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文檔簡介
2025年05月浙江新昌縣衛(wèi)健系統(tǒng)第一次招聘17人筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)(難、易錯點(diǎn)薈萃)附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.一名45歲女性,晨起雙手指間關(guān)節(jié)僵硬、不能握拳2年;雙腕關(guān)節(jié)腫脹、疼痛并有壓痛8個月;雙膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛6個月。雙手X線平片見軟骨下骨有囊腔形成,附近骨組織有磨砂玻璃樣改變,關(guān)節(jié)間隙變窄。類風(fēng)濕因子陰性,雙腕關(guān)節(jié)滑膜活檢結(jié)果為炎性增生改變。診斷是()
A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B、原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎
C、典型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能
E、繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎
正確答案:C2.患者,女,28歲,左大腿下段被機(jī)器砸傷。X線片示:股骨下1/3骨折。醫(yī)師采取骨牽引治療時將膝關(guān)節(jié)放在屈曲位置,其原因?yàn)椋ǎ?/p>
A、使股四頭肌保持一定張力,有利骨折復(fù)位
B、使腓腸肌處于放松位置,有利骨折復(fù)位
C、使比目魚肌處于放松位置,有利骨折復(fù)位
D、使胭動、靜脈松弛,防止骨折端對其刺激損傷
E、使坐骨神經(jīng)松弛,防止損傷
正確答案:B3.通常情況下,海綿體內(nèi)注射血管活性藥物,反應(yīng)最好的是
A、神經(jīng)性ED
B、輕度血管性ED
C、重度血管性ED
D、繼發(fā)于陰莖異常勃起的ED
E、放療后的ED
正確答案:A4.患者女性,68歲,因"腹脹伴惡心、嘔吐3天"就診,無腹痛,無發(fā)熱,無黃疸,發(fā)病以來有排氣及少量排便。既往有膽囊結(jié)石病史30余年,有多次膽囊炎發(fā)作,均經(jīng)非手術(shù)治療后好轉(zhuǎn)。
該患者可能的病變部位是()
A、食管
B、胃
C、十二指腸
D、小腸
E、胰腺
F、膽管
正確答案:B,C,D
為明確診斷,應(yīng)行哪些檢查()
A、胃鏡檢查
B、鋇餐造影
C、纖維結(jié)腸鏡檢查
D、放射性核素掃描
E、腹部CT
F、立位腹平片
正確答案:A,E,F
[提示]腹部CT見圖181、圖182。
患者腹部CT提示Rigler三聯(lián)征,是指()
A、膽囊壁增厚
B、異位結(jié)石
C、膽囊空虛
D、膽囊積氣
E、腸襻積氣積液伴擴(kuò)張
F、結(jié)腸空虛
正確答案:B,D,E
患者腸梗阻的原因是()
A、腹腔粘連性梗阻
B、腹腔炎性積液影響腸道動力
C、異位結(jié)石嵌頓致機(jī)械性梗阻
D、急性腸系膜血管栓塞,血供性腸梗阻
E、腸內(nèi)疝
F、腸扭轉(zhuǎn)
正確答案:C
患者應(yīng)采取哪些診療措施()
A、禁食水
B、胃腸減壓
C、高滲鹽水洗胃
D、完善器官功能檢查
E、維持水電解質(zhì)平衡
F、準(zhǔn)備完善后手術(shù)治療
正確答案:A,B,D,E,F
患者恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方案包括()
A、取出異位結(jié)石,解除腸道梗阻
B、切除膽囊
C、修復(fù)消化道瘺口
D、膽腸吻合術(shù)
E、膽總管探查+T形管引流術(shù)
F、小腸部分切除+小腸吻合術(shù)
正確答案:A,B,C5.下列有關(guān)急性胰腺炎的治療正確的是()
A、常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗生素預(yù)防急性胰腺炎的感染性并發(fā)癥
B、早期液體復(fù)蘇的目標(biāo)是維持胰腺和腸道微循環(huán),防止腸道缺血和細(xì)菌易位,盡量減輕SIRS
C、重癥急性胰腺炎的急性期是腸內(nèi)營養(yǎng)的禁忌證
D、輕癥膽源性胰腺炎患者應(yīng)于同次入院期間行膽囊切除術(shù),以預(yù)防膽源性胰腺炎復(fù)發(fā)
