外科三基模擬習(xí)題+參考答案一、單選題（每題1分，共50分）1.細(xì)胞外液中主要的陽離子是（）A.Na?B.K?C.Ca2?D.Mg2?E.Fe2?參考答案：A。細(xì)胞外液中主要陽離子是Na?，細(xì)胞內(nèi)液主要陽離子是K?。2.高滲性缺水時(shí)，血清鈉至少高于（）A.150mmol/LB.155mmol/LC.160mmol/LD.165mmol/LE.170mmol/L參考答案：A。高滲性缺水時(shí)，血清鈉濃度高于150mmol/L。3.等滲性缺水多發(fā)生于（）A.水分?jǐn)z入不足B.水分喪失過多C.滲透性利尿D.消化液急性喪失E.消化液長期慢性喪失參考答案：D。等滲性缺水常見于消化液的急性喪失，如大量嘔吐、腸外瘺等。4.低鉀血癥最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.肌無力B.腹脹C.心動(dòng)過緩D.心電圖改變E.惡心、嘔吐參考答案：A。低鉀血癥最早表現(xiàn)為肌無力，一般先出現(xiàn)四肢肌軟弱無力。5.休克的根本問題是（）A.組織細(xì)胞缺氧B.低血壓C.酸中毒D.心功能不全E.尿少參考答案：A。休克的本質(zhì)是有效循環(huán)血量銳減，導(dǎo)致組織灌注不足，細(xì)胞缺氧。6.休克治療的主要目的是（）A.升高血壓B.恢復(fù)血容量C.糾正酸中毒D.恢復(fù)心排出量E.恢復(fù)組織的血流灌注參考答案：E。休克治療的主要目的是恢復(fù)組織的血流灌注，改善細(xì)胞缺氧。7.外科患者最易發(fā)生的缺水類型是（）A.高滲性缺水B.低滲性缺水C.等滲性缺水D.慢性缺水E.稀釋性低鈉血癥參考答案：C。外科患者在急性疾病過程中，如大量嘔吐、腸外瘺等，易導(dǎo)致等滲性缺水。8.丹毒的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.大腸桿菌D.產(chǎn)氣莢膜梭菌E.β-溶血性鏈球菌參考答案：E。丹毒是由β-溶血性鏈球菌從皮膚、黏膜細(xì)小傷口入侵所致。9.破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.苦笑面容B.頸項(xiàng)強(qiáng)直C.張口困難D.角弓反張E.手足抽搐參考答案：C。破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀是張口困難，隨后可出現(xiàn)苦笑面容、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張等。10.癰的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.變形桿菌E.綠膿桿菌參考答案：A。癰的致病菌主要是金黃色葡萄球菌。11.惡性腫瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑不包括（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.神經(jīng)轉(zhuǎn)移參考答案：E。惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑主要有直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移。12.目前診斷腫瘤最可靠的方法是（）A.X線檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.病理檢查E.內(nèi)鏡檢查參考答案：D。病理檢查是診斷腫瘤最可靠的方法，包括細(xì)胞學(xué)檢查和組織學(xué)檢查。13.麻醉前用藥中，使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥的主要目的是（）A.抑制呼吸道腺體分泌B.穩(wěn)定情緒C.預(yù)防局麻藥中毒D.鎮(zhèn)痛E.增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力參考答案：D。麻醉前使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥的主要目的是鎮(zhèn)痛，提高患者的痛閾。14.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.硬膜外血腫E.神經(jīng)根損傷參考答案：C。全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、心跳驟停。15.全身麻醉患者清醒前最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.窒息B.低血壓C.蘇醒延遲D.躁動(dòng)E.嘔吐參考答案：A。全身麻醉患者清醒前最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是窒息，可因嘔吐物誤吸、舌后墜等引起。16.手術(shù)后早期惡心、嘔吐常見的原因是（）A.顱內(nèi)壓增高B.麻醉反應(yīng)C.術(shù)后腹脹D.腸梗阻E.低血鉀參考答案：B。手術(shù)后早期惡心、嘔吐常見的原因是麻醉反應(yīng)，隨著麻醉作用的消失，癥狀多可自行緩解。17.