2025年05月浙江新昌縣衛(wèi)健系統(tǒng)第一次招聘17人筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.一名45歲女性，晨起雙手指間關(guān)節(jié)僵硬、不能握拳2年；雙腕關(guān)節(jié)腫脹、疼痛并有壓痛8個月；雙膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛6個月。雙手X線平片見軟骨下骨有囊腔形成，附近骨組織有磨砂玻璃樣改變，關(guān)節(jié)間隙變窄。類風(fēng)濕因子陰性，雙腕關(guān)節(jié)滑膜活檢結(jié)果為炎性增生改變。診斷是（）

A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B、原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎

C、典型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能

E、繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎

正確答案:C2.患者，女，28歲，左大腿下段被機(jī)器砸傷。X線片示：股骨下1/3骨折。醫(yī)師采取骨牽引治療時將膝關(guān)節(jié)放在屈曲位置，其原因?yàn)椋ǎ?/p>

A、使股四頭肌保持一定張力，有利骨折復(fù)位

B、使腓腸肌處于放松位置，有利骨折復(fù)位

C、使比目魚肌處于放松位置，有利骨折復(fù)位

D、使胭動、靜脈松弛，防止骨折端對其刺激損傷

E、使坐骨神經(jīng)松弛，防止損傷

正確答案:B3.通常情況下，海綿體內(nèi)注射血管活性藥物，反應(yīng)最好的是

A、神經(jīng)性ED

B、輕度血管性ED

C、重度血管性ED

D、繼發(fā)于陰莖異常勃起的ED

E、放療后的ED

正確答案:A4.患者女性，68歲，因"腹脹伴惡心、嘔吐3天"就診，無腹痛，無發(fā)熱，無黃疸，發(fā)病以來有排氣及少量排便。既往有膽囊結(jié)石病史30余年，有多次膽囊炎發(fā)作，均經(jīng)非手術(shù)治療后好轉(zhuǎn)。

該患者可能的病變部位是（）

A、食管

B、胃

C、十二指腸

D、小腸

E、胰腺

F、膽管

正確答案:B,C,D

為明確診斷，應(yīng)行哪些檢查（）

A、胃鏡檢查

B、鋇餐造影

C、纖維結(jié)腸鏡檢查

D、放射性核素掃描

E、腹部CT

F、立位腹平片

正確答案:A,E,F

［提示］腹部CT見圖181、圖182。

患者腹部CT提示Rigler三聯(lián)征，是指（）

A、膽囊壁增厚

B、異位結(jié)石

C、膽囊空虛

D、膽囊積氣

E、腸襻積氣積液伴擴(kuò)張

F、結(jié)腸空虛

正確答案:B,D,E

患者腸梗阻的原因是（）

A、腹腔粘連性梗阻

B、腹腔炎性積液影響腸道動力

C、異位結(jié)石嵌頓致機(jī)械性梗阻

D、急性腸系膜血管栓塞，血供性腸梗阻

E、腸內(nèi)疝

F、腸扭轉(zhuǎn)

正確答案:C

患者應(yīng)采取哪些診療措施（）

A、禁食水

B、胃腸減壓

C、高滲鹽水洗胃

D、完善器官功能檢查

E、維持水電解質(zhì)平衡

F、準(zhǔn)備完善后手術(shù)治療

正確答案:A,B,D,E,F

患者恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方案包括（）

A、取出異位結(jié)石，解除腸道梗阻

B、切除膽囊

C、修復(fù)消化道瘺口

D、膽腸吻合術(shù)

E、膽總管探查+T形管引流術(shù)

F、小腸部分切除+小腸吻合術(shù)

正確答案:A,B,C5.下列有關(guān)急性胰腺炎的治療正確的是（）

A、常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗生素預(yù)防急性胰腺炎的感染性并發(fā)癥

B、早期液體復(fù)蘇的目標(biāo)是維持胰腺和腸道微循環(huán)，防止腸道缺血和細(xì)菌易位，盡量減輕SIRS

C、重癥急性胰腺炎的急性期是腸內(nèi)營養(yǎng)的禁忌證

D、輕癥膽源性胰腺炎患者應(yīng)于同次入院期間行膽囊切除術(shù)，以預(yù)防膽源性胰腺炎復(fù)發(fā)

E、發(fā)病小于2周的壞死性胰腺炎如果可疑或證實(shí)感染，應(yīng)早期進(jìn)行干預(yù)

正確答案:B,D6.腎移植慢性排斥反應(yīng)發(fā)生的因素包括

A、供腎來源

B、急性排斥發(fā)生的時間和次數(shù)

C、術(shù)后感染

D、缺血性腎損傷

E、免疫抑制不適當(dāng)

