華醫網實驗室生物安全應急預案試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.實驗室發生病原微生物樣本泄露時，首先應采取的措施是：A.立即使用75%酒精覆蓋污染區域B.疏散無關人員并劃定隔離區域C.直接用紙巾擦拭泄露物D.報告實驗室負責人等待處理答案：B解析：發生泄露時，首要任務是控制污染擴散，因此需立即疏散無關人員并劃定隔離區，防止其他人員誤入污染區域。2.以下哪類實驗室需配備二級生物安全柜（BSL-2）？A.僅處理非感染性樣本的實驗室B.處理乙型肝炎病毒（HBV）的實驗室C.處理天花病毒的實驗室D.進行普通分子生物學實驗的實驗室答案：B解析：BSL-2實驗室適用于處理中等風險的病原微生物，如HBV、HIV（未培養的樣本）等；處理高風險病原（如天花病毒）需BSL-4實驗室；普通分子生物學實驗若不涉及病原微生物，可在BSL-1實驗室進行。3.實驗人員被帶菌銳器刺傷后，正確的傷口處理流程是：A.立即擠壓傷口→用肥皂水沖洗→碘伏消毒→包扎B.立即用大量清水沖洗→擠壓傷口→酒精消毒→報告C.不擠壓傷口→用肥皂水和流動水沖洗→碘伏消毒→報告D.先報告負責人→再處理傷口→最后消毒答案：C解析：銳器刺傷后，禁止擠壓傷口（防止更多病原進入血液），應立即用肥皂水和流動水沖洗，再用碘伏或碘酒消毒，并及時報告，啟動暴露后預防程序。4.實驗室生物安全應急預案中，“一級響應”對應的事件是：A.少量樣本泄露（≤10ml）且未污染環境表面B.大量樣本泄露（>100ml）并污染生物安全柜外區域C.實驗動物逃逸并可能攜帶高致病性病原D.實驗室空調系統故障導致壓力梯度異常答案：A解析：一級響應通常針對可控的小規模事件（如少量泄露未擴散），二級響應針對中等規模（如污染擴大但未暴露人員），三級響應針對重大事件（如人員感染、大規模擴散）。5.高壓蒸汽滅菌效果監測的金標準是：A.化學指示卡變色B.生物指示劑（嗜熱脂肪芽孢桿菌）培養陰性C.溫度記錄儀顯示121℃持續15分鐘D.壓力指針達到0.103MPa答案：B解析：生物指示劑通過活的微生物驗證滅菌效果，是最可靠的監測方法；化學指示卡和溫度記錄僅反映物理參數達標，無法確認微生物殺滅。6.實驗室發生氣溶膠暴露（如離心管破裂）時，應立即：A.打開實驗室門窗通風B.關閉生物安全柜和實驗室風機，靜置30分鐘C.用紫外線燈照射30分鐘D.穿戴防護服進入污染區清理答案：B解析：氣溶膠暴露后，立即關閉通風系統可防止污染擴散，靜置30分鐘使氣溶膠沉降，降低人員吸入風險；直接通風可能導致污染擴散至其他區域。7.以下哪項不屬于實驗室生物安全應急物資儲備內容？A.正壓式呼吸器（SCBA）B.含氯消毒片（有效氯5000mg/L）C.一次性防護服（符合GB19082標準）D.普通外科口罩答案：D解析：實驗室應急需配備高等級防護裝備，普通外科口罩僅適用于BSL-1實驗室或非感染性操作；BSL-2及以上實驗室需N95口罩或更高級別防護。8.實驗室人員發生呼吸道暴露（如吸入含病原氣溶膠）后，應在多長時間內啟動暴露后預防（PEP）？A.2小時內B.24小時內C.48小時內D.72小時內答案：A解析：部分病原（如HIV、結核分枝桿菌）的PEP需在暴露后2小時內啟動以提高有效性，最遲不超過24小時；但為最大程度降低風險，應盡快處理。9.實驗室生物安全委員會的主要職責不包括：A.審批實驗項目的生物安全風險評估報告B.組織應急演練和培訓C.直接參與樣本檢測操作D.