2025年05月湖州市吳興區(qū)中醫(yī)院招聘衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才23人筆試歷年專(zhuān)業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.男，32歲。飽餐后突然出現(xiàn)上腹劇痛，并很快全腹痛。查體發(fā)現(xiàn)板狀腹，全腹壓痛、反跳痛，左上腹最為明顯；有移動(dòng)性濁音，肝濁音界消失，腸鳴音消失。

該病人可能的診斷是：

A、潰瘍病穿孔

B、急性膽囊炎

C、急性胰腺炎

D、急性闌尾炎

E、急性腸炎

正確答案:A

對(duì)確診有意義的檢查是：

A、立位腹部X線透視

B、胸部X線透視

C、消化道鋇餐

D、上腹部B超

E、纖維胃鏡

正確答案:A

進(jìn)一步處理應(yīng)是：

A、口服解痙止疼藥

B、口服抗酸藥

C、營(yíng)養(yǎng)支持

D、糾正電解質(zhì)紊亂

E、立即手術(shù)

正確答案:E2.患者男性，93歲，上腹痛伴畏寒、發(fā)熱3天，最高體溫39.8℃，于外院抗炎治療3天，病情加重轉(zhuǎn)來(lái)入院。既往20年前因膽囊結(jié)石行開(kāi)腹膽囊切除術(shù)。查體：T38.6℃，HR130次/分，BP90/60mmHg，皮膚、鞏膜黃染，腹部可見(jiàn)手術(shù)瘢痕，上腹壓痛陽(yáng)性，無(wú)明顯反跳痛及肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC11.6×10/L，NEUT%94.2%；生化檢查：ALT287U/L，AST139U/L，GGT592U/L，TBIL142.6μmol/L，DBIL110.4μmol/L，CREA135.2μmol/L。超聲示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，膽總管上段直徑1.8cm，下段因腸道氣體干擾而顯示不清。

該患者最可能的疾病是（）

A、急性胰腺炎

B、急性梗阻性化膿性膽管炎

C、消化道潰瘍

D、急性闌尾炎

E、腸梗阻

F、腸扭轉(zhuǎn)

正確答案:B

為明確診斷并鑒別，應(yīng)行哪些檢查（）

A、血生化及淀粉酶

B、鋇餐造影

C、纖維胃鏡

D、放射性核素掃描

E、腹部CT

F、MRCP

G、PEC-CT

正確答案:A,E,F

［提示］腹部CT見(jiàn)下圖。

患者高齡，為膽總管結(jié)石引發(fā)的急性重癥膽管炎，且有休克前期及腎功能不全表現(xiàn)，此時(shí)宜首選采取的治療措施為（）

A、禁食水

B、補(bǔ)液、擴(kuò)容、抗休克

C、應(yīng)用抗生素

D、急診行膽總管探查術(shù)

E、EST+ENBD

F、PTCD

G、應(yīng)用血管活性藥物

H、維護(hù)臟器功能，尤其是改善腎功能

正確答案:E

患者內(nèi)鏡治療未獲成功，此時(shí)應(yīng)采取的治療方式為（）

A、禁食水

B、補(bǔ)液、擴(kuò)容、抗休克治療

C、應(yīng)用抗生素

D、充分告知病情下急診行膽總管探查術(shù)

E、監(jiān)測(cè)患者生命體征

F、維護(hù)各臟器功能

G、術(shù)前聯(lián)系ICU以加強(qiáng)圍術(shù)期安全

正確答案:A,B,C,D,E,F,G

針對(duì)此患者，手術(shù)治療的原則為（）

A、在積極抗休克治療同時(shí)，盡快手術(shù)

B、手術(shù)以挽救生命為主要目標(biāo)，力求簡(jiǎn)單有效

C、務(wù)必取凈結(jié)石，以防止膽管炎再發(fā)

D、盡量縮短手術(shù)時(shí)間，以減少手術(shù)和麻醉對(duì)患者的打擊

E、切開(kāi)膽總管減壓，通暢引流膽道

F、情況緊急，可不必完全取凈結(jié)石，必要時(shí)僅放置T形管引流即可

G、膽管殘余結(jié)石可待病情穩(wěn)定后通過(guò)T形管竇道膽道鏡取石

正確答案:A,B,D,E,F,G

患者術(shù)后證實(shí)有膽總管下段殘余結(jié)石，最佳的治療方式為（）

A、患者93歲高齡，任何治療都有風(fēng)險(xiǎn)，僅長(zhǎng)期帶T形管即可

B、經(jīng)T形管注入熊去氧膽酸溶解結(jié)石

C、術(shù)后2周通過(guò)T形管竇道膽道鏡取石

D、術(shù)后4周通過(guò)T形管竇道膽道鏡取石

E、術(shù)后2周通過(guò)ERCP取石

F、術(shù)后6周通過(guò)T形管竇道膽道鏡取石

正確答案:F3.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)切除范圍包括

A、胃壁支

B、肝支

C、腹腔支

D、胃竇部終末"鴉爪"支

E、以上都是

正確答案:A,D4.男，60歲，間歇性跛行6年。下蹲時(shí)疼痛減輕，騎自行車(chē)正常。直腿抬高試驗(yàn)陰性。X線片示：腰椎骨質(zhì)增生明顯。最可能的診斷是