正確答案:A,B,C,D,E7.膀胱膨出的治療包括

A、子宮托

B、盆底肌訓(xùn)練

C、雌激素替代

D、手術(shù)

E、觀察隨訪

正確答案:A,B,C,D,E8.尺神經(jīng)最易損傷的部位是

A、上臂

B、手部

C、上臂中側(cè)部

D、肘部和腕部

E、前臂中側(cè)

正確答案:D9.患者女，60歲，因“排尿困難1年伴急性尿潴留1d”來診。

對于該患者的急診檢查和處理應(yīng)包括

A、胸部X線片

B、心電圖

C、留置導(dǎo)尿管

D、尿常規(guī)

E、婦科檢查

F、尿動力學(xué)檢查

G、直接膀胱造瘺

正確答案:C,D,E

患者排尿困難、尿潴留的原因可能有(提示婦科檢查：膀胱膨出于陰道口外。)

A、膨出導(dǎo)致尿道成角

B、逼尿肌無力

C、尿道狹窄

D、膀胱老化

E、逼尿肌括約肌協(xié)同失調(diào)

F、尿道括約肌不能松弛

G、糖尿病

正確答案:A

關(guān)于治療，敘述正確的有

A、可采用子宮托治療

B、保守治療效果不佳可考慮手術(shù)治療

C、手術(shù)治療主要是陰道前壁修補(bǔ)

D、修補(bǔ)術(shù)后有可能出現(xiàn)壓力性尿失禁

E、雌激素補(bǔ)充治療肯定有效

F、手術(shù)治療后不會復(fù)發(fā)

G、可采用人工材料進(jìn)行修補(bǔ)

正確答案:A,B,C,D,G10.患者男，25歲，因“騎跨傷8h”來診。排尿困難，尿道口流血，排尿時會陰部疼痛加重。查體：陰囊明顯腫大，有血尿外滲。尿管不能插入。其最佳的處理方法為

A、以金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿

B、立即施行尿道修補(bǔ)

C、行尿道會師術(shù)

D、恥骨上膀胱造瘺

E、施行球部尿道端-端吻合術(shù)及引流積血和尿外滲

正確答案:E11.23歲，男青年，外傷后右上臂明顯腫脹畸形，肢體有縮短，右腕不能背伸，各指掌掌關(guān)節(jié)不能伸直，最合適的治療方案是

A、手法復(fù)位外展支架固定

B、手法復(fù)位，小夾板外固定

C、手法復(fù)位，功能位石膏固定

D、手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定，同時探查橈神經(jīng)

E、右上肢骨牽引，觀察手部功能恢復(fù)情況

正確答案:D12.骨、關(guān)節(jié)結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是（）

A、結(jié)核中毒癥狀

B、寒性膿腫

C、死骨

D、既往結(jié)核病史

E、細(xì)菌學(xué)、病理學(xué)診斷

正確答案:E13.肱骨骨折下列哪項(xiàng)不是絕對手術(shù)指征

A、伴有脛腓骨骨折

B、伴有大血管損傷

C、出現(xiàn)腕下垂

D、病理性骨折

E、開放性骨折

正確答案:D14.腹主動脈瘤的手術(shù)適應(yīng)證包括

A、動脈瘤直徑超過1cm

B、動脈瘤直徑每年增大>0.4cm

C、動脈瘤內(nèi)有血栓形成

D、引起壓迫癥狀

E、出現(xiàn)顯著疼痛的腹主動脈瘤

正確答案:B,C,D,E15.干咳或刺激性咳嗽常見于

A、肺炎

B、支氣管擴(kuò)張癥

C、肺膿腫

D、急性或慢性咽喉炎

E、慢性支氣管炎

正確答案:D16.臨床診斷為Ⅳ期的乳腺癌患者，其最佳的治療方案為

A、乳癌根治切除術(shù)

B、擴(kuò)大乳癌根治切除術(shù)

C、單純左乳房切除術(shù)

D、改良乳癌根治切除術(shù)

E、姑息性手術(shù)＋化學(xué)治療＋放射治療

正確答案:E17.缺血性肌攣縮常繼發(fā)于下列哪一種損傷

A、肱骨干骨折

B、橈骨下端骨折

C、肘關(guān)節(jié)脫位

D、伸直型肱骨髁上骨折

E、屈曲型肱骨髁上骨折

正確答案:D18.患者女性，80歲，上腹不適6個月，伴腰背痛，皮膚鞏膜黃染，反復(fù)發(fā)作惡心、嘔吐1個月，嘔吐物為宿食，近1個月體重減輕5kg。查體：上腹部飽滿、無壓痛及反跳痛，右上腹部可觸及包塊；移動性濁音（-），振水音（+）。既往：冠心病、高血壓、糖尿病、腦梗死。

