廣西定點藥店管理辦法一、引言親愛的各位同事，大家好！在廣西這片充滿活力的土地上，醫藥行業蓬勃發展，定點藥店作為醫療保障體系的重要組成部分，為廣大民眾提供便捷的醫藥服務。我們深知，規范、科學地管理定點藥店，不僅關乎民眾的健康權益，更關系到整個醫療保障事業的可持續發展。今天，我們基于多年的行業經驗，結合相關法律法規與行業標準，制定這份《廣西定點藥店管理辦法》，希望能為我們的工作提供清晰、明確的指引，共同推動廣西定點藥店管理工作邁向新的臺階。二、適用范圍本辦法適用于在廣西壯族自治區行政區域內，經醫療保障行政部門確定為基本醫療保險定點服務機構的零售藥店（以下簡稱“定點藥店”）。無論是大型連鎖藥店，還是社區內的小型單體藥店，只要被確定為定點藥店，都需要遵循本辦法進行管理。三、定點藥店的確定（一）申請條件1.藥店資質：希望大家確保藥店持有有效的《藥品經營許可證》《營業執照》和《藥品經營質量管理規范認證證書》（GSP認證證書），且在有效期內。這是保障藥品質量和經營合法性的基礎，我們鼓勵大家持續關注證書的有效期，提前做好續期準備。2.人員配備：藥店應配備至少一名執業藥師，負責處方審核和用藥指導工作。對于經營中藥飲片的藥店，還需配備至少一名中藥師。我們深知專業人員對于保障民眾用藥安全的重要性，希望大家重視人員的專業資質，為顧客提供專業、可靠的服務。3.營業場所：營業場所應具備與經營范圍相適應的面積和設施設備。原則上，城區內藥店營業面積不少于80平方米，鄉鎮及以下地區藥店營業面積不少于60平方米。同時，要保證營業場所環境整潔、衛生，藥品陳列符合規定。4.信息系統：定點藥店需具備及時準確上傳藥品銷售等信息的能力，能夠與醫保信息系統實現實時聯網結算。這有助于我們及時掌握藥品銷售情況，保障醫保基金的合理使用。希望大家積極配合，確保信息系統的穩定運行。（二）申請材料1.定點藥店申請書，應詳細填寫藥店的基本信息、經營范圍、人員配備等情況。2.《藥品經營許可證》《營業執照》和《藥品經營質量管理規范認證證書》副本原件及復印件。3.執業藥師或藥師資格證書、勞動合同原件及復印件。4.營業場所產權證明或租賃合同原件及復印件。5.醫保信息系統聯網承諾書。請大家在準備申請材料時，務必確保材料的真實性和完整性，按照要求提供清晰、準確的資料，以便我們能夠高效地進行審核。（三）審核與確定1.醫療保障行政部門收到申請材料后，將在規定時間內進行審核。審核方式包括書面審查和實地考察，主要檢查藥店是否符合申請條件，材料是否真實、有效。2.對于符合條件的藥店，醫療保障行政部門將確定其為定點藥店，并向社會公布。希望大家積極準備，爭取成為定點藥店，為廣大民眾提供醫保服務。四、定點藥店的服務管理（一）藥品管理1.藥品購進：定點藥店應從合法的藥品生產、經營企業購進藥品，嚴格執行藥品購進檢查驗收制度，確保藥品來源可追溯。希望大家建立健全藥品購進記錄，詳細記錄藥品的通用名稱、劑型、規格、生產企業、供貨單位、購進數量、購進價格、購貨日期等內容，做到票、賬、貨相符。2.藥品儲存：藥品應按照儲存要求分類存放，做到分區、分類、分庫管理。常溫藥品應儲存在溫度為1030℃的環境中，陰涼藥品應儲存在溫度不超過20℃的環境中，冷藏藥品應儲存在溫度為28℃的環境中。同時，要保持儲存環境的清潔、干燥，做好防潮、防蟲、防鼠等工作。我們鼓勵大家定期對藥品儲存環境進行檢查，確保藥品質量不受影響。3.藥品銷售：定點藥店應嚴格按照藥品說明書和處方銷售藥品，不得超劑量、超范圍銷售。對于處方藥，必須憑醫師處方銷售，并做好處方審核和調配記錄。希望大家加強對銷售人員的培訓，提高專業素養，為顧客提供準確、合理的用藥指導。（二）醫保服務管理1.醫保政策宣傳：定點藥店應在顯著位置張貼醫保政策宣傳資料，向參保人員宣傳醫保政策、就醫流程、報銷標準等內容。希望大家積極主動地為參保人員解答醫保相關問題，提高參保人員對醫保政策的知曉率。2.醫保費用結算：定點藥店應嚴格按照醫保部門規定的結算方式和時間，及時與醫保經辦機構進行費用結算。