A、腰椎管狹窄癥

B、腰椎間盤(pán)突出癥

C、慢性腰肌勞損

D、棘間韌帶損傷

E、腰椎結(jié)核

正確答案:A5.兒童膝關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核的治療

A、關(guān)節(jié)穿刺抽膿注入抗結(jié)核藥物

B、病灶清除術(shù)

C、膝關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)

D、石膏管形固定于關(guān)節(jié)功能位

E、病灶清除術(shù)+膝關(guān)節(jié)融合術(shù)

正確答案:B6.混合性呼吸困難的特點(diǎn)是

A、可伴有干咳及高調(diào)吸氣性喉鳴

B、由于肺呼吸面積減少，換氣功能障礙所致

C、吸氣費(fèi)力

D、呼氣費(fèi)力

E、以上都不是

正確答案:B7.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄的下列哪一種情況不適合做經(jīng)皮穿刺球囊擴(kuò)張術(shù)

A、竇性心律，左心房無(wú)血栓

B、中度隔膜樣二尖瓣狹窄

C、心功能Ⅱ～Ⅲ級(jí)

D、二尖瓣狹窄伴中度關(guān)閉不全

E、左心房明顯擴(kuò)大

正確答案:D8.男性青年，左膝外傷2個(gè)月，持續(xù)疼痛。查體：左膝腫，浮髕試驗(yàn)(+)，外側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛，外側(cè)回旋擠壓試驗(yàn)(-)，其檢查的最佳方法是（）

A、膝關(guān)節(jié)探查術(shù)

B、膝關(guān)節(jié)雙重造影

C、膝關(guān)節(jié)穿刺抽液

D、膝關(guān)節(jié)CT檢查

E、膝關(guān)節(jié)鏡檢查

正確答案:E9.關(guān)于清創(chuàng)術(shù)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、所有開(kāi)放性傷，都必須力爭(zhēng)在6～8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)縫合

B、超過(guò)12小時(shí)的傷口，一律作感染傷口處理，不予縫合

C、清創(chuàng)術(shù)是先將傷口沖凈，然后再?zèng)_洗周?chē)つw上的污垢

D、創(chuàng)口內(nèi)的碎骨片應(yīng)該除凈

E、清創(chuàng)時(shí)要注意保護(hù)神經(jīng)干和大血管

正確答案:B10.治療庫(kù)欣綜合征宜采用

A、酮康唑

B、溴隱亭

C、鏈脲佐菌素

D、螺內(nèi)酯（安體舒通）

E、地塞米松

正確答案:A11.青年男性。下腹部砸傷數(shù)小時(shí)。神志清，不能排尿，尿道外口有少量滴血，下腹部痛，局部肌緊張，會(huì)陰腫脹，X線片示骨盆骨折。

最可能的診斷是：

A、前尿道外傷

B、后尿道外傷

C、會(huì)陰外傷

D、膀胱破裂

E、腸道外傷

正確答案:C

為明確診斷，最適宜的檢查是：

A、試插導(dǎo)尿管

B、尿道造影

C、尿道鏡

D、膀胱鏡

E、膀胱穿刺抽液

正確答案:B

最佳的治療是：

A、高位膀胱造瘺

B、膀胱穿刺抽尿

C、尿道修補(bǔ)術(shù)

D、尿道會(huì)師術(shù)

E、導(dǎo)尿術(shù)

正確答案:D12.適于脾切除術(shù)治療的造血系統(tǒng)疾病

A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

B、丙酮酸激酶缺乏癥

C、地中海貧血

D、ITP

E、缺鐵性貧血

正確答案:A,B,C,D13.女性，32歲，進(jìn)行性膀胱刺激癥狀，經(jīng)抗生素治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，且伴有右側(cè)腰部脹痛及午后潮熱。尿液檢查對(duì)診斷有決定性意義的是

A、血尿

B、膿尿

C、尿普通細(xì)菌培養(yǎng)

D、尿沉渣找結(jié)核分枝桿菌

E、尿細(xì)胞學(xué)檢查

正確答案:D14.患者男，42歲，因“車(chē)禍后下腹部疼痛伴少量肉眼血尿3h”來(lái)診。置導(dǎo)尿管順利。注水試驗(yàn)：進(jìn)出水量差異極大。應(yīng)考慮的診斷是

A、腎損傷

B、輸尿管損傷

C、膀胱損傷

D、前尿道損傷

E、后尿道損傷

正確答案:C15.甲亢病人在甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難最常見(jiàn)的原因

A、雙側(cè)喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷

B、一側(cè)喉返神經(jīng)損傷

C、甲狀腺功能低下致頸前黏液性水腫

D、甲狀腺危象

E、傷口內(nèi)出血或喉頭水腫

正確答案:E16.男性病人，4歲，因右前臂卷入機(jī)器引起右手伸直困難，伴輕度疼痛。檢查：右上臂和右前臂均腫脹，無(wú)皮膚挫裂傷，右手手指不能伸直，右肘和腕關(guān)節(jié)活動(dòng)良好，X線片未見(jiàn)骨折，診斷為

