最新護(hù)理搶救工作制度試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.關(guān)于搶救工作組織管理，下列哪項(xiàng)不符合最新規(guī)范？A.科室需建立三級(jí)搶救梯隊(duì)（主班護(hù)士、責(zé)任組長、護(hù)士長）B.夜間及節(jié)假日由值班醫(yī)生和值班護(hù)士組成臨時(shí)搶救小組C.重大搶救需立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科/護(hù)理部，必要時(shí)啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診D.非本科室患者搶救時(shí)，首診護(hù)士需全程主導(dǎo)直至患者轉(zhuǎn)運(yùn)答案：D（非本科室患者搶救時(shí)，首診護(hù)士應(yīng)配合主管科室護(hù)士，而非全程主導(dǎo)）2.搶救藥品“五定”管理中，“定量”指的是？A.每種藥品備用量不超過24小時(shí)使用量B.按科室患者平均日用量的1.5倍配備C.按照《醫(yī)院搶救藥品目錄》規(guī)定的基數(shù)配備D.至少配備3個(gè)最小包裝單位答案：C（“定量”指按醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)定的基數(shù)配備，確保急救時(shí)充足且避免浪費(fèi)）3.搶救過程中執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需：A.直接執(zhí)行并事后補(bǔ)記B.復(fù)述一遍確認(rèn)后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.復(fù)述一遍確認(rèn)后執(zhí)行，搶救結(jié)束30分鐘內(nèi)補(bǔ)記D.需2名護(hù)士核對(duì)后執(zhí)行，無需補(bǔ)記答案：B（口頭醫(yī)囑需復(fù)述確認(rèn)，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記并簽名）4.關(guān)于搶救設(shè)備的日常維護(hù)，錯(cuò)誤的是：A.除顫儀每周充電測試1次，電量保持≥80%B.吸引器每日檢查負(fù)壓表，確保≥0.04MPaC.簡易呼吸器每月檢測氣囊彈性及活瓣功能D.心電圖機(jī)每季度校準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)線及電極片靈敏度答案：D（心電圖機(jī)應(yīng)每月校準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)線及電極片靈敏度，而非每季度）5.患者發(fā)生心跳驟停時(shí)，護(hù)士的首要措施是：A.立即推搶救車至床旁B.呼叫醫(yī)生并啟動(dòng)急救系統(tǒng)C.觸摸頸動(dòng)脈判斷有無搏動(dòng)D.開放氣道并給予人工呼吸答案：B（首要措施是呼叫醫(yī)生并啟動(dòng)急救系統(tǒng)，確保團(tuán)隊(duì)協(xié)作）6.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后多久內(nèi)完成？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)答案：C（根據(jù)《醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》，搶救記錄需在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記完成）7.搶救車內(nèi)的藥品有效期管理要求是：A.近效期藥品（≤3個(gè)月）單獨(dú)存放并標(biāo)注B.所有藥品有效期均需≥6個(gè)月C.近效期藥品（≤1個(gè)月）需及時(shí)更換D.