2025年05月山東德州市中醫院招聘備案制工作人員20人筆試歷年專業考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.輸尿管中段癌行輸尿管鏡腫瘤切除術后最需要關注的是

A、輸尿管狹窄

B、血尿變化

C、DJ管情況

D、腫瘤復發

E、腎功能

正確答案:D2.腹膜炎最主要的臨床表現是（）

A、惡心、嘔吐、腹痛

B、腹痛、腹瀉、發熱

C、腹痛、腹脹、嘔吐

D、腹痛、壓痛、反跳痛

E、腹痛、嘔吐、發熱

正確答案:D3.臨床上評估患者營養狀況的常用評估工具有（）

A、SGA

B、NRS2002

C、MUST

D、NRI（營養風險指數）

E、MNA（微型營養評定）

正確答案:A,B,C,D,E4.正中神經損傷查體時可發現（）

A、同側一指半皮膚感覺消失

B、拇指對掌功能障礙

C、Froment征陽性

D、掌指關節及指間關節被動屈曲障礙

E、1～5指主動屈曲障礙

正確答案:B5.股骨頸骨折引起股骨頭壞死的主要原因是

A、骨質疏松

B、骨折畸形愈合

C、病人年齡大

D、股骨頭血供受損

E、長期臥床

正確答案:D6.肝外傷非手術治療指征包括（）

A、就診時或經中等量輸液后能維持血流動力學穩定

B、AAST分級3級以上

C、無或僅有輕度腹膜刺激征

D、無需手術處理的腹部其他臟器損傷

E、B超或CT估計腹內出血量

正確答案:A,B,D,E7.心搏驟停后進行胸外按壓時，腎上腺素的給藥途徑最好是（）

A、心內注射

B、靜脈注射

C、氣管內注射

D、動脈注射

E、鼻內滴入

正確答案:B8.女性，53歲，肝移植術后，進行性少尿乃至無尿，意識障礙，呼吸深大。

其可能出現的最緊急的并發癥為

A、氮質血癥

B、昏迷

C、高血鉀

D、代謝性酸中毒

E、DIC

正確答案:C

治療應優先考慮

A、營養支持，高蛋白、高熱卡、高維生素

B、嚴格限制入量，量出為入

C、大劑量利尿藥物沖擊利尿

D、應用蛋白合成激素

E、停用含鉀藥物，降低血清鉀濃度

正確答案:E9.男性，25歲。右足底放欽鑄釘例傷10d后突然出現張口困難，繼之出現苦笑面容，角弓反張，每次發作數秒鐘。當聲響及觸碰病人時均可誘發以上癥狀，發作間隙期肌肉仍不能完全松弛，但病人神志一直清楚，不發熱。

該病診斷為

A、氣性壞疽

B、化膿性腦膜炎

C、破傷風

D、狂犬病

E、癔病

正確答案:C

該病致病菌屬于

A、革蘭染色陰性埃希桿菌

B、革蘭染色陰性厭氧擬桿菌

C、革蘭染色陰性變形桿菌

D、革蘭染色陽性梭菌

E、革蘭染色陽性厭氧梭菌

正確答案:E

預防該病發生的關鍵是

A、早期徹底清創，改善局部循環

B、中和游離毒素

C、控制和解除痙攣

D、保持呼吸道通暢

E、防治并發癥

正確答案:A

該病病程一般為

A、1～2周

B、3～4周

C、5～6周

D、7～8周

E、9～10周

正確答案:B10.關于強直性脊柱炎正確的是

A、只可強直于屈曲位而出現駝背畸形

B、常侵及骶髂關節、關節突、附近韌帶、髖關節和膝關節

C、屬結締組織的血清陰性反應疾病

D、是一種脊椎的急性炎癥

E、無明顯的家族史

正確答案:C11.女性，35歲，脾切除、小腸切除吻合術后第5天，已排氣，頭痛、惡心、腹脹，隨后出現寒戰，四肢發紺，體溫39.6℃，脈搏108次/分，血壓135/85mmHg，近24小時尿量650ml。輕度腹脹，腹軟，全腹輕痛，無反跳痛肌緊張。腸鳴音3次/分。