A、繞神經(jīng)損傷（位于肘部以下）

B、橈神經(jīng)損傷（位于肘部以上）

C、橈神經(jīng)損傷（位于腋部）

D、橈神經(jīng)損傷（位于腕部）

E、橈神經(jīng)淺支損傷

正確答案:A17.胸主動(dòng)脈瘤病人夜間起床時(shí)摔倒，突感胸痛、氣短，繼之神急喪失、心跳停止。考慮為胸主動(dòng)脈瘤破裂，擬立即入手術(shù)室體外循環(huán)搶救。

此時(shí)下列步驟錯(cuò)誤的是：

A、立即托起下頜，保持呼吸道通暢

B、立即開(kāi)始口對(duì)口人工呼吸

C、立即胸外心臟按壓建立人工循環(huán)

D、立即行氣管插管

E、入手術(shù)室盡快麻醉手術(shù)、體外循環(huán)搶救

正確答案:E

此時(shí)搶救用藥的最佳途徑為：

A、心內(nèi)注射

B、靜脈注射

C、肌內(nèi)注射

D、皮下注射

E、氣管內(nèi)注射

正確答案:B18.遠(yuǎn)端腎小管酸中毒的表現(xiàn)有

A、低血鉀

B、血二氧化碳結(jié)合力降低

C、尿pH值＜6.0

D、高血氯

E、高尿鈣

正確答案:A,B,D,E19.臨床上評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況的常用評(píng)估工具有（）

A、SGA

B、NRS2002

C、MUST

D、NRI（營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)）

E、MNA（微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)定）

正確答案:A,B,C,D,E20.患者女，42歲，來(lái)院體檢。尿常規(guī)（－）。腎B型超聲：右腎2個(gè)大小不等的實(shí)性腫物。腎CT（水平位）：實(shí)質(zhì)性占位向腎外突出，CT值35HU，最大直徑4.0cm；增強(qiáng)后腫物明顯強(qiáng)化，強(qiáng)化程度較正常腎實(shí)質(zhì)低。

首先考慮的診斷是

A、腎盂癌

B、腎囊腫

C、腎平滑肌脂肪瘤

D、Wilms瘤

E、腎癌

正確答案:E

仔細(xì)詢問(wèn)病史左小腦曾有血管母細(xì)胞瘤，其父10年前因左側(cè)腎癌行根治性腎癌切除術(shù)。考慮家族性腎癌，診斷首先考慮

A、VHL病

B、遺傳性乳頭狀腎細(xì)胞癌

C、遺傳性平滑肌瘤病腎癌

D、Birt-Hogg-Dube綜合征

E、結(jié)節(jié)性硬化綜合征

正確答案:A

基因檢測(cè)發(fā)現(xiàn)VHL基因突變，氨基酸R167W。應(yīng)采用的治療方法是

A、單純腎切除術(shù)

B、根治性腎切除術(shù)

C、保留腎單位手術(shù)

D、腎切除＋免疫治療

E、基因治療

正確答案:C

手術(shù)標(biāo)本的病理類(lèi)型為

A、腎透明細(xì)胞癌

B、Ⅰ型乳頭狀腎細(xì)胞癌

C、Ⅱ型乳頭狀腎細(xì)胞癌

D、腎嫌色細(xì)胞癌

E、集合管癌

正確答案:A

如果手術(shù)切除后病理診斷為腎透明細(xì)胞癌，腫瘤來(lái)源于

A、腎間質(zhì)細(xì)胞

B、腎小盞

C、腎小囊

D、腎小球

E、腎小管

正確答案:E二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.老年性白內(nèi)障摘除的手術(shù)時(shí)機(jī)為

A、視力0．3以下

B、視力0．1以下

C、影響工作和生活

D、視力0．06以下

E、不確定

正確答案:C2.交通事故腦外傷傷員腦壓增高時(shí)的臨床表現(xiàn)可有

A、劇烈頭痛

B、呼吸加快

C、頻繁嘔吐

D、血壓降低

E、神志不清

正確答案:A,C,E3.苯丙酮尿癥患兒體內(nèi)苯丙氨酸聚集的原因是

A、磷酸化酶缺乏

B、酪氨酸

C、體內(nèi)銅藍(lán)蛋白缺乏

D、苯丙氨酸羥化酶缺陷或者四氫生物蝶呤缺乏

E、磷酸化酶激酶缺乏

正確答案:D4.1948年世界衛(wèi)生組織對(duì)健康定義為

A、健康是指軀體方面、精神方面、社會(huì)適應(yīng)方面沒(méi)有疾病

B、健康是指軀體、精神、社會(huì)適應(yīng)等方面沒(méi)有疾病或虛弱

C、健康不僅僅是沒(méi)有疾病或虛弱，而且包括在軀體、精神和社會(huì)適應(yīng)方面的完好狀態(tài)

D、健康是指軀體沒(méi)有疾病或虛弱，處于完好狀態(tài)

E、健康是指軀體整體結(jié)構(gòu)和功能的良好狀況

正確答案:C5.急性胃炎，一般應(yīng)在大出血后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行內(nèi)鏡檢查

A、1周

B、24～48h

C、72h

D、8h內(nèi)

E、2周內(nèi)