該患者可能的診斷包括（）

A、胃竇癌合并幽門梗阻

B、腸系膜上動脈綜合征

C、幽門管良性潰瘍合并幽門梗阻

D、胰頭癌合并十二指腸梗阻

E、結(jié)腸癌合并十二指腸梗阻

F、十二指腸癌

正確答案:A,D,E,F

為進(jìn)一步診斷和治療，應(yīng)安排的檢查是（）

A、血常規(guī)

B、血生化

C、CA系列（CEA、CA19-9、CA24-2、CA72-4）

D、胃鏡

E、鋇餐

F、腹部增強(qiáng)CT+胰腺三維重建

正確答案:A,B,C,D,F

［提示］經(jīng)胃腸減壓、濃鹽水洗胃后，行胃鏡提示：十二指腸降部外壓性改變，尚有間隙，但胃鏡無法通過。腹部增強(qiáng)CT+胰腺三維重建提示：胰頭部巨大腫塊，侵犯十二指腸及門靜脈，血化驗(yàn)CA19-9明顯升高。該患者下一步的治療方案是（）

A、禁食水

B、抑酸藥物

C、胃空腸吻合術(shù)

D、Whipple術(shù)

E、胃腸減壓

F、建立腸內(nèi)營養(yǎng)途徑，給予腸內(nèi)營養(yǎng)

G、胃液回輸

H、全腸外營養(yǎng)支持

正確答案:A,B,E,F,G

你認(rèn)為適宜的腸內(nèi)營養(yǎng)途徑包括（）

A、經(jīng)鼻置入胃管減壓術(shù)

B、透視下或內(nèi)鏡下經(jīng)鼻空腸營養(yǎng)置管

C、腹腔鏡下空腸造口置營養(yǎng)管術(shù)

D、腹腔鏡下胃空腸吻合術(shù)

E、經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口置管術(shù)/空腸置管術(shù)（PEG-J）

F、腹腔鏡下胃造口術(shù)

正確答案:B,C,E19.女，48歲。晨起左中指發(fā)僵、疼痛，緩慢活動后可消失，屈伸中指時有彈響。最可能的診斷是

A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B、狹窄性腱鞘炎

C、腱鞘囊腫

D、滑囊炎

E、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

正確答案:B20.髕骨軟骨軟化癥手術(shù)治療的目的是（）

A、切除發(fā)育異常的髕骨，去除病灶

B、改變髕股關(guān)節(jié)的力線，增加髕骨穩(wěn)定性

C、切除位置異常的髕骨，去除病灶

D、膝關(guān)節(jié)滑膜切除止痛

E、修復(fù)有病變的軟骨

正確答案:B二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.女，38歲，支氣管哮喘中度急性發(fā)作，用皮質(zhì)激素和支氣管擴(kuò)張劑治療3天，仍未緩解。導(dǎo)致哮喘發(fā)作不緩解的原因，應(yīng)排除

A、精神緊張

B、過敏原未消除

C、感染未控制

D、足量補(bǔ)充液體

E、痰栓塞小支氣管

正確答案:D2.孕35周分娩一男嬰，體重2300g。恰當(dāng)診斷為

A、成熟兒

B、足月兒

C、過期產(chǎn)兒

D、適于胎齡兒

E、早產(chǎn)兒

正確答案:E3.青光眼的病理改變?yōu)?/p>

A、視神經(jīng)萎縮

B、晶狀體混濁

C、視野缺損

D、病理性眼壓升高

E、視網(wǎng)膜水腫

正確答案:A,C,D4.患者，男性，38歲。因發(fā)熱，頭痛、眼眶痛、腰痛5天入院。體溫在39～40℃之間波動。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓80／50mmHg，脈搏100次／分，面部潮紅，球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn)，腋下及胸前見散在出血點(diǎn)，心肺未見異常。

雙腎區(qū)叩擊痛陽性，最可能的診斷是

A、急性上呼吸道感染

B、傷寒

C、急性腎炎

D、腎綜合征出血熱

E、鉤端螺旋體病

正確答案:D

最不可能的診斷是

A、急性上呼吸道感染

B、傷寒

C、急性腎炎

D、腎綜合征出血

E、霍亂

正確答案:E

哪種檢查有助于確診

A、血中找到沙門氏菌

B、尿中找到大腸桿菌

C、鉤端螺旋體特異性抗體陽性

D、HFRSV特異性IgM陽性

E、大便找到霍亂弧菌

正確答案:D5.患者，男性，75歲。風(fēng)濕性心臟病患者，病史15年，近5年出現(xiàn)慢性心力衰竭的癥狀，2周前癥狀加重，心臟超聲示射血分?jǐn)?shù)（EF）35%，在其治療中使用ACEI類藥物。