最有可能出現異常的是

A、白細胞計數

B、尿常規檢查

C、立位腹部透視

D、腹部超聲檢查

E、血清鉀離子

正確答案:A

最可能的原因為

A、小腸吻合口漏

B、手術后創面出血

C、急性腎功能衰竭

D、革蘭陰性桿菌感染

E、高位腸梗阻

正確答案:D12.影響神經恢復的因素，哪項是錯誤的

A、無創技術

B、無張力縫合

C、損傷平面越低，修復效果越差

D、時間越長，效果越差

E、年齡越小，恢復越快

正確答案:C13.關于腎下垂，下列哪項是錯誤的

A、多發生于瘦高體型的女性

B、可引起腎絞痛

C、一般需手術治療

D、排泄性尿路造影可診斷

E、可引起高血壓

正確答案:C14.關于陰莖損傷的臨床表現，敘述正確的有

A、陰莖損傷的臨床表現因其受傷方式和損傷類型不同而各有特點

B、陰莖折斷時有特殊響聲、劇痛，隨即陰莖變軟，腫脹，皮膚呈青紫色

C、陰莖脫位傷表現為陰莖疼痛，周圍軟組織腫脹，多不伴有尿道損傷

D、陰莖離斷傷者離斷陰莖殘端出血明顯，且不易止血，易出現休克征象

E、包皮系帶撕裂傷可導致陰莖痛性勃起、性快感下降等嚴重后果

正確答案:A,B,D,E15.患者女性，57歲，腸鏡發現距肛緣5cm處環腔生長腫物，病變長約4cm。直腸指檢：進指5cm可及環周生長腫物，腫瘤固定，不能觸及腫瘤上緣，腸腔不狹窄?；顧z病理：腺癌。既往史：10年前診斷為甲亢，藥物治療5年后停藥至今，甲狀腺功能正常；發現高血壓10年，藥物治療，現血壓140/90mmHg；糖尿病病史3年，飲食控制，現血糖7.1mmol/L；心前區不適兩年，一年前因突發"心肌梗死"，發現前降支狹窄90%，放置心臟支架一枚，癥狀消失，能自行上四層樓，現服用阿司匹林100mg/d。