正確答案:B6.處于相同應(yīng)激原作用下而產(chǎn)生不同的應(yīng)激反應(yīng)，其主要原因是個(gè)體的（）

A、敏感強(qiáng)度不同

B、認(rèn)知評(píng)價(jià)不同

C、體質(zhì)不同

D、反應(yīng)強(qiáng)度不同

E、文化程度不同

正確答案:B7.患兒，男，16個(gè)月。因高熱3天，皮映出現(xiàn)皮疹來(lái)診。查體：體溫40．5℃，呼吸急促，眼瞼水腫，結(jié)膜充血，流淚，畏光。面、頸、胸、腹部有直徑2～4mm的充血性淡紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。肺部有少量大中水泡音

考慮診斷為

A、麻疹

B、肺炎

C、急性結(jié)膜炎

D、猩紅熱

E、幼兒急疹

正確答案:A

其常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A、鼻淚管炎

B、腎炎和風(fēng)濕熱

C、肺炎

D、心力衰竭

E、硬化性全腦炎

正確答案:C8.男，51歲，胸骨后劇烈疼痛4小時(shí)，伴大汗淋漓，血壓10.7／8.0kPa(80／60mmHg)，心率134次／分。面色蒼白，四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死

該患者血壓低的原因是

A、血容量不足

B、合并右室梗死

C、舒張期充盈不足

D、心源性休克

E、感染性休克

正確答案:D

對(duì)指導(dǎo)治療最有幫助的輔助檢查是

A、心電圖和血壓監(jiān)測(cè)

B、心肌酶譜監(jiān)測(cè)

C、漂浮導(dǎo)管血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)

D、超聲心動(dòng)圖

E、胸部X線片

正確答案:C

對(duì)該患者最理想有效的治療措施是

A、毛花苷丙強(qiáng)心

B、多巴胺升壓

C、尿激酶溶栓

D、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵

E、直接PTCA術(shù)

正確答案:E9.針刺治療口眼歪斜的常用穴位為

A、頰車(chē)

B、地倉(cāng)

C、合谷

D、中脘

E、太沖

正確答案:A,B,C,E10.疾病分布出現(xiàn)年齡差異的原因主要有

A、個(gè)體差異

B、內(nèi)分泌特點(diǎn)不同

C、生活方式不同

D、免疫水平狀況不同

E、暴露病原因子的機(jī)會(huì)不同

正確答案:D,E11.原發(fā)性肝癌最有效的治療為

A、免疫治療

B、放療

C、冷凍治療

D、手術(shù)治療

E、化療

正確答案:D12.風(fēng)疹的隔離期通常是

A、出疹后5天，亦可以不隔離

B、出疹后7天

C、出疹后10天

D、并發(fā)肺炎者，出疹后10天

E、并發(fā)肺炎者，出疹后2周

正確答案:A13.病人老年男性，78歲。有發(fā)作性胸骨后壓榨樣疼痛，病史4～5年，疼痛每次持續(xù)2～3分鐘，含服硝酸甘油癥狀能緩解，本次因大便用力后，突然胸悶、胸痛伴紫紺，出冷汗，救護(hù)車(chē)送到醫(yī)院時(shí)心跳、呼吸停止。

請(qǐng)問(wèn)該病人心源性猝死可能的病因是

A、心肌病

B、冠心病

C、惡性心律失常

D、急性泵衰竭

E、病態(tài)竇房結(jié)綜合征

正確答案:C

呼吸心跳驟停者，其緊急處理最主要措施是

A、呼吸興奮劑的應(yīng)用

B、心內(nèi)注射腎上腺素

C、糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用

D、乳酸鈣的應(yīng)用

E、人工呼吸和胸外心臟按摩

正確答案:E

經(jīng)人工呼吸和胸外心臟按摩及注射腎上腺素，心電圖顯示室顫。下一步如何處理

A、氣管插管，機(jī)械通氣

B、靜滴利多卡因

C、碳酸氫鈉靜滴

D、用除顫器除顫

E、皮質(zhì)激素應(yīng)用

正確答案:D14.女，27歲，產(chǎn)后半月，右乳房脹痛伴高熱38.5℃，體檢：右乳房外上象限明顯紅腫，無(wú)觸痛，無(wú)波動(dòng)感，診斷為急性乳腺炎

急性乳腺炎最常見(jiàn)于

A、妊娠期婦女

B、初產(chǎn)哺乳期婦女

C、多次哺乳婦女

D、乳房偏小的婦女

E、乳房豐滿的婦女

正確答案:B

急性乳腺炎的常見(jiàn)原因是

A、細(xì)菌侵入

B、乳管通暢

C、乳汁分泌過(guò)多

D、哺乳期長(zhǎng)

E、乳頭皸裂

正確答案:A

在診斷方面，最重要的是要除外

A、炎性乳癌

B、乳房纖維腺瘤

C、乳腺結(jié)核

D、乳房外傷

E、乳腺肉瘤

正確答案:A15.建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義是

A、有利于保障農(nóng)民享受基本醫(yī)療保健服務(wù)

