ICS03.080.99CCSA164205SpecificationofhomecareservicesfordisabledelderIDB4205/T93—2022前言 2規范性引用文件 3術語和定義 4基本要求 5服務流程 26服務內容與要求 27服務評價與改進 6附錄A（資料性）失能老年人居家照護服務信息登記表 8附錄B（資料性）失能老年人居家照護服務質量反饋表 9DB4205/T93—2022本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規則》的規定起草。請注意本文件的某些內容可能涉及專利。本文件的發布機構不承擔識別專利的責任。本文件由宜昌市民政局提出并歸口。本文件起草單位：宜昌市社會福利院、宜昌市西陵區三峽老年公寓。本文件主要起草人：熊長英、梁高芳、游加寶、吳玫、王群、袁家芳、厲燕妮、江丹、劉衛、鐘梅。本文件實施應用中的疑問可咨詢宜昌市民政局養老科，聯系電話郵箱：32693068@;對本文件的有關修改意見、建議請反饋至宜昌市社會福利院，聯系電話郵箱：953142607@。DB4205/T93—20221失能老年人居家照護服務規范本文件規定了失能老年人居家照護服務的基本要求、服務流程、服務內容與服務要求、服務評價與改進。本文件適用于失能老年人居家上門照護服務和社區居家服務場所照護服務。2規范性引用文件下列文件中的內容通過文中的規范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。MZ/T039老年人能力評估DB4205/T92-2022社區和居家養老助餐服務規范3術語和定義本文件沒有需要界定的術語和定義。4基本要求4.1應具有合法經營資質。4.2應配備與失能老年人居家照護服務相適應的管理人員和服務人員。4.3服務人員應具有從業資質，熟悉掌握失能老年人照護相關的知識及技能。4.4應建立失能老年人居家照護服務管理制度，包括但不限于隱私保護制度、檔案管理制度、質量監督制度、安全管理制度、應急管理制度等。4.5提供失能老年人居家照護服務應登記相關服務信息（參見附錄A），與服務對象簽訂失能老年人居家照護服務協議，按照協議內容制定服務計劃，提供服務。4.6應建立安全應急預案并定期演練，內容包括但不限于：a)防噎食；b)防食品藥品誤食；c)防墜床；d)防燙傷；e)防跌倒；f)防他傷和自傷等。DB4205/T93—202225服務流程失能老年人居家照護服務流程如下：a)能力評估：應按照MZ/T039的要求對失能老年人失能程度進行評估。b)制定計劃：應根據失能老年人的評估結果，服務需求確定服務項目和內容，制定服務計劃。c)簽訂協議：應與失能老年人或其監護（贍養）人簽訂書面服務協議，明確服務項目、服務方式、服務流程、服務費用、服務頻次、雙方權利義務、合同的變更及解除、違約責任等內容。d)開展服務：服務機構應根據服務協議約定的內容安排服務人員提供服務。當失能老年人實際情況或需求發生變化時，應重新進行評估、制定計劃、簽訂協議。e)服務回訪：服務機構應定期回訪服務對象或其監護（贍養）人，記錄服務人員服務態度、服務質量情況，依據服務回訪結果，及時糾正、持續改進。6服務內容與要求6.1信息咨詢服務6.1.1服務內容信息咨詢服務包括：a)失能老年人居家照護服務收費標準；b)失能老年人居家照護服務種類；c)失能老年人居家照護服務注意事項等。6.1.2服務要求信息咨詢服務應滿足以下要求：a)接待服務對象時，應面帶微笑，使用普通話，雙目平視對方；b)應仔細傾聽服務對象陳述，必要時重復主要細節并準確應答；c)回應咨詢時，應親切、耐心、禮貌，對于自己暫時無法解答的問題，應向服務對象說明，并做好解釋工作。