審查應急預案的有效性答案：C解析：生物安全委員會負責管理和監督，不直接參與實驗操作；實驗操作由經過培訓的技術人員完成。10.處理感染性廢液時，正確的消毒方法是：A.加入2%戊二醛，作用30分鐘B.高壓蒸汽滅菌（121℃，30分鐘）后排放C.直接倒入實驗室下水道D.加入95%酒精，作用60分鐘答案：B解析：感染性廢液需經可靠滅菌（如高壓蒸汽）或化學消毒（如含氯消毒劑作用≥2小時）后才能排放；戊二醛主要用于器械消毒，酒精對細菌芽孢無效。11.實驗室發生火災且火勢無法控制時，應優先確保：A.搶救實驗樣本和儀器B.關閉生物安全柜電源C.所有人員安全撤離D.啟動自動滅火系統答案：C解析：人員安全是首要原則，任何情況下都應優先撤離，避免因搶救財物導致傷亡。12.以下哪種情況無需立即終止實驗并啟動應急預案？A.生物安全柜風機故障，無法維持負壓B.實驗人員出現發熱、咳嗽等疑似感染癥狀C.冰箱溫度顯示-15℃（設定-20℃）D.運輸樣本的容器在實驗室外走廊破裂答案：C解析：冰箱溫度短暫波動（如-15℃）若未持續超過允許范圍（通常±5℃），可監測并調整；其他選項均涉及生物安全風險擴散或人員暴露。13.實驗室應急演練的頻率應至少為：A.每季度1次B.每半年1次C.每年1次D.每兩年1次答案：B解析：根據《病原微生物實驗室生物安全管理條例》要求，BSL-2及以上實驗室應每半年開展一次應急演練，確保人員熟悉流程。14.實驗動物咬傷后，除處理傷口外，還需重點關注的是：A.動物來源的病原（如狂犬病病毒、漢坦病毒）B.傷口是否需要縫合C.是否影響實驗進度D.動物的飼養環境答案：A解析：動物咬傷可能傳播人畜共患病原，需立即評估暴露病原類型并啟動相應預防措施（如狂犬病疫苗接種）。15.實驗室應急預案的核心文件不包括：A.生物安全風險評估報告B.應急物資清單及存放位置圖C.實驗室平面圖及逃生路線圖D.實驗人員的個人簡歷答案：D解析：應急預案需包含風險評估、物資清單、逃生路線等操作性文件，個人簡歷與應急處理無直接關聯。二、多項選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯選均不得分）1.實驗室生物安全事件報告的“四要素”包括：A.事件發生時間、地點B.涉及的病原微生物種類及數量C.現場處理措施及進展D.報告人的聯系方式E.實驗項目的經費來源答案：ABCD解析：報告需明確時間、地點、病原、處理進展及報告人信息，經費來源與應急處理無關。2.以下屬于實驗室生物安全二級防護裝備的是：A.一次性乳膠手套（雙層）B.正壓式頭罩C.N95口罩D.防滲透實驗服E.護目鏡答案：ACDE解析：BSL-2實驗室需穿戴防滲透實驗服、雙層手套、N95口罩或外科口罩（根據病原風險）、護目鏡；正壓頭罩屬于BSL-3/4的三級防護。3.實驗室發生樣本泄露后，消毒效果驗證的方法包括：A.消毒后用無菌棉簽涂抹污染區域，進行細菌培養B.觀察化學指示劑（如含氯消毒試紙）變色情況C.檢測消毒后區域的ATP生物熒光值（≤100RLU）D.詢問實驗人員是否聞到消毒水氣味E.檢查消毒時間是否達到30分鐘答案：ABC解析：培養法（生物驗證）、化學指示劑（物理/化學驗證）、ATP檢測（生物殘留檢測）是常用方法；氣味和時間僅為操作記錄，不能驗證效果。4.實驗室應急小組的成員應包括：A.實驗室負責人B.生物安全管理員C.醫療急救人員（或聯絡人）D.設備維修人員E.清潔工人答案：ABCD解析：應急小組需涵蓋管理、技術、醫療、設備保障人員；清潔工人參與現場清理但非核心成員。5.以下哪些操作可能導致生物安全事件？A.用嘴吸移液管B.