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2025年05月湖州市吳興區(qū)中醫(yī)院招聘衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才23人筆試歷年專(zhuān)業(yè)考點(diǎn)(難、易錯(cuò)點(diǎn)薈萃)附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.男,32歲。飽餐后突然出現(xiàn)上腹劇痛,并很快全腹痛。查體發(fā)現(xiàn)板狀腹,全腹壓痛、反跳痛,左上腹最為明顯;有移動(dòng)性濁音,肝濁音界消失,腸鳴音消失。
該病人可能的診斷是:
A、潰瘍病穿孔
B、急性膽囊炎
C、急性胰腺炎
D、急性闌尾炎
E、急性腸炎
正確答案:A
對(duì)確診有意義的檢查是:
A、立位腹部X線透視
B、胸部X線透視
C、消化道鋇餐
D、上腹部B超
E、纖維胃鏡
正確答案:A
進(jìn)一步處理應(yīng)是:
A、口服解痙止疼藥
B、口服抗酸藥
C、營(yíng)養(yǎng)支持
D、糾正電解質(zhì)紊亂
E、立即手術(shù)
正確答案:E2.患者男性,93歲,上腹痛伴畏寒、發(fā)熱3天,最高體溫39.8℃,于外院抗炎治療3天,病情加重轉(zhuǎn)來(lái)入院。既往20年前因膽囊結(jié)石行開(kāi)腹膽囊切除術(shù)。查體:T38.6℃,HR130次/分,BP90/60mmHg,皮膚、鞏膜黃染,腹部可見(jiàn)手術(shù)瘢痕,上腹壓痛陽(yáng)性,無(wú)明顯反跳痛及肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):WBC11.6×10/L,NEUT%94.2%;生化檢查:ALT287U/L,AST139U/L,GGT592U/L,TBIL142.6μmol/L,DBIL110.4μmol/L,CREA135.2μmol/L。超聲示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,膽總管上段直徑1.8cm,下段因腸道氣體干擾而顯示不清。
該患者最可能的疾病是()
A、急性胰腺炎
B、急性梗阻性化膿性膽管炎
C、消化道潰瘍
D、急性闌尾炎
E、腸梗阻
F、腸扭轉(zhuǎn)
正確答案:B
為明確診斷并鑒別,應(yīng)行哪些檢查()
A、血生化及淀粉酶
B、鋇餐造影
C、纖維胃鏡
D、放射性核素掃描
E、腹部CT
F、MRCP
G、PEC-CT
正確答案:A,E,F
[提示]腹部CT見(jiàn)下圖。
患者高齡,為膽總管結(jié)石引發(fā)的急性重癥膽管炎,且有休克前期及腎功能不全表現(xiàn),此時(shí)宜首選采取的治療措施為()
A、禁食水
B、補(bǔ)液、擴(kuò)容、抗休克
C、應(yīng)用抗生素
D、急診行膽總管探查術(shù)
E、EST+ENBD
F、PTCD
G、應(yīng)用血管活性藥物
H、維護(hù)臟器功能,尤其是改善腎功能
正確答案:E
患者內(nèi)鏡治療未獲成功,此時(shí)應(yīng)采取的治療方式為()
A、禁食水
B、補(bǔ)液、擴(kuò)容、抗休克治療
C、應(yīng)用抗生素
D、充分告知病情下急診行膽總管探查術(shù)
E、監(jiān)測(cè)患者生命體征
F、維護(hù)各臟器功能
G、術(shù)前聯(lián)系ICU以加強(qiáng)圍術(shù)期安全
正確答案:A,B,C,D,E,F,G
針對(duì)此患者,手術(shù)治療的原則為()
A、在積極抗休克治療同時(shí),盡快手術(shù)
B、手術(shù)以挽救生命為主要目標(biāo),力求簡(jiǎn)單有效
C、務(wù)必取凈結(jié)石,以防止膽管炎再發(fā)
D、盡量縮短手術(shù)時(shí)間,以減少手術(shù)和麻醉對(duì)患者的打擊
E、切開(kāi)膽總管減壓,通暢引流膽道
F、情況緊急,可不必完全取凈結(jié)石,必要時(shí)僅放置T形管引流即可
G、膽管殘余結(jié)石可待病情穩(wěn)定后通過(guò)T形管竇道膽道鏡取石
正確答案:A,B,D,E,F,G
患者術(shù)后證實(shí)有膽總管下段殘余結(jié)石,最佳的治療方式為()
A、患者93歲高齡,任何治療都有風(fēng)險(xiǎn),僅長(zhǎng)期帶T形管即可
B、經(jīng)T形管注入熊去氧膽酸溶解結(jié)石
C、術(shù)后2周通過(guò)T形管竇道膽道鏡取石
D、術(shù)后4周通過(guò)T形管竇道膽道鏡取石
E、術(shù)后2周通過(guò)ERCP取石
F、術(shù)后6周通過(guò)T形管竇道膽道鏡取石
正確答案:F3.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)切除范圍包括
A、胃壁支
B、肝支
C、腹腔支
D、胃竇部終末"鴉爪"支
E、以上都是
正確答案:A,D4.男,60歲,間歇性跛行6年。下蹲時(shí)疼痛減輕,騎自行車(chē)正常。直腿抬高試驗(yàn)陰性。X線片示:腰椎骨質(zhì)增生明顯。最可能的診斷是
