2025年04月內蒙古烏海直屬公立醫院招聘77人筆試歷年專業考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.動脈導管未閉的心臟雜音，需要鑒別哪些疾病

A、動脈導管未閉、主動脈-肺動脈間隔缺損、法氏竇瘤破裂、冠狀動脈-心腔瘺

B、冠狀動靜脈瘺、室間隔缺損合并主動脈瓣關閉不全

C、二尖瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全、縮窄性心包炎、胸主動脈瘤

D、A+B+C

E、A+B

正確答案:E2.病例摘要：患者，男性，50歲，7天前不慎被扎傷后，2天前自覺乏力、頭暈、頭痛，近日張口發緊，面部酸脹感，伴不安。查體：手指、面部無紅腫，壓痛，WBC8×10/L，N0.70。

該患者主要考慮哪些疾病

A、狂犬病

B、破傷風

C、化膿性腦膜炎

D、顳下頜關節炎

E、高血壓腦病

正確答案:B

下列哪些支持該病診斷

A、外傷史

B、臨床表現

C、查體

D、實驗室檢查

E、影像學檢查

正確答案:A,B

關于該病的臨床表現正確的是

A、一般該病的潛伏期為6～12日

B、可在傷后48小時內發病

C、先出現全身無力、頭痛癥狀

D、典型的癥狀是肌緊張性收縮的基礎上發生陣發性痙攣

E、通常先累及咀嚼肌

F、最先累及表情肌

G、飲水可刺激發病

正確答案:A,B,C,D,E,G

患者入院后經治療癥狀無明顯好轉，長期未進食，并出現呼吸急促，查體：肺部可聞及少量異常呼吸音，心腹未見異常。破傷風有哪些并發癥

A、窒息

B、肺不張

C、肺部感染

D、全身感染

E、癲癇

正確答案:A,B,C3.屬于骨折早期并發癥的是（）

A、感染

B、損傷性骨化

C、創傷性關節炎

D、骨筋膜室綜合征

E、關節僵硬

正確答案:D4.病例摘要：早產兒男性體重1450g，人工喂養。出生后6天出現腹脹，伴有嘔吐，嘔吐物中含有膽汁，繼而出現腹瀉，有黏液血便。查體：體溫38℃，腹膨隆，叩鼓音，腹部未觸及包塊，腸鳴音弱。為明確診斷需進行一系列檢查。

此時下列檢查哪項是不適宜的

A、X線腹部平片

B、腹部B超

C、鋇灌腸造影

D、化驗血常規

E、便培養

正確答案:C

正確的診斷應該是

A、先天肥厚性幽門狹窄

B、腸套疊

C、腸扭轉

D、胎糞性腹膜炎

E、新生兒出血壞死性小腸炎

正確答案:E

診療方案應選擇下列哪種

A、立即剖腹探查

B、禁食，胃腸減壓，補液，應用抗生素

C、禁食，胃腸減壓，補液

D、嚴密觀察病情變化

E、應用抗生素，補液

正確答案:B

經治療患兒病情無明顯好轉，出現高熱，腹脹加重，伴腹壁紅腫、水腫，有明顯的腹膜炎體征。此時考慮出現下列哪種并發癥

A、腸梗阻

B、急性闌尾炎

C、上消化道穿孔

D、腸壞死、腸穿孔

E、原發性腹膜炎

正確答案:D

此時應采取的治療方法是

A、增加抗生素用量

B、更換更有效的抗生素

C、腹腔引流

D、腸切除術

E、腸修補術

正確答案:D5.患者女性，40歲，發現右乳紅腫7天，查體：右乳較左乳稍大，右乳乳暈周及上象限皮膚發紅，皮溫略高，乳暈周可及3cm腫物，右腋下可及直徑1cm質韌淋巴結，活動差。

下一步的診療措施應考慮（）

A、應用抗生素治療10天

B、鉬靶和超聲波檢查進一步評估乳腺情況

C、對腫塊區進行粗針活檢

D、行乳房切除術

E、針對乳腺癌制訂全身化療方案

F、乳管鏡

正確答案:B,C

［提示］經粗針穿刺后病理報告為：浸潤性導管癌，非特殊型，Ⅲ/8分，未見脈管癌栓，IHC：ER（-），PR（-），HER2（++），Ki6760%。下一步還需進行的檢查包括（）