E、發(fā)病小于2周的壞死性胰腺炎如果可疑或證實(shí)感染,應(yīng)早期進(jìn)行干預(yù)
正確答案:B,D6.腎移植慢性排斥反應(yīng)發(fā)生的因素包括
A、供腎來源
B、急性排斥發(fā)生的時間和次數(shù)
C、術(shù)后感染
D、缺血性腎損傷
E、免疫抑制不適當(dāng)
正確答案:A,B,C,D,E7.膀胱膨出的治療包括
A、子宮托
B、盆底肌訓(xùn)練
C、雌激素替代
D、手術(shù)
E、觀察隨訪
正確答案:A,B,C,D,E8.尺神經(jīng)最易損傷的部位是
A、上臂
B、手部
C、上臂中側(cè)部
D、肘部和腕部
E、前臂中側(cè)
正確答案:D9.患者女,60歲,因“排尿困難1年伴急性尿潴留1d”來診。
對于該患者的急診檢查和處理應(yīng)包括
A、胸部X線片
B、心電圖
C、留置導(dǎo)尿管
D、尿常規(guī)
E、婦科檢查
F、尿動力學(xué)檢查
G、直接膀胱造瘺
正確答案:C,D,E
患者排尿困難、尿潴留的原因可能有(提示婦科檢查:膀胱膨出于陰道口外。)
A、膨出導(dǎo)致尿道成角
B、逼尿肌無力
C、尿道狹窄
D、膀胱老化
E、逼尿肌括約肌協(xié)同失調(diào)
F、尿道括約肌不能松弛
G、糖尿病
正確答案:A
關(guān)于治療,敘述正確的有
A、可采用子宮托治療
B、保守治療效果不佳可考慮手術(shù)治療
C、手術(shù)治療主要是陰道前壁修補(bǔ)
D、修補(bǔ)術(shù)后有可能出現(xiàn)壓力性尿失禁
E、雌激素補(bǔ)充治療肯定有效
F、手術(shù)治療后不會復(fù)發(fā)
G、可采用人工材料進(jìn)行修補(bǔ)
正確答案:A,B,C,D,G10.患者男,25歲,因“騎跨傷8h”來診。排尿困難,尿道口流血,排尿時會陰部疼痛加重。查體:陰囊明顯腫大,有血尿外滲。尿管不能插入。其最佳的處理方法為
A、以金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿
B、立即施行尿道修補(bǔ)
C、行尿道會師術(shù)
D、恥骨上膀胱造瘺
E、施行球部尿道端-端吻合術(shù)及引流積血和尿外滲
正確答案:E11.23歲,男青年,外傷后右上臂明顯腫脹畸形,肢體有縮短,右腕不能背伸,各指掌掌關(guān)節(jié)不能伸直,最合適的治療方案是
A、手法復(fù)位外展支架固定
B、手法復(fù)位,小夾板外固定
C、手法復(fù)位,功能位石膏固定
D、手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定,同時探查橈神經(jīng)
E、右上肢骨牽引,觀察手部功能恢復(fù)情況
正確答案:D12.骨、關(guān)節(jié)結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是()
A、結(jié)核中毒癥狀
B、寒性膿腫
C、死骨
D、既往結(jié)核病史
E、細(xì)菌學(xué)、病理學(xué)診斷
正確答案:E13.肱骨骨折下列哪項(xiàng)不是絕對手術(shù)指征
A、伴有脛腓骨骨折
B、伴有大血管損傷
C、出現(xiàn)腕下垂
D、病理性骨折
E、開放性骨折
正確答案:D14.腹主動脈瘤的手術(shù)適應(yīng)證包括
A、動脈瘤直徑超過1cm
B、動脈瘤直徑每年增大>0.4cm
C、動脈瘤內(nèi)有血栓形成
D、引起壓迫癥狀
E、出現(xiàn)顯著疼痛的腹主動脈瘤
正確答案:B,C,D,E15.干咳或刺激性咳嗽常見于
A、肺炎
B、支氣管擴(kuò)張癥
C、肺膿腫
D、急性或慢性咽喉炎
E、慢性支氣管炎
正確答案:D16.臨床診斷為Ⅳ期的乳腺癌患者,其最佳的治療方案為
A、乳癌根治切除術(shù)
B、擴(kuò)大乳癌根治切除術(shù)
C、單純左乳房切除術(shù)
D、改良乳癌根治切除術(shù)
E、姑息性手術(shù)+化學(xué)治療+放射治療
正確答案:E17.缺血性肌攣縮常繼發(fā)于下列哪一種損傷
A、肱骨干骨折
B、橈骨下端骨折
C、肘關(guān)節(jié)脫位
D、伸直型肱骨髁上骨折
E、屈曲型肱骨髁上骨折
正確答案:D18.患者女性,80歲,上腹不適6個月,伴腰背痛,皮膚鞏膜黃染,反復(fù)發(fā)作惡心、嘔吐1個月,嘔吐物為宿食,近1個月體重減輕5kg。查體:上腹部飽滿、無壓痛及反跳痛,右上腹部可觸及包塊;移動性濁音(-),振水音(+)。既往:冠心病、高血壓、糖尿病、腦梗死。
該患者可能的診斷包括()