A、腰椎管狹窄癥
B、腰椎間盤(pán)突出癥
C、慢性腰肌勞損
D、棘間韌帶損傷
E、腰椎結(jié)核
正確答案:A5.兒童膝關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核的治療
A、關(guān)節(jié)穿刺抽膿注入抗結(jié)核藥物
B、病灶清除術(shù)
C、膝關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)
D、石膏管形固定于關(guān)節(jié)功能位
E、病灶清除術(shù)+膝關(guān)節(jié)融合術(shù)
正確答案:B6.混合性呼吸困難的特點(diǎn)是
A、可伴有干咳及高調(diào)吸氣性喉鳴
B、由于肺呼吸面積減少,換氣功能障礙所致
C、吸氣費(fèi)力
D、呼氣費(fèi)力
E、以上都不是
正確答案:B7.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄的下列哪一種情況不適合做經(jīng)皮穿刺球囊擴(kuò)張術(shù)
A、竇性心律,左心房無(wú)血栓
B、中度隔膜樣二尖瓣狹窄
C、心功能Ⅱ~Ⅲ級(jí)
D、二尖瓣狹窄伴中度關(guān)閉不全
E、左心房明顯擴(kuò)大
正確答案:D8.男性青年,左膝外傷2個(gè)月,持續(xù)疼痛。查體:左膝腫,浮髕試驗(yàn)(+),外側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛,外側(cè)回旋擠壓試驗(yàn)(-),其檢查的最佳方法是()
A、膝關(guān)節(jié)探查術(shù)
B、膝關(guān)節(jié)雙重造影
C、膝關(guān)節(jié)穿刺抽液
D、膝關(guān)節(jié)CT檢查
E、膝關(guān)節(jié)鏡檢查
正確答案:E9.關(guān)于清創(chuàng)術(shù),以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A、所有開(kāi)放性傷,都必須力爭(zhēng)在6~8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)縫合
B、超過(guò)12小時(shí)的傷口,一律作感染傷口處理,不予縫合
C、清創(chuàng)術(shù)是先將傷口沖凈,然后再?zèng)_洗周?chē)つw上的污垢
D、創(chuàng)口內(nèi)的碎骨片應(yīng)該除凈
E、清創(chuàng)時(shí)要注意保護(hù)神經(jīng)干和大血管
正確答案:B10.治療庫(kù)欣綜合征宜采用
A、酮康唑
B、溴隱亭
C、鏈脲佐菌素
D、螺內(nèi)酯(安體舒通)
E、地塞米松
正確答案:A11.青年男性。下腹部砸傷數(shù)小時(shí)。神志清,不能排尿,尿道外口有少量滴血,下腹部痛,局部肌緊張,會(huì)陰腫脹,X線片示骨盆骨折。
最可能的診斷是:
A、前尿道外傷
B、后尿道外傷
C、會(huì)陰外傷
D、膀胱破裂
E、腸道外傷
正確答案:C
為明確診斷,最適宜的檢查是:
A、試插導(dǎo)尿管
B、尿道造影
C、尿道鏡
D、膀胱鏡
E、膀胱穿刺抽液
正確答案:B
最佳的治療是:
A、高位膀胱造瘺
B、膀胱穿刺抽尿
C、尿道修補(bǔ)術(shù)
D、尿道會(huì)師術(shù)
E、導(dǎo)尿術(shù)
正確答案:D12.適于脾切除術(shù)治療的造血系統(tǒng)疾病
A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
B、丙酮酸激酶缺乏癥
C、地中海貧血
D、ITP
E、缺鐵性貧血
正確答案:A,B,C,D13.女性,32歲,進(jìn)行性膀胱刺激癥狀,經(jīng)抗生素治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn),且伴有右側(cè)腰部脹痛及午后潮熱。尿液檢查對(duì)診斷有決定性意義的是
A、血尿
B、膿尿
C、尿普通細(xì)菌培養(yǎng)
D、尿沉渣找結(jié)核分枝桿菌
E、尿細(xì)胞學(xué)檢查
正確答案:D14.患者男,42歲,因“車(chē)禍后下腹部疼痛伴少量肉眼血尿3h”來(lái)診。置導(dǎo)尿管順利。注水試驗(yàn):進(jìn)出水量差異極大。應(yīng)考慮的診斷是
A、腎損傷
B、輸尿管損傷
C、膀胱損傷
D、前尿道損傷
E、后尿道損傷
正確答案:C15.甲亢病人在甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難最常見(jiàn)的原因
A、雙側(cè)喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷
B、一側(cè)喉返神經(jīng)損傷
C、甲狀腺功能低下致頸前黏液性水腫
D、甲狀腺危象
E、傷口內(nèi)出血或喉頭水腫