ACEI最常見的副作用是

A、體位性低血壓

B、血管性水腫

C、咳嗽

D、高血鉀

E、暈厥

正確答案:C

如該患者不能耐受ACEI類藥物治療，可以選用

A、AT-Ⅱ拮抗劑

B、β受體阻斷劑

C、強(qiáng)心苷

D、米力農(nóng)

E、鈣離子拮抗劑

正確答案:A

關(guān)于ACEI類藥物的用法，以下說法正確的是

A、從小劑量開始，逐步加量，癥狀改善時維持劑量

B、先給予負(fù)荷量，再給予維持劑量

C、常與保鉀利尿劑合用

D、最好在早晨，仰臥位開始治療

E、從小劑量開始，逐步加量至目標(biāo)劑量

正確答案:E6.蛛網(wǎng)膜下隙出血可表現(xiàn)為

A、劇烈頭痛、嘔吐

B、動眼神經(jīng)一側(cè)麻痹

C、腦膜刺激征

D、腦脊液為血性

E、偏癱

正確答案:A,B,C,D,E7.心臟性猝死是

A、疾病晚期自然死亡

B、在受傷后的死亡

C、中毒后的死亡

D、溺水的死亡

E、因心臟原因意外地突然死亡

正確答案:E8.易發(fā)生幽門梗阻的潰瘍是()

A、胃竇潰瘍

B、幽門管潰瘍

C、胃角潰瘍

D、球后潰瘍

E、胃多發(fā)潰瘍

正確答案:B9.腎病綜合征時，產(chǎn)生水腫的主要始動因素是

A、毛細(xì)血管過濾壓增高

B、毛細(xì)血管通透性增高

C、鈉水潴留

D、血漿膠體滲透壓下降

E、淋巴液回流受阻

正確答案:D10.9個月男孩，其母因其尚未出牙就診，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、X線檢查上頜骨與下頜骨

B、再觀察3個月

C、告訴其母少數(shù)嬰兒可在第10個月開始出牙

D、告訴其母孩子一長出指(趾)甲，就開始出牙

E、必須治療甲狀腺疾病

正確答案:C11.關(guān)于大面積燒傷的補(bǔ)液，以下哪項(xiàng)是不正確的

A、傷后第一個24小時，每公斤體重、每1％燒傷面積，成人補(bǔ)給膠體和晶體溶液共1．5ml(兒童1．8ml，嬰幼兒2．0ml)

B、膠體液與晶體液比例，中、重度燒傷應(yīng)為0．5：1，特重?zé)齻藶?．75：0．75

C、每日需補(bǔ)水量：成人2000ml，兒童按60～80ml／kg計算

D、第1個8小時內(nèi)輸入補(bǔ)液量的一半，另半量在第2、3個8小時內(nèi)輸入

E、傷口第2個24小時，補(bǔ)液量同第1個24小時，補(bǔ)水量是第1個24小時的半量

正確答案:E12.25歲，男子。肩部扭傷。擬診斷肩關(guān)節(jié)脫位時，以下哪項(xiàng)是不該出現(xiàn)的

A、異常活動

B、關(guān)節(jié)囊破壞

C、關(guān)節(jié)囊空虛

D、彈性固定

E、組成關(guān)節(jié)骨，失去正常對合關(guān)系

正確答案:A13.關(guān)于女性第二性征發(fā)育以下哪項(xiàng)是錯誤的

A、第二性征是指除內(nèi)外生殖器官外的女性所有外部特征

B、一般乳房發(fā)育在月經(jīng)初潮之后

C、腋毛的出現(xiàn)多在陰毛長全之后

D、女子四肢骨較短，骨盆寬而圓

E、陰毛發(fā)育后期陰毛成倒三角狀分布

正確答案:B14.女孩，4歲。發(fā)熱伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院擬診"藥物疹"，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情變化，咳加劇，來院就診。體檢：體溫39℃，氣急，鼻扇動，唇周青紫，兩瞼結(jié)膜紅，口腔黏膜粗糙，心率每分鐘160次，心音低鈍，兩肺背聞及細(xì)濕啰音，腹軟，肝肋下3.5cm，劍下4cm，頭面和軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。