A、胃竇癌合并幽門梗阻
B、腸系膜上動脈綜合征
C、幽門管良性潰瘍合并幽門梗阻
D、胰頭癌合并十二指腸梗阻
E、結(jié)腸癌合并十二指腸梗阻
F、十二指腸癌
正確答案:A,D,E,F
為進(jìn)一步診斷和治療,應(yīng)安排的檢查是()
A、血常規(guī)
B、血生化
C、CA系列(CEA、CA19-9、CA24-2、CA72-4)
D、胃鏡
E、鋇餐
F、腹部增強(qiáng)CT+胰腺三維重建
正確答案:A,B,C,D,F
[提示]經(jīng)胃腸減壓、濃鹽水洗胃后,行胃鏡提示:十二指腸降部外壓性改變,尚有間隙,但胃鏡無法通過。腹部增強(qiáng)CT+胰腺三維重建提示:胰頭部巨大腫塊,侵犯十二指腸及門靜脈,血化驗(yàn)CA19-9明顯升高。該患者下一步的治療方案是()
A、禁食水
B、抑酸藥物
C、胃空腸吻合術(shù)
D、Whipple術(shù)
E、胃腸減壓
F、建立腸內(nèi)營養(yǎng)途徑,給予腸內(nèi)營養(yǎng)
G、胃液回輸
H、全腸外營養(yǎng)支持
正確答案:A,B,E,F,G
你認(rèn)為適宜的腸內(nèi)營養(yǎng)途徑包括()
A、經(jīng)鼻置入胃管減壓術(shù)
B、透視下或內(nèi)鏡下經(jīng)鼻空腸營養(yǎng)置管
C、腹腔鏡下空腸造口置營養(yǎng)管術(shù)
D、腹腔鏡下胃空腸吻合術(shù)
E、經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口置管術(shù)/空腸置管術(shù)(PEG-J)
F、腹腔鏡下胃造口術(shù)
正確答案:B,C,E19.女,48歲。晨起左中指發(fā)僵、疼痛,緩慢活動后可消失,屈伸中指時有彈響。最可能的診斷是
A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B、狹窄性腱鞘炎
C、腱鞘囊腫
D、滑囊炎
E、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
正確答案:B20.髕骨軟骨軟化癥手術(shù)治療的目的是()
A、切除發(fā)育異常的髕骨,去除病灶
B、改變髕股關(guān)節(jié)的力線,增加髕骨穩(wěn)定性
C、切除位置異常的髕骨,去除病灶
D、膝關(guān)節(jié)滑膜切除止痛
E、修復(fù)有病變的軟骨
正確答案:B二.臨床醫(yī)學(xué)(1)(共20題)1.女,38歲,支氣管哮喘中度急性發(fā)作,用皮質(zhì)激素和支氣管擴(kuò)張劑治療3天,仍未緩解。導(dǎo)致哮喘發(fā)作不緩解的原因,應(yīng)排除
A、精神緊張
B、過敏原未消除
C、感染未控制
D、足量補(bǔ)充液體
E、痰栓塞小支氣管
正確答案:D2.孕35周分娩一男嬰,體重2300g。恰當(dāng)診斷為
A、成熟兒
B、足月兒
C、過期產(chǎn)兒
D、適于胎齡兒
E、早產(chǎn)兒
正確答案:E3.青光眼的病理改變?yōu)?/p>
A、視神經(jīng)萎縮
B、晶狀體混濁
C、視野缺損
D、病理性眼壓升高
E、視網(wǎng)膜水腫
正確答案:A,C,D4.患者,男性,38歲。因發(fā)熱,頭痛、眼眶痛、腰痛5天入院。體溫在39~40℃之間波動。檢查發(fā)現(xiàn):血壓80/50mmHg,脈搏100次/分,面部潮紅,球結(jié)膜充血水腫,軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn),腋下及胸前見散在出血點(diǎn),心肺未見異常。
雙腎區(qū)叩擊痛陽性,最可能的診斷是
A、急性上呼吸道感染
B、傷寒
C、急性腎炎
D、腎綜合征出血熱
E、鉤端螺旋體病
正確答案:D
最不可能的診斷是
A、急性上呼吸道感染
B、傷寒
C、急性腎炎
D、腎綜合征出血
E、霍亂
正確答案:E
哪種檢查有助于確診
A、血中找到沙門氏菌
B、尿中找到大腸桿菌
C、鉤端螺旋體特異性抗體陽性
D、HFRSV特異性IgM陽性
E、大便找到霍亂弧菌
正確答案:D5.患者,男性,75歲。風(fēng)濕性心臟病患者,病史15年,近5年出現(xiàn)慢性心力衰竭的癥狀,2周前癥狀加重,心臟超聲示射血分?jǐn)?shù)(EF)35%,在其治療中使用ACEI類藥物。
ACEI最常見的副作用是
A、體位性低血壓
B、血管性水腫
C、咳嗽
D、高血鉀
E、暈厥
正確答案:C
如該患者不能耐受ACEI類藥物治療,可以選用
A、AT-Ⅱ拮抗劑
B、β受體阻斷劑
C、強(qiáng)心苷
D、米力農(nóng)
E、鈣離子拮抗劑
正確答案:A