B、有利于緩解農(nóng)村因病致貧，構(gòu)建農(nóng)村社會(huì)保障制度

C、有利于推動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展

D、有利于促進(jìn)社會(huì)和諧和穩(wěn)定

E、以上均正確

正確答案:E16.病因推斷原則中，沒(méi)有下列哪一條

A、聯(lián)系的強(qiáng)度

B、劑量反應(yīng)關(guān)系

C、對(duì)聯(lián)系進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)所得Ｐ值的大小

D、因果關(guān)系的時(shí)間順序

E、研究中病因的量與發(fā)病率的量有相關(guān)關(guān)系

正確答案:C17.42歲婦女，放置宮內(nèi)節(jié)育器5年，因停經(jīng)45天，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，行人工流產(chǎn)，術(shù)中檢查吸出物肉眼未見(jiàn)絨毛。

該患者進(jìn)一步診療，應(yīng)先進(jìn)行

A、靜滴縮宮劑

B、剖腹探查

C、口服米非司酮

D、繼續(xù)擴(kuò)張宮口，再次全面清宮

E、吸出物全部送病理檢查，進(jìn)行B超檢查，并告訴患者隨診

正確答案:E

如病理檢查報(bào)告顯示A／S反應(yīng)，B超無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，下一步處理應(yīng)是

A、剖腹探查

B、后穹隆穿刺

C、口服米非司酮

D、再次刮宮

E、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)β-HCG，觀察病情，5～7天后復(fù)查B超，囑出血多、腹痛來(lái)診

正確答案:E

關(guān)于輸卵管妊娠，下列哪項(xiàng)正確

A、以峽部妊娠多見(jiàn)

B、子宮增大與停經(jīng)月份不相符

C、陰道流血不多，說(shuō)明內(nèi)出血少

D、后穹隆穿刺陰性可排除輸卵管妊娠

E、以上都不對(duì)

正確答案:E18.有關(guān)睪丸鞘膜積液哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、嬰幼兒睪丸鞘膜積液可自愈

B、精索靜脈曲張可繼發(fā)睪丸鞘膜積液

C、陰囊內(nèi)容物手術(shù)后可繼發(fā)睪丸鞘膜積液

D、附睪炎癥可繼發(fā)睪丸鞘膜積液

E、透光試驗(yàn)陰性可除外睪丸鞘膜積液

正確答案:B19.單純性肥胖的脂肪積聚特點(diǎn)為

A、分布均勻，以面頰、乳房、腹壁明顯

B、面頰、頦下、胸背部明顯

C、以面部、胸腹部明顯皮膚紫紋

D、頸、髖及大腿上部明顯

E、面部、頸部、略帶水腫

正確答案:A20.病毒性腸炎的特點(diǎn)

A、多發(fā)生于夏季

B、大便多呈水樣或蛋花湯樣

C、常伴上呼吸道感染

D、有明顯中毒癥狀

E、多見(jiàn)于1歲以內(nèi)小兒

正確答案:B,C三.衛(wèi)生管理(共20題)1.生存健康指標(biāo)是反映生存過(guò)程中健康水平低下或直接受到損害的一些指標(biāo)，通常包括（）

A、疾病種類(lèi)、構(gòu)成、意外事故及傷殘指標(biāo)

B、疾病種類(lèi)、構(gòu)成、嚴(yán)重程度及傷殘指標(biāo)

C、疾病頻率、構(gòu)成、意外事故及傷殘指標(biāo)

D、疾病頻率、構(gòu)成、嚴(yán)重程度及傷殘指標(biāo)

E、疾病頻率、構(gòu)成、嚴(yán)重程度及意外事故

正確答案:B2.預(yù)防和控制疾病的工作主要包括（）

A、預(yù)防策略

B、預(yù)防措施

C、疾病監(jiān)測(cè)

D、疾病治療

E、A+B+C

正確答案:E3.高血壓病健康促進(jìn)規(guī)劃的結(jié)局評(píng)價(jià)是評(píng)估目標(biāo)人群的（）

A、飲食行為的變化

B、測(cè)量血壓技能的變化

C、高血壓控制率的變化

D、了解高血壓知識(shí)的變化

E、對(duì)高血壓態(tài)度的變化

正確答案:C4.凡遇有下列情況必須按《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》有關(guān)規(guī)定作抗體篩選試驗(yàn)，除了（）

A、交叉配血不合時(shí)

B、有輸血史者

C、妊娠者

D、短期內(nèi)需要接收多次輸血者

E、急診搶救患者緊急輸血時(shí)

正確答案:E5.懷疑醫(yī)院感染病例取標(biāo)本進(jìn)行病原體檢查正確的是（）

A、盡量在使用抗菌藥物前送標(biāo)本

B、為節(jié)約經(jīng)費(fèi)，在抗感染治療效果不佳時(shí)取標(biāo)本做病原體檢查

C、采集標(biāo)本后及時(shí)送檢

D、完全按藥敏結(jié)果用藥

E、接到臨床標(biāo)本后及時(shí)正確接種

正確答案:A,C,D,E6.我國(guó)于（）發(fā)現(xiàn)第一例艾滋病患者

A、1978年

B、1981年

C、1985年

D、1990年

E、1995年

正確答案:C7.社會(huì)動(dòng)員和社區(qū)行動(dòng)是健康促進(jìn)的

A、首要策略

B、基礎(chǔ)策略

C、社區(qū)策略

D、行政策略

E、干預(yù)策略

正確答案:B8.我國(guó)中醫(yī)學(xué)的理論體系源于（）

A、神靈主義醫(yī)學(xué)模式

B、自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式

C、機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式

D、生物醫(yī)學(xué)模式

E、生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

正確答案:B9.為了一定的傳播目的，將收集到的信息進(jìn)行加工處理，優(yōu)選信息內(nèi)容，用適當(dāng)?shù)膫鞑シ?hào)表現(xiàn)出來(lái)，便形成了（）