正確答案:E16.男性病人,4歲,因右前臂卷入機(jī)器引起右手伸直困難,伴輕度疼痛。檢查:右上臂和右前臂均腫脹,無(wú)皮膚挫裂傷,右手手指不能伸直,右肘和腕關(guān)節(jié)活動(dòng)良好,X線片未見(jiàn)骨折,診斷為
A、繞神經(jīng)損傷(位于肘部以下)
B、橈神經(jīng)損傷(位于肘部以上)
C、橈神經(jīng)損傷(位于腋部)
D、橈神經(jīng)損傷(位于腕部)
E、橈神經(jīng)淺支損傷
正確答案:A17.胸主動(dòng)脈瘤病人夜間起床時(shí)摔倒,突感胸痛、氣短,繼之神急喪失、心跳停止。考慮為胸主動(dòng)脈瘤破裂,擬立即入手術(shù)室體外循環(huán)搶救。
此時(shí)下列步驟錯(cuò)誤的是:
A、立即托起下頜,保持呼吸道通暢
B、立即開(kāi)始口對(duì)口人工呼吸
C、立即胸外心臟按壓建立人工循環(huán)
D、立即行氣管插管
E、入手術(shù)室盡快麻醉手術(shù)、體外循環(huán)搶救
正確答案:E
此時(shí)搶救用藥的最佳途徑為:
A、心內(nèi)注射
B、靜脈注射
C、肌內(nèi)注射
D、皮下注射
E、氣管內(nèi)注射
正確答案:B18.遠(yuǎn)端腎小管酸中毒的表現(xiàn)有
A、低血鉀
B、血二氧化碳結(jié)合力降低
C、尿pH值<6.0
D、高血氯
E、高尿鈣
正確答案:A,B,D,E19.臨床上評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況的常用評(píng)估工具有()
A、SGA
B、NRS2002
C、MUST
D、NRI(營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)指數(shù))
E、MNA(微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)定)
正確答案:A,B,C,D,E20.患者女,42歲,來(lái)院體檢。尿常規(guī)(-)。腎B型超聲:右腎2個(gè)大小不等的實(shí)性腫物。腎CT(水平位):實(shí)質(zhì)性占位向腎外突出,CT值35HU,最大直徑4.0cm;增強(qiáng)后腫物明顯強(qiáng)化,強(qiáng)化程度較正常腎實(shí)質(zhì)低。
首先考慮的診斷是
A、腎盂癌
B、腎囊腫
C、腎平滑肌脂肪瘤
D、Wilms瘤
E、腎癌
正確答案:E
仔細(xì)詢問(wèn)病史左小腦曾有血管母細(xì)胞瘤,其父10年前因左側(cè)腎癌行根治性腎癌切除術(shù)。考慮家族性腎癌,診斷首先考慮
A、VHL病
B、遺傳性乳頭狀腎細(xì)胞癌
C、遺傳性平滑肌瘤病腎癌
D、Birt-Hogg-Dube綜合征
E、結(jié)節(jié)性硬化綜合征
正確答案:A
基因檢測(cè)發(fā)現(xiàn)VHL基因突變,氨基酸R167W。應(yīng)采用的治療方法是
A、單純腎切除術(shù)
B、根治性腎切除術(shù)
C、保留腎單位手術(shù)
D、腎切除+免疫治療
E、基因治療
正確答案:C
手術(shù)標(biāo)本的病理類(lèi)型為
A、腎透明細(xì)胞癌
B、Ⅰ型乳頭狀腎細(xì)胞癌
C、Ⅱ型乳頭狀腎細(xì)胞癌
D、腎嫌色細(xì)胞癌
E、集合管癌
正確答案:A
如果手術(shù)切除后病理診斷為腎透明細(xì)胞癌,腫瘤來(lái)源于
A、腎間質(zhì)細(xì)胞
B、腎小盞
C、腎小囊
D、腎小球
E、腎小管
正確答案:E二.臨床醫(yī)學(xué)(1)(共20題)1.老年性白內(nèi)障摘除的手術(shù)時(shí)機(jī)為
A、視力0.3以下
B、視力0.1以下
C、影響工作和生活
D、視力0.06以下
E、不確定
正確答案:C2.交通事故腦外傷傷員腦壓增高時(shí)的臨床表現(xiàn)可有
A、劇烈頭痛
B、呼吸加快
C、頻繁嘔吐
D、血壓降低
E、神志不清
正確答案:A,C,E3.苯丙酮尿癥患兒體內(nèi)苯丙氨酸聚集的原因是
A、磷酸化酶缺乏
B、酪氨酸
C、體內(nèi)銅藍(lán)蛋白缺乏
D、苯丙氨酸羥化酶缺陷或者四氫生物蝶呤缺乏
E、磷酸化酶激酶缺乏
正確答案:D4.1948年世界衛(wèi)生組織對(duì)健康定義為
A、健康是指軀體方面、精神方面、社會(huì)適應(yīng)方面沒(méi)有疾病
B、健康是指軀體、精神、社會(huì)適應(yīng)等方面沒(méi)有疾病或虛弱
C、健康不僅僅是沒(méi)有疾病或虛弱,而且包括在軀體、精神和社會(huì)適應(yīng)方面的完好狀態(tài)
D、健康是指軀體沒(méi)有疾病或虛弱,處于完好狀態(tài)
E、健康是指軀體整體結(jié)構(gòu)和功能的良好狀況
正確答案:C5.急性胃炎,一般應(yīng)在大出血后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行內(nèi)鏡檢查
A、1周
B、24~48h
C、72h
D、8h內(nèi)
E、2周內(nèi)
正確答案:B6.處于相同應(yīng)激原作用下而產(chǎn)生不同的應(yīng)激反應(yīng),其主要原因是個(gè)體的()