關(guān)于ACEI類藥物的用法,以下說法正確的是
A、從小劑量開始,逐步加量,癥狀改善時維持劑量
B、先給予負(fù)荷量,再給予維持劑量
C、常與保鉀利尿劑合用
D、最好在早晨,仰臥位開始治療
E、從小劑量開始,逐步加量至目標(biāo)劑量
正確答案:E6.蛛網(wǎng)膜下隙出血可表現(xiàn)為
A、劇烈頭痛、嘔吐
B、動眼神經(jīng)一側(cè)麻痹
C、腦膜刺激征
D、腦脊液為血性
E、偏癱
正確答案:A,B,C,D,E7.心臟性猝死是
A、疾病晚期自然死亡
B、在受傷后的死亡
C、中毒后的死亡
D、溺水的死亡
E、因心臟原因意外地突然死亡
正確答案:E8.易發(fā)生幽門梗阻的潰瘍是()
A、胃竇潰瘍
B、幽門管潰瘍
C、胃角潰瘍
D、球后潰瘍
E、胃多發(fā)潰瘍
正確答案:B9.腎病綜合征時,產(chǎn)生水腫的主要始動因素是
A、毛細(xì)血管過濾壓增高
B、毛細(xì)血管通透性增高
C、鈉水潴留
D、血漿膠體滲透壓下降
E、淋巴液回流受阻
正確答案:D10.9個月男孩,其母因其尚未出牙就診,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>
A、X線檢查上頜骨與下頜骨
B、再觀察3個月
C、告訴其母少數(shù)嬰兒可在第10個月開始出牙
D、告訴其母孩子一長出指(趾)甲,就開始出牙
E、必須治療甲狀腺疾病
正確答案:C11.關(guān)于大面積燒傷的補(bǔ)液,以下哪項(xiàng)是不正確的
A、傷后第一個24小時,每公斤體重、每1%燒傷面積,成人補(bǔ)給膠體和晶體溶液共1.5ml(兒童1.8ml,嬰幼兒2.0ml)
B、膠體液與晶體液比例,中、重度燒傷應(yīng)為0.5:1,特重?zé)齻藶?.75:0.75
C、每日需補(bǔ)水量:成人2000ml,兒童按60~80ml/kg計算
D、第1個8小時內(nèi)輸入補(bǔ)液量的一半,另半量在第2、3個8小時內(nèi)輸入
E、傷口第2個24小時,補(bǔ)液量同第1個24小時,補(bǔ)水量是第1個24小時的半量
正確答案:E12.25歲,男子。肩部扭傷。擬診斷肩關(guān)節(jié)脫位時,以下哪項(xiàng)是不該出現(xiàn)的
A、異常活動
B、關(guān)節(jié)囊破壞
C、關(guān)節(jié)囊空虛
D、彈性固定
E、組成關(guān)節(jié)骨,失去正常對合關(guān)系
正確答案:A13.關(guān)于女性第二性征發(fā)育以下哪項(xiàng)是錯誤的
A、第二性征是指除內(nèi)外生殖器官外的女性所有外部特征
B、一般乳房發(fā)育在月經(jīng)初潮之后
C、腋毛的出現(xiàn)多在陰毛長全之后
D、女子四肢骨較短,骨盆寬而圓
E、陰毛發(fā)育后期陰毛成倒三角狀分布
正確答案:B14.女孩,4歲。發(fā)熱伴咳嗽3~4天,今出皮疹,住外院擬診"藥物疹",口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情變化,咳加劇,來院就診。體檢:體溫39℃,氣急,鼻扇動,唇周青紫,兩瞼結(jié)膜紅,口腔黏膜粗糙,心率每分鐘160次,心音低鈍,兩肺背聞及細(xì)濕啰音,腹軟,肝肋下3.5cm,劍下4cm,頭面和軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。
上述病例應(yīng)考慮
A、中毒型猩紅熱
B、藥物疹
C、傳染性單核細(xì)胞增多癥
D、麻疹并發(fā)肺炎、心力衰竭
E、風(fēng)疹并發(fā)心肌炎
F、蕁麻疹并發(fā)肺炎
正確答案:D
下一步應(yīng)該怎么辦
A、立即行胸部攝片
B、做心電圖檢查
C、做血常規(guī)檢查
D、痰標(biāo)本送細(xì)菌培養(yǎng)
E、立即住院進(jìn)行搶救
F、居家觀察
正確答案:E
此時最佳的處理是
A、口服中藥,發(fā)表透疹
B、肌內(nèi)注射退熱劑
C、應(yīng)用抗生素和洋地黃類強(qiáng)心劑
D、超聲氣霧止咳化痰
E、氧氣吸入
F、居家觀察
正確答案:C
若該患兒出疹時高熱,伴有抽搐,下列除哪項(xiàng)外,應(yīng)懷疑此患兒并發(fā)腦炎
A、頭痛、嘔吐
B、嗜睡,意識蒙眬或昏迷
C、抽搐后呼吸節(jié)律不規(guī)則
D、瞳孔兩側(cè)等大,對光反應(yīng)較遲鈍
E、吸氣性呼吸困難
F、四肢肌張力異常
正確答案:E15.小兒單純性肥胖癥不適宜的治療方法為
A、藥物(極嚴(yán)重時)
B、增加運(yùn)動(活動)量
C、膳食管理
D、如成人一樣,節(jié)食,即使以影響生長發(fā)育為代價