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍（）A.10cm的區(qū)域B.15cm的區(qū)域C.20cm的區(qū)域D.25cm的區(qū)域E.30cm的區(qū)域參考答案：B。手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域。18.下列哪種手術(shù)屬于限期手術(shù)（）A.胃十二指腸潰瘍的胃大部切除術(shù)B.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)C.胃癌根治術(shù)D.脾破裂脾切除術(shù)E.甲狀腺腺瘤切除術(shù)參考答案：C。限期手術(shù)是指手術(shù)時(shí)間可以選擇，但不宜延遲過久，如各種惡性腫瘤的根治術(shù)。19.成人擇期手術(shù)前禁食、禁水的時(shí)間是（）A.禁食6小時(shí)，禁水2小時(shí)B.禁食8小時(shí)，禁水3小時(shí)C.禁食10小時(shí)，禁水4小時(shí)D.禁食12小時(shí)，禁水4小時(shí)E.禁食14小時(shí)，禁水6小時(shí)參考答案：D。成人擇期手術(shù)前禁食12小時(shí)，禁水4小時(shí)，以防止術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。20.預(yù)防術(shù)后肺不張最主要的措施是（）A.應(yīng)用大量抗生素B.蒸汽吸入C.多翻身多做深呼吸，鼓勵(lì)咳嗽D.應(yīng)用祛痰藥物E.氧氣吸入?yún)⒖即鸢福篊。預(yù)防術(shù)后肺不張最主要的措施是多翻身多做深呼吸，鼓勵(lì)咳嗽，促進(jìn)痰液排出。21.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.反常活動(dòng)E.瘀斑參考答案：D。骨折的專有體征是畸形、反常活動(dòng)和骨擦音或骨擦感。22.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.2-3周B.4-8周C.8-12周D.12-16周E.16-20周參考答案：B。原始骨痂形成期一般需要4-8周。23.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.彈性固定D.功能障礙E.瘀斑參考答案：C。關(guān)節(jié)脫位的特有體征是畸形、彈性固定和關(guān)節(jié)盂空虛。24.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌E.肺炎雙球菌參考答案：A。急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。25.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核最常見的發(fā)病部位是（）A.膝關(guān)節(jié)B.髖關(guān)節(jié)C.脊柱D.肘關(guān)節(jié)E.腕關(guān)節(jié)參考答案：C。骨與關(guān)節(jié)結(jié)核最常見的發(fā)病部位是脊柱，其次是膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等。26.顱內(nèi)壓增高的三主征是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作C.頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直D.頭痛、嘔吐、復(fù)視E.頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙參考答案：A。顱內(nèi)壓增高的三主征是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。27.頭皮裂傷清創(chuàng)的最佳時(shí)限，最遲應(yīng)在（）A.8小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)E.72小時(shí)內(nèi)參考答案：C。頭皮裂傷清創(chuàng)的最佳時(shí)限最遲應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)，因頭皮血運(yùn)豐富，抗感染能力強(qiáng)。28.腦震蕩的臨床表現(xiàn)不包括（）A.短暫昏迷B.逆行性遺忘C.頭痛、頭暈D.顱內(nèi)壓增高E.惡心、嘔吐參考答案：D。腦震蕩患者一般無意識(shí)障礙或僅有短暫昏迷，可出現(xiàn)逆行性遺忘、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，一般無顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。29.甲狀腺癌中，預(yù)后最好的是（）A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌E.鱗狀細(xì)胞癌參考答案：A。甲狀腺癌中乳頭狀癌預(yù)后最好，生長緩慢，惡性程度低。30.乳腺癌最常見的病理類型是（）A.浸潤性導(dǎo)管癌B.浸潤性小葉癌C.導(dǎo)管內(nèi)癌D.小葉原位癌E.髓樣癌參考答案：A。乳腺癌最常見的病理類型是浸潤性導(dǎo)管癌。31.