A、敏感強(qiáng)度不同
B、認(rèn)知評(píng)價(jià)不同
C、體質(zhì)不同
D、反應(yīng)強(qiáng)度不同
E、文化程度不同
正確答案:B7.患兒,男,16個(gè)月。因高熱3天,皮映出現(xiàn)皮疹來(lái)診。查體:體溫40.5℃,呼吸急促,眼瞼水腫,結(jié)膜充血,流淚,畏光。面、頸、胸、腹部有直徑2~4mm的充血性淡紅色斑丘疹,疹間皮膚正常。肺部有少量大中水泡音
考慮診斷為
A、麻疹
B、肺炎
C、急性結(jié)膜炎
D、猩紅熱
E、幼兒急疹
正確答案:A
其常見(jiàn)的并發(fā)癥是
A、鼻淚管炎
B、腎炎和風(fēng)濕熱
C、肺炎
D、心力衰竭
E、硬化性全腦炎
正確答案:C8.男,51歲,胸骨后劇烈疼痛4小時(shí),伴大汗淋漓,血壓10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心率134次/分。面色蒼白,四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死
該患者血壓低的原因是
A、血容量不足
B、合并右室梗死
C、舒張期充盈不足
D、心源性休克
E、感染性休克
正確答案:D
對(duì)指導(dǎo)治療最有幫助的輔助檢查是
A、心電圖和血壓監(jiān)測(cè)
B、心肌酶譜監(jiān)測(cè)
C、漂浮導(dǎo)管血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)
D、超聲心動(dòng)圖
E、胸部X線片
正確答案:C
對(duì)該患者最理想有效的治療措施是
A、毛花苷丙強(qiáng)心
B、多巴胺升壓
C、尿激酶溶栓
D、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵
E、直接PTCA術(shù)
正確答案:E9.針刺治療口眼歪斜的常用穴位為
A、頰車(chē)
B、地倉(cāng)
C、合谷
D、中脘
E、太沖
正確答案:A,B,C,E10.疾病分布出現(xiàn)年齡差異的原因主要有
A、個(gè)體差異
B、內(nèi)分泌特點(diǎn)不同
C、生活方式不同
D、免疫水平狀況不同
E、暴露病原因子的機(jī)會(huì)不同
正確答案:D,E11.原發(fā)性肝癌最有效的治療為
A、免疫治療
B、放療
C、冷凍治療
D、手術(shù)治療
E、化療
正確答案:D12.風(fēng)疹的隔離期通常是
A、出疹后5天,亦可以不隔離
B、出疹后7天
C、出疹后10天
D、并發(fā)肺炎者,出疹后10天
E、并發(fā)肺炎者,出疹后2周
正確答案:A13.病人老年男性,78歲。有發(fā)作性胸骨后壓榨樣疼痛,病史4~5年,疼痛每次持續(xù)2~3分鐘,含服硝酸甘油癥狀能緩解,本次因大便用力后,突然胸悶、胸痛伴紫紺,出冷汗,救護(hù)車(chē)送到醫(yī)院時(shí)心跳、呼吸停止。
請(qǐng)問(wèn)該病人心源性猝死可能的病因是
A、心肌病
B、冠心病
C、惡性心律失常
D、急性泵衰竭
E、病態(tài)竇房結(jié)綜合征
正確答案:C
呼吸心跳驟停者,其緊急處理最主要措施是
A、呼吸興奮劑的應(yīng)用
B、心內(nèi)注射腎上腺素
C、糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用
D、乳酸鈣的應(yīng)用
E、人工呼吸和胸外心臟按摩
正確答案:E
經(jīng)人工呼吸和胸外心臟按摩及注射腎上腺素,心電圖顯示室顫。下一步如何處理
A、氣管插管,機(jī)械通氣
B、靜滴利多卡因
C、碳酸氫鈉靜滴
D、用除顫器除顫
E、皮質(zhì)激素應(yīng)用
正確答案:D14.女,27歲,產(chǎn)后半月,右乳房脹痛伴高熱38.5℃,體檢:右乳房外上象限明顯紅腫,無(wú)觸痛,無(wú)波動(dòng)感,診斷為急性乳腺炎
急性乳腺炎最常見(jiàn)于
A、妊娠期婦女
B、初產(chǎn)哺乳期婦女
C、多次哺乳婦女
D、乳房偏小的婦女
E、乳房豐滿的婦女
正確答案:B
急性乳腺炎的常見(jiàn)原因是
A、細(xì)菌侵入
B、乳管通暢
C、乳汁分泌過(guò)多
D、哺乳期長(zhǎng)
E、乳頭皸裂
正確答案:A
在診斷方面,最重要的是要除外
A、炎性乳癌
B、乳房纖維腺瘤
C、乳腺結(jié)核
D、乳房外傷
E、乳腺肉瘤
正確答案:A15.建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義是
A、有利于保障農(nóng)民享受基本醫(yī)療保健服務(wù)
B、有利于緩解農(nóng)村因病致貧,構(gòu)建農(nóng)村社會(huì)保障制度
C、有利于推動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展
D、有利于促進(jìn)社會(huì)和諧和穩(wěn)定
E、以上均正確
正確答案:E16.病因推斷原則中,沒(méi)有下列哪一條
A、聯(lián)系的強(qiáng)度