A、傳播材料

B、印刷材料

C、健康知識(shí)

D、健康訊息

E、健康材料

正確答案:D10.醫(yī)學(xué)模式的核心是（）

A、醫(yī)學(xué)教育

B、醫(yī)學(xué)觀

C、醫(yī)學(xué)科技

D、醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律

E、醫(yī)學(xué)理論

正確答案:B11.經(jīng)間接接觸傳播的傳染病的流行特征是（）

A、流行過(guò)程迅猛

B、常呈散發(fā)形式

C、與個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣無(wú)關(guān)

D、有明顯的季節(jié)性

E、有一定的周期性

正確答案:B12.有關(guān)混雜因素和混雜偏倚的說(shuō)法正確的是（）

A、有混雜因素存在一定會(huì)產(chǎn)生混雜偏倚

B、混雜因素主要指年齡、性別、職業(yè)這些人口學(xué)特征因素

C、混雜偏倚引起的繼發(fā)關(guān)聯(lián)是典型的混雜偏倚類(lèi)型，而引起的間接關(guān)聯(lián)則不是混雜偏倚

D、在分析階段控制混雜的方法多采用多元分析，不僅能分析暴露因素的效應(yīng)也能估計(jì)混雜因素的效應(yīng)

E、暴露因素和混雜因素的概念是絕對(duì)的，有些因素只能是暴露因素，而另一些因素一定是混雜因素

正確答案:D13.就某一因素，如果A病的歸因危險(xiǎn)度大于B病的歸因危險(xiǎn)度，那么，可以認(rèn)為（）

A、A病的相對(duì)危險(xiǎn)度大于B病的相對(duì)危險(xiǎn)度

B、患A病者暴露的概率大于患B病者

C、暴露與A病的聯(lián)系比與B病的聯(lián)系強(qiáng)度大

D、假定聯(lián)系是因果聯(lián)系，則除去暴露因素后，預(yù)防的A病病例數(shù)將會(huì)多于預(yù)防的B病病例數(shù)

E、上述都正確

正確答案:D14.傳染病流行過(guò)程的定義是（）

A、各種傳染源不斷向外界排出病原體

B、病原體侵襲易感者

C、病原體在中間宿主中的傳代

D、病原體通過(guò)一定的傳播途徑，不斷更迭其宿主的過(guò)程

E、病原體在宿主體內(nèi)生長(zhǎng)、繁殖的過(guò)程

正確答案:D15.將計(jì)量資料制作成頻數(shù)表的過(guò)程，屬于¬；¬；統(tǒng)計(jì)工作哪個(gè)基本步驟：（）

A、統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)

B、收集資料

C、整理資料

D、分析資料

E、以上均不對(duì)

正確答案:C16.冠心病的預(yù)防措施包括（）

A、健康教育

B、合理膳食

C、防治高血壓

D、戒煙控酒

E、以上均是

正確答案:E17.凡血袋有下列情形之一的，一律不得發(fā)出，除了（）

A、沒(méi)有說(shuō)明書(shū)

B、標(biāo)簽破損、字跡不清

C、血袋有破損、漏血

D、過(guò)期

E、血液中有明顯凝塊

正確答案:A18.關(guān)于"流行病學(xué)"，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A、流行病學(xué)從疾病分布入手探討疾病的流行因素

B、流行病學(xué)是從群體角度研究疾病與健康

C、流行病學(xué)研究的病種僅限于傳染病

D、流行病學(xué)屬于預(yù)防醫(yī)學(xué)的范疇

E、流行病學(xué)已深入臨床醫(yī)學(xué)的研究中

正確答案:C19.垂直傳播是指（）

A、經(jīng)胎盤(pán)傳播

B、上行性傳播

C、分娩時(shí)引起的傳播

D、A、B、C均不是

E、A、B、C均是

正確答案:E20.入院率偏倚又可以稱為（）

A、奈曼偏倚(Neymanbias)

B、檢出偏倚(detectionbias)

C、混雜偏倚(confoundingbias)

D、信息偏倚(informationbias)

E、伯克森偏倚(Berkson′sbias)

正確答案:E四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.休克失代償期微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是()

A、少灌少流

B、少灌多流

C、多灌少流

D、多灌多流

E、以上均會(huì)出現(xiàn)

正確答案:C2.腫瘤的免疫治療方法有哪些?