E、夏令營活動
正確答案:D16.艾滋病病毒感染人體后,可立即導(dǎo)致哪個系統(tǒng)嚴(yán)重?fù)p害
A、消化系統(tǒng)
B、骨骼系統(tǒng)
C、循環(huán)系統(tǒng)
D、免疫系統(tǒng)
E、生殖系統(tǒng)
正確答案:D17.4:3:2混合液的組成
A、4份10%葡萄糖,3份生理鹽水,2份1.4%碳酸氫鈉
B、4份生理鹽水,3份5%葡萄糖,2份5%碳酸氫鈉
C、4份5%葡萄糖,3份生理鹽水,2份5%碳酸氫鈉
D、4、份生理鹽水,3份10%葡萄糖,2份1.4%碳酸氫鈉
E、4份5%碳酸氫鈉,3份生理鹽水,2份5%葡萄糖
正確答案:D18.尋常痤瘡的主要臨床特點(diǎn)不包括
A、多發(fā)于15~30歲的青年男女
B、損害好發(fā)于面部,尤其前額、頰部等
C、皮疹可表現(xiàn)為粉刺、炎性丘疹、膿丘疹、結(jié)節(jié)及囊腫等
D、皮疹對稱分布
E、鼻部紅斑,淺表毛細(xì)血管持久性擴(kuò)張
正確答案:E19.下列關(guān)于乳房檢查正確的有
A、觀察乳房的顏色,有無凹陷,乳頭無血性液體溢出
B、用手掌面按壓乳房
C、用手指將乳房提起來觸摸
D、用冷光透照儀
E、使用乳房液晶熱圖及紅外線熱圖來診斷乳疾病
正確答案:A,B,D,E20.清創(chuàng)術(shù)適應(yīng)于哪些傷口
A、不超過8小時的切割傷
B、超過12小時的切割傷
C、污染挫傷嚴(yán)重,超過24小時傷口
D、出現(xiàn)感染的傷口
E、頭面部不超過12小時至24小時傷口
正確答案:A三.衛(wèi)生管理(共20題)1.下列關(guān)于統(tǒng)計表的要求,敘述錯誤的是:()
A、標(biāo)題位于表的上方中央
B、不宜有豎線及斜線
C、備注不必列入表內(nèi)
D、線條要求三線式或四線式
E、無數(shù)字時可以不填
正確答案:E2.醫(yī)師執(zhí)業(yè)變更以下注冊事項(xiàng)的,應(yīng)當(dāng)?shù)綔?zhǔn)予注冊的衛(wèi)生行政部門依法辦理變更注冊手續(xù)()
A、執(zhí)業(yè)地點(diǎn),執(zhí)業(yè)類別,執(zhí)業(yè)范圍等
B、執(zhí)業(yè)地點(diǎn),執(zhí)業(yè)類別
C、執(zhí)業(yè)地點(diǎn),執(zhí)業(yè)類別,執(zhí)業(yè)范圍,醫(yī)療機(jī)構(gòu)
D、執(zhí)業(yè)地點(diǎn),執(zhí)業(yè)類別,執(zhí)業(yè)范圍,服務(wù)單位
E、執(zhí)業(yè)地點(diǎn),執(zhí)業(yè)類別,執(zhí)業(yè)范圍,服務(wù)單位,專業(yè)類別
正確答案:A3.在做Meta分析時,如果各個研究間存在嚴(yán)重的異質(zhì)性,此時應(yīng)進(jìn)行的分析為()
A、用固定效應(yīng)模型進(jìn)行Meta分析
B、用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行Meta分析
C、亞組分層分析或Meta回歸分析
D、固定效應(yīng)模型或隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行Meta分析
E、相關(guān)分析
正確答案:C4.常見的通過病案信息進(jìn)行隨診工作的種類有()
A、醫(yī)療保健性隨診
B、特殊職業(yè)病預(yù)防性隨診
C、診斷性隨診
D、療效觀察性隨診
E、科研目的性隨診
正確答案:A,B,C,D,E5.甲肝高發(fā)區(qū)年齡分布特征為()
A、以兒童為主
B、以青年為主
C、以中年為主
D、以老年為主
E、以嬰兒為主
正確答案:A6.構(gòu)成傳染病流行的3個環(huán)節(jié)是()
A、傳染源、宿主、傳播途徑
B、傳染源、傳播途徑、機(jī)體
C、傳染源、傳播途徑、環(huán)境
D、傳染源、傳播途徑、自然環(huán)境
E、傳染源、傳播途徑、易感人群
正確答案:E7.人類結(jié)核病的主要致病病原體是
A、牛型分枝桿菌
B、非洲型分枝桿菌
C、結(jié)核分枝桿菌
D、田鼠分枝桿菌
E、鳥型分枝桿菌
正確答案:C8.某病的流行曲線只有一個高峰,所有病例都集中在該病的常見潛伏期內(nèi),據(jù)此可判定此爆發(fā)屬于()
A、連續(xù)傳播型
B、同源傳播型
C、混合型
D、既可以是同源型又可以是連續(xù)型
E、不可識別的流行無法定型
正確答案:B9.下列為第三級預(yù)防的是()
