤一中聯(lián)盟校高一下化學(xué)期末聯(lián)考試題含解析
- 2025屆浙江寧波市北侖區(qū)高二化學(xué)第二學(xué)期期末達(dá)標(biāo)檢測(cè)模擬試題含解析
- 公用澡堂制度管理辦法
- 幼兒園戶(hù)外活動(dòng)管理:現(xiàn)狀與對(duì)策探討
- 2025-2030中國(guó)手機(jī)游戲棋牌行業(yè)市場(chǎng)深度調(diào)研及競(jìng)爭(zhēng)格局與投資前景研究報(bào)告
- 社區(qū)文化品牌塑造與居民認(rèn)同的動(dòng)態(tài)構(gòu)建-全面剖析
- (高清版)DB510100∕T 082-2012 成都市商務(wù)寫(xiě)字樓等級(jí)劃分
- 2025-2030中國(guó)電力設(shè)備檢測(cè)行業(yè)市場(chǎng)深度調(diào)研及發(fā)展前景與投融資戰(zhàn)略規(guī)劃研究報(bào)告
- 2025年煤礦頂板的考試題及答案
- 軟件研發(fā)行業(yè)安全生產(chǎn)培訓(xùn)
- 《供應(yīng)鏈管理法律風(fēng)險(xiǎn)》課件
- 三升四數(shù)學(xué)暑假思維訓(xùn)練題答案
- 臨近帶電體作業(yè)施工方案
- 鋼結(jié)構(gòu)構(gòu)件加工方案
- 如何提升企業(yè)環(huán)保管理水平
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論