A、骨掃描及肝功能

B、胸部CT

C、腹盆腔CT

D、乳腺MRI

E、骨密度

F、FISH

正確答案:A,B,C,D,F

［提示］經檢查考慮本病例診斷為炎性乳腺癌，T4N1M0。下一步治療應采取（）

A、全乳切除+Ⅰ/Ⅱ級腋窩清掃

B、全乳切除+Ⅰ/Ⅱ級腋窩清掃+即刻乳房重建

C、全乳切除+Ⅰ/Ⅱ級腋窩清掃+延遲乳房重建

D、先行化療，如有效，可行全乳切除+Ⅰ/Ⅱ級腋窩清掃

E、先行化療，如有效，可行全乳切除+Ⅰ/Ⅱ級腋窩清掃+即刻乳房重建

F、先行化療，如有效，可行全乳切除+Ⅰ/Ⅱ級腋窩清掃+延遲乳房重建

正確答案:D,F

［提示］如該例炎性乳腺癌首選進行全身化療，化療4周期后評價療效疾病無緩解。下一步治療應考慮（）

A、更換化療方案

B、手術

C、放療

D、更換化療方案聯合放療

E、手術+放療

F、免疫治療

正確答案:A,D6.脛骨中下1/3骨折愈合較慢的主要原因是

A、附近的主要血管損傷

B、附近的周圍神經損傷

C、遠骨折段完全喪失血液供應

D、兩骨折段血液供應減少

E、遠骨折段血液供應減少

正確答案:E7.患者男，44歲，來院體檢。膀胱B型超聲：膀胱右壁乳頭狀新生物，直徑2cm。

下一步最佳的處理方案是

A、膀胱鏡

B、尿脫落細胞學檢查

C、定期多次表阿霉素膀胱灌注治療

D、診斷性TURBT術

E、光動力學治療

正確答案:D

患者診斷為膀胱腫瘤，在連續硬膜外麻醉下行TURBT術，最好的手術切除方法為

A、順行切除法逐塊切除腫瘤

B、逆行切除法逐塊切除腫瘤

C、垂直點切法逐塊切除腫瘤

D、直接將腫瘤進行氣化

E、直接從腫瘤基底部切除腫瘤

正確答案:A

術中出現嚴重的閉孔神經反射，不適宜的處理措施是

A、降低電切電流強度，完成手術

B、改用等離子雙極電切術

C、留取組織活檢標本后，改用氣化電極行腫瘤氣化術

D、留取組織活檢標本后，改用激光切除腫瘤

E、嘗試閉孔神經封閉后再手術

正確答案:C

關于閉孔神經反射的發生，敘述正確的是

A、尿道及膀胱腔內局部麻醉可以避免閉孔神經反射的發生

B、蛛網膜下腔麻醉可以避免閉孔神經反射的發生

C、連續硬膜外麻醉可以避免閉孔神經反射的發生

D、骶叢阻滯麻醉可以避免閉孔神經反射的發生

E、局部麻醉、蛛網膜下腔麻醉、連續硬膜外麻醉和骶叢阻滯麻醉都不能避免閉孔神經反射的發生

正確答案:E

患者在TURBT手術進行過程發生閉孔神經反射，并導致膀胱壁全層穿孔，下一步最合理的處理方法為

A、立即終止手術，留置導尿管持續引流，創面愈合后行二期手術

B、控制膀胱容量，降低電流強度，嘗試完成手術

C、立即改開放性手術探查

D、術野進行徹底止血后，回病房即刻行絲裂霉素C膀胱灌注

E、立即終止手術，改用光動力治療

正確答案:B

經積極處理，患者安全度過手術期，術后除長期定期隨訪外，下一步最佳的治療方案是

A、單純定期隨訪

B、術后24h內即刻膀胱灌注1次絲裂霉素C

C、術后定期多次行絲裂霉素C膀胱灌注治療

D、再次TURBT術

E、光動力學治療

正確答案:C8.睪丸腫瘤的主要特點是（）

A、發熱

B、睪丸腫痛

C、睪丸腫大、質硬，有沉重感

D、附睪受累

E、透光試驗陽性

正確答案:C9.以下哪些是抗菌藥物的合理使用原則（）

A、患者有細菌感染征象，獲取相關細菌學檢查標本后才能使用抗菌藥物

B、抗菌藥物治療后，不必再做相關血樣、體液、分泌物或排泄物病原菌培養

C、對有發熱的重癥患者常規使用抗菌藥物

D、接受清潔-污染手術者的手術時預防用藥時間為24小時，必要時延長至48小時

E、為預防病毒感染患者可能發生的細菌感染，需要使用抗菌藥物

正確答案:A,D10.患者男，17歲，足球比賽爭球時被踢到右上腹，感覺右上腹脹痛，偶有右肩痛，伴惡心，無嘔吐。查體：體溫37.1℃，血壓120/75mmHg，心率87次/min，呼吸14次/min。患者無意識障礙，配合查體。右上腹肌略緊張，右上腹輕壓痛，無反跳痛，肝區叩擊痛陽性，無移動性濁音。