應該再做的檢查為（）

A、血中腫瘤標志物檢測

B、胸腹盆腔平掃及增強CT

C、直腸CT

D、直腸MRI

E、全身骨掃描

F、頭顱CT或MRI

正確答案:A,B,D

［提示］綜合術前腫瘤相關檢查，腫瘤分期判定為T3N2，未發現原發病灶以外的轉移病變。下一步診療措施為（）

A、腫瘤為可切除，可以考慮手術治療

B、患者合并癥較多，未完全控制在正常范圍，先治療合并癥，半年后評估手術可行性

C、接受新輔助治療

D、直腸置入支架，防止腸腔進一步狹窄；同時化療控制腫瘤的生長；積極治療合并癥，所有指標控制在正常范圍后，可以考慮手術

E、所有合并癥還未控制在正常范圍，應該先盆腔放療，控制腫瘤生長，再評估手術可行性

F、是否接受術前放化療，還需參考腫瘤的分化程度。

正確答案:C

在患者的術前準備中，還應包括（）

A、復查血甲狀腺球蛋白抗體，明確是否在正常范圍

B、藥物或胰島素治療，控制血糖在正常范圍

C、調整高血壓藥物，進一步降低血壓至正常范圍內

D、術前一周停用阿司匹林，改為肝素類藥物

E、術前24小時內停用阿司匹林，改用肝素替代

F、重新冠狀動脈造影或CT血管造影（CTA），明確冠狀動脈通暢情況

正確答案:D,F

［提示］患者術前接受了放化療，放療后第5周評估：腫瘤為T2N0，腫瘤下緣距離肛緣6cm，環腔2/3周。對于該患者的診療，敘述正確的有（）

A、錯過了最佳手術時機，應該在放化療結束2～3周后進行評估，決定是否手術

B、術前放化療效果明顯，建議繼續化療，4～5周后再次評估，以決定手術治療

C、選擇放療結束后6～8周實施根治性手術

D、術前放化療有效，能否手術取決于合并癥中的血糖、血壓等指標是否控制在正常范圍

E、不必將血糖、血壓等指標完全控制在正常范圍

F、對于多種合并癥患者，如果新輔助治療后腫瘤降期明顯，可以考慮局部切除術

正確答案:C,E

［提示］患者接受了前切除手術，術后病理：高分化腺癌，散在分布于腸壁肌層中；腫瘤斷端未見癌；環周切緣陰性；淋巴結未見轉移癌（0/10）。后續處理應該（）

A、患者術后病理分期應該為T2N0，無需術后輔助治療，定期隨診即可

B、術后輔助治療應該根據術前分期，該患者術后應該接受為期6個月的輔助化療

C、術后繼續使用術前的化療方案，術前、術后共進行6個月的化療

D、術后淋巴結送檢數目不足12枚，屬于高危的Ⅱ期病理，術后應該接受化療

E、術后即可小劑量使用肝素，2天后加用阿司匹林，重疊2～3天后停用肝素

F、術后2天后可以使用肝素，術后1周左右改為阿司匹林

正確答案:C,F

［提示］在行前切除手術之后第6天，發現吻合口旁的引流管中有糞汁樣物，并有糞臭味，引流量30ml；患者體溫37.3℃，血常規中白細胞8.9×10/L，中性粒細胞占85%；體檢：腹平軟，下腹部局限性輕壓痛。臨床考慮為吻合口漏。應該采取的合理措施是（）

A、禁食、腸外營養，限制進水；繼續觀察，如果體溫、腹部體征能好轉，可以保守治療

B、腹腔鏡或開腹探查，如果發現瘺口較小，可予以修補

C、腹腔鏡或開腹探查，如果發現瘺口較大，可予拆除吻合口，行Hartmann術

D、橫結腸轉流性造口

E、末端回腸轉流性造口

F、繼續控制血糖在正常范圍內或稍高于正常上限

正確答案:A,D,E,F16.男，45歲。因嘔血、黑便2d入院。有肝炎病史10年。經補液、輸血及應用止血藥物后好轉。實驗室檢查：血白細胞3.8×10/L，血小板50×10/L，血紅蛋白100g/L，肝功檢查正常，血清總膽紅素17.1mmol/L。