在生物安全柜外開啟離心管C.未對實驗動物籠具進行高壓滅菌直接清洗D.穿戴防護服時將手套反包在袖口外E.樣本運輸時使用單層塑料袋答案：ABCE解析：用嘴吸液可能導致口腔暴露；柜外操作易產生氣溶膠；未滅菌的籠具可能攜帶病原；單層運輸袋無防漏設計；手套反包是正確操作（防止皮膚暴露）。三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.實驗室發生樣本泄露時，若操作人員已穿戴防護服，可自行處理無需報告。（×）解析：任何泄露事件均需報告，以便評估風險并記錄，防止遺漏潛在危害。2.高壓蒸汽滅菌時，物品應松散放置，避免堆疊，以確保蒸汽穿透。（√）解析：堆疊會阻礙蒸汽循環，導致局部滅菌不徹底。3.實驗室生物安全柜的高效過濾器（HEPA）需每年檢測一次，無需更換。（×）解析：HEPA過濾器需定期檢測，若破損或效率下降需立即更換，通常每2-3年更換一次。4.實驗人員離開污染區時，應先脫防護服，再摘手套，最后洗手。（×）解析：正確順序為：摘手套→脫防護服→摘口罩/護目鏡→洗手，避免污染外部衣物或皮膚。5.感染性廢物應使用黃色醫療廢物袋盛裝，達到3/4滿時密封。（√）解析：符合《醫療廢物管理條例》要求，黃色袋用于感染性廢物，裝滿3/4可防止搬運時泄露。6.實驗室發生火災時，若火勢較小，可使用二氧化碳滅火器撲滅電氣火災。（√）解析：二氧化碳滅火器適用于電氣火災，不會殘留導電物質。7.應急演練后無需總結，只需記錄結果即可。（×）解析：演練后需分析問題（如流程漏洞、物資不足），并修訂預案，確保有效性。8.處理未知病原樣本時，應按照BSL-2標準操作，無需提高防護等級。（×）解析：未知病原風險不可評估，需按最高可能風險（如BSL-3）防護，防止暴露。9.實驗室空調系統故障導致正壓時，應立即停止實驗并疏散人員。（√）解析：正壓會導致污染空氣外泄，需停止實驗并修復壓力梯度。10.實驗動物死亡后，可直接放入普通垃圾袋丟棄。（×）解析：實驗動物屬于感染性廢物，需高壓滅菌或化學消毒后按醫療廢物處理。四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述實驗室發生樣本泄露后的完整處理流程。答案：①立即停止實驗，疏散無關人員，劃定隔離區并設置警示標識；②評估泄露病原的風險等級（如是否為高致病性病原）；③穿戴適當防護裝備（如N95口罩、雙層手套、防護服）進入污染區；④用吸水材料覆蓋泄露物（如紗布或紙巾），緩慢倒入有效氯5000-10000mg/L的含氯消毒液，作用30分鐘（芽孢需60分鐘）；⑤使用工具（如鑷子）將污染材料放入感染性廢物袋，表面噴灑消毒液后密封；⑥用消毒液擦拭污染區域（從外圍向中心），作用30分鐘后用清水擦拭；⑦消毒結束后，對污染區域進行采樣培養（如用無菌棉簽涂抹），驗證消毒效果；⑧記錄事件經過、處理措施及結果，報告生物安全委員會；⑨對相關人員進行暴露風險評估，必要時啟動暴露后預防（PEP）。2.列出實驗室生物安全應急物資的至少5類，并說明其用途。答案：①個人防護裝備（PPE）：包括N95口罩、防護服、護目鏡、雙層手套，用于保護人員免受病原暴露；②消毒用品：含氯消毒片（配置高濃度消毒液）、75%酒精（表面消毒）、戊二醛（器械消毒），用于殺滅病原微生物；③應急包：包含止血帶、碘伏、無菌紗布，用于處理銳器刺傷等外傷；④空氣消毒設備：紫外線燈（靜態空氣消毒）、氣溶膠吸附裝置（處理氣溶膠泄露），用于降低空氣傳播風險；⑤通訊設備：對講機、應急電話，用于事故現場與指揮中心的聯絡；⑥廢物收集容器：防漏感染性廢物袋、利器盒，用于安全收集污染物品。