為明確診斷、判斷傷情并指導治療，此時應優先采用的檢查是

A、胸部X線平片

B、腹部X線平片

C、腹腔穿刺

D、腹腔灌洗

E、ERCP

F、胃腸道造影

G、肝臟CT

H、肝臟B超

I、肝動脈造影

正確答案:G

應采取的治療措施是(提示血紅蛋白100g/L，白細胞6.9×10/L，中性粒細胞0.78。影像學檢查示：肝右前葉包膜下血腫，不膨脹，15%肝表面積；腹腔內無其他臟器損傷。)

A、絕對臥床休息

B、鎮靜和鎮痛

C、預防感染

D、全腸外營養

E、應用止血藥物

F、動態監測肝臟（B超）

G、剖腹探查

H、血腫穿刺抽吸

正確答案:A,B,C,E,F

此時應行立即簡單而實用的檢查是(提示入院第5天，患者在打噴嚏后突發右上腹劇痛，頭暈，煩躁。血壓80/60mmHg，心率98次/min。)

A、胃腸道造影

B、腹部CT

C、腹腔穿刺

D、腹部MRI

E、肝動脈造影

F、腹部平片

G、ERCP

正確答案:C

可能與上述體征有關的是(提示患者相繼出現腹部明顯壓痛、反跳痛及肌緊張，并逐漸加劇。)

A、出血

B、膽管破裂

C、腸道破裂

D、腹肌損傷

E、肝包膜損傷

F、腹腔穿刺

正確答案:B

此時，手術宜采用的術式為(提示腹腔穿刺抽出不凝血，在抗休克治療的同時行剖腹探查，術中可見肝包膜與膈肌少許索帶狀粘連，肝右前葉靠右葉間裂處有一縱行不規則裂口，長約5cm，深約3.5cm，裂口周圍有部分壞死肝組織。)

A、肝包膜縫合

B、肝裂口單純縫合

C、清創性肝切除術

D、右半肝切除術

E、肝動脈結扎術

F、紗布填塞術

G、肝移植

正確答案:C

首先考慮的診斷為(提示患者術后2周突發畏寒、弛張型高熱及右上腹脹痛。查體：體溫最高至41.0℃，無黃疸，右上腹壓痛伴肌緊張，肝肋下3cm，肝區叩痛陽性。白細胞19×10/L。)

A、肝囊腫合并感染

B、細菌性肝膿腫

C、阿米巴性肝膿腫

D、急性化膿性膽管炎

E、肝臟術后膽管出血

F、肝臟術后膽瘺

正確答案:B

對確診最有價值的檢查是(提示腹部B超顯示肝右葉可見直徑約為4.5cm的液性暗區。)

A、血培養

B、肝功能檢測

C、肝動脈造影

D、肝核素掃描

E、B超引導下肝穿刺

F、腹部X線平片

G、腹部CT

正確答案:E

應采取的治療措施包括(提示肝功能：ALT105U/L，AST87U/L。包塊穿刺液經細菌培養為金黃色葡萄球菌。)

A、選用萬古霉素抗感染

B、選用氯霉素抗感染

C、選用四環素抗感染

D、經皮肝穿刺膿腫引流

E、血液透析

F、選用二性霉素B抗感染

正確答案:A,D11.有關Whipple三聯征的描述正確的是（）

A、自發性周期性發作低血糖癥狀、昏迷及其精神神經癥狀，每天空腹或勞動后發作者

B、發作時血糖低于2.78mmol/L

C、發作時血糖低于3.78mmol/L

D、口服或靜脈注射葡萄糖后，癥狀可立即消失

E、Whipple三聯征為胰島素瘤的典型表現

正確答案:A,B,D,E12.患者女，48歲，因“左腎切除術后8年，無尿2d”來診。8年前患者因左腎結石，合并膿腎，左腎無功能，而行左腎切除術。2d前突然無尿，來診。一般情況差，水腫，不能平臥。實驗室檢查：血BUN24mmol/L。腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片：L橫突右側邊緣右輸尿管走行區1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系統B型超聲：右腎中度積水，腎皮質厚度1.5cm；右輸尿管上段擴張。試行經膀胱鏡右輸尿管插管，插入20cm受阻。

患者的診斷有

A、右孤立腎

B、右輸尿管上段結石

C、右腎積水

D、腎功能不全

E、水腫

F、右輸尿管擴張

G、左腎切除術后

H、右輸尿管中段結石

正確答案:A,B,C,D,G

下一步應該進行的治療是(提示入院后，查血常規、肝功能、凝血功能檢查正常。既往無心、肺、肝病史，無高血壓和糖尿病病史。)

A、B型超聲引導下右腎穿刺造瘺

B、急診行右輸尿管切開取石術

C、急診行輸尿管腎鏡碎石取石術

D、急診行ESWL

E、血液透析治療，等待腎移植

F、等待觀察，注意結石是否自行排出

正確答案:A

出院時，應該告訴患者的注意事項包括(提示經一段時間治療后，患者痊愈，無殘余結石。結石分析結果為草酸鈣結石。)