根據上述資料應首先考慮的診斷是：

A、出血性胃炎

B、胃潰瘍出血

C、胃癌

D、食管、胃底曲張靜脈破裂出向

E、食管癌

正確答案:D

為明確診斷，應首先行

A、B超檢查

B、纖維胃鏡檢查

C、CT檢查

D、放射性核素掃描

E、腹腔動脈造影

正確答案:B17.股骨頸的前傾角是

A、8°～11°

B、12°～15°

C、16°～19°

D、20°～23°

E、30°～45°

正確答案:B18.患者女性，50歲，發現左乳房腫塊1周口查體：腫塊位于左乳頭外側，5cm×4cm大小，質硬，邊界不清；腋窩可捫及一腫大淋巴結，活動。

該患者最可能的診斷是

A、乳腺囊性增生癥

B、乳腺癌

C、乳管內乳頭狀瘤

D、乳腺纖維腺瘤

E、急性乳腺炎

F、葉狀囊肉瘤

正確答案:B

為明確診斷最有價值的檢查是

A、乳腺CT

B、乳腺B超

C、熱圖像檢查

D、紅外線掃描

E、切取部分組織活檢

F、鉬靶X線

G、細針穿刺細胞學活檢

正確答案:E

較適宜的手術方式是

A、腫物切除術

B、乳癌擴大根治術

C、單純乳腺切除術

D、乳癌根治術

E、象限切除術

F、乳癌改良根治術

正確答案:F

該病人TNM分期屬

A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

E、Ⅴ期

F、0期

正確答案:B

按照近年來世界衛生組織分類原則，發生率最高的乳癌病理類型是

A、發生于末梢導管（小葉內）的髓樣實體癌

B、非浸潤性小葉癌

C、發生于較大導管（小葉外）的濕疹樣癌

D、發生于末梢導管（小葉內）的單純實體癌

E、發生于較大導管（小葉外）的乳頭狀癌

F、發生于較大導管（小葉外）的粘液癌

G、發生于較大導管（小葉外）的腺癌

H、發生于末梢導管（小葉內）的彌散型癌

I、浸潤性小葉癌

正確答案:D

患者的手術切除標本除分化和淋巴結檢查外，還必須進行的檢查是

A、ER

B、PR

C、P53

D、SMA

E、EGFR

F、S-100

正確答案:A,B

提示：患者病理標本被證實雌激素、孕激素受體均為陰性。患者手術后應進行的治療中主要的是

A、心理治療

B、免疫治療

C、放射治療

D、化學治療

E、內分泌治療

F、中醫中藥治療

正確答案:B,C,D19.下列不屬于脊柱結核的全身癥狀的是（）

A、低熱

B、放射痛

C、消瘦

D、盜汗

E、貧血

正確答案:B20.某女，28歲，有肺結核病史10年，間斷性抗結核治療3年，近2個月來腰背痛伴低熱、盜汗，查體胸11～12棘突壓痛，叩擊痛。

該患者最簡便有效的診斷方法是

A、查血常規、血沉

B、MRI

C、核素骨掃描

D、胸腰椎正側位片

E、B超

正確答案:D

最有助于診斷的檢查是

A、Dugas征

B、Thomas征

C、Trendelenburg征

D、拾物試驗

E、直腿抬高試驗

正確答案:D

確診后，治療措施不妥的是

A、抗結核治療

B、臥硬板床休息

C、立即手術，病灶清除

D、全身支持療法

E、進一步檢查其他部位有無結核，并作相應治療

正確答案:C二.臨床醫學（1）(共20題)1.絕經期骨質疏松癥的預防包括

A、保證足夠的鈣的攝入量，努力提高骨量峰值

B、激素替代治療

C、避免吸煙飲酒等不良習慣

D、避免日光浴

E、從兒童期開始，注意合理膳食搭配，攝入足夠的鈣

正確答案:A,B,C,E2.屬于正治法的有

A、寒者熱之

B、熱者寒之

C、寒因寒用

D、通因通用

E、實則瀉之

正確答案:A,B,E3.哪類風心病心尖部第一心音亢進

A、肺動脈高壓

B、二尖瓣狹窄

C、主動脈瓣狹窄

D、二尖瓣關閉不全

E、主動脈瓣關閉不全

正確答案:B4.妊娠39周，入院前抽搐2次，現昏睡狀，血壓26／16kPa(195／120mmHg)，胎位頭位，胎心率140次／分，有不規則宮縮，以下哪項治療是錯誤的

A、靜脈滴注硫酸鎂及冬眠合劑

B、減少聲、光、觸動等刺激

C、雙胎胎位異常應積極手法轉胎

D、妊娠晚期避免腹部外傷

E、常規給予鈣劑口服

正確答案:E5.臨床上區別心絞痛和心肌梗死可通過

A、疼痛的部位

B、疼痛的性質

C、疼痛的誘因

D、用藥后的反應

E、原發病因

正確答案:D6.男孩，10歲，食用鮮蠶豆后出現黃疸及排醬油色尿，最有診斷意義的檢查是：

A、酸溶血試驗陽性

B、尿含鐵血黃素試驗陽性

C、紅細胞脆性試驗

D、高鐵血紅蛋白還原試驗

E、抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）

正確答案:D7.紅霉素靜滴時為防止出現血栓性靜脈炎，藥物濃度不宜超過

A、3mg／ml

B、5mg／ml

C、1mg／ml

D、0．5mg／ml

E、10mg／ml

正確答案:C8.以下不是康復治療原則的是

A、主管能動

B、因人而異

C、循序漸進

D、恢復肢體功能

E、以上都不是

正確答案:C9.男，64歲，2周來不明原因發熱，乏力，多汗，食欲缺乏，檢查心界不大，胸骨左緣第三肋間可聞舒張期嘆氣樣雜音，心率100次／分，律整，肺清，肝未及，脾側位觸及，血壓19．5／9．33kPa(146／70mmHg)

最快、最方便的診斷方法為

A、血培養

B、超聲心動圖

C、康氏反應

D、抗鏈O

E、蛋白電泳

正確答案:B

超聲心動圖示主動脈瓣增厚，鈣化，關閉不全，上有贅生物，最可能的診斷為

A、風心，主動脈瓣增厚，伴感染性心內膜炎

B、梅毒性主動脈炎，伴感染性心內膜炎

C、老年退行性心臟瓣膜病伴感染性心內膜炎

D、風心病，主動脈瓣關閉不全伴感染性心內膜炎

E、風心伴風濕活動

正確答案:C

血培養結果是腸球菌，合理治療為

A、青霉素800萬U／d，靜滴2周

B、青霉素800萬U／d+先鋒V4g／d，靜滴2周

C、青霉素1200萬U／d+慶大霉素8萬U／d，靜滴6～8周

D、青霉素1200萬U／d，靜滴6～8周

E、先鋒V4g／d靜滴3周

正確答案:C10.男性35歲，2小時前自高處墜下，當時不能站立，腰骶部疼痛，就診時查BP75／50mmHg，心率138次／分，面色蒼白，腹部稍膨隆，壓痛輕微，無肌緊張，腸鳴音存在，移動性濁音(-)。