B、劑量反應(yīng)關(guān)系
C、對(duì)聯(lián)系進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)所得P值的大小
D、因果關(guān)系的時(shí)間順序
E、研究中病因的量與發(fā)病率的量有相關(guān)關(guān)系
正確答案:C17.42歲婦女,放置宮內(nèi)節(jié)育器5年,因停經(jīng)45天,尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性,行人工流產(chǎn),術(shù)中檢查吸出物肉眼未見(jiàn)絨毛。
該患者進(jìn)一步診療,應(yīng)先進(jìn)行
A、靜滴縮宮劑
B、剖腹探查
C、口服米非司酮
D、繼續(xù)擴(kuò)張宮口,再次全面清宮
E、吸出物全部送病理檢查,進(jìn)行B超檢查,并告訴患者隨診
正確答案:E
如病理檢查報(bào)告顯示A/S反應(yīng),B超無(wú)異常發(fā)現(xiàn),下一步處理應(yīng)是
A、剖腹探查
B、后穹隆穿刺
C、口服米非司酮
D、再次刮宮
E、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)β-HCG,觀察病情,5~7天后復(fù)查B超,囑出血多、腹痛來(lái)診
正確答案:E
關(guān)于輸卵管妊娠,下列哪項(xiàng)正確
A、以峽部妊娠多見(jiàn)
B、子宮增大與停經(jīng)月份不相符
C、陰道流血不多,說(shuō)明內(nèi)出血少
D、后穹隆穿刺陰性可排除輸卵管妊娠
E、以上都不對(duì)
正確答案:E18.有關(guān)睪丸鞘膜積液哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、嬰幼兒睪丸鞘膜積液可自愈
B、精索靜脈曲張可繼發(fā)睪丸鞘膜積液
C、陰囊內(nèi)容物手術(shù)后可繼發(fā)睪丸鞘膜積液
D、附睪炎癥可繼發(fā)睪丸鞘膜積液
E、透光試驗(yàn)陰性可除外睪丸鞘膜積液
正確答案:B19.單純性肥胖的脂肪積聚特點(diǎn)為
A、分布均勻,以面頰、乳房、腹壁明顯
B、面頰、頦下、胸背部明顯
C、以面部、胸腹部明顯皮膚紫紋
D、頸、髖及大腿上部明顯
E、面部、頸部、略帶水腫
正確答案:A20.病毒性腸炎的特點(diǎn)
A、多發(fā)生于夏季
B、大便多呈水樣或蛋花湯樣
C、常伴上呼吸道感染
D、有明顯中毒癥狀
E、多見(jiàn)于1歲以內(nèi)小兒
正確答案:B,C三.衛(wèi)生管理(共20題)1.生存健康指標(biāo)是反映生存過(guò)程中健康水平低下或直接受到損害的一些指標(biāo),通常包括()
A、疾病種類(lèi)、構(gòu)成、意外事故及傷殘指標(biāo)
B、疾病種類(lèi)、構(gòu)成、嚴(yán)重程度及傷殘指標(biāo)
C、疾病頻率、構(gòu)成、意外事故及傷殘指標(biāo)
D、疾病頻率、構(gòu)成、嚴(yán)重程度及傷殘指標(biāo)
E、疾病頻率、構(gòu)成、嚴(yán)重程度及意外事故
正確答案:B2.預(yù)防和控制疾病的工作主要包括()
A、預(yù)防策略
B、預(yù)防措施
C、疾病監(jiān)測(cè)
D、疾病治療
E、A+B+C
正確答案:E3.高血壓病健康促進(jìn)規(guī)劃的結(jié)局評(píng)價(jià)是評(píng)估目標(biāo)人群的()
A、飲食行為的變化
B、測(cè)量血壓技能的變化
C、高血壓控制率的變化
D、了解高血壓知識(shí)的變化
E、對(duì)高血壓態(tài)度的變化
正確答案:C4.凡遇有下列情況必須按《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》有關(guān)規(guī)定作抗體篩選試驗(yàn),除了()
A、交叉配血不合時(shí)
B、有輸血史者
C、妊娠者
D、短期內(nèi)需要接收多次輸血者
E、急診搶救患者緊急輸血時(shí)
正確答案:E5.懷疑醫(yī)院感染病例取標(biāo)本進(jìn)行病原體檢查正確的是()
A、盡量在使用抗菌藥物前送標(biāo)本
B、為節(jié)約經(jīng)費(fèi),在抗感染治療效果不佳時(shí)取標(biāo)本做病原體檢查
C、采集標(biāo)本后及時(shí)送檢
D、完全按藥敏結(jié)果用藥
E、接到臨床標(biāo)本后及時(shí)正確接種
正確答案:A,C,D,E6.我國(guó)于()發(fā)現(xiàn)第一例艾滋病患者
A、1978年
B、1981年
C、1985年
D、1990年
E、1995年
正確答案:C7.社會(huì)動(dòng)員和社區(qū)行動(dòng)是健康促進(jìn)的
A、首要策略
B、基礎(chǔ)策略
C、社區(qū)策略
D、行政策略
E、干預(yù)策略
正確答案:B8.我國(guó)中醫(yī)學(xué)的理論體系源于()
A、神靈主義醫(yī)學(xué)模式