6.2評估服務6.2.1服務內容評估服務內容包括：a)日常能力評估；b)居家環境評估。6.2.2服務要求評估服務應滿足以下要求：a)應向評估對象家屬、監護人及失能老年人本人問詢基本情況，按照失能老年人基本信息、日常生活活動、精神認知、感知覺與溝通、社會參與等方面進行評估，認真記錄。b)應評估失能老年人居家環境是否具備開展居家照護服務的條件，并給出指導建議。DB4205/T93—202236.3個人生活照護6.3.1服務內容個人生活照護服務應包括但不限于以下內容:a)個人清潔照護；b)個人睡眠照護；c)個人排泄照護；d)個人安全照護等。6.3.2服務要求應按照服務協議約定內容開展個人生活照護服務，個人生活照護服務應滿足以下要求：a)個人清潔照護：失能老年人的個人用具應保持干凈整潔；身體局部清潔時，應規范操作，力度適中；應保持老年人口腔清潔無異味；應協助、指導臥床失能老年人定時翻身，保持皮膚清潔無壓瘡；b)個人睡眠照護：應根據失能老年人的睡眠習慣，調節室內溫度、濕度、光線，保持室內光線幽暗、空氣流通、濕度溫度適宜、被褥舒適、床鋪寬暢、彈性適宜等。c)個人排泄照護：應選擇適合失能老年人的排泄方式和用具，排泄照護過程中應注意老年人安全，排泄用具應及時清洗、消毒。d)個人安全照護：對于易發生墜床等風險的失能老年人，應指導或建議家屬、監護人安裝床欄、座椅加繩托等安全保護器具。6.4居室清潔服務6.4.1服務內容居室清潔服務包括但不限于以下內容：a)居室清潔；b)床鋪被褥清潔；c)衛浴等設施器物清潔等。6.4.2服務要求應按照服務協議約定內容開展居室清潔衛生服務，居室清潔衛生服務應滿足以下要求：a)居室墻面：無灰塵、無水印、表面清潔；b)居室地面：無雜物、無積塵、無污漬、無水漬、表面潔凈；c)居室門窗：無膠漬、無漆點、無塵土、玻璃目視光亮潔凈；d)床鋪被褥：擺放整潔，清洗無污漬；e)衛浴器物：表面潔凈、無明顯污垢、無異味。6.5助餐服務6.5.1服務內容助餐服務應包括但不限于以下內容：DB4205/T93—20224a)配餐；b)集中就餐；c)送餐；d)協助就餐e)上門烹飪等。6.5.2服務要求助餐服務應符合DB4205/T092-2022《社區居家養老助餐服務規范》中第5章的要求。6.6助浴服務6.6.1服務內容助浴服務包括但不限于以下內容：a)上門助浴；b)外出助浴等。6.6.2服務要求應按照服務協議約定內容開展助浴服務，助浴服務應滿足以下要求：a)助浴前應對失能老年人進行安全提示，注意助浴器具的使用。b)應按照失能老年人的身體狀況選擇淋浴、盆浴或擦洗等洗浴方式，注意防寒保暖、防暑降溫及室內通風。c)應使用防滑拖鞋，和適合失能老年人皮膚的澡巾、毛巾、浴巾。d)上門助浴過程中應有照護人員、失能老年人家屬或其他監護（贍養）人在場，隨時觀察老人身體狀況，如遇老人身體不適，應及時采取相應應急措施。e)外出助浴時應選擇有資質的公共洗浴場所或有公用洗浴設施的養老服務機構。6.7助行服務6.7.1服務內容助行服務包括但不限于以下內容：a)協助、指導使用助行器具；b)陪同戶外散步、外出等。6.7.2服務要求應按照服務協議約定內容開展助行服務，助行服務應滿足以下要求：a)視天氣情況陪同失能老年人戶外活動，宜在失能老年人住宅小區及周邊區域內活動；b)選擇適合失能老年人的出行方式或助行器具，應按助行器具使用說明規范操作助行器具；c)應及時向失能老年人家屬或監護（贍養）人反饋其出行情況；d)應根據失能老年人的健康狀況制定出行線路、突發事件應急處理預案等。