無需特別管理，過期前3天更換即可答案：A（近效期藥品指有效期≤3個(gè)月，需單獨(dú)存放并標(biāo)注，便于優(yōu)先使用）8.患者因過敏性休克需立即注射腎上腺素，護(hù)士應(yīng)選擇的給藥途徑是：A.皮下注射（三角肌）B.肌肉注射（大腿外側(cè)）C.靜脈推注（稀釋后）D.心內(nèi)注射（緊急時(shí)）答案：B（過敏性休克首選大腿外側(cè)肌肉注射腎上腺素，吸收速度快于皮下）9.關(guān)于搶救中的分工，錯(cuò)誤的是：A.主班護(hù)士負(fù)責(zé)病情觀察與記錄B.責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)藥品準(zhǔn)備與執(zhí)行醫(yī)囑C.輔助護(hù)士負(fù)責(zé)設(shè)備調(diào)試與物資補(bǔ)充D.護(hù)士長負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)與質(zhì)量控制答案：A（主班護(hù)士通常負(fù)責(zé)全局協(xié)調(diào)，病情觀察與記錄由責(zé)任護(hù)士或指定專人負(fù)責(zé)）10.搶救結(jié)束后，急救物品的處理流程是：A.先清潔消毒，再清點(diǎn)補(bǔ)充，最后歸位B.先清點(diǎn)補(bǔ)充，再清潔消毒，最后歸位C.先歸位，再清潔消毒，最后清點(diǎn)補(bǔ)充D.先清潔消毒，再歸位，最后清點(diǎn)補(bǔ)充答案：B（需先清點(diǎn)補(bǔ)充缺失物品，再清潔消毒避免污染，最后歸位）11.新生兒窒息搶救時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例是：A.3:1B.15:2C.30:2D.5:1答案：A（新生兒胸外按壓與呼吸比為3:1，與成人不同）12.患者突發(fā)大咯血，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是：A.立即通知醫(yī)生B.置患者頭低足高位，頭偏向一側(cè)C.建立靜脈通道D.準(zhǔn)備吸引器吸出血塊答案：B（大咯血首要措施是保持氣道通暢，防止窒息，故體位調(diào)整優(yōu)先）13.搶救時(shí)使用的血糖儀，需多久進(jìn)行一次質(zhì)量檢測？A.每日B.每周C.每兩周D.每月答案：A（搶救用血糖儀需每日檢測質(zhì)控，確保結(jié)果準(zhǔn)確）14.關(guān)于搶救中的輸血管理，錯(cuò)誤的是：A.緊急情況下可先輸血后補(bǔ)辦手續(xù)B.需雙人核對(duì)血型、交叉配血結(jié)果及血袋信息C.輸血開始后15分鐘內(nèi)密切觀察有無輸血反應(yīng)D.輸血完畢后血袋需保留24小時(shí)備查答案：A（緊急輸血需在輸血前完成血型鑒定，無法補(bǔ)辦手續(xù)，需雙人核對(duì)后執(zhí)行）15.患者發(fā)生呼吸衰竭需氣管插管，護(hù)士應(yīng)提前準(zhǔn)備的用物不包括：A.喉鏡（檢查燈泡亮度）B.氣管導(dǎo)管（選擇合適型號(hào)）C.注射器（10ml用于氣囊充氣）D.壓舌板（用于口腔撐開）答案：D（氣管插管無需壓舌板，喉鏡已具備暴露氣道功能）16.搶救過程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開具的醫(yī)囑存在錯(cuò)誤，應(yīng)：A.拒絕執(zhí)行并當(dāng)場指出B.執(zhí)行后立即報(bào)告護(hù)士長C.復(fù)述時(shí)提出疑問，確認(rèn)無誤后執(zhí)行D.先執(zhí)行，搶救結(jié)束后再反饋答案：C（需在復(fù)述醫(yī)囑時(shí)提出疑問，確認(rèn)正確后方可執(zhí)行，確保患者安全）17.急救藥品中的去甲腎上腺素外滲時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即：A.局部熱敷B.用50%硫酸鎂濕敷C.用酚妥拉明稀釋液局部封閉D.停止輸液并拔除針頭答案：C（去甲腎上腺素為血管收縮劑，外滲需用α受體阻滯劑如酚妥拉明局部封閉，減輕組織壞死）18.