上述病例應(yīng)考慮

A、中毒型猩紅熱

B、藥物疹

C、傳染性單核細(xì)胞增多癥

D、麻疹并發(fā)肺炎、心力衰竭

E、風(fēng)疹并發(fā)心肌炎

F、蕁麻疹并發(fā)肺炎

正確答案:D

下一步應(yīng)該怎么辦

A、立即行胸部攝片

B、做心電圖檢查

C、做血常規(guī)檢查

D、痰標(biāo)本送細(xì)菌培養(yǎng)

E、立即住院進(jìn)行搶救

F、居家觀察

正確答案:E

此時最佳的處理是

A、口服中藥，發(fā)表透疹

B、肌內(nèi)注射退熱劑

C、應(yīng)用抗生素和洋地黃類強(qiáng)心劑

D、超聲氣霧止咳化痰

E、氧氣吸入

F、居家觀察

正確答案:C

若該患兒出疹時高熱，伴有抽搐，下列除哪項(xiàng)外，應(yīng)懷疑此患兒并發(fā)腦炎

A、頭痛、嘔吐

B、嗜睡，意識蒙眬或昏迷

C、抽搐后呼吸節(jié)律不規(guī)則

D、瞳孔兩側(cè)等大，對光反應(yīng)較遲鈍

E、吸氣性呼吸困難

F、四肢肌張力異常

正確答案:E15.小兒單純性肥胖癥不適宜的治療方法為

A、藥物(極嚴(yán)重時)

B、增加運(yùn)動(活動)量

C、膳食管理

D、如成人一樣，節(jié)食，即使以影響生長發(fā)育為代價

E、夏令營活動

正確答案:D16.艾滋病病毒感染人體后，可立即導(dǎo)致哪個系統(tǒng)嚴(yán)重?fù)p害

A、消化系統(tǒng)

B、骨骼系統(tǒng)

C、循環(huán)系統(tǒng)

D、免疫系統(tǒng)

E、生殖系統(tǒng)

正確答案:D17.4：3：2混合液的組成

A、4份10％葡萄糖，3份生理鹽水，2份1．4％碳酸氫鈉

B、4份生理鹽水，3份5％葡萄糖，2份5％碳酸氫鈉

C、4份5％葡萄糖，3份生理鹽水，2份5％碳酸氫鈉

D、4、份生理鹽水，3份10％葡萄糖，2份1．4％碳酸氫鈉

E、4份5％碳酸氫鈉，3份生理鹽水，2份5％葡萄糖

正確答案:D18.尋常痤瘡的主要臨床特點(diǎn)不包括

A、多發(fā)于15～30歲的青年男女

B、損害好發(fā)于面部，尤其前額、頰部等

C、皮疹可表現(xiàn)為粉刺、炎性丘疹、膿丘疹、結(jié)節(jié)及囊腫等

D、皮疹對稱分布

E、鼻部紅斑，淺表毛細(xì)血管持久性擴(kuò)張

正確答案:E19.下列關(guān)于乳房檢查正確的有

A、觀察乳房的顏色，有無凹陷，乳頭無血性液體溢出

B、用手掌面按壓乳房

C、用手指將乳房提起來觸摸

D、用冷光透照儀

E、使用乳房液晶熱圖及紅外線熱圖來診斷乳疾病

正確答案:A,B,D,E20.清創(chuàng)術(shù)適應(yīng)于哪些傷口

A、不超過8小時的切割傷

B、超過12小時的切割傷

C、污染挫傷嚴(yán)重，超過24小時傷口

D、出現(xiàn)感染的傷口

E、頭面部不超過12小時至24小時傷口

正確答案:A三.衛(wèi)生管理(共20題)1.下列關(guān)于統(tǒng)計表的要求，敘述錯誤的是：（）

A、標(biāo)題位于表的上方中央

B、不宜有豎線及斜線

C、備注不必列入表內(nèi)

D、線條要求三線式或四線式

E、無數(shù)字時可以不填

正確答案:E2.醫(yī)師執(zhí)業(yè)變更以下注冊事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)?shù)綔?zhǔn)予注冊的衛(wèi)生行政部門依法辦理變更注冊手續(xù)（）

A、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，執(zhí)業(yè)類別，執(zhí)業(yè)范圍等

B、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，執(zhí)業(yè)類別

C、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，執(zhí)業(yè)類別，執(zhí)業(yè)范圍，醫(yī)療機(jī)構(gòu)

D、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，執(zhí)業(yè)類別，執(zhí)業(yè)范圍，服務(wù)單位

E、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，執(zhí)業(yè)類別，執(zhí)業(yè)范圍，服務(wù)單位，專業(yè)類別

