中級內科試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪種疾病不屬于呼吸內科范疇？A.肺炎B.冠心病C.哮喘答案：B2.缺鐵性貧血的主要原因是？A.鐵攝入不足B.維生素B12缺乏C.葉酸缺乏答案：A3.消化性潰瘍最常見的并發癥是？A.穿孔B.出血C.幽門梗阻答案：B4.高血壓患者血壓控制目標一般是？A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/95mmHg答案：B5.慢性阻塞性肺疾病標志性癥狀是？A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難答案：C6.診斷糖尿病的主要依據是？A.尿糖陽性B.血糖升高C.糖化血紅蛋白升高答案：B7.治療類風濕關節炎的首選藥物是？A.糖皮質激素B.非甾體抗炎藥C.甲氨蝶呤答案：C8.急性心肌梗死最早出現的癥狀是？A.疼痛B.心律失常C.心力衰竭答案：A9.尿路感染最常見的致病菌是？A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎克雷伯菌答案：A10.再生障礙性貧血的主要臨床表現不包括？A.貧血B.出血C.肝脾腫大答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于心血管疾病危險因素的有？A.吸煙B.高血壓C.高血脂D.肥胖答案：ABCD2.消化性潰瘍的發病相關因素有？A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護作用減弱D.精神因素答案：ABCD3.以下哪些屬于內分泌系統疾病？A.甲狀腺功能亢進B.糖尿病C.痛風D.庫欣綜合征答案：ABD4.引起慢性腎衰竭的常見病因有？A.原發性腎小球腎炎B.糖尿病腎病C.高血壓腎損害D.多囊腎答案：ABCD5.血液系統疾病常見的癥狀有？A.貧血B.出血C.發熱D.肝脾淋巴結腫大答案：ABCD6.哮喘的誘發因素包括？A.過敏原B.呼吸道感染C.運動D.情緒波動答案：ABCD7.急性白血病的臨床表現有？A.貧血B.出血C.發熱D.器官浸潤答案：ABCD8.下列哪些藥物可用于治療高血壓？A.硝苯地平B.卡托普利C.氯沙坦D.美托洛爾答案：ABCD9.類風濕關節炎的關節表現有？A.疼痛B.腫脹C.畸形D.晨僵答案：ABCD10.肝硬化的并發癥有？A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.心絞痛發作時疼痛持續時間一般為3-5分鐘。（）答案：對2.所有糖尿病患者都需要使用胰島素治療。（）答案：錯3.慢性支氣管炎患者一定會發展為慢性阻塞性肺疾病。（）答案：錯4.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療有效后，首先升高的是血紅蛋白。（）答案：錯5.急性腎小球腎炎常發生于鏈球菌感染后1-3周。（）答案：對6.系統性紅斑狼瘡患者均有面部紅斑。（）答案：錯7.心房顫動患者的心室率一定快于心房率。（）答案：對8.消化性潰瘍患者飲食應避免刺激性食物。（）答案：對9.再生障礙性貧血是一種良性血液系統疾病，可自愈。（）答案：錯10.甲狀腺功能減退患者基礎代謝率升高。（）答案：錯四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述冠心病的主要治療方法。答案：包括生活方式調整，如戒煙限酒、合理飲食、適度運動等；藥物治療，如抗血小板、調脂、擴冠等藥物；介入治療，如冠狀動脈支架植入術；外科手術，如冠狀動脈旁路移植術。2.簡述糖尿病的綜合治療措施。答案：綜合治療措施有糖尿病健康教育、醫學營養治療、運動治療、病情監測、藥物治療。藥物治療含口服降糖藥和胰島素等，通過多方面管理控制血糖。3.簡述慢性阻塞性肺疾病的穩定期治療要點。答案：勸導患者戒煙，避免有害氣體吸入；規律使用支氣管舒張劑，如沙丁胺醇等；對于有指征者長期家庭氧療；加強康復鍛煉，如呼吸操等；定期接種流感疫苗等。4.簡述急性白血病的治療原則。答案：治療原則為早期、聯合、足量、個體化化療，以達到緩解病情；同時要防治感染、出血等并發癥；有條件者進行造血干細胞移植，以爭取根治。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高慢性疾病患者的治療依從性。答案：加強健康教育，讓患者了解疾病及治療重要性；簡化治療方案，減少用藥種類和頻次；建立良好醫患關系，增強患者信任；家庭支持，督促患者按時治療；定期隨訪，及時調整方案并解決問題。2.討論內科多系統疾病并存時的治療策略。答案：全面評估各系統病情嚴重程度和相互影響。優先處理危及生命的問題，如嚴重心血管事件等。制定綜合治療方案，藥物選擇要考慮相互作用，避免加重其他疾病。多學科協作，共同調整治療方案。3.討論如何預防內科常見疾病的發生。答案：保持健康生活方式，如均衡飲食、適量運動、戒煙限酒、規律作息。控制危險因素，像高血壓、高血脂、高血糖患者積極治療。定期體檢，早發現疾病。注意環境衛生，預防感染性疾病。4.討論