正確答案:腫瘤的免疫治療主要包括主動(dòng)免疫治療和被動(dòng)免疫治療兩大類(lèi)。1)腫瘤的主動(dòng)免疫治療．包括活瘤苗、減毒或滅活的瘤苗、異構(gòu)的瘤苗、基因修飾的瘤苗、抗獨(dú)特型抗體瘤苗、分子瘤苗等。2)腫瘤的被動(dòng)免疫治療，包括抗體的導(dǎo)向治療、過(guò)繼免疫治療、細(xì)胞因子治療、基因治療等。另外，免疫調(diào)節(jié)劑也可用于腫瘤的免疫治療。3.DIC引起貧血時(shí)，外周血液中可出現(xiàn)()

A、變形的白細(xì)胞

B、單核細(xì)胞增多

C、血上板碎片

D、裂體細(xì)胞和紅細(xì)胞碎片

E、單核吞噬細(xì)胞增多

正確答案:D4.心血管系統(tǒng)是一個(gè)密閉的管道系統(tǒng)。()

正確答案:正確5.人體內(nèi)黑色素來(lái)自哪個(gè)氨基酸()

A、His

B、Tyr

C、Trp

D、Glu

E、Phe

正確答案:B6.肺擴(kuò)張時(shí)，肺的彈性阻力降低，肺順應(yīng)性增大。()

正確答案:錯(cuò)誤7.

卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育可分為三個(gè)階段：______、______和______階段。

正確答案:

"原始卵泡","生長(zhǎng)卵泡","成熟卵泡"

8.脾索的主要成分是：()

A、淋巴組織和血細(xì)胞

B、結(jié)締組織和血細(xì)胞

C、淋巴組織和漿細(xì)胞

D、結(jié)締組織

E、淋巴組織

正確答案:A9.

等滲性脫水處理不及時(shí)，可通過(guò)______及______失水轉(zhuǎn)變成______，而只補(bǔ)充水，又可轉(zhuǎn)變成______。

正確答案:

"皮膚","呼吸道","高滲性脫水","低滲性脫水"

10.

眼球震顫是______受刺激引起的反應(yīng)。

正確答案:

半規(guī)管

11.血壓從13．3kpa(100mmHg)增至21．3kpa(160mmHg)時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)率明顯增加。()

正確答案:錯(cuò)誤12.簡(jiǎn)述生物芯片的技術(shù)過(guò)程?

正確答案:生物芯片技術(shù)過(guò)程包括：①芯片的制備；②樣品的制備；③生物分子反應(yīng)；④檢測(cè)。13.假膜性炎

正確答案:假膜性炎：是發(fā)生在黏膜的纖維素性炎，滲出的纖維素，壞死組織及嗜中性粒細(xì)胞等共

同構(gòu)成假膜覆蓋于黏膜表面。14.鎮(zhèn)痛作用較嗎啡強(qiáng)100倍的藥物為：()

A、可待因

B、哌替啶

C、芬太尼

D、安那度

E、曲馬多

正確答案:C15.

腎上腺素的主要臨床用途有______、______、______與局麻藥合用、鼻粘膜與齒齦出血。

正確答案:

"支氣管哮喘","過(guò)敏性休克","心臟驟停"

16.關(guān)于Ⅰ型超敏反應(yīng)，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確()

A、反應(yīng)發(fā)生快，消退也快

B、主要表現(xiàn)為生理功能紊亂

C、需補(bǔ)體參與

D、有個(gè)體差異

E、參與抗體為IgE

正確答案:C17.因?yàn)楦哜浺饑?yán)重的心律失常危及生命，需緊急處理。應(yīng)如何處理?

正確答案:(1)使鉀移入細(xì)胞內(nèi)，給予胰島素、葡萄糖，給予堿性溶液。如果對(duì)抗鉀的毒性，可注射N(xiāo)a'、瞄'溶液。(2)加速鉀的排出：用陽(yáng)離子交換樹(shù)脂口服或灌腸，使鉀從腸道排出或經(jīng)人工腎，血液透析排鉀18.獨(dú)特型網(wǎng)絡(luò)在調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答中的作用是什么?

正確答案:特異性免疫應(yīng)答包括抗原激發(fā)的產(chǎn)生相應(yīng)抗體的特異性體液免疫應(yīng)答和產(chǎn)生相應(yīng)致敏淋巴細(xì)胞的特異性細(xì)胞免疫應(yīng)答，分別涉及帶有相應(yīng)BCR和TCR的B細(xì)胞克隆和T細(xì)胞克隆擴(kuò)增。大量的Abl作為抗原，在體內(nèi)誘發(fā)大量抗獨(dú)特性抗體(Ab2)。Ab2作為一種負(fù)調(diào)節(jié)因子可抑制AblB細(xì)胞的克隆擴(kuò)增，減少Abl的產(chǎn)生。Ab2又可誘發(fā)抗獨(dú)特型心，如此反復(fù)．構(gòu)成B細(xì)胞的獨(dú)特網(wǎng)絡(luò)。同理，獨(dú)特型網(wǎng)絡(luò)也適用于TCR及T細(xì)胞克隆間的相互作用。特異TCR的獨(dú)特型CDR可誘發(fā)抗獨(dú)特型調(diào)節(jié)性T細(xì)胞，一方面抑制抗原特異性TCR的T細(xì)胞克隆增殖。另一方面又可誘發(fā)其獨(dú)特型的調(diào)節(jié)性T細(xì)胞，如此反復(fù)，也構(gòu)成T細(xì)胞的獨(dú)特型網(wǎng)絡(luò)。獨(dú)特型網(wǎng)絡(luò)精細(xì)地調(diào)節(jié)特異性免疫應(yīng)答在最佳水平。19.神經(jīng)細(xì)胞興奮性的周期性變化()