B、自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式
C、機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式
D、生物醫(yī)學(xué)模式
E、生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式
正確答案:B9.為了一定的傳播目的,將收集到的信息進(jìn)行加工處理,優(yōu)選信息內(nèi)容,用適當(dāng)?shù)膫鞑シ?hào)表現(xiàn)出來(lái),便形成了()
A、傳播材料
B、印刷材料
C、健康知識(shí)
D、健康訊息
E、健康材料
正確答案:D10.醫(yī)學(xué)模式的核心是()
A、醫(yī)學(xué)教育
B、醫(yī)學(xué)觀
C、醫(yī)學(xué)科技
D、醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律
E、醫(yī)學(xué)理論
正確答案:B11.經(jīng)間接接觸傳播的傳染病的流行特征是()
A、流行過(guò)程迅猛
B、常呈散發(fā)形式
C、與個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣無(wú)關(guān)
D、有明顯的季節(jié)性
E、有一定的周期性
正確答案:B12.有關(guān)混雜因素和混雜偏倚的說(shuō)法正確的是()
A、有混雜因素存在一定會(huì)產(chǎn)生混雜偏倚
B、混雜因素主要指年齡、性別、職業(yè)這些人口學(xué)特征因素
C、混雜偏倚引起的繼發(fā)關(guān)聯(lián)是典型的混雜偏倚類(lèi)型,而引起的間接關(guān)聯(lián)則不是混雜偏倚
D、在分析階段控制混雜的方法多采用多元分析,不僅能分析暴露因素的效應(yīng)也能估計(jì)混雜因素的效應(yīng)
E、暴露因素和混雜因素的概念是絕對(duì)的,有些因素只能是暴露因素,而另一些因素一定是混雜因素
正確答案:D13.就某一因素,如果A病的歸因危險(xiǎn)度大于B病的歸因危險(xiǎn)度,那么,可以認(rèn)為()
A、A病的相對(duì)危險(xiǎn)度大于B病的相對(duì)危險(xiǎn)度
B、患A病者暴露的概率大于患B病者
C、暴露與A病的聯(lián)系比與B病的聯(lián)系強(qiáng)度大
D、假定聯(lián)系是因果聯(lián)系,則除去暴露因素后,預(yù)防的A病病例數(shù)將會(huì)多于預(yù)防的B病病例數(shù)
E、上述都正確
正確答案:D14.傳染病流行過(guò)程的定義是()
A、各種傳染源不斷向外界排出病原體
B、病原體侵襲易感者
C、病原體在中間宿主中的傳代
D、病原體通過(guò)一定的傳播途徑,不斷更迭其宿主的過(guò)程
E、病原體在宿主體內(nèi)生長(zhǎng)、繁殖的過(guò)程
正確答案:D15.將計(jì)量資料制作成頻數(shù)表的過(guò)程,屬于¬;¬;統(tǒng)計(jì)工作哪個(gè)基本步驟:()
A、統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)
B、收集資料
C、整理資料
D、分析資料
E、以上均不對(duì)
正確答案:C16.冠心病的預(yù)防措施包括()
A、健康教育
B、合理膳食
C、防治高血壓
D、戒煙控酒
E、以上均是
正確答案:E17.凡血袋有下列情形之一的,一律不得發(fā)出,除了()
A、沒(méi)有說(shuō)明書(shū)
B、標(biāo)簽破損、字跡不清
C、血袋有破損、漏血
D、過(guò)期
E、血液中有明顯凝塊
正確答案:A18.關(guān)于"流行病學(xué)",下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()
A、流行病學(xué)從疾病分布入手探討疾病的流行因素
B、流行病學(xué)是從群體角度研究疾病與健康
C、流行病學(xué)研究的病種僅限于傳染病
D、流行病學(xué)屬于預(yù)防醫(yī)學(xué)的范疇
E、流行病學(xué)已深入臨床醫(yī)學(xué)的研究中
正確答案:C19.垂直傳播是指()
A、經(jīng)胎盤(pán)傳播
B、上行性傳播
C、分娩時(shí)引起的傳播
D、A、B、C均不是
E、A、B、C均是
正確答案:E20.入院率偏倚又可以稱為()
A、奈曼偏倚(Neymanbias)
B、檢出偏倚(detectionbias)
C、混雜偏倚(confoundingbias)
D、信息偏倚(informationbias)
E、伯克森偏倚(Berkson′sbias)
正確答案:E四.臨床醫(yī)學(xué)(2)(共20題)1.休克失代償期微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是()
A、少灌少流
B、少灌多流
C、多灌少流
D、多灌多流
E、以上均會(huì)出現(xiàn)
正確答案:C2.腫瘤的免疫治療方法有哪些?