最有意義的快速檢查方法是

A、血常規

B、腹部B超

C、腹部平片

D、尿常規

E、腹腔穿刺

正確答案:E

若穿刺抽出少許血，放置后凝固，則診斷下列哪項可能性最大

A、腹膜后血腫

B、脾破裂

C、腸破裂

D、膀胱破裂

E、腎損傷

正確答案:A

目前病人的合并癥為

A、失血性休克

B、心功能不全

C、心源性休克

D、神經源性休克

E、感染中毒性休克

正確答案:A11.決定藥物每天用藥次數的主因素是

A、作用強弱

B、吸收快慢

C、體內分布速度

D、體內轉化速度

E、體內消除速度

正確答案:E12.支氣管擴張合并咯血時，一般不主張應用

A、抗生素

B、止血藥

C、支氣管擴張藥

D、鎮咳祛痰藥

E、鎮靜藥

正確答案:C13.海魚中具有降低血脂、預防血栓形成作用的主要成分是

A、多不飽和脂肪酸

B、碘

C、優質蛋白質

D、維生素A

E、抗壞血酸

正確答案:A14.關于麻疹，以下哪項錯誤

A、皮疹為紅色斑丘疹

B、皮疹先出現于耳后、發際，最后是手足心

C、疹退后有色素沉著和糠麩樣脫屑

D、皮疹大小一致，疹間皮膚正常

E、退疹順序與出疹順序相同

正確答案:D15.左心衰最早出現最有診斷價值的體征是

A、第1心音減弱

B、心濁音界擴大

C、交替脈

D、舒張期奔馬律

E、兩肺底濕啰音

正確答案:D16.女，54歲，慢性上腹隱痛半年余，餐后上腹飽脹感?？崭刮杆岬?，五肽胃泌素試驗無明顯增高

最可能的診斷是

A、胃潰瘍

B、十二指腸球部潰瘍

C、萎縮性胃炎

D、胃黏膜脫垂

E、淺表性胃炎

正確答案:C

確診的首選檢查是

A、X線鋇餐檢查

B、胃鏡活組織檢查

C、嗜酸細胞計數

D、血IgE

E、選擇性腹腔動脈造影

正確答案:B17.徒手肌力評級主要依據

A、肌肉和肌腱的收縮程度

B、疲勞情況

C、重力作用

D、外加阻力情況

E、性別差別

正確答案:A,C,D18.男，21歲。頭暈、乏力3個月。面色蠟黃，鞏膜輕度黃染。血象：RBC1.5×10／L，Hb70g／L，WBC3.6×10／L，分類可見少量幼粒、幼紅細胞，血小板80×10／L，網織紅細胞0.02；肝功：間接膽紅素38mmol／L。該患者最可能的診斷為

A、再生障礙性貧血

B、缺鐵性貧血

C、巨幼細胞貧血

D、急性白血病

E、黃疸性肝炎

正確答案:C19.肥厚型梗阻型心肌病的特征性體征是

A、心尖部舒張期雜音

B、胸骨左緣有收縮期噴射性雜音，受藥物和動作影響

C、心包摩擦音

D、心包叩擊音

E、有奇脈

正確答案:B20.系統性紅斑狼瘡與風濕熱相鑒別的要點是

A、發熱

B、關節炎

C、蝶形紅斑

D、心臟病

E、血沉加快

正確答案:C三.衛生管理(共20題)1.脊髓灰質炎活疫苗試驗結果表明：接種疫苗組兒童脊髓灰質炎的發病率是16/10萬，接受安慰劑組兒童的發病率是64/10萬，因此該疫苗的效果指數是（）