A、多飲水，少吃含草酸的食物

B、進一步行溶石治療

C、定期復查

D、適當活動

E、多喝濃茶

F、發現結石復發，立即行經皮腎鏡取石術

G、長期留置輸尿管引流，保護腎

H、酸化尿液

正確答案:A,C,D13.膽囊結石行腹腔鏡膽囊切除術的手術禁忌證包括

A、合并急性膽囊炎

B、不能耐受手術

C、不能耐受氣腹且不具備行腹壁懸吊免氣腹手術條件

D、妊娠

E、手術醫師不具備足夠的微創經驗和技術

正確答案:B,C,D,E14.女性，53歲，體檢發現S6與S7交界處6cm×7cm占位，無乙肝病史，CA19-91234U/ml，診斷考慮"肝管細胞性肝癌"，其最合適的治療方案是（）

A、肝腫瘤局部切除

B、肝動脈栓塞和介入化療

C、右后葉切除

D、肝十二指腸淋巴結清掃

E、右半肝切除

正確答案:C,D15.泌尿疾病中哪一類疾病常不伴有血尿（）

A、泌尿系腫瘤

B、泌尿系統感染

C、原發性醛固酮增多癥

D、泌尿系結石

E、泌尿系外傷

正確答案:C16.病例摘要：患者，男性隱頸部腫物，伴發熱1個月余入院。查體心率90次/分，余未見明顯異常。

患者頸部腫物考慮哪些疾病

A、結節性甲狀腺腫

B、甲狀腺腺瘤

C、脂肪瘤

D、甲亢

E、淋巴瘤

正確答案:A,B,C,D,E

患者應予以哪些相關檢查

A、頸部側位片

B、甲功三項

C、甲免三項

D、心電圖

E、頸部CT

正確答案:A,B,C,D

患者如果診斷為甲亢，術前應予以哪些準備

A、術前兩周予以口服碘

B、術前一天予以抗生素

C、血壓高者予以降至正常或低于正常

D、術前予以營養支持

E、減慢心率

正確答案:A,B,E

患者予以手術應予以何種術式

A、雙側甲狀腺部分切除

B、雙側甲狀腺次全切除

C、雙側甲狀腺全切除

D、甲狀腺根治術

E、甲狀腺部分切除+碘放療

正確答案:B

甲亢術后可能存在哪些并發癥

A、甲狀腺危象

B、甲狀腺功能低下

C、甲亢復發

D、切口感染

E、低鈣血癥

正確答案:A,B,C,D,E17.高選擇性胃迷走神經切斷術的要點是

A、不切斷胃竇部的迷走神經

B、保留迷走神經的左主干

C、保留迷走神經的右主干

D、保留胃的壁細胞迷走神經分支

E、不切斷迷走神經的肝膽支

正確答案:A18.腹主動脈瘤手術的適應證包括

A、腹痛、腰背痛或伴有泌尿系、消化道癥狀者（破裂前期）或破裂性腹主動脈瘤

B、影像學檢查動脈瘤直徑＞6cm者

C、動脈瘤附壁血栓脫落引起遠側動脈栓塞并有缺血癥狀者

D、并發腹主動脈瘤腸瘺、腹主動脈瘤下腔靜脈瘺或動脈瘤感染者

E、直徑5.0cm的腹主動脈瘤，半年后復查直徑增加0.6cm

正確答案:A,B,C,D,E19.附睪具有的主要生理功能有

A、吸收功能

B、分泌營養物質，促使精子成熟

C、貯存精子

D、免疫屏障作用

E、降解精子

正確答案:A,B,C,D,E20.關于腎上腺皮質腺癌的表現，敘述錯誤的有

A、血氫化可的松升高，ACTH降低

B、血氫化可的松升高，ACTH也增高

C、肥胖，氫化可的松輕度升高，晝夜節律性存在，血糖高

D、血氫化可的松升高，ACTH低伴明顯低鉀堿中毒

E、血氫化可的松升高，ACTH低，雙側腎上腺萎縮

正確答案:A,B,C,E二.臨床醫學（1）(共20題)1.支氣管哮喘兩肺的哮鳴音應當為

A、不給支氣管擴張藥不會緩解

B、持續不變的

C、靜息后應當緩解

D、不給任何治療也可緩解

E、給予抗生素后可緩解

正確答案:D2.急性會厭炎的處理錯誤的是

A、全身足量抗生素

B、全身足量糖皮質激素

C、局部足量抗生素

D、必要時行氣管切開

E、嚴密觀察