患者發(fā)生室顫，護(hù)士使用除顫儀時(shí)，能量選擇應(yīng)為：A.單向波360J，雙向波200JB.單向波200J，雙向波150JC.單向波300J，雙向波120JD.單向波150J，雙向波100J答案：A（根據(jù)2023年AHA指南，成人室顫除顫能量：單向波360J，雙向波200J）19.搶救車內(nèi)的“急救藥品登記本”需記錄的內(nèi)容不包括：A.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量B.有效期、生產(chǎn)批號(hào)C.領(lǐng)取人簽名、核對(duì)人簽名D.患者姓名、使用劑量答案：D（急救藥品登記本用于管理藥品庫存，不記錄患者使用信息）20.護(hù)士在搶救中發(fā)現(xiàn)心電監(jiān)護(hù)顯示“室性心動(dòng)過速”，首先應(yīng)：A.立即電復(fù)律B.通知醫(yī)生并準(zhǔn)備抗心律失常藥物C.檢查電極片位置是否正確D.記錄心電圖并測量心率答案：C（首先需排除監(jiān)護(hù)干擾，確認(rèn)心律失常為真實(shí)存在，避免誤判）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.搶救工作的“四優(yōu)先”原則包括：A.優(yōu)先檢查B.優(yōu)先治療C.優(yōu)先護(hù)理D.優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)E.優(yōu)先繳費(fèi)答案：ABCD（搶救患者需優(yōu)先檢查、治療、護(hù)理、轉(zhuǎn)運(yùn)，繳費(fèi)可后補(bǔ)）2.搶救設(shè)備的“四防”維護(hù)要求是：A.防潮B.防塵C.防高溫D.防腐蝕E.防盜竊答案：ABCD（設(shè)備維護(hù)需防潮、防塵、防高溫、防腐蝕，確保功能完好）3.護(hù)理人員在搶救中的核心職責(zé)包括：A.快速評(píng)估病情B.準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑C.密切觀察生命體征D.規(guī)范記錄搶救過程E.協(xié)調(diào)家屬溝通答案：ABCD（家屬溝通通常由醫(yī)生主導(dǎo)，護(hù)士核心職責(zé)為病情評(píng)估、執(zhí)行醫(yī)囑、觀察、記錄）4.搶救藥品“五定一及時(shí)”中的“一及時(shí)”指：A.及時(shí)補(bǔ)充B.及時(shí)更換近效期藥品C.及時(shí)清理過期藥品D.及時(shí)檢查藥品質(zhì)量E.及時(shí)調(diào)整藥品基數(shù)答案：ABC（“一及時(shí)”指及時(shí)補(bǔ)充、更換近效期、清理過期藥品）5.患者發(fā)生心跳驟停時(shí)，護(hù)士需配合完成的操作包括：A.胸外按壓（深度5-6cm，頻率100-120次/分）B.開放氣道（仰頭提頦法）C.人工呼吸（潮氣量500-600ml，10-12次/分）D.除顫（非同步模式）E.建立靜脈通道（首選上肢大靜脈）答案：ABCDE（均為心跳驟停搶救的核心操作）6.搶救記錄應(yīng)包含的內(nèi)容有：A.患者姓名、年齡、診斷B.搶救開始及結(jié)束時(shí)間C.參與搶救人員姓名及職稱D.病情變化時(shí)間節(jié)點(diǎn)及處理措施E.用藥名稱、劑量、給藥途徑答案：ABCDE（所有選項(xiàng)均為搶救記錄的必備內(nèi)容）7.關(guān)于搶救中的跨科室協(xié)作，正確的做法是：A.需轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)，由責(zé)任護(hù)士攜帶搶救藥品及設(shè)備陪同B.接收科室護(hù)士需與轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)士雙人核對(duì)患者信息及病情C.急診患者入科搶救時(shí)，需立即通知主管醫(yī)生而非值班醫(yī)生D.