鼻部感染的護理查房一、前言鼻部感染是臨床上較為常見的疾病，它不僅會給患者帶來身體上的不適，還可能引發一系列并發癥，影響患者的生活質量。通過本次護理查房，我們旨在全面了解鼻部感染患者的護理要點，提高護理質量，促進患者康復。二、病例介紹患者，李某，男性，32歲。因“反復鼻塞、流涕伴頭痛3個月”入院。患者3個月前無明顯誘因出現鼻塞，呈漸進性加重，伴有大量膿性鼻涕，晨起時明顯，有時伴有頭痛，以雙側前額部為主，無發熱、咳嗽等其他不適。自行服用感冒藥后癥狀無緩解，遂來我院就診。門診以“鼻部感染”收入院。既往史：否認高血壓、糖尿病、心臟病等慢性病史，否認藥物過敏史。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏72次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神尚可。雙側鼻腔黏膜充血、腫脹，中鼻道可見膿性分泌物，鼻竇區壓痛（+）。輔助檢查：血常規示白細胞計數及中性粒細胞比例輕度升高；鼻竇CT提示雙側上頜竇、篩竇炎癥。三、護理評估（一）健康史評估詳細詢問患者發病的誘因、起病緩急、癥狀特點及變化情況，了解患者既往的健康狀況、用藥史、過敏史等，為護理診斷和措施的制定提供依據。（二）身體狀況評估1.局部評估-觀察鼻腔黏膜的顏色、形態、有無充血、腫脹、潰瘍等。-檢查鼻腔分泌物的量、顏色、性質，如膿性、黏液性等。-評估鼻竇區有無壓痛，了解疼痛的部位、程度及性質。2.全身評估-監測生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，觀察有無發熱及其他異常變化。-評估患者的營養狀況、精神狀態，了解患者的睡眠、食欲等情況。（三）心理社會評估患者因鼻部不適持續時間較長，對疾病的治療效果可能存在擔憂，擔心影響日常生活和工作。了解患者的心理狀態，給予心理支持和安慰，有助于提高患者的治療依從性。四、護理診斷（一）舒適的改變：鼻塞、流涕、頭痛與鼻部感染有關患者由于鼻腔黏膜充血、腫脹及分泌物增多，導致鼻塞、流涕，炎癥刺激鼻竇引起頭痛，影響了患者的舒適度。（二）清理呼吸道無效：與鼻腔分泌物增多、黏稠有關鼻腔內大量膿性分泌物不易排出，導致呼吸道清理困難，增加了肺部感染的風險。（三）知識缺乏：缺乏鼻部感染的預防及治療相關知識患者對鼻部感染的病因、治療方法、護理要點等了解不足，可能影響治療效果和康復進程。（四）焦慮：與擔心疾病預后有關患者因病程較長，對疾病的治療效果存在疑慮，容易產生焦慮情緒，影響身心健康。五、護理目標與措施（一）護理目標1.減輕患者鼻塞、流涕、頭痛等不適癥狀，提高舒適度。2.保持呼吸道通暢，減少肺部感染的發生。3.患者能夠掌握鼻部感染的預防及治療相關知識。4.緩解患者的焦慮情緒，增強其治療信心。（二）護理措施1.緩解鼻部不適-鼻腔護理：遵醫囑使用生理鹽水滴鼻或進行鼻腔沖洗，每日2-3次。操作時動作要輕柔，避免損傷鼻腔黏膜。通過鼻腔沖洗，可清除鼻腔內的分泌物，減輕黏膜充血、腫脹，緩解鼻塞癥狀。-體位護理：指導患者采取半臥位，有利于鼻腔分泌物引流，減輕鼻竇區壓力，緩解頭痛。