正確答案:C3.患者，男性，60歲。發現血壓升高16年，平時無明顯胸悶、胸痛。體檢時發現，心電圖RⅤ4.5mV，Ⅴ～Ⅴ導聯ST水平壓低0.2mV，T波倒置。

根據以上資料，該患者診斷為

A、高血壓病

B、高血壓心臟病

C、左室肥厚伴勞損

D、冠心病

E、以上都不對

正確答案:B

為了進一步明確診斷，行冠脈造影顯示未見明顯狹窄，該患者診斷為

A、高血壓病

B、高血壓心臟病

C、高血壓病，左室肥厚伴勞損

D、冠心病

E、以上都不對

正確答案:C4.現場搶救心搏驟停患者時應置的體位為

A、側臥位

B、半臥位

C、頭低腳高位

D、仰臥位

E、俯臥位

正確答案:D5.該組資料的95%醫學參考值范圍為

A、X±1.96S

B、

C、X±1.96S/n

D、P2.5～P97.5

E、

正確答案:D6.腦梗死的康復治療應在

A、發病后開始

B、恢復期開始

C、后遺癥期開始

D、急性期開始

E、以上均不是

正確答案:A7.病人男性，40歲，哮喘急性發作1周，昨夜氣急突然加重。體檢：發紺，大汗，兩肺叩診高清音，兩肺聞及哮鳴音，呼吸音減弱，心率126次／分，律齊。用氨茶堿、激素后，哮鳴音改善，但氣急無好轉。病情加重的原因最可能是

A、嚴重支氣管痙攣

B、并發左心衰

C、并發氣胸

D、繼發肺部感染

E、并發呼吸衰竭

正確答案:C8.男性，30歲，右側陰囊內發現可復性腫物，透光試驗陰性，診斷考慮為

A、睪丸鞘膜積液

B、股疝

C、腹股溝直疝

D、腹股溝斜疝

E、隱睪

正確答案:D9.53歲經產婦，絕經1年后陰道流血2個月，出血量如月經量，以后時多時少，盆腔檢查：宮頸光滑，子宮稍大，雙附件正常，首選輔助檢查為

A、陰道鏡檢查

B、分段診刮

C、宮頸涂片檢查

D、宮頸活檢

E、陰道涂片雌激素水平測定

正確答案:B10.病因推斷原則中，沒有下列哪一條

A、聯系的強度

B、劑量反應關系

C、對聯系進行統計學檢驗所得Ｐ值的大小

D、因果關系的時間順序

E、研究中病因的量與發病率的量有相關關系

正確答案:C11.患者，中年，男性。不慎跌倒摔傷右肩，以左手托右肘部來診。體檢見頭向右傾，右肩下沉，右上肢功能障礙；胸骨柄至右肩峰連線中點隆起，并有壓痛。其可能的診斷是

A、肩關節脫位

B、鎖骨骨折

C、肱骨外科頸骨折

D、肩胛骨骨折

E、肱骨解剖頸骨折

正確答案:B12.患者，男性，65歲。反復上腹隱痛半年伴納差、消瘦，近2個月開始出現黃疸伴瘙癢。大便陶土樣色，尿黃，膽囊大。首先應考慮診斷為

A、膽總管結石

B、膽囊結石

C、胰頭癌

D、壺腹部癌

E、膽總管癌

正確答案:D13.初級衛生保健的實施原則是

A、合理分配衛生資源

B、社區參與

C、部門間行動

D、成本效果與效率

E、以上都是

正確答案:E14.4個月男孩，2周前始發熱，T38．7℃～39．8℃，偶有輕咳，10天前出現嗜睡伴陣陣煩躁不安，時有嘔吐。曾在院外按"腦膜炎"治療，靜點青霉素200萬U／d，連用1周，熱未退，近2天出現抽搐，(2～3)次／日。查體發現最有助于診斷的體征是

A、前囟膨隆+頸強直

B、前囟膨隆+布氏征陽性

C、前囟膨隆+顱骨透照陽性

D、前囟膨隆+克氏征陽性

E、前囟膨隆+巴氏征陽性

正確答案:C15.急性左心功能不全時，吸氧宜選用

A、持續低流量

B、持續中流量

C、持續高流量

D、間斷低流量

E、間斷高流量

正確答案:C16.65歲病人，雙眼視力漸進性下降2年，無其他不適，視力右0．5，左0．06，斜照法右眼可見虹膜投影，晶體皮質呈楔形混濁，眼底未見異常，左眼無虹膜投影，晶體皮質不均勻灰白色混濁，眼底模糊