多學(xué)科會(huì)診時(shí)，護(hù)士需記錄會(huì)診意見并監(jiān)督落實(shí)E.血庫需在10分鐘內(nèi)響應(yīng)緊急用血需求答案：ABDE（急診患者入科搶救應(yīng)通知值班醫(yī)生，主管醫(yī)生后續(xù)跟進(jìn)）8.搶救中使用的無菌物品管理要求是：A.開啟后有效期≤4小時(shí)（未被污染）B.需標(biāo)注開啟時(shí)間及責(zé)任人C.一次性物品不得重復(fù)使用D.無菌包過期后需重新滅菌E.鋪好的無菌盤有效期≤2小時(shí)答案：ABCD（鋪好的無菌盤有效期≤4小時(shí)，非2小時(shí)）9.患者發(fā)生過敏性休克，護(hù)士需重點(diǎn)觀察的指標(biāo)包括：A.血壓（收縮壓＜90mmHg）B.呼吸頻率（＞24次/分或＜8次/分）C.血氧飽和度（＜90%）D.意識(shí)狀態(tài)（嗜睡或昏迷）E.皮疹分布及瘙癢程度答案：ABCD（過敏性休克的核心觀察指標(biāo)為循環(huán)、呼吸、意識(shí)，皮疹為次要）10.搶救設(shè)備使用后，正確的消毒方法是：A.除顫儀電極板用75%酒精擦拭B.簡易呼吸器面罩用含氯消毒液（500mg/L）浸泡30分鐘C.吸引器管道用戊二醛浸泡10小時(shí)D.心電圖機(jī)導(dǎo)聯(lián)線用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭E.血壓計(jì)袖帶用清水清洗后晾干答案：AB（吸引器管道需用含氯消毒液500mg/L浸泡30分鐘；導(dǎo)聯(lián)線用75%酒精擦拭；血壓計(jì)袖帶可用含氯消毒液擦拭）三、判斷題（每題1分，共10題）1.搶救時(shí)，實(shí)習(xí)護(hù)士可在帶教老師監(jiān)督下執(zhí)行口頭醫(yī)囑。（√）2.搶救車內(nèi)的空安瓿需保留至搶救結(jié)束后24小時(shí)方可丟棄。（×，需保留至搶救結(jié)束后核對(duì)無誤，通常為6小時(shí)內(nèi)）3.患者發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí)，護(hù)士可直接進(jìn)行胸外按壓，無需等待醫(yī)生到場。（√）4.搶救中使用的胰島素需冷藏保存，故可放置于搶救車冰箱內(nèi)。（√）5.緊急情況下，護(hù)士可單獨(dú)為患者進(jìn)行氣管插管操作。（×，氣管插管需醫(yī)生執(zhí)行）6.搶救記錄中，“患者煩躁不安”屬于主觀描述，應(yīng)改為“患者頻繁翻身、雙手抓握床欄”。（√）7.搶救設(shè)備的備用電池需每季度充電1次，確保應(yīng)急使用。（×，需每月充電）8.患者因大失血需緊急輸血，護(hù)士可直接從血庫取血后輸注，無需雙人核對(duì)。（×，需雙人核對(duì)）9.搶救中發(fā)現(xiàn)氧氣筒壓力＜5kg/cm2時(shí)，需立即更換備用氧氣筒。（√）10.新生兒搶救時(shí)，保暖措施應(yīng)優(yōu)先于其他操作（如清理呼吸道）。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述搶救工作的“五及時(shí)”原則。答：①及時(shí)觀察：持續(xù)監(jiān)測生命體征及病情變化；②及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常立即通知醫(yī)生；③及時(shí)處理：配合醫(yī)生實(shí)施急救措施；④及時(shí)記錄：準(zhǔn)確記錄搶救過程及用藥；⑤及時(shí)交班：搶救結(jié)束后向接班護(hù)士詳細(xì)交接病情及后續(xù)注意事項(xiàng)。2.護(hù)理人員在搶救中的“三查七對(duì)”具體內(nèi)容是什么？答：三查：操作前查（藥品質(zhì)量、有效期、配伍禁忌）、操作中查（患者姓名、劑量、時(shí)間）、操作后查（反應(yīng)、效果、記錄）；七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。