正確答案:A3.在做Meta分析時，如果各個研究間存在嚴(yán)重的異質(zhì)性，此時應(yīng)進(jìn)行的分析為（）

A、用固定效應(yīng)模型進(jìn)行Meta分析

B、用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行Meta分析

C、亞組分層分析或Meta回歸分析

D、固定效應(yīng)模型或隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行Meta分析

E、相關(guān)分析

正確答案:C4.常見的通過病案信息進(jìn)行隨診工作的種類有（）

A、醫(yī)療保健性隨診

B、特殊職業(yè)病預(yù)防性隨診

C、診斷性隨診

D、療效觀察性隨診

E、科研目的性隨診

正確答案:A,B,C,D,E5.甲肝高發(fā)區(qū)年齡分布特征為（）

A、以兒童為主

B、以青年為主

C、以中年為主

D、以老年為主

E、以嬰兒為主

正確答案:A6.構(gòu)成傳染病流行的3個環(huán)節(jié)是（）

A、傳染源、宿主、傳播途徑

B、傳染源、傳播途徑、機(jī)體

C、傳染源、傳播途徑、環(huán)境

D、傳染源、傳播途徑、自然環(huán)境

E、傳染源、傳播途徑、易感人群

正確答案:E7.人類結(jié)核病的主要致病病原體是

A、牛型分枝桿菌

B、非洲型分枝桿菌

C、結(jié)核分枝桿菌

D、田鼠分枝桿菌

E、鳥型分枝桿菌

正確答案:C8.某病的流行曲線只有一個高峰，所有病例都集中在該病的常見潛伏期內(nèi)，據(jù)此可判定此爆發(fā)屬于（）

A、連續(xù)傳播型

B、同源傳播型

C、混合型

D、既可以是同源型又可以是連續(xù)型

E、不可識別的流行無法定型

正確答案:B9.下列為第三級預(yù)防的是（）

A、遺傳咨詢

B、產(chǎn)前檢查

C、整治“三廢”

D、健康教育

E、康復(fù)治療

正確答案:E10.以假陽性率、假陰性率分別為10％和5％的篩檢試驗(yàn)篩查患病率為4％的某人群1000人。

該篩檢項(xiàng)目的靈敏度為（）

A、10％

B、90％

C、5％

D、95％

E、85％

正確答案:D

該篩檢項(xiàng)目的特異度為（）

A、10％

B、90％

C、5％

D、95％

E、85％

正確答案:B

可以查出的陽性例數(shù)是（）

A、40

B、38

C、96

D、2

E、134

正確答案:E11.發(fā)病率不適用于（）

A、描述疾病的分布

B、尋找病因線索

C、評價防治效果

D、衡量疾病嚴(yán)重程度

E、反映疾病發(fā)生的頻率

正確答案:D12.下列哪一項(xiàng)不屬于二級預(yù)防的內(nèi)容（）

A、普查

B、篩檢

C、定期健康檢查

D、遺傳咨詢

E、高危人群重點(diǎn)項(xiàng)目檢查

正確答案:D13.以下哪一項(xiàng)不是經(jīng)飲用水傳播傳染病的流行特征（）

A、發(fā)病年齡有差異，新遷入者易發(fā)病。原居住區(qū)的病例多集中于兒童

B、病例分布與供水范圍一致，有飲用同一水源的歷史

C、除哺乳嬰兒外，發(fā)病無年齡、性別、職業(yè)的差異

D、常受污染的水源病例可終年不斷，發(fā)病呈地方性，一次大量污染可導(dǎo)致暴發(fā)

E、停止使用污染的水源等措施后可控制流行

正確答案:A14.潛伏期的流行病學(xué)意義之一為（）

A、確定病人的預(yù)后

B、確定病原體的留驗(yàn)時間

C、確定傳染源的隔離時間

D、確定病人的病程

E、確定接觸者的留驗(yàn)時間

正確答案:E15.Ⅱ類錯誤是

A、拒絕了實(shí)際成立的H

B、拒絕了實(shí)際不成立的H

C、接受了實(shí)際成立的H

D、接受了實(shí)際不成立的H

E、接受了實(shí)際不成立的H

正確答案:D16.25歲男性，一周來食欲缺乏，檢查：甲型肝炎IgG抗體(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBcIgM抗體(+)，本例可能性最大的臨床診斷是（）

A、急性甲型肝炎

B、慢性乙型肝炎

C、急性乙型肝炎

D、乙型肝炎病毒攜帶者

E、急性甲型肝炎合并黃疸型乙型肝炎

正確答案:C17.關(guān)于社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)特征描述，下列不正確的是（）

A、以社區(qū)居民為對象

B、以提高社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)效益為目標(biāo)

C、以促進(jìn)社區(qū)居民健康為宗旨

D、以社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為單位

E、有組織、有計劃、有評價的活動

正確答案:D18.甲型H1N1流感確診病例，出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)，同時有以下一種或幾種實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果：（）