A、遺傳咨詢
B、產(chǎn)前檢查
C、整治“三廢”
D、健康教育
E、康復(fù)治療
正確答案:E10.以假陽性率、假陰性率分別為10%和5%的篩檢試驗(yàn)篩查患病率為4%的某人群1000人。
該篩檢項(xiàng)目的靈敏度為()
A、10%
B、90%
C、5%
D、95%
E、85%
正確答案:D
該篩檢項(xiàng)目的特異度為()
A、10%
B、90%
C、5%
D、95%
E、85%
正確答案:B
可以查出的陽性例數(shù)是()
A、40
B、38
C、96
D、2
E、134
正確答案:E11.發(fā)病率不適用于()
A、描述疾病的分布
B、尋找病因線索
C、評價防治效果
D、衡量疾病嚴(yán)重程度
E、反映疾病發(fā)生的頻率
正確答案:D12.下列哪一項(xiàng)不屬于二級預(yù)防的內(nèi)容()
A、普查
B、篩檢
C、定期健康檢查
D、遺傳咨詢
E、高危人群重點(diǎn)項(xiàng)目檢查
正確答案:D13.以下哪一項(xiàng)不是經(jīng)飲用水傳播傳染病的流行特征()
A、發(fā)病年齡有差異,新遷入者易發(fā)病。原居住區(qū)的病例多集中于兒童
B、病例分布與供水范圍一致,有飲用同一水源的歷史
C、除哺乳嬰兒外,發(fā)病無年齡、性別、職業(yè)的差異
D、常受污染的水源病例可終年不斷,發(fā)病呈地方性,一次大量污染可導(dǎo)致暴發(fā)
E、停止使用污染的水源等措施后可控制流行
正確答案:A14.潛伏期的流行病學(xué)意義之一為()
A、確定病人的預(yù)后
B、確定病原體的留驗(yàn)時間
C、確定傳染源的隔離時間
D、確定病人的病程
E、確定接觸者的留驗(yàn)時間
正確答案:E15.Ⅱ類錯誤是
A、拒絕了實(shí)際成立的H
B、拒絕了實(shí)際不成立的H
C、接受了實(shí)際成立的H
D、接受了實(shí)際不成立的H
E、接受了實(shí)際不成立的H
正確答案:D16.25歲男性,一周來食欲缺乏,檢查:甲型肝炎IgG抗體(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBcIgM抗體(+),本例可能性最大的臨床診斷是()
A、急性甲型肝炎
B、慢性乙型肝炎
C、急性乙型肝炎
D、乙型肝炎病毒攜帶者
E、急性甲型肝炎合并黃疸型乙型肝炎
正確答案:C17.關(guān)于社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)特征描述,下列不正確的是()
A、以社區(qū)居民為對象
B、以提高社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)效益為目標(biāo)
C、以促進(jìn)社區(qū)居民健康為宗旨
D、以社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為單位
E、有組織、有計劃、有評價的活動
正確答案:D18.甲型H1N1流感確診病例,出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn),同時有以下一種或幾種實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果:()
A、甲型H1N1流感病毒核酸檢測陽性
B、分離到甲型H1N1流感病毒
C、血清甲型H1N1流感病毒的特異性中和抗體水平呈4倍或4倍以上升高
D、腸道中分離到EV71
E、尿液中檢測到EV71
正確答案:A,B,C19.醫(yī)師張某,因嫌棄在醫(yī)院工作工資太少,從醫(yī)院辭職后從事醫(yī)藥銷售工作已有二年,有關(guān)衛(wèi)生行政部門應(yīng)對其作如何處理()
A、處以罰款3000元
B、注銷注冊,收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書
C、處以罰款l萬元以上
D、令其在規(guī)定期限內(nèi)回醫(yī)院工作
E、以上都不對
正確答案:B20.非典期間,某人接觸了一名非典患者,那么對該接觸者檢疫時間長短應(yīng)該是從()
A、開始接觸之日算起,相當(dāng)于該病的最長潛伏期
B、最后接觸之日算起,相當(dāng)于該病的平均潛伏期
C、開始接觸之日算起,相當(dāng)于該病的平均潛伏期
D、最后接觸之日算起,相當(dāng)于該病的最短潛伏期
E、最后接觸之日算起,相當(dāng)于該病的最長潛伏期
正確答案:E四.臨床醫(yī)學(xué)(2)(共20題)1.