A、71

B、4

C、28

D、48

E、2.56

正確答案:B2.離散指標如下，除了：（）

A、全距

B、標準差

C、變異系數

D、四分位數間距

E、中位數

正確答案:E3.以下情形中，可以參加執業醫師資格考試的是（）

A、有醫學專業本科以上學歷，在醫療機構中工作滿一年

B、有醫學專業本科以上學歷，在醫療機構中試用期滿一年

C、有醫學專業本科以上學歷，在醫療機構中試用期滿二年

D、有醫學專業專科學歷，在醫療機構中試用期滿一年

E、有醫學專業專科學歷，在醫療機構中工作滿一年

正確答案:B4.醫院評審對三級醫院護理管理的要求哪幾項是正確的（）

A、護理工作實行院長領導下的護理部主任負責制

B、創造條件設立護理副院長

C、實行二級管理

D、加強護理人員培訓，年培訓率≥15次

E、護理部應有專門負責教育和繼續教育的副主任，各病房應有負責教學的護理人員

正確答案:A,B,D,E5.隊列研究中對研究對象分組的原則是（）

A、根據有無發病分為病例組和對照組

B、根據接受干預的情況分為實驗組和對照組

C、根據暴露與否分為暴露組和非暴露組

D、利用隨機的原則分組

E、根據對干預措施的效果分組

正確答案:C6.霍亂流行型以哪種為主要表現（）

A、暴發型

B、持續散發型

C、暴發型與持續散發型并存

D、以持續散發型為主，兼有暴發型

E、以暴發型為主，兼有持續散發型

正確答案:A7.面訪法是指由調查員對被調查者逐個訪問，這種問卷調查方法的優點是（）

A、節約經費和時間

B、具有更好的隱匿性

C、幾乎不存在調查員個人素質對調查結果的影響

D、可以控制答卷環境

E、調查范圍廣泛

正確答案:D8.一些以兒童為主的傳染病，患者的年齡分布，集中位置偏向年齡小的一側，稱為

A、正態分布

B、正偏峰分布

C、負偏峰分布

D、偏峰分布

E、對稱分布

正確答案:B9.病案科(室)的工作設計中，與工作有關的可變因素有（）

A、知識與技能

B、責任心

C、工作價值

D、報酬

E、工作條件

正確答案:A,B,C,D,E10.病源攜帶者作為傳染源意義的大小不取決于（）

A、是潛伏期、恢復期還是健康攜帶者

B、攜帶者排出病原體的數量及毒力

C、攜帶者的職業和個人衛生習慣

D、攜帶的疾病類型

E、攜帶者排出病原體的持續時間

正確答案:D11.欲在學生中調查某種疾病的患病率，從500名學生中隨機抽取200名作為調查對象，采用哪種抽取方法（）

A、教師推薦

B、學生自行商量

C、收齊500名學生證將其打亂，隨機抽取200名

D、收齊500名學生證按次序號取前200名

E、自愿報名

正確答案:C12.以下說法不正確的是（）

A、醫院感染漏報率調查是評價醫院感染監測資料準確性的一種方法

B、對于無明顯潛伏期的疾病，其感染發生在入院48小時后即為醫院感染

C、嬰兒經胎盤而導致的單純皰疹病毒感染且在出生后48小時內出現感染不屬于醫院感染

D、當出現醫院感染時應采取封鎖疫情的管理措施

E、醫院感染的主要傳播途徑是接觸傳播

正確答案:D13.社會營銷活動的基礎思想是（）

A、交換理論

B、渠道分析

C、以消費者為導向

D、對對象人群完全了解

E、調動全社會參與

正確答案:A14.形成評價的目的是（）

A、使規劃更完善、更合理

B、監測規劃的執行情況

C、評價規劃的近期和中期效果

D、評價規劃的遠期效果

E、匯總全部資料，總結經驗教訓

正確答案:A15.在兒童青少年社會衛生保健三級預防措施中，下列哪種不屬于二級預防（）

A、早期發現

B、社會性宣教

C、早期干預

D、建立疾病篩查制度和規程

E、除病于萌芽

正確答案:B16.醫院形象包括（）

A、醫療質量形象

B、?？破放菩蜗?/p>

C、領導作風形象

D、營銷服務形象

E、醫院外表形象

正確答案:A,B,D,E17.對社會營銷者來說，社會營銷項目中最主要的產品類型為（）

A、服務

B、技術

C、信息

D、健康知識

E、代表健康教育組織機構的有形物品

正確答案:C18.某單位體檢時發現一痰涂片陽性肺結核患者，則以下說法錯誤的是（）

A、該患者為活動性肺結核患者

B、該患者不會傳播肺結核

C、應該采取短程督導化療

D、此類患者是結核病病例發現的目標

E、對其家屬采取藥物性預防措施

正確答案:B19.下列指標不是用來進行篩檢效果的評價的是（）

A、檢出新病例的數量

B、成本效果評價

C、成本效用評價

D、成本效益評價

E、一致率

正確答案:E20.病原體在易感者體內生長繁殖并引起感染的能力被稱為（）

A、致病力

B、侵襲力

C、傳染力

D、毒力

E、抗原性

正確答案:C四.臨床醫學（2）(共20題)1.因為高鉀引起嚴重的心律失常危及生命，需緊急處理。應如何處理?