A、甲型H1N1流感病毒核酸檢測陽性

B、分離到甲型H1N1流感病毒

C、血清甲型H1N1流感病毒的特異性中和抗體水平呈4倍或4倍以上升高

D、腸道中分離到EV71

E、尿液中檢測到EV71

正確答案:A,B,C19.醫(yī)師張某，因嫌棄在醫(yī)院工作工資太少，從醫(yī)院辭職后從事醫(yī)藥銷售工作已有二年，有關(guān)衛(wèi)生行政部門應(yīng)對其作如何處理（）

A、處以罰款3000元

B、注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書

C、處以罰款l萬元以上

D、令其在規(guī)定期限內(nèi)回醫(yī)院工作

E、以上都不對

正確答案:B20.非典期間，某人接觸了一名非典患者，那么對該接觸者檢疫時間長短應(yīng)該是從（）

A、開始接觸之日算起，相當(dāng)于該病的最長潛伏期

B、最后接觸之日算起，相當(dāng)于該病的平均潛伏期

C、開始接觸之日算起，相當(dāng)于該病的平均潛伏期

D、最后接觸之日算起，相當(dāng)于該病的最短潛伏期

E、最后接觸之日算起，相當(dāng)于該病的最長潛伏期

正確答案:E四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.

能形成顆粒性固縮腎的疾病有：______、______。

正確答案:

"高血壓","慢性腎炎"

2.生物芯片技術(shù)是在哪一方面應(yīng)用技術(shù)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的()

A、外源微生物的鑒定

B、基因診斷

C、基因表達(dá)差異分析

D、核酸的測序

E、藥物的篩選

正確答案:D3.腫瘤血道播散最常見的部位是：()

A、肝、腹膜、腦

B、肝．腹膜、骨、腎

C、肝、肺

D、肺、胸膜、腦

E、肺、腎、胃、脾

正確答案:C4.毛乳頭是毛發(fā)的生長點(diǎn)，如毛乳頭破壞或退化，毛發(fā)生長停止并逐漸脫落。()

正確答案:錯誤5.心骨骼

正確答案:心骨骼：在心房肌和心室肌之間，有由致密結(jié)締組織組成的支持性結(jié)構(gòu)，構(gòu)成心臟的支

架，稱心骨骼。6.脾實(shí)質(zhì)的組成是：()

A、脾小結(jié)、紅髓和邊緣區(qū)

B、白髓、紅髓和脾索

C、白髓、紅髓和邊緣區(qū)

D、白髓、紅髓和脾竇

E、紅髓和白髓

正確答案:C7.缺氧不一定都發(fā)紺，發(fā)紺者必定存在缺氧。()

正確答案:正確8.親和層析用于蛋白質(zhì)分子量的測定是較好的方法。()

正確答案:錯誤9.

血栓形成的條件是______，______，______。

正確答案:

"血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷","血液動力學(xué)改變","血液呈高凝狀態(tài)"

10.同種異型直接識別的抗原提呈細(xì)胞為受者APC。()

正確答案:錯誤11.

常見的感覺神經(jīng)末梢包括______、______、______和______。

正確答案:

"游離神經(jīng)末梢","觸覺小體","環(huán)層小體","肌梭"

12.機(jī)體抗腫瘤的免疫效應(yīng)機(jī)制主要是體液免疫，其次是細(xì)胞免疫。()

正確答案:錯誤13.關(guān)于細(xì)胞因子制劑的臨床應(yīng)用，以下哪項(xiàng)是正確的()

A、干擾索α--慢性肉芽腫

B、紅細(xì)胞生成素--慢性腎衰引起的重度貧血

C、TNF嵌合體--轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌

D、IL-2--腫瘤化療后白細(xì)胞減少

E、干擾素γ--尖銳濕疣

正確答案:B14.

最常用的核酸探針是______。

正確答案:

DNA探針

15.胰島素有哪些主要不良反應(yīng)?

正確答案:(1)低血糖反應(yīng)；

(2)過敏反應(yīng)；

(3)胰島素抵抗；

(4)脂肪萎縮或增生。16.

Ⅰ型超敏反應(yīng)的致敏靶細(xì)胞主要是______，______。

正確答案:

"肥大細(xì)胞","嗜堿性粒細(xì)胞"

17.