能形成顆粒性固縮腎的疾病有:______、______。
正確答案:
"高血壓","慢性腎炎"
2.生物芯片技術(shù)是在哪一方面應(yīng)用技術(shù)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的()
A、外源微生物的鑒定
B、基因診斷
C、基因表達(dá)差異分析
D、核酸的測序
E、藥物的篩選
正確答案:D3.腫瘤血道播散最常見的部位是:()
A、肝、腹膜、腦
B、肝.腹膜、骨、腎
C、肝、肺
D、肺、胸膜、腦
E、肺、腎、胃、脾
正確答案:C4.毛乳頭是毛發(fā)的生長點(diǎn),如毛乳頭破壞或退化,毛發(fā)生長停止并逐漸脫落。()
正確答案:錯誤5.心骨骼
正確答案:心骨骼:在心房肌和心室肌之間,有由致密結(jié)締組織組成的支持性結(jié)構(gòu),構(gòu)成心臟的支
架,稱心骨骼。6.脾實(shí)質(zhì)的組成是:()
A、脾小結(jié)、紅髓和邊緣區(qū)
B、白髓、紅髓和脾索
C、白髓、紅髓和邊緣區(qū)
D、白髓、紅髓和脾竇
E、紅髓和白髓
正確答案:C7.缺氧不一定都發(fā)紺,發(fā)紺者必定存在缺氧。()
正確答案:正確8.親和層析用于蛋白質(zhì)分子量的測定是較好的方法。()
正確答案:錯誤9.
血栓形成的條件是______,______,______。
正確答案:
"血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷","血液動力學(xué)改變","血液呈高凝狀態(tài)"
10.同種異型直接識別的抗原提呈細(xì)胞為受者APC。()
正確答案:錯誤11.
常見的感覺神經(jīng)末梢包括______、______、______和______。
正確答案:
"游離神經(jīng)末梢","觸覺小體","環(huán)層小體","肌梭"
12.機(jī)體抗腫瘤的免疫效應(yīng)機(jī)制主要是體液免疫,其次是細(xì)胞免疫。()
正確答案:錯誤13.關(guān)于細(xì)胞因子制劑的臨床應(yīng)用,以下哪項(xiàng)是正確的()
A、干擾索α--慢性肉芽腫
B、紅細(xì)胞生成素--慢性腎衰引起的重度貧血
C、TNF嵌合體--轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌
D、IL-2--腫瘤化療后白細(xì)胞減少
E、干擾素γ--尖銳濕疣
正確答案:B14.
最常用的核酸探針是______。
正確答案:
DNA探針
15.胰島素有哪些主要不良反應(yīng)?
正確答案:(1)低血糖反應(yīng);
(2)過敏反應(yīng);
(3)胰島素抵抗;
(4)脂肪萎縮或增生。16.
Ⅰ型超敏反應(yīng)的致敏靶細(xì)胞主要是______,______。
正確答案:
"肥大細(xì)胞","嗜堿性粒細(xì)胞"
17.