病人雙眼診斷為

A、老年性皮質性白內障

B、老年性核性白內障

C、繼發性白內障

D、并發性白內障

E、代謝性白內障

正確答案:A

右眼白內障處在哪一發展階段

A、初發期

B、膨脹期

C、成熟期

D、過熟期

E、絕對期

正確答案:B

左眼白內障處在哪一發展階段

A、初發期

B、膨脹期

C、成熟期

D、過熟期

E、絕對期

正確答案:C

左眼應如何治療

A、局部點眼

B、手術治療

C、中醫療法

D、理療

E、不必治療

正確答案:B17.選擇乙肝疫苗恰當強化年齡

A、3歲

B、4歲

C、5歲

D、6歲

E、7歲

正確答案:B18.醫學的傳統目的有三個：對抗疾病和延長生命、促進和維持健康、解除疼痛和疾苦，近期提出的醫學新的目的

A、解除疾病引起的痛苦

B、預防疾病損傷，促進維持健康

C、治療照顧患病與無法治愈者

D、避免早死，追求安詳死亡

E、挽救危重患者

正確答案:A,B,C,D19.患者，男性，51歲，間歇性上腹痛10年，持續性并逐漸加重一年，伴食欲不振、腹脹、腹瀉糊狀便，1～3次／日。一年來體重下降。入院查：血壓、心肺未見異常，腹軟，上腹偏左輕壓痛，余未見明顯異常；輔助檢查：尿糖（-），尿淀粉酶正常，血糖11.1mmol/L，血淀粉酶正常，大便蘇丹Ⅲ染色(+)；B超：膽囊多發結石，胰腺回聲不均，胰實質內可見0.5cm×0.3cm強回聲光團，伴聲影，肝脾未見異常。下列疾病可能性最大的是（）

A、胰腺癌

B、慢性胰腺炎

C、功能性消化不良

D、庫欣綜合征

E、糖尿病

正確答案:B20.神經癥與精神分裂癥鑒別診斷，應考慮

A、對有神經癥癥狀的病人，要認真尋找有無精神分裂癥癥狀

B、如有幻覺、妄想等陽性精神分裂癥狀易確診

C、更應注意陰性癥狀，如懶散、孤僻、情感淡漠、意志減退等

D、還應考慮情緒改變、睡眠障礙、記憶障礙

E、鑒別要點包括詳細的病史、體檢、精神狀況檢查及必要的實驗室檢查

正確答案:A,B,C,E三.衛生管理(共20題)1.相對危險度是指（）

A、暴露組的發病率或死亡率與未暴露組的率之比

B、暴露組的發病率或死亡率與未暴露組的率之差

C、病例組有某因素的比例與對照組有該因素的比例之比

D、病例組有某因素的比例與對照組有該因素的比例之差

E、以上都不是

正確答案:A2.下面哪項屬于效應評價的內容

A、目標人群滿意度

B、人群健康需求評估

C、行為影響因素變化的評估

D、健康教育項目實施后，目標人群生活質量的變化

E、有效指數

正確答案:C3.現況研究的主要分析指標是（）

A、死亡構成比

B、患病率

C、發病率

D、續發率

E、死亡率

正確答案:B4.關于基于秩次的非參數檢驗，下列說法錯誤的是（）

A、符號秩和檢驗中，差值為零不參加編秩

B、兩樣本比較的秩和檢驗方法中的正態近似法為參數檢驗

C、當符合正態假定時，非參數檢驗犯Ⅱ類錯誤的概率較參數檢驗大

D、當樣本足夠大時，秩和分布近似正態

E、秩和檢驗適用于檢驗等級資料、可排序資料和分布不明資料的差異

正確答案:B5.普查婦女乳腺癌時測量疾病的頻率指標應選用（）

A、期間患病率

B、時點患病率

C、罹患率

D、發病專率

E、發病率

正確答案:B6.下列哪個因素不可能導致人群易感性升高（）

A、外來人口的遷入

B、新生兒增加

C、病原體的變異

D、免疫力的自然消退

E、隱性感染

正確答案:E7.下列哪一項是我們在病例對照研究中選擇對照時最理想的對照來源（）

A、社會團體人群中的非該病病例或健康人

B、同一或多個醫療機構中診斷的其他病例

C、病例的鄰居或所在居委會、住宅區內的健康人或非該病病人

D、病例的同事

E、病例的配偶

正確答案:A8.我國較系統的衛生服務研究起始于（）

A、1980年

B、1981年

C、1982年

D、1985年

E、1991年

正確答案:B9.某單位某病因死亡人數÷(全人口中某病因死亡占全部死亡之比例×某單位實際全部死亡數為)（）

A、標化死亡比

B、標化比例死亡比

C、調整死亡比

D、病死率

E、死因別死亡率

正確答案:B10.男性，35歲，低熱2周，咯血3天，疑診肺結核，最具診斷價值的檢查為（）

A、X線檢查

B、肺功能

C、胸部CT

D、痰結核菌檢查

E、結核菌素試驗

正確答案:D11.人的健康行為屬于

A、生理行為

B、本能行為

C、社會行為

D、先天行為

E、規范行為

正確答案:C12.在糖尿病的病因研究中，選擇100名糖尿病病人，同時選擇200名在年齡、性別、職業和受教育程度方面相似的非糖尿病病人，然后比較兩組肥胖的比例。這是一種（）