3.實驗人員發生皮膚暴露（如樣本濺到未防護的手臂）時，應如何處理？答案：①立即停止操作，用流動清水和肥皂水沖洗暴露部位（至少15分鐘）；②用0.5%碘伏或75%酒精消毒暴露區域；③若皮膚有破損（如擦傷），需擠壓傷口（從近心端向遠心端）使血液流出，再沖洗消毒；④去除污染的衣物（避免接觸其他部位），用消毒液浸泡或高壓滅菌；⑤記錄暴露時間、病原種類、暴露量，立即報告實驗室負責人和生物安全管理員；⑥由專業人員評估暴露風險（如病原的傳染性、暴露量），決定是否進行暴露后預防（如接種疫苗、服用抗病毒藥物）；⑦定期進行醫學監測（如HIV暴露后需監測12周，結核暴露后需做PPD試驗）。4.簡述實驗室生物安全應急預案的主要內容（至少5項）。答案：①應急組織架構：明確應急指揮小組、現場處置組、醫療救護組、后勤保障組的職責和成員；②風險評估與分級：根據病原類型、泄露量、人員暴露情況，將事件分為一級（小規模）、二級（中等）、三級（重大）；③應急響應流程：包括事件報告（時間、方式、對象）、現場控制（隔離、防護）、處置措施（消毒、人員救治）、后期評估（消毒效果、人員健康監測）；④應急物資管理：列出儲備物資清單（如PPE、消毒液、急救藥品）、存放位置、定期檢查維護要求；⑤人員培訓與演練：規定培訓內容（生物安全法規、應急操作）、演練頻率（每半年一次）、演練后的總結與預案修訂；⑥通訊聯絡機制：明確內部（實驗室負責人、生物安全委員會）和外部（疾控中心、醫院）的聯絡方式及報告流程；⑦事后處理：包括事件調查（原因分析）、責任認定、記錄歸檔（事件報告、處理記錄、健康監測記錄）。5.實驗室使用離心機時，如何預防生物安全事件？答案：①使用前檢查離心管是否完整（無裂紋、無滲漏），確保管蓋密封；②對稱放置離心管，避免轉頭失衡導致破裂；③選擇合適的轉速和時間（不超過離心管耐受范圍）；④在生物安全柜內進行離心管的開啟和轉移，防止氣溶膠擴散；⑤若發生離心管破裂（如聽到異響或看到離心腔內液體），立即關閉離心機，靜置30分鐘讓氣溶膠沉降；⑥穿戴PPE后打開離心機，用消毒液浸泡的紗布覆蓋破裂處，作用30分鐘；⑦清理污染的轉頭和離心腔（用消毒液擦拭），廢棄的離心管放入利器盒；⑧定期維護離心機（如檢查轉頭是否變形、密封圈是否老化），并記錄維護情況；⑨對操作人員進行培訓（包括正確使用和應急處理），考核合格后方可獨立操作。五、案例分析題（10分）案例：某BSL-2實驗室進行HBV陽性血清檢測時，實驗員張某在生物安全柜外開啟離心管，導致管內液體（約2ml）濺出，污染操作臺表面及張某的右手背（未戴手套）。問題：請結合生物安全應急預案，分析事件原因并列出詳細處理步驟。答案：一、事件原因分析：1.違規操作：張某在生物安全柜外開啟離心管（BSL-2實驗室要求感染性樣本的操作需在生物安全柜內進行）；2.防護不足：未戴手套直接操作感染性樣本，導致皮膚暴露；3.安全意識薄弱：未遵守實驗室生物安全操作規范（如“所有可能產生氣溶膠的操作需在安全柜內進行”）。二、詳細處理步驟：1.立即停止實驗：張某應暫停操作，大聲呼叫附近人員協助，防止其他人員進入污染區域。2.人員暴露處理：-皮膚暴露處理：張某立即用流動清水和肥皂水沖洗右手背（至少15分鐘），用0.5%碘伏消毒；若皮膚有破損（如濺到傷口），需從近心端向遠心端擠壓出血，再沖洗消毒。-更換防護裝備：協助人員為張某提供清潔的N95口罩、雙層手套、防護服（若原衣物污染需更換）。3.污染區域控制：-劃定隔離區：用警示帶封鎖操作臺周圍2米范圍，禁