在結算過程中，要確保費用數據的真實性、準確性和完整性。我們鼓勵大家加強與醫保經辦機構的溝通協調，及時解決結算過程中出現的問題。3.醫保服務監督：醫療保障行政部門和醫保經辦機構將定期對定點藥店的醫保服務進行監督檢查，定點藥店應積極配合。希望大家自覺遵守醫保服務規定，規范服務行為，共同維護醫保基金的安全。（三）服務質量提升1.優化服務流程：定點藥店應不斷優化服務流程，提高服務效率，為參保人員提供便捷、高效的服務。例如，可以設置專門的醫保服務窗口，簡化結算手續，減少參保人員排隊等候時間。2.加強員工培訓：定期組織員工參加業務培訓，提高員工的專業知識和服務技能。培訓內容可以包括醫保政策、藥品知識、服務禮儀等方面。我們鼓勵大家積極參加培訓，不斷提升自身素質，為顧客提供更優質的服務。3.顧客滿意度調查：建立顧客滿意度調查制度，定期收集參保人員的意見和建議，針對存在的問題及時進行整改。希望大家重視顧客的反饋，以顧客為中心，不斷改進服務質量，提高顧客滿意度。五、定點藥店的財務管理（一）財務制度建設定點藥店應建立健全財務管理制度，規范財務核算，確保財務工作的合法性、準確性和規范性。財務管理制度應包括財務人員崗位職責、會計核算流程、財務報表編制等內容。希望大家根據自身實際情況，制定完善的財務管理制度，并嚴格執行。（二）醫保基金管理1.單獨核算：定點藥店應將醫保基金收支與其他業務收支分開核算，單獨設置賬目，準確記錄醫保基金的收入、支出和結余情況。2.專款專用：醫保基金必須專款專用，不得挪作他用。希望大家嚴格遵守醫保基金管理規定，確保醫保基金的安全、合理使用。3.定期審計：醫療保障行政部門和醫保經辦機構將定期對定點藥店的醫保基金使用情況進行審計，定點藥店應積極配合。希望大家自覺接受審計監督，及時發現和糾正醫保基金使用過程中存在的問題。（三）價格管理1.明碼標價：定點藥店應按照規定對藥品和醫療器械進行明碼標價，做到價簽齊全、標價準確、字跡清晰。希望大家在標價過程中，嚴格遵守價格管理規定，不得虛高標價或變相提高價格。2.價格公示：在營業場所顯著位置公示常用藥品和醫療器械的價格，接受社會監督。同時，要及時更新價格信息，確保價格公示的準確性和及時性。六、定點藥店的監督檢查（一）監督檢查主體醫療保障行政部門和醫保經辦機構負責對定點藥店進行監督檢查，同時，鼓勵社會各界對定點藥店的服務行為進行監督。希望大家積極配合監督檢查工作，共同營造良好的市場環境。（二）監督檢查內容1.定點藥店的資質條件是否符合規定，包括藥品經營許可證、營業執照、執業藥師配備等情況。2.藥品管理是否規范，如藥品購進、儲存、銷售等環節是否符合要求。3.醫保服務管理是否到位，包括醫保政策宣傳、費用結算、服務監督等方面。4.財務管理是否健全，醫保基金使用是否合理，價格管理是否規范。（三）監督檢查方式1.日常巡查：醫療保障行政部門和醫保經辦機構將不定期對定點藥店進行日常巡查，了解定點藥店的經營和服務情況。2.專項檢查：根據工作需要，組織開展專項檢查，對定點藥店的某一方面或某幾方面工作進行重點檢查。3.年度考核：每年對定點藥店進行一次全面考核，考核結果作為定點藥店續簽服務協議的重要依據。（四）違規處理1.對于違反本辦法規定的定點藥店，醫療保障行政部門和醫保經辦機構將視情節輕重，給予警告、限期整改、暫停醫保服務、取消定點資格等處理措施。2.對于騙取醫保基金的定點藥店，將依法依規嚴肅處理，追回騙取的醫保基金，并追究相關人員的法律責任。希望大家嚴格遵守規定，切勿觸碰法律紅線。七、定點藥店服務協議管理（一）協議簽訂醫療保障行政部門確定定點藥店后，醫保經辦機構將與定點藥店簽訂服務協議，明確雙方的權利和義務。服務協議應包括服務范圍、服務質量、費用結算、違約責任等內容。希望大家認真閱讀服務協議條款，確保雙方的權益得到保障。（二）協議變更在服務協議有效期內，如定點藥店的名稱、地址、法定代表人等信息發生變更，應及時向醫保經辦機構提出變更申請，并提供相關證明材料。經醫保經辦機構審核同意后，辦理協議變更手續。（三）協議續簽服務協議期滿前，定點藥店應在