6.8助醫服務6.8.1服務內容DB4205/T93—20225助醫服務包括但不限于以下內容：a)入戶助醫：量血壓、測血糖、醫療知識科普等；b)固定場所助醫：協助贍養人或監護人陪送老年人就醫、復診、代為辦理掛號、就診、檢查、治療、取藥、住院等服務。6.8.2服務要求應按照服務協議約定內容開展助醫服務，助醫服務應滿足以下要求：a)開展助醫服務時應佩帶聲像錄制設備，記錄服務全過程；b)助醫服務應選用一次性醫療護理用品，重復使用的醫療護理用品應及時清潔、消毒。6.9代辦服務6.9.1服務內容代辦服務包括但不限于以下內容：a)代購物品；b)代領物品；c)代繳費用；d)代辦證件；e)代郵物品；f)代寫文件等。6.9.2服務要求應按照服務協議約定內容開展代辦服務，代辦服務應滿足以下要求：a)按照約定提供代購，應準確記錄購買物品的品種、品牌名、數量、單價，所購物品名稱與實物一致；b)交接物品時應請失能老年人、家屬或監護（贍養）人當面清點錢物、證件、單據等，記錄交接完成情況并雙方簽字或及時與失能老年人的家屬或監護（贍養）人溝通；c)交接物品時宜至少2名服務人員在場；d)代辦服務過程中應保護失能老年人隱私，不向他人談論其私人信息。6.10康復輔助服務6.10.1服務內容康復輔助服務包括但不限于以下內容：a)被動和輔助運動的肢體功能性康復訓練；b)推拿、按摩等保健性康復。6.10.2服務要求應按照服務協議約定內容開展康復輔助服務，康復輔助服務應滿足以下要求：a)應正確執行醫囑，開展各種康復訓練；b)康復訓練應根據失能老年人的生理、心理特點制定計劃，康復過程有安全措施、有記錄；DB4205/T93—20226c)康復訓練應由康復治療師或相關的醫護人員執行或指導完成，注意觀察失能老年人的身體適應情況，防止損傷。6.11精神慰藉服務6.11.1服務內容精神慰藉服務包括但不限于以下內容：a)情感交流；b)心理疏導；c)危機干預等。6.11.2服務要求應按照服務協議約定內容開展精神慰藉服務，精神慰藉服務應滿足以下要求：a)應隨時觀察失能老年人的情緒變化，進行情感交流、溝通、對不良情緒及時疏導，并詳細記錄。b)發現失能老年人存在潛在心理疾病時，應及時與家屬、監護人溝通；并向從事心理治療的專業人士咨詢，制定精神慰藉服務方案；c)應保護失能老年人個人隱私。6.12文體娛樂服務6.12.1服務內容居家照護服務場所開展的文體娛樂服務包括但不限于以下內容：a)益智活動；b)文藝活動；c)志愿活動；d)健康宣講活動等。6.12.2服務要求居家照護服務場所開展的文體娛樂服務應滿足以下要求：a)應建立文體娛樂服務管理機制，包括但不限于日常活動管理制度、文體娛樂設施設備維護制度、安全管理制度、活動策劃制度、活動室管理制度、志愿者管理制度等。b)應根據老年人的實際需求，定期開展適合不同年齡、不同身體狀況、不同文化層次的老年人的文體娛樂服務。c)活動策劃應充分考慮老年人的生理和心理特征，積極聽取和收集老年人的意見。d)應提前公示問題娛樂活動計劃，包括但不限于活動時間、地點、參與人員、內容等，臨時調整活動計劃應提前公示告知。7服務評價與改進7.1服務評價7.1.1應建立全面有效的服務評價管理制度,定期對失能老年人居家照護服務質量進行反饋評價（參見DB4205/T93—202277.1.2評價方式可包括但不限于：b)服務對象評價；c)第三方評價。7.1.3評價信息的獲取方式可包括但不限于：a)發放調查問卷；b)電話回訪；c)現場走訪；d)互聯網反饋。7.1.4應按照服務評價管理制度的要求，對收集的評價信息進行統計、分析、評價，評價結果應及時保存與反饋。7.2改進7.2.