正確答案:(1)使鉀移入細胞內，給予胰島素、葡萄糖，給予堿性溶液。如果對抗鉀的毒性，可注射Na'、瞄'溶液。(2)加速鉀的排出：用陽離子交換樹脂口服或灌腸，使鉀從腸道排出或經人工腎，血液透析排鉀2.上頜竇開口于()

A、中鼻道

B、下鼻道

C、鼻咽部

D、上鼻道

E、咽隱窩

正確答案:A3.免疫球蛋白同種抗原位于F(ab)段。()

正確答案:錯誤4.乳腺單純癌轉移到肺稱肺轉移性乳腺單純癌。()

正確答案:正確5.

氯氮平的常見不良反應是______。

正確答案:

粒細胞減少

6.皮膚由表皮、真皮和皮下組織構成。()

正確答案:錯誤7.氧和二氧化碳的跨膜由哪種轉運方式實現：()

A、入胞和出胞作用

B、主動轉運

C、易化擴散

D、繼發性主動轉運

E、單純擴散

正確答案:E8.人體內黑色素來自哪個氨基酸()

A、His

B、Tyr

C、Trp

D、Glu

E、Phe

正確答案:B9.外生殖器可明顯區別胎兒性別的時間是：()

A、第14周

B、第8周

C、第12周

D、周10周

E、第16周

正確答案:C10.嘌呤核苷酸從頭合成途徑首先合成的是()

A、AMP

B、XMP

C、CMP

D、IMP

E、GMP

正確答案:D11.某5歲病兒，腹瀉3天，10余次／天，可能會發生哪種水、電解質代謝紊亂?為什么?

正確答案:可發生脫水，低鉀血癥。因為大量丟失的消化液使體液容量不足產生脫水，消化液基本

為等滲液，在病程中如果病兒能得到適當的水和鈉補充，再加上腎臟的調節，可維持滲透

壓正常發生等滲性脫水。如果病程中因口渴過量引用純水而未補充鈉鹽，則可出現低滲性

脫水。如果病程中得不到適當的水分補充，因呼吸、皮膚蒸發繼續丟失相當數量的水而無

相應的電解質丟失，則可產生高滲性脫水。因消化液中含有豐富的鉀，丟失消化液過多

可產生低鉀血癥。12.

輸卵管由內向外分為四：______、______、______和______。

正確答案:

"輸卵管子宮部","輸卵管峽部","輸卵管壺腹部","輸卵管漏斗"

13.關于沉淀反應與凝集反映下列說法不正確的為()

A、都是經典的抗原抗體反應

B、均需特定的溫度與pH條件

C、參與抗原的物理性質不同

D、可見反應產物相同

E、均需電解質參與

正確答案:D14.股動脈位于股靜脈的豌側。()

正確答案:正確15.下列哪項現象只在真核生物基因組中存在()

A、DNA

B、質粒

C、內含子

D、外顯子

E、重疊基因

正確答案:C16.幼蟲移行癥

正確答案:幼蟲移行癥：是指某些蠕蟲的幼蟲，侵入非正常宿主后，不能發育成熟，而以幼蟲狀態

長期生存，但可在宿主皮下組織和內臟器官中移行，造成局部和全身病變，這種現象稱

為幼蟲移行癥。17.半數有效量

正確答案:半數有效量

半數有效量(ED或EC)，是指能引起50％最大效應(量反應)或50％陽性反應(質反應)的劑量或濃度。18.