胃十二指腸潰瘍穿孔的典型臨床表現(xiàn)是（）A.上腹部疼痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.突發(fā)上腹部劇烈疼痛，迅速蔓延至全腹E.休克參考答案：D。胃十二指腸潰瘍穿孔的典型臨床表現(xiàn)是突發(fā)上腹部劇烈疼痛，迅速蔓延至全腹。32.急性闌尾炎最常見的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素E.精神因素參考答案：A。急性闌尾炎最常見的病因是闌尾管腔阻塞，繼而細(xì)菌入侵繁殖。33.腸梗阻的四大癥狀是（）A.腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便B.腹痛、腹脹、嘔吐、發(fā)熱C.腹痛、腹脹、腹瀉、嘔吐D.腹痛、腹脹、便血、嘔吐E.腹痛、腹脹、嘔吐、休克參考答案：A。腸梗阻的四大癥狀是腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便。34.內(nèi)痔的早期癥狀是（）A.便血B.疼痛C.痔塊脫出D.瘙癢E.便秘參考答案：A。內(nèi)痔的早期癥狀是便血，一般為無痛性間歇性便后出鮮血。35.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.脾腫大B.腹水C.黃疸D.食管胃底靜脈曲張破裂出血E.側(cè)支循環(huán)建立和開放參考答案：C。門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)有脾腫大、腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血、側(cè)支循環(huán)建立和開放等，一般無黃疸。36.膽石癥的疼痛特點(diǎn)是（）A.右上腹隱痛B.右上腹陣發(fā)性絞痛C.右上腹持續(xù)性鈍痛D.劍突下陣發(fā)性絞痛E.劍突下持續(xù)性鈍痛參考答案：B。膽石癥疼痛特點(diǎn)是右上腹陣發(fā)性絞痛，可向右肩部或背部放射。37.急性胰腺炎最常見的病因是（）A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥E.感染參考答案：A。急性胰腺炎最常見的病因是膽道疾病，如膽石癥、膽囊炎等。38.腎損傷非手術(shù)治療時(shí)，絕對(duì)臥床休息的時(shí)間至少為（）A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周參考答案：B。腎損傷非手術(shù)治療時(shí)，絕對(duì)臥床休息的時(shí)間至少為2周，待病情穩(wěn)定、血尿消失后才可允許患者離床活動(dòng)。39.膀胱結(jié)石的典型癥狀是（）A.尿頻、尿急B.排尿困難C.血尿D.排尿突然中斷，改變體位后可繼續(xù)排尿E.尿痛參考答案：D。膀胱結(jié)石的典型癥狀是排尿突然中斷，改變體位后可繼續(xù)排尿。40.前列腺增生患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.尿頻B.排尿困難C.血尿D.尿痛E.尿潴留參考答案：A。前列腺增生患者最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻，尤其是夜尿增多。41.下肢靜脈曲張最主要的病因是（）A.長時(shí)間站立B.靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷C.妊娠D.慢性咳嗽E.重體力勞動(dòng)參考答案：B。下肢靜脈曲張最主要的病因是靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷，導(dǎo)致靜脈內(nèi)壓力升高，血液回流受阻。42.血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是（）A.大中動(dòng)脈B.大中靜脈C.中小動(dòng)靜脈，以動(dòng)脈為主D.中小動(dòng)靜脈，以靜脈為主E.小動(dòng)脈和小靜脈參考答案：C。血栓閉塞性脈管炎主要累及中小動(dòng)靜脈，以動(dòng)脈為主。43.燒傷休克期一般為傷后（）A.6小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)E.72小時(shí)內(nèi)參考答案：D。燒傷休克期一般為傷后48小時(shí)內(nèi)，主要因大量血漿樣液體從血管滲出至組織間隙和創(chuàng)面，導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減。44.燒傷深度的判斷，最常用的方法是（）A.三度四分法B.二度四分法C.三度五分法D.二度五分法E.四度五分法參考答案：A。燒傷深度的判斷最常用的方法是三度四分法，即一度、淺二度、深二度和三度。45.清創(chuàng)術(shù)的目的是（）A.使污染傷口轉(zhuǎn)變?yōu)榍鍧崅贐.清除傷口內(nèi)的異物C.切除壞死組織D.止血E.以上都是參考答案：E。清創(chuàng)術(shù)的目的是使污染傷口轉(zhuǎn)變?yōu)榍鍧崅冢宄齻趦?nèi)的異物、切除壞死組織、止血等，以促進(jìn)傷口愈合。46.急性乳腺炎最常見于（）A.妊娠期婦女B.初產(chǎn)婦C.經(jīng)產(chǎn)婦D.老年婦女E.