3.搶救藥品“五定一及時(shí)”管理的具體要求。答：五定：①定點(diǎn)放置：搶救藥品固定存放于搶救車/急救柜；②定人管理：由責(zé)任護(hù)士每日檢查；③定量儲(chǔ)存：按醫(yī)院規(guī)定基數(shù)配備；④定期檢查：每日清點(diǎn)數(shù)量、有效期，每周檢查質(zhì)量；⑤定期消毒：存放容器每周清潔消毒；一及時(shí)：及時(shí)補(bǔ)充消耗藥品、更換近效期（≤3個(gè)月）及過期藥品。4.簡述患者發(fā)生氣道異物梗阻（海姆立克法）的護(hù)理配合步驟。答：①判斷：詢問“是否無法說話/咳嗽？”，確認(rèn)梗阻；②站位：成人/兒童取背后環(huán)抱位，嬰兒取頭低腳高位俯臥于前臂；③用力：成人/兒童雙手握拳快速向內(nèi)上方?jīng)_擊上腹部（5次），嬰兒用掌根叩擊背部（5次）后翻轉(zhuǎn)胸部按壓（5次）；④重復(fù)：直至異物排出或患者失去意識(shí)；⑤意識(shí)喪失者：立即啟動(dòng)急救系統(tǒng)，開放氣道檢查異物，可視情況下取出，否則開始CPR。5.搶救記錄的書寫規(guī)范包括哪些要點(diǎn)？答：①時(shí)間精確到分鐘；②內(nèi)容客觀：記錄具體操作（如“10:05腎上腺素1mg靜脈推注”）、生命體征數(shù)值（如“BP70/40mmHg”）、患者反應(yīng)（如“10:08血壓升至90/60mmHg”）；③補(bǔ)記要求：搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)完成，注明“補(bǔ)記”及補(bǔ)記時(shí)間；④簽名完整：執(zhí)行護(hù)士、記錄護(hù)士、參與醫(yī)生均需簽名；⑤避免涂改：錯(cuò)誤處劃雙線并簽名，保持原記錄清晰可辨。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者張某，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，診斷為“急性ST段抬高型心肌梗死”。入院10分鐘后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其意識(shí)喪失、呼之不應(yīng)、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失、心電監(jiān)護(hù)顯示“室顫”。問題：護(hù)士應(yīng)如何配合搶救？請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述操作流程。答案：①立即判斷：輕拍雙肩、呼叫患者無反應(yīng)，觸摸頸動(dòng)脈（喉結(jié)旁2cm）無搏動(dòng)，確認(rèn)心跳驟停；②啟動(dòng)急救：大聲呼叫“醫(yī)生快來，患者室顫！”，同時(shí)通知其他護(hù)士推搶救車、除顫儀至床旁；③開始CPR：將患者置于硬板床，胸外按壓（部位：胸骨中下1/3，深度5-6cm，頻率100-120次/分），與人工呼吸比例30:2（如未建立氣道）；④除顫準(zhǔn)備：除顫儀調(diào)至非同步模式，選擇雙向波200J（或單向波360J），涂抹導(dǎo)電糊或使用電極片，確保電極板緊貼胸壁（心尖部：左腋中線第5肋間，心底部：右鎖骨下）；⑤放電除顫：喊“大家離開”，確認(rèn)無人接觸患者后放電；⑥繼續(xù)CPR：除顫后立即繼續(xù)CPR，5個(gè)循環(huán)（約2分鐘）后評(píng)估心律；⑦建立靜脈通道：首選上肢大靜脈，快速補(bǔ)液并準(zhǔn)備抗心律失常藥物（如胺碘酮150mg靜脈推注）；⑧監(jiān)測生命體征：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，每2分鐘評(píng)估一次心律、血壓、血氧；⑨記錄搶救過程：準(zhǔn)確記錄時(shí)間節(jié)點(diǎn)（如“14:05發(fā)現(xiàn)室顫，14:06開始CPR，14:08除顫1次”）、用藥劑量及患者反應(yīng)；⑩轉(zhuǎn)