A、絕對(duì)不應(yīng)期一相對(duì)不應(yīng)期一低常期一超常期

B、有效不應(yīng)期一相對(duì)不應(yīng)期一超常期

C、絕對(duì)不應(yīng)期一相對(duì)不應(yīng)期一超常期一低常期

D、有效不應(yīng)期一相對(duì)不應(yīng)期一低常期

E、絕對(duì)不應(yīng)期一局部反應(yīng)期一超常期

正確答案:C20.哪種癌基因的染色體易位可導(dǎo)致慢性粒細(xì)胞白血病的發(fā)生()

A、c-myc

B、bel-2

C、c-abl

D、bcl-1

E、c-sis

正確答案:C五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.女，60歲。6小時(shí)前突發(fā)胸骨后持續(xù)性疼痛，疼痛劇烈，壓榨性。含服1片硝酸甘油后有短暫減輕，繼之胸痛持續(xù)加重。既往有高血壓病史。查體：BP130/70mmHg，雙肺呼吸音清，心率86次/分，心律齊，A2>P2。心電圖：V～V導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.4mV。實(shí)驗(yàn)室檢查：血cTnI（+）。該患者不宜采取的治療措施是

A、皮下注射低分子肝素

B、口服氯吡格雷

C、靜脈滴注硝酸甘油

D、口服阿司匹林

E、靜脈滴注尿激酶

正確答案:E2.淡漠型甲亢的早期診斷，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的

A、多見(jiàn)于老年人

B、甲狀腺腫及高代謝綜合征均不明顯

C、主要表現(xiàn)為神志淡漠、反應(yīng)遲鈍、明顯消瘦

D、有時(shí)僅有腹瀉、畏食

E、FT、FT的測(cè)定值正常

正確答案:E3.機(jī)體免疫系統(tǒng)識(shí)別和清除突變細(xì)胞的功能是

A、免疫監(jiān)視

B、免疫耐受

C、免疫缺陷

D、免疫調(diào)節(jié)

E、免疫防御

正確答案:A4.男，25歲，發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿2年。查體：BP150／90mmHg，雙下肢無(wú)水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白定量0.5～0.8g／d，尿RBC5～10／HP，血Cr125μmol／L，血膽固醇6.0mmol／L。B超表示雙腎大小正常。

該患者最可能的臨床診斷為

A、腎病綜合征

B、無(wú)癥狀性蛋白尿和血尿

C、高血壓腎病

D、慢性腎小球腎炎

E、急性腎小球腎炎

正確答案:D

首選的進(jìn)一步檢查項(xiàng)目是

A、腎穿刺病理檢查

B、雙腎CT

C、腎小管功能檢查

D、腎動(dòng)脈造影

E、24小時(shí)尿鈉測(cè)定

正確答案:A

該患者最重要的治療措施是

A、注意休息

B、控制血脂

C、消除血尿

D、控制血壓

E、低蛋白飲食

正確答案:D

該患者目前首選的治療藥物是

A、糖皮質(zhì)激素

B、他汀類(lèi)降脂藥

C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D、利尿劑

E、阿司匹林

正確答案:C5.患者，女，65歲。反復(fù)無(wú)痛性肉眼血尿伴條狀凝血塊3個(gè)月。B超檢查示左腎盂內(nèi)占位性病變。膀胱鏡檢查見(jiàn)左側(cè)輸尿管口有血性尿液噴出。

首先應(yīng)考慮的疾病是

A、左腎盂旁囊腫

B、左腎盂內(nèi)結(jié)石

C、左腎腫瘤

D、左腎盂癌

E、左腎盂炎

正確答案:B

靜脈尿路造影檢查對(duì)診斷最有意義的X線征象是

A、左腎盂內(nèi)充盈缺損

B、左腎盞受壓

C、左腎不顯影

D、左腎積水

E、左腎竇畸形

正確答案:A6.男，63歲。2型糖尿病14年，血壓升高5年，尿蛋白定量2.6g／d，血肌酐132umol／L。其蛋白尿性質(zhì)應(yīng)為

A、腎小球性

B、功能性

C、腎小管性

D、溢出性

E、分泌性

正確答案:A7.下列哪項(xiàng)不是術(shù)前評(píng)價(jià)肝功能損害的指標(biāo)

A、營(yíng)養(yǎng)不良

B、凝血功能障礙

C、腹水

D、多尿

E、黃疸

正確答案:D8.青年劉某在籌備婚禮的過(guò)程中，連續(xù)多日勞累，患化膿性扁桃體炎。醫(yī)生在診查中發(fā)現(xiàn)其同時(shí)患有淋病。該患者住院4天，扁桃體炎痊愈出院，醫(yī)生囑其充分休息。按照《母嬰保健法》的規(guī)定，劉某

A、不能結(jié)婚

B、應(yīng)當(dāng)暫緩結(jié)婚

C、可以結(jié)婚，但不能生育

D、可以結(jié)婚，治愈后可生育

E、不影響結(jié)婚生育

正確答案:B9.高血壓病腦