A、病例對照研究

B、回顧性隊列研究

C、前瞻性隊列研究

D、生態學研究

E、實驗性研究

正確答案:A13.關于醫院感染全院綜合性監測，下面哪些說法是不正確的？（）

A、監測對象即所有臨床科室的全部住院患者

B、監測對象即所有臨床科室的全部住院患者和醫務人員

C、監測時間至少1年

D、監測時間至少2年

E、新建或未開展過醫院感染監測的醫院，可以同時開展全院綜合性監測和目標性監測

正確答案:A,C,E14.感染日期：是指出現臨床癥狀或實驗室檢驗陽性的標本的送檢日期，用以計算：（）

A、入院到發生醫院感染的間隔

B、手術到發生醫院感染的間隔

C、用以區別在同一病人同一部位不同時期的感染

D、感染發生的經過

E、感染發生的原因

正確答案:A,B,C15.下列哪條不符合經空氣傳播的特點（）

A、具有冬春季節性升高現象

B、在未經免疫預防人群中，發病呈周期性升高

C、在未經免疫的城市人群中，常在兒童期即被感染

D、在交通不便的山區發病呈典型的周期性現象

E、易感者在人群中的比例是決定流行時強度的重要因素之一

正確答案:D16.構成比有個重要特點是（）。

A、百分比總和必等于100％

B、百分比總和必小于100％

C、百分比總和必大于100％

D、以上均不對

E、以上都錯

正確答案:A17.某單位有十余人吃了某冷飲店的冰棒后感染了痢疾，同時防疫站從冰棒中分離到痢疾桿菌，從而確定冰棒是（）

A、傳染源

B、傳播途徑

C、傳播媒介

D、帶菌者

E、以上都不是

正確答案:C18.流行病學實驗研究是指（）

A、將人群按疾病有無分為兩組，分別調查其既往暴露因素的情況及程度，以判斷暴露因素與某病有無關聯及關聯強度大小的一種研究方法

B、將人群隨機分為實驗和對照兩組，以研究者所控制的措施給予實驗組的人群，對照組不給予措施或僅給予安慰劑，然后隨訪并比較兩組人群的結局，以判斷干預措施的效果的一種研究方法

C、利用已有資料或對特殊調查的資料，按不同地區、不同時間及不同人群特征分組，把疾病或健康狀態的分布情況真實地展現出來的一種研究方法

D、將人群按暴露情況分為兩組，追蹤其各啟的發病結局，比較兩組發病結局的差異，從而判定暴露與發病有無因果關聯及關聯大小的乙種研究方法

E、長期地、連續地收集、核對、分析疾病的動態分布及其影響因素的資料，并將信息上報和反饋，以便及時采取措施的一種研究方法

正確答案:B19.2003年非典期間，劉某在醫療機構工作，如果他發現一發熱、干咳的非典型性肺炎的疑似病例，那么小劉應在多少小時內報告當地的衛生防疫部門（）

A、1小時

B、2小時

C、6小時

D、12小時

E、24小時

正確答案:C20.以統計圖表示連續性變量，可選用

A、條圖

B、直方圖

C、普通線圖

D、半對數線圖

E、圓圖

正確答案:B,C,D四.臨床醫學（2）(共20題)1.腫瘤分化越高：()

A、預后越差

B、轉移越早

C、惡性程度越低

D、對放射治療敏感

E、惡性程度越高

正確答案:C2.

DIC通常分為三期：即______、______和______。

正確答案:

"高凝期","消耗性低凝期","繼發性纖溶亢進期"

3.

外耳包括______、______和______三部分。

正確答案:

"耳廓","外耳道","鼓膜"

4.外顯子和內含子共同組成結構基因的編碼區。()

正確答案:正確5.

1微米(μm)等于______納米(nm)，1納米等______埃(A)。

正確答案:

"103","103"

6.

纖維素性炎癥發生在粘膜時稱______炎癥。

正確答案:

假膜性

7.早期胃癌的診斷標準是：()

A、癌浸潤達肌層

B、凡未發生轉移的癌組織()

C、局部淋巴結不轉移

D、癌腫大小不超過2cm

E、癌浸潤僅限于粘膜或粘膜下層

正確答案:E8.，下列低分化鼻咽癌的臨床病理特征中，哪一項不正確?()

A、易侵犯顱底及顱神經

B、原發灶往往很小

C、對放射治療不敏感

D、以低分化鱗癌最常見

E、早期可有同側頸淋巴結轉移

正確答案:C9.疾病發生的條件是指能夠影響疾病發生的各種因素。條件本身不能直接引起疾。即不屬于疾病發生所必須的因素。()

正確答案:正確10.