乳頭凹陷的婦女參考答案：B。急性乳腺炎最常見于初產(chǎn)婦，多發(fā)生在產(chǎn)后3-4周。47.疝內(nèi)容物最常見的是（）A.小腸B.大網(wǎng)膜C.盲腸D.闌尾E.乙狀結(jié)腸參考答案：A。疝內(nèi)容物最常見的是小腸，其次是大網(wǎng)膜。48.腹部損傷時(shí)，最易受損的器官是（）A.肝B.脾C.腎D.胃E.小腸參考答案：B。腹部損傷時(shí)，脾是最易受損的器官，因其質(zhì)地較脆，且位置相對(duì)固定。49.開放性氣胸的急救首先是（）A.吸氧B.胸腔閉式引流C.清創(chuàng)縫合D.用厚敷料封閉傷口E.氣管插管輔助呼吸參考答案：D。開放性氣胸的急救首先是用厚敷料封閉傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸，然后再進(jìn)行進(jìn)一步處理。50.張力性氣胸的急救處理是（）A.吸氧B.胸腔閉式引流C.立即排氣，降低胸腔內(nèi)壓力D.氣管插管輔助呼吸E.開胸探查參考答案：C。張力性氣胸的急救處理是立即排氣，降低胸腔內(nèi)壓力，可用粗針頭在傷側(cè)第二肋間鎖骨中線處刺入胸腔排氣。二、多選題（每題2分，共20分）1.代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)有（）A.呼吸深而快B.面部潮紅C.心率加快D.血壓偏低E.腱反射減弱或消失參考答案：ABCDE。代謝性酸中毒時(shí)，呼吸深而快，以排出過多的二氧化碳；患者可出現(xiàn)面部潮紅、心率加快、血壓偏低等癥狀；嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腱反射減弱或消失。2.休克的一般監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括（）A.精神狀態(tài)B.皮膚溫度、色澤C.血壓D.脈率E.尿量參考答案：ABCDE。休克的一般監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括精神狀態(tài)、皮膚溫度和色澤、血壓、脈率、尿量等，這些指標(biāo)可以反映休克的嚴(yán)重程度和病情變化。3.手術(shù)切口感染的因素有（）A.手術(shù)操作時(shí)間長B.術(shù)中止血不徹底C.切口血腫D.患者抵抗力低下E.手術(shù)器械滅菌不徹底參考答案：ABCDE。手術(shù)切口感染的因素包括手術(shù)操作時(shí)間長、術(shù)中止血不徹底形成切口血腫、患者抵抗力低下、手術(shù)器械滅菌不徹底等。4.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.抗感染E.促進(jìn)骨折愈合藥物的應(yīng)用參考答案：ABC。骨折的治療原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉，抗感染和促進(jìn)骨折愈合藥物的應(yīng)用是輔助治療措施。5.顱內(nèi)壓增高的處理措施有（）A.脫水治療B.激素治療C.過度換氣D.冬眠低溫療法E.手術(shù)治療參考答案：ABCDE。顱內(nèi)壓增高的處理措施包括脫水治療、激素治療、過度換氣、冬眠低溫療法和手術(shù)治療等，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方法。6.甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)治療的適應(yīng)證有（）A.中度以上的原發(fā)性甲亢B.繼發(fā)性甲亢C.高功能腺瘤D.抗甲狀腺藥物或放射性碘治療后復(fù)發(fā)者E.有壓迫癥狀的甲亢參考答案：ABCDE。甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)治療的適應(yīng)證包括中度以上的原發(fā)性甲亢、繼發(fā)性甲亢、高功能腺瘤、抗甲狀腺藥物或放射性碘治療后復(fù)發(fā)者以及有壓迫癥狀的甲亢等。7.胃十二指腸潰瘍外科治療的適應(yīng)證有（）A.大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無效B.急性穿孔C.瘢痕性幽門梗阻D.胃潰瘍疑有癌變E.正規(guī)內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍參考答案：ABCDE。胃十二指腸潰瘍外科治療的適應(yīng)證包括大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無效、急性穿孔、瘢痕性幽門梗阻、胃潰瘍疑有癌變以及正規(guī)內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍等。8.急性胰腺炎的治療措施有（）A.禁食、胃腸減壓B.補(bǔ)液、防治休克C.抑制胰腺分泌及抗胰酶療法D.抗感染E.營養(yǎng)支持參考答案：ABCDE。急性胰腺炎的治療措施包括禁食、胃腸減壓，減少胃酸和食物刺激胰液分泌；補(bǔ)液、防治休克，維持有效循環(huán)血量；抑制胰腺分泌及抗胰酶療法；抗感染；營養(yǎng)支持等。9.腎損傷的臨床表現(xiàn)有（）A.血尿B.疼痛C.腰腹部腫塊D.休克E.發(fā)熱參考答案：ABCDE。