正確答案:腫瘤的免疫治療主要包括主動(dòng)免疫治療和被動(dòng)免疫治療兩大類(lèi)。1)腫瘤的主動(dòng)免疫治療.包括活瘤苗、減毒或滅活的瘤苗、異構(gòu)的瘤苗、基因修飾的瘤苗、抗獨(dú)特型抗體瘤苗、分子瘤苗等。2)腫瘤的被動(dòng)免疫治療,包括抗體的導(dǎo)向治療、過(guò)繼免疫治療、細(xì)胞因子治療、基因治療等。另外,免疫調(diào)節(jié)劑也可用于腫瘤的免疫治療。3.DIC引起貧血時(shí),外周血液中可出現(xiàn)()
A、變形的白細(xì)胞
B、單核細(xì)胞增多
C、血上板碎片
D、裂體細(xì)胞和紅細(xì)胞碎片
E、單核吞噬細(xì)胞增多
正確答案:D4.心血管系統(tǒng)是一個(gè)密閉的管道系統(tǒng)。()
正確答案:正確5.人體內(nèi)黑色素來(lái)自哪個(gè)氨基酸()
A、His
B、Tyr
C、Trp
D、Glu
E、Phe
正確答案:B6.肺擴(kuò)張時(shí),肺的彈性阻力降低,肺順應(yīng)性增大。()
正確答案:錯(cuò)誤7.
卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育可分為三個(gè)階段:______、______和______階段。
正確答案:
"原始卵泡","生長(zhǎng)卵泡","成熟卵泡"
8.脾索的主要成分是:()
A、淋巴組織和血細(xì)胞
B、結(jié)締組織和血細(xì)胞
C、淋巴組織和漿細(xì)胞
D、結(jié)締組織
E、淋巴組織
正確答案:A9.
等滲性脫水處理不及時(shí),可通過(guò)______及______失水轉(zhuǎn)變成______,而只補(bǔ)充水,又可轉(zhuǎn)變成______。
正確答案:
"皮膚","呼吸道","高滲性脫水","低滲性脫水"
10.
眼球震顫是______受刺激引起的反應(yīng)。
正確答案:
半規(guī)管
11.血壓從13.3kpa(100mmHg)增至21.3kpa(160mmHg)時(shí),腎小球?yàn)V過(guò)率明顯增加。()
正確答案:錯(cuò)誤12.簡(jiǎn)述生物芯片的技術(shù)過(guò)程?
正確答案:生物芯片技術(shù)過(guò)程包括:①芯片的制備;②樣品的制備;③生物分子反應(yīng);④檢測(cè)。13.假膜性炎
正確答案:假膜性炎:是發(fā)生在黏膜的纖維素性炎,滲出的纖維素,壞死組織及嗜中性粒細(xì)胞等共
同構(gòu)成假膜覆蓋于黏膜表面。14.鎮(zhèn)痛作用較嗎啡強(qiáng)100倍的藥物為:()
A、可待因
B、哌替啶
C、芬太尼
D、安那度
E、曲馬多
正確答案:C15.
腎上腺素的主要臨床用途有______、______、______與局麻藥合用、鼻粘膜與齒齦出血。
正確答案:
"支氣管哮喘","過(guò)敏性休克","心臟驟停"
16.關(guān)于Ⅰ型超敏反應(yīng),下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確()
A、反應(yīng)發(fā)生快,消退也快
B、主要表現(xiàn)為生理功能紊亂
C、需補(bǔ)體參與
D、有個(gè)體差異
E、參與抗體為IgE
正確答案:C17.因?yàn)楦哜浺饑?yán)重的心律失常危及生命,需緊急處理。應(yīng)如何處理?
正確答案:(1)使鉀移入細(xì)胞內(nèi),給予胰島素、葡萄糖,給予堿性溶液。如果對(duì)抗鉀的毒性,可注射N(xiāo)a'、瞄'溶液。(2)加速鉀的排出:用陽(yáng)離子交換樹(shù)脂口服或灌腸,使鉀從腸道排出或經(jīng)人工腎,血液透析排鉀18.獨(dú)特型網(wǎng)絡(luò)在調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答中的作用是什么?