人體的四種基本組織是______、______、______和______。

正確答案:

"上皮組織","結締組織","肌組織","神經組織"

19.士的寧是主要興奮脊髓的中樞興奮藥。()

正確答案:正確20.核酸主要包括DNA和RNA兩大類物質。()

正確答案:正確五.臨床醫學（3）(共20題)1.男，38歲，會陰部不適，雙側睪丸疼痛1年，社區醫院按"前列腺炎"治療效果不明顯，近期癥狀加重，出現血精，查本：睪丸正常，左側附睪尾部腫大，質地偏硬，左輸精管增粗，呈"串珠狀"改變。直腸指檢：前列腺略大，有大小不等的結節，無壓痛。

最可能的診斷是

A、前列腺癌

B、附睪、輸精管炎

C、精囊炎

D、慢性前列腺炎

E、生殖系結核

正確答案:E

為協助診斷，需補充的最重要的病史是

A、不潔性生活史

B、泌尿系感染史

C、附睪炎病史

D、睪丸炎病史

E、結核病史

正確答案:E2.男，66歲。腰痛、消瘦半年、雙下肢水腫3個月，既往有高血壓病史5年.查體：BP120/80mmHg，貧血貌，雙下肢中度凹陷性水腫，尿常規：RBC0-2/HP，尿蛋白(++++)，尿蛋白定量3.6g/d，血HB78g/L，Scr88μmol/L，TP86g/L，ALB28g/L。B超提示雙側腎大小形態正常。

該患者目前最可明確的診斷是（）

A、腎病綜合征

B、急進性腎小球腎炎

C、急性腎小球腎炎

D、慢性腎小球腎炎

E、無癥狀性蛋白尿

正確答案:D

對明確診斷最有價值的檢查是（）

A、血腫瘤標志物及胸、腹CT

B、血抗腎小球基底膜抗體及抗中性粒細胞漿抗體(ANCA)

C、血抗核抗體、抗雙聯DNA抗體及補體

D、血、尿免疫固定電泳及骨髓穿刺

E、血乙肝病毒標志物

正確答案:B3.男，52歲。無痛性肉眼血尿3個月。膀胱鏡檢查見膀胱三角區有一4cm×3cm新生物，呈浸潤性生長，病理診斷為膀胱腺癌，最適宜的治療方法是

A、膀胱部分切除

B、經尿道膀胱腫瘤電切

C、化療

D、放療

E、根治性膀胱切除

正確答案:E4.繼發性腹膜炎常見的致病菌應是

A、溶血性鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、肺炎雙球菌和厭氧菌

D、銅綠假單胞菌和腸球菌

E、大腸埃希菌和厭氧菌

正確答案:E5.不參與ADCC作用的免疫分子是

A、補體

B、Fc受體

C、免疫球蛋白

D、顆粒酶

E、穿孔素

正確答案:A6.頸椎病禁用牽引、推拿、按摩治療的類型是

A、脊髓型

B、神經根型

C、交感神經型

D、椎動脈型

E、混合型

正確答案:A

頸椎病引起猝倒的常見類型是

A、脊髓型

B、神經根型

C、交感神經型

D、椎動脈型

E、混合型

正確答案:D7.關于結腸損傷的描述，不正確的是

A、結腸損傷發生率低于小腸損傷

B、結腸內細菌多，一旦損傷繼發腹腔感染較嚴重

C、部分結腸位居腹膜后，損傷常導致腹膜后感染

D、結腸內細菌多，一旦損傷腹膜炎均很早表現出來

E、腹部閉合損傷中，結腸損傷易漏診

正確答案:D8.血中還原紅蛋白至少達多少時，皮膚黏膜可出現發紺

A、>70g/L

B、>65g/L

C、>60g/L

D、>55g/L

E、>50g/L

正確答案:E9.男，45歲。畏寒、乏力、性欲減低1年。2年前曾因腦部腫瘤行放射治療。多次因低血壓、低血鈉入院，靜脈輸注生理鹽水治療可好轉。查體：T36℃，臥位BP120／70mmHg，心率90次／分，坐位BP100／60mmHg，心率110次／分。皮膚黏膜干燥，陰毛、腋毛稀疏，睪丸小。實驗室檢查：Hb103g／L，血細胞比容30%,血清尿素氮4mmol／L，血肌酐88.4μmol／L，血納123mmol／L，血鉀3.9mmol／L，血漿滲透壓264mmol／L，尿滲透壓354mmol／L。該患者最可能的診斷是

A、原發性甲狀腺功能減退癥

B、抗利尿激素分泌失調綜合征

C、腺垂體功能減退癥

D、體位性低血壓

E、原發性腎上腺皮質功能減退癥

正確答案:C10.克羅恩病典型的表現中不包括：

A、受累腸段彌漫性充血性水腫伴潰爛

B、病變呈節段性分布

C、縱行潰瘍

D、裂隙樣潰瘍