腎損傷的臨床表現(xiàn)有血尿、疼痛、腰腹部腫塊、休克、發(fā)熱等，不同程度的腎損傷臨床表現(xiàn)可能有所差異。10.燒傷患者的治療原則包括（）A.保護(hù)創(chuàng)面，防止和清除外源性污染B.防治低血容量性休克C.防治感染D.促進(jìn)創(chuàng)面愈合E.防治器官功能障礙參考答案：ABCDE。燒傷患者的治療原則包括保護(hù)創(chuàng)面，防止和清除外源性污染；防治低血容量性休克；防治感染；促進(jìn)創(chuàng)面愈合；防治器官功能障礙等。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述休克的治療原則。參考答案：休克的治療原則是盡早去除引起休克的原因，盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量，糾正微循環(huán)障礙，增進(jìn)心臟功能和恢復(fù)人體的正常代謝。具體措施如下：（1）一般緊急治療：包括積極處理引起休克的原發(fā)傷、病，如創(chuàng)傷制動(dòng)、大出血止血、保證呼吸道通暢等；采取頭和軀干抬高20°-30°、下肢抬高15°-20°體位，以增加回心血量；及早建立靜脈通路，進(jìn)行保暖等。（2）補(bǔ)充血容量：是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵。根據(jù)病情選用晶體液（如平衡鹽溶液）和膠體液（如全血、血漿、代血漿等），必要時(shí)進(jìn)行成分輸血。（3）積極處理原發(fā)病：如內(nèi)臟大出血的控制、壞死腸袢切除、消化道穿孔修補(bǔ)和膿液引流等，應(yīng)在盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量后，及時(shí)手術(shù)處理原發(fā)病。有時(shí)則需在積極抗休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)。（4）糾正酸堿平衡失調(diào)：休克患者常有不同程度的酸堿平衡失調(diào)，一般在補(bǔ)充血容量的過程中，隨著微循環(huán)障礙的改善，輕度酸中毒可得到緩解。但重度休克合并酸中毒經(jīng)擴(kuò)容治療不滿意時(shí)，可考慮輸注堿性藥物。（5）血管活性藥物的應(yīng)用：在充分容量復(fù)蘇的前提下可應(yīng)用血管活性藥物，以維持臟器灌注。常用的血管活性藥物有血管收縮劑（如去甲腎上腺素、間羥胺等）、血管擴(kuò)張劑（如酚妥拉明、硝普鈉等）和強(qiáng)心藥（如多巴胺、多巴酚丁胺等）。（6）治療DIC改善微循環(huán)：對(duì)診斷明確的DIC，可用肝素抗凝。有時(shí)還使用抗纖維蛋白溶解藥物、抗血小板黏附和聚集藥物。（7）皮質(zhì)類固醇和其他藥物的應(yīng)用：皮質(zhì)類固醇可用于感染性休克和其他較嚴(yán)重的休克。其作用主要有：阻斷α-受體興奮作用，使血管擴(kuò)張，降低外周血管阻力，改善微循環(huán)；保護(hù)細(xì)胞內(nèi)溶酶體，防止溶酶體破裂；增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排出量；增進(jìn)線粒體功能和防止白細(xì)胞凝集；促進(jìn)糖異生，使乳酸轉(zhuǎn)化為葡萄糖，減輕酸中毒。2.簡述骨折的急救原則。參考答案：骨折急救的目的是用最為簡單而有效的方法搶救生命、保護(hù)患肢、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，以便盡快得到妥善處理。具體原則如下：（1）搶救休克：首先檢查患者全身情況，如處于休克狀態(tài)，應(yīng)注意保溫，盡量減少搬動(dòng)，有條件時(shí)應(yīng)立即輸液、輸血。合并顱腦損傷處于昏迷狀態(tài)者，應(yīng)注意保持呼吸道通暢。（2）包扎傷口：開放性骨折，傷口出血絕大多數(shù)可用加壓包扎止血。大血管出血，加壓包扎不能止血時(shí)，可采用止血帶止血。最好使用充氣止血帶，并應(yīng)記錄所用壓力和時(shí)間。創(chuàng)口用無菌敷料或清潔布類予以包扎，以減少再污染。若骨折端已戳出傷口，并已污染，又未壓迫重要血管、神經(jīng)者，不應(yīng)將其復(fù)位，以免將污物帶到傷口深處。應(yīng)送至醫(yī)院經(jīng)清創(chuàng)處理后，再行復(fù)位。（3）妥善固定：固定是骨折急救的重要措施。凡疑有骨折者，均應(yīng)按骨折處理。閉合性骨折者，急救時(shí)不必脫去患肢的衣褲和鞋襪，以免過多地搬動(dòng)患肢，增加疼痛。若患肢腫脹嚴(yán)重，可用剪刀將患肢衣袖和褲腳剪開，減輕壓迫。骨折有明顯畸形，并有穿破軟組織或損傷附近重要血管、神經(jīng)的危險(xiǎn)時(shí)，可適當(dāng)牽引患肢，使之變直后再行固定。固定可用特制的夾板，或就地取材用木板、木棍、樹枝等。若無任何可利用的材料時(shí)，上肢骨折可將患肢固定于胸部，下肢骨折可將患肢與對(duì)側(cè)健肢捆綁固定。（4）迅速轉(zhuǎn)運(yùn)：患者經(jīng)初步處理、妥善固定后，應(yīng)盡快地轉(zhuǎn)運(yùn)至就近的醫(yī)院進(jìn)行治療。3.簡述急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)。參考答案：（1）臨床表現(xiàn)-癥狀：-腹痛