正確答案:特異性免疫應(yīng)答包括抗原激發(fā)的產(chǎn)生相應(yīng)抗體的特異性體液免疫應(yīng)答和產(chǎn)生相應(yīng)致敏淋巴細(xì)胞的特異性細(xì)胞免疫應(yīng)答,分別涉及帶有相應(yīng)BCR和TCR的B細(xì)胞克隆和T細(xì)胞克隆擴(kuò)增。大量的Abl作為抗原,在體內(nèi)誘發(fā)大量抗獨(dú)特性抗體(Ab2)。Ab2作為一種負(fù)調(diào)節(jié)因子可抑制AblB細(xì)胞的克隆擴(kuò)增,減少Abl的產(chǎn)生。Ab2又可誘發(fā)抗獨(dú)特型心,如此反復(fù).構(gòu)成B細(xì)胞的獨(dú)特網(wǎng)絡(luò)。同理,獨(dú)特型網(wǎng)絡(luò)也適用于TCR及T細(xì)胞克隆間的相互作用。特異TCR的獨(dú)特型CDR可誘發(fā)抗獨(dú)特型調(diào)節(jié)性T細(xì)胞,一方面抑制抗原特異性TCR的T細(xì)胞克隆增殖。另一方面又可誘發(fā)其獨(dú)特型的調(diào)節(jié)性T細(xì)胞,如此反復(fù),也構(gòu)成T細(xì)胞的獨(dú)特型網(wǎng)絡(luò)。獨(dú)特型網(wǎng)絡(luò)精細(xì)地調(diào)節(jié)特異性免疫應(yīng)答在最佳水平。19.神經(jīng)細(xì)胞興奮性的周期性變化()
A、絕對(duì)不應(yīng)期一相對(duì)不應(yīng)期一低常期一超常期
B、有效不應(yīng)期一相對(duì)不應(yīng)期一超常期
C、絕對(duì)不應(yīng)期一相對(duì)不應(yīng)期一超常期一低常期
D、有效不應(yīng)期一相對(duì)不應(yīng)期一低常期
E、絕對(duì)不應(yīng)期一局部反應(yīng)期一超常期
正確答案:C20.哪種癌基因的染色體易位可導(dǎo)致慢性粒細(xì)胞白血病的發(fā)生()
A、c-myc
B、bel-2
C、c-abl
D、bcl-1
E、c-sis
正確答案:C五.臨床醫(yī)學(xué)(3)(共20題)1.女,60歲。6小時(shí)前突發(fā)胸骨后持續(xù)性疼痛,疼痛劇烈,壓榨性。含服1片硝酸甘油后有短暫減輕,繼之胸痛持續(xù)加重。既往有高血壓病史。查體:BP130/70mmHg,雙肺呼吸音清,心率86次/分,心律齊,A2>P2。心電圖:V~V導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.4mV。實(shí)驗(yàn)室檢查:血cTnI(+)。該患者不宜采取的治療措施是
A、皮下注射低分子肝素
B、口服氯吡格雷
C、靜脈滴注硝酸甘油
D、口服阿司匹林
E、靜脈滴注尿激酶
正確答案:E2.淡漠型甲亢的早期診斷,下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的
A、多見(jiàn)于老年人
B、甲狀腺腫及高代謝綜合征均不明顯
C、主要表現(xiàn)為神志淡漠、反應(yīng)遲鈍、明顯消瘦
D、有時(shí)僅有腹瀉、畏食
E、FT、FT的測(cè)定值正常
正確答案:E3.機(jī)體免疫系統(tǒng)識(shí)別和清除突變細(xì)胞的功能是
A、免疫監(jiān)視
B、免疫耐受
C、免疫缺陷
D、免疫調(diào)節(jié)
E、免疫防御
正確答案:A4.男,25歲,發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿2年。查體:BP150/90mmHg,雙下肢無(wú)水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋白定量0.5~0.8g/d,尿RBC5~10/HP,血Cr125μmol/L,血膽固醇6.0mmol/L。B超表示雙腎大小正常。
該患者最可能的臨床診斷為
A、腎病綜合征
B、無(wú)癥狀性蛋白尿和血尿
C、高血壓腎病
D、慢性腎小球腎炎
E、急性腎小球腎炎
正確答案:D
首選的進(jìn)一步檢查項(xiàng)目是
A、腎穿刺病理檢查
B、雙腎CT
C、腎小管功能檢查
D、腎動(dòng)脈造影
E、24小時(shí)尿鈉測(cè)定
正確答案:A
該患者最重要的治療措施是
A、注意休息
B、控制血脂
C、消除血尿
D、控制血壓
E、低蛋白飲食
正確答案:D
該患者目前首選的治療藥物是
A、糖皮質(zhì)激素
B、他汀類(lèi)降脂藥
C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
D、利尿劑
E、阿司匹林
正確答案:C5.患者,女,65歲。反復(fù)無(wú)痛性肉眼血尿伴條狀凝血塊3個(gè)月。B超檢查示左腎盂內(nèi)占位性病變。膀胱鏡檢查見(jiàn)左側(cè)輸尿管口有血性尿液噴出。
首先應(yīng)考慮的疾病是
A、左腎盂旁囊腫
B、左腎盂內(nèi)結(jié)石
C、左腎腫瘤
D、左腎盂癌
E、左腎盂炎
正確答案:B
靜脈尿路造影檢查對(duì)診斷最有意義的X線征象是
A、左腎盂內(nèi)充盈缺損
B、左腎盞受壓
C、左腎不顯影
D、左腎積水
E、左腎竇畸形
正確答案:A6.男,63歲。2型糖尿病14年,血壓升高5年,尿蛋白定量2.6g/d,血肌酐132umol/L。其蛋白尿性質(zhì)應(yīng)為
A、腎小球性
B、功能性
C、腎小管性
D、溢出性
E、分泌性
正確答案:A7.下列哪項(xiàng)不是術(shù)前評(píng)價(jià)肝功能損害的指標(biāo)
A、營(yíng)養(yǎng)不良
B、凝血功能障礙
C、腹水
D、多尿
E、黃疸
正確答案:D8.青年劉某在籌備婚禮的過(guò)程中,連續(xù)多日勞累,患化膿性扁桃體炎。醫(yī)生在診查中發(fā)現(xiàn)其同時(shí)患有淋病。該患者住院4天,扁桃體炎痊愈出院,醫(yī)生囑其充分休息。按照《母嬰保健法》的規(guī)定,劉某
A、不能結(jié)婚
B、應(yīng)當(dāng)暫緩結(jié)婚
C、可以結(jié)婚,但不能生育
D、可以結(jié)婚,治愈后可生育
E、不影響結(jié)婚生育
正確答案:B9.高血壓病腦
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