鼻咽癌、大腸癌、乳腺癌的好發部位分別是：______、______、______。

正確答案:

"鼻咽頂部","直腸","乳腺外上象限"

11.心力衰竭的發病機制是心肌結構破壞，心肌能量代謝障礙，心肌興奮一收縮偶聯障礙。()

正確答案:正確12.

維生素分為______、______兩大類。

正確答案:

"脂溶性維生素","水溶性維生素"

13.治療癲癇持續狀態，首選地西泮靜脈注射。()

正確答案:正確14.什么叫遺傳密碼?有何特點?

正確答案:信使RNA上每相鄰三個核苷酸編成一組，決定一個氨基酸或者其他信息，稱作三聯體遺傳密碼。遺傳密碼具有幾個重要特點：方向性；連續性；簡并性；通用性；擺動性。15.質粒

正確答案:質粒：是存在于細菌胞質中的染色體外的遺傳物質，多為閉合的環狀雙股DNA，它能控制細菌的某些遺傳性狀。16.

外源性抗原是指______，內源性抗原是指______。

正確答案:

"APC外的抗原","APC內合成的抗原"

17.

泌尿系統由______、______、______和______四部分組成。

正確答案:

"腎","輸尿管","膀胱","尿道"

18.病毒性感染通常不用糖皮質激素，因可減低機體的防御機能反使感染擴散而加劇。()

正確答案:正確19.HPLC是分析重組蛋白質重要的方法之一。()

正確答案:正確20.陣發性室上性心動過速可選用維拉帕米、普萘洛爾、胺碘酮。()

正確答案:正確五.臨床醫學（3）(共20題)1.治療強迫癥療效較好的藥物是

A、氯米帕明

B、氯硝西泮

C、氯丙嗪

D、多慮平

E、氯氮平

正確答案:A2.女性，38歲。心臟聽診發現心尖部收縮中、晚期喀喇音。查體：體溫38.6℃，瞼結膜蒼白，可見出血點，心率102次/分，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音，雙肺未聞及干、濕性啰音，脾肋下2cm。尿液檢查：蛋白(+)，WBCO/HP或1/HP。

該患者最可能的心臟瓣膜病變是

A、二尖瓣狹窄

B、二尖瓣脫垂

C、三尖瓣狹窄

D、主動脈瓣狹窄

E、肺動脈瓣狹窄

正確答案:B

該患者發熱最可能的原因是

A、肺炎

B、風濕活動

C、缺鐵性貧血

D、泌尿系感染

E、感染性心內膜炎

正確答案:E

為明確發熱病因必須檢查

A、血沉

B、血培養

C、尿細胞計數

D、血清鐵濃度

E、血紅細胞計數

正確答案:B3.關于感染性休克病人應用糖皮質激素的依據與方法，不正確的是

A、糖皮質激素可以穩定細胞及溶酶體膜，免受內毒素破壞

B、大劑量糖皮質激素對心臟發揮正性肌力作用

C、適當應用糖皮質激素可以減少合并癥

D、糖皮質激素應從大劑量開始

E、要取得療效至少要使用5天

正確答案:E4.兒科護士發現醫囑有錯，詢問醫生，醫生呵斥護士不信任自己，并囑其應遵循醫囑內容。該醫生的行為違背了什么原則

A、相互平等，相互尊重

B、工作嚴謹

C、維護患者利益

D、相互信任、相互協作

E、相互學習，提高技能

正確答案:A5.患者，男，30歲，右腹股溝梨形腫塊5年，時隱時現，逐漸增大，站立時出現，平臥后消失，查外環超過一指，壓迫內環后腫塊不出現，診斷最可能是

A、先天性睪丸鞘膜積液

B、精索腫物

C、精索鞘膜積液

D、腹股溝斜疝

E、腹股溝直疝

正確答案:D6.男，67歲。咳嗽、咳痰20年，加重伴氣短1周。查體：T36.8℃，雙肺呼吸音減弱，語音震顫減弱，叩診呈過清音。該患者最可能的診斷是

A、氣胸

B、心力衰竭

C、慢性阻塞性肺疾病

D、支氣管擴張

E、支氣管哮喘

正確答案:C7.以下可引起微小病變型腎病的藥物是：

A、血管緊張素轉換酶抑制劑

B、氨基糖甙類

C、非淄體類抗炎藥

D、環孢素A

E、磺胺類藥物

正確答案:C8.符合骨折功能復位標準的是：

A、允許下肢骨折存在與關節活動方向垂直的側方成角

B、兒童下肢骨干骨折縮短2cm以內

C、骨折部分的旋轉移位不必完全矯正

D、復位后骨折斷端對位達1／5

E、骨折部分的分離移位不必完全矯正

正確答案:B9.男，35歲。車禍致腰背部受傷，腰部活動明顯受限，雙下肢出現遲緩性癱瘓，大