機(jī)體的排泄途徑有______、______和______；其中重要的排泄途徑為______。

正確答案:

"呼吸器官","大腸","皮膚","腎臟"

18.正常成年男性的體液啟量約占體重的60％，其中40％分布在細(xì)胞內(nèi)，稱作細(xì)胞內(nèi)液。20％分布在細(xì)胞外，稱作細(xì)胞外液。細(xì)胞外液中，血漿約占15％，組織間液占5％。()

正確答案:錯誤19.單純皰疹病毒Ⅰ型不可能引起以下哪項(xiàng)疾病()

A、皰疹性腦炎

B、生殖器皰疹

C、唇皰疹

D、咽炎

E、角膜結(jié)膜炎

正確答案:B20.慢性胃潰瘍的好發(fā)部位為：()

A、胃體部

B、胃大彎

C、胃竇部小彎側(cè)

D、胃底部

E、胃小彎

正確答案:C五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.HIV主要侵犯的靶細(xì)胞是：

A、CD8+T淋巴細(xì)胞

B、B淋巴細(xì)胞

C、單核巨噬細(xì)胞

D、自然殺傷細(xì)胞

E、CD4+T淋巴細(xì)胞

正確答案:E2.男，60歲。因社區(qū)獲得性肺炎入院，應(yīng)用莫西沙星治療。已知莫西沙星的表觀分布容積（Vd）值為4L/kg。為了使患者血藥濃度盡快達(dá)到有效治療的穩(wěn)態(tài)血藥濃度5mg/L，需要靜脈給予患者的負(fù)荷劑量為

A、40mg/kg

B、15mg/kg

C、10mg/kg

D、20mg/kg

E、5mg/kg

正確答案:A3.急性呼吸窘迫綜合癥所致頑固性低氧血癥的最主要機(jī)制是

A、限制性通氣功能障礙

B、彌散功能障礙

C、通氣／血流比例失調(diào)

D、分流率增加

E、呼吸功增加

正確答案:D4.女，62歲。干咳、呼吸困難2周，逐漸加重，現(xiàn)不能平臥，無發(fā)熱。查體：R24次／分，BP85／70mmHg，端坐位，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音漓，心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率108次／分，律齊，心音低而遙遠(yuǎn)，心臟各瓣膜區(qū)來聞及雜音，奇脈。心電圖：竇性心動過速，各導(dǎo)聯(lián)QRS波低電臟。該患者最關(guān)鍵的治療措施是

A、靜脈滴注抗生素

B、靜脈滴注硝酸甘油

C、口服美托洛爾

D、心包穿刺

E、靜脈注射呋塞米

正確答案:D5.女，32歲。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)3天，肉眼血尿1天，無尿頻、尿痛。查體：右腎區(qū)叩痛(+)。尿常規(guī)：蛋白(+)，RBC30～40／HP。WBC20～30／HP，管型3～5／LP。其管型最可能是

A、透明管型

B、蠟樣管型

C、白細(xì)胞管型

D、顆粒管型

E、上皮細(xì)胞管型

正確答案:C6.溶組織內(nèi)阿米巴的感染形態(tài)是

A、包囊

B、小滋養(yǎng)體

C、大滋養(yǎng)體

D、裂殖體

E、配子體

正確答案:A7.男，49歲。湖北農(nóng)民，發(fā)熱、頭痛1天。查體：T39℃，皮膚黃染，雙下肢可見少許出血點(diǎn)，結(jié)膜充血，肝肋下2cm，壓痛陽性，脾肋下未觸及，腓腸肌壓痛明顯。血常規(guī)：WBC15.0×I0/L，N0.88，Hb100g/L，ALT215U/L，AST120U/L。所患疾病的傳播途徑是

A、疫水接觸史

B、蚊蟲叮咬

C、跳蚤叮咬

D、尾蝴叮咬

E、蜱蟲叮咬

正確答案:A8.下列關(guān)于IgA腎病的描述，正確的是

A、以血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)的繼發(fā)性腎小球疾病

B、確診有賴于腎活檢病理檢查

C、病理類型主要為系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

D、本病發(fā)生于青壯年，臨床表現(xiàn)單一

E、預(yù)后佳，不會發(fā)生腎衰竭

正確答案:B9.不會出現(xiàn)肉芽腫性病變的疾病是

A、結(jié)節(jié)病

B、細(xì)菌性痢疾

C、結(jié)核病

D、血吸蟲病

E、傷寒

正確答案:B10.骨折的治療最正確的原則是

A、復(fù)位、固定和功能鍛煉

B、一般要求解剖復(fù)位

C、堅持固定與活動相結(jié)合

D、骨與軟組織并重

E、局部與全身治療兼顧

正確答案:A11.腰椎間盤突出癥

A、托馬斯征陽性

B、拾物試驗(yàn)陽性

C、直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)陽性

D、患部活動受限，好發(fā)于50歲左右

E、早期局部分層穿刺有助于診斷

正確答案:C12.下列關(guān)于休克的敘述，