機(jī)體的排泄途徑有______、______和______;其中重要的排泄途徑為______。
正確答案:
"呼吸器官","大腸","皮膚","腎臟"
18.正常成年男性的體液啟量約占體重的60%,其中40%分布在細(xì)胞內(nèi),稱作細(xì)胞內(nèi)液。20%分布在細(xì)胞外,稱作細(xì)胞外液。細(xì)胞外液中,血漿約占15%,組織間液占5%。()
正確答案:錯誤19.單純皰疹病毒Ⅰ型不可能引起以下哪項(xiàng)疾病()
A、皰疹性腦炎
B、生殖器皰疹
C、唇皰疹
D、咽炎
E、角膜結(jié)膜炎
正確答案:B20.慢性胃潰瘍的好發(fā)部位為:()
A、胃體部
B、胃大彎
C、胃竇部小彎側(cè)
D、胃底部
E、胃小彎
正確答案:C五.臨床醫(yī)學(xué)(3)(共20題)1.HIV主要侵犯的靶細(xì)胞是:
A、CD8+T淋巴細(xì)胞
B、B淋巴細(xì)胞
C、單核巨噬細(xì)胞
D、自然殺傷細(xì)胞
E、CD4+T淋巴細(xì)胞
正確答案:E2.男,60歲。因社區(qū)獲得性肺炎入院,應(yīng)用莫西沙星治療。已知莫西沙星的表觀分布容積(Vd)值為4L/kg。為了使患者血藥濃度盡快達(dá)到有效治療的穩(wěn)態(tài)血藥濃度5mg/L,需要靜脈給予患者的負(fù)荷劑量為
A、40mg/kg
B、15mg/kg
C、10mg/kg
D、20mg/kg
E、5mg/kg
正確答案:A3.急性呼吸窘迫綜合癥所致頑固性低氧血癥的最主要機(jī)制是
A、限制性通氣功能障礙
B、彌散功能障礙
C、通氣/血流比例失調(diào)
D、分流率增加
E、呼吸功增加
正確答案:D4.女,62歲。干咳、呼吸困難2周,逐漸加重,現(xiàn)不能平臥,無發(fā)熱。查體:R24次/分,BP85/70mmHg,端坐位,頸靜脈怒張,雙肺呼吸音漓,心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大,心率108次/分,律齊,心音低而遙遠(yuǎn),心臟各瓣膜區(qū)來聞及雜音,奇脈。心電圖:竇性心動過速,各導(dǎo)聯(lián)QRS波低電臟。該患者最關(guān)鍵的治療措施是
A、靜脈滴注抗生素
B、靜脈滴注硝酸甘油
C、口服美托洛爾
D、心包穿刺
E、靜脈注射呋塞米
正確答案:D5.女,32歲。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)3天,肉眼血尿1天,無尿頻、尿痛。查體:右腎區(qū)叩痛(+)。尿常規(guī):蛋白(+),RBC30~40/HP。WBC20~30/HP,管型3~5/LP。其管型最可能是
A、透明管型
B、蠟樣管型
C、白細(xì)胞管型
D、顆粒管型
E、上皮細(xì)胞管型
正確答案:C6.溶組織內(nèi)阿米巴的感染形態(tài)是
A、包囊
B、小滋養(yǎng)體
C、大滋養(yǎng)體
D、裂殖體
E、配子體
正確答案:A7.男,49歲。湖北農(nóng)民,發(fā)熱、頭痛1天。查體:T39℃,皮膚黃染,雙下肢可見少許出血點(diǎn),結(jié)膜充血,肝肋下2cm,壓痛陽性,脾肋下未觸及,腓腸肌壓痛明顯。血常規(guī):WBC15.0×I0/L,N0.88,Hb100g/L,ALT215U/L,AST120U/L。所患疾病的傳播途徑是
A、疫水接觸史
B、蚊蟲叮咬
C、跳蚤叮咬
D、尾蝴叮咬
E、蜱蟲叮咬
正確答案:A8.下列關(guān)于IgA腎病的描述,正確的是
A、以血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)的繼發(fā)性腎小球疾病
B、確診有賴于腎活檢病理檢查
C、病理類型主要為系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎
D、本病發(fā)生于青壯年,臨床表現(xiàn)單一
E、預(yù)后佳,不會發(fā)生腎衰竭
正確答案:B9.不會出現(xiàn)肉芽腫性病變的疾病是
A、結(jié)節(jié)病
B、細(xì)菌性痢疾
C、結(jié)核病
D、血吸蟲病
E、傷寒
正確答案:B10.骨折的治療最正確的原則是
A、復(fù)位、固定和功能鍛煉
B、一般要求解剖復(fù)位
C、堅持固定與活動相結(jié)合
D、骨與軟組織并重
E、局部與全身治療兼顧
正確答案:A11.腰椎間盤突出癥
A、托馬斯征陽性
B、拾物試驗(yàn)陽性
C、直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)陽性
D、患部活動受限,好發(fā)于50歲左右
E、早期局部分層穿刺有助于診斷
正確答案:C12.下列關(guān)于休克的敘述,
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