-局部用藥護理：按醫囑給予鼻用糖皮質激素滴鼻，告知患者正確的滴鼻方法，即頭部稍向后仰，將藥液滴入鼻腔，然后輕輕按壓鼻翼，使藥液均勻分布于鼻腔黏膜。用藥后避免立即平臥，以免藥液流入咽部。2.保持呼吸道通暢-病情觀察：密切觀察患者鼻腔分泌物的量、顏色、性質及排出情況，如發現分泌物異常增多或伴有異味等，及時報告醫生。-指導咳痰：鼓勵患者咳嗽、咳痰，對于咳痰無力的患者，可協助其翻身、拍背，促進痰液排出。拍背時手指并攏、稍向內合掌，由下向上、由外向內輕輕拍打患者背部，每次拍背時間約3-5分鐘，每日3-4次。3.知識宣教-疾病知識講解：向患者及家屬介紹鼻部感染的病因、發病機制、治療方法及預后，使他們對疾病有全面的了解，增強治療信心。-預防知識指導：告知患者注意鼻腔衛生，避免用手挖鼻；加強鍛煉，增強體質，預防感冒；在流感季節，盡量減少到人員密集的場所；積極治療鼻腔及鼻竇的慢性疾病。4.心理護理-溝通交流：主動與患者溝通，了解其心理狀態，耐心傾聽患者的訴說，給予關心和安慰。-心理支持：向患者介紹成功治愈的病例，消除其對疾病的恐懼和焦慮情緒，鼓勵患者積極配合治療。六、并發癥的觀察及護理（一）眼部并發癥鼻部感染可通過鼻淚管蔓延至眼部，引起眼部并發癥，如淚囊炎、眶蜂窩織炎等。密切觀察患者有無眼紅、眼痛、視力下降、眼瞼腫脹等眼部癥狀，一旦發現異常，及時報告醫生并協助處理。（二）顱內并發癥嚴重的鼻部感染可引發顱內并發癥，如腦膜炎、腦膿腫等。觀察患者有無頭痛加劇、嘔吐、意識障礙、高熱等癥狀，警惕顱內并發癥的發生。若出現上述癥狀，應立即通知醫生，配合做好相關檢查和搶救工作。七、健康教育（一）疾病預防1.保持鼻腔清潔，可使用生理鹽水清洗鼻腔。2.注意保暖，避免著涼，預防感冒。3.加強鍛煉，增強體質，提高機體免疫力。4.避免接觸過敏原及刺激性物質，如花粉、塵螨、煙霧等。（二）治療配合1.嚴格按照醫囑用藥，按時滴鼻、服藥，不要自行增減藥量或停藥。2.定期復診，以便醫生及時了解病情變化，調整治療方案。（三）生活指導1.保證充足的睡眠，避免熬夜。2.飲食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通暢。3.戒煙限酒，減少對鼻腔黏膜的刺激。八、總結通過本次護理查房，我們對鼻部感染患者的護理有了更深入的認識。從病例介紹到護理評估，再到護理診斷、目標與措施的制定，以及并發癥的觀察和健康教育，每個環節都緊密相連。在護理過程中，我們要密切關注患者的病情變化，采取有效的護理措施，緩解患者的不適癥狀，保持呼吸道通暢，加強知識宣教和心理護理，預防并發癥的發生。同時，通過健康教育，提高患者對疾病的認識和自我護理能力，促進患者早日康復。在今后的工作中，我們將不斷總結經驗，提高護理質量，為鼻部感染患者提供更優質的護理服務。在護理鼻部感染患者時，我們要始終以患者為中心，關注患者的身心需求。對于鼻塞、流涕等癥狀，要采取多種護理措施來緩解，讓患者呼吸更順暢。清理呼吸道方面，要時刻留意分泌物情況，確保患者呼吸道通暢，減少感染風險。知識缺乏和焦慮問題也不能忽視，要耐心地給患者講解知識，給予心理支持，讓他們積極面對疾病。對于并發癥的觀察更是重中之重，眼部和顱內并發癥一旦出現后果嚴重，所以要