急性陰道炎個案護理一、前言陰道炎是女性生殖系統(tǒng)常見的疾病之一，急性陰道炎若不及時有效治療，不僅會給患者帶來身體上的不適，還可能影響其心理健康和生活質量。作為醫(yī)護人員，我們深知為患者提供全面、專業(yè)的護理對于疾病康復的重要性。通過對每一位患者的精心護理，幫助她們緩解癥狀，恢復健康，是我們的職責所在。下面將分享一例急性陰道炎患者的護理過程，希望能為同行們提供一些參考和借鑒。二、病例介紹患者李女士，28歲，已婚，因“陰道分泌物增多、異味伴瘙癢3天”入院。患者平素月經規(guī)律，末次月經時間為[具體日期]。近3天來，自覺陰道分泌物明顯增多，呈黃綠色，有異味，伴有外陰瘙癢，搔抓后局部皮膚破損，疼痛明顯。患者自述近期無不潔性生活史，但因工作繁忙，經常久坐，且個人衛(wèi)生習慣欠佳。入院查體：體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。婦科檢查：外陰潮紅，可見抓痕；陰道黏膜充血，有散在出血點，分泌物呈黃綠色，稀薄膿性，有泡沫；宮頸輕度糜爛，觸之易出血。實驗室檢查：陰道分泌物涂片檢查發(fā)現(xiàn)滴蟲，pH值為5.5。診斷為滴蟲性陰道炎，屬于急性陰道炎范疇。三、護理評估1.健康史：詳細詢問患者的個人衛(wèi)生習慣，如更換內褲頻率、清洗外陰方式等；了解近期生活狀態(tài)，包括工作強度、是否久坐等；詢問既往有無類似發(fā)作史及治療情況。2.身體狀況：對患者進行全面的身體檢查，重點關注外陰、陰道及宮頸的情況，觀察分泌物的性狀、顏色、氣味等。評估患者外陰瘙癢的程度，有無皮膚破損及疼痛情況。3.心理社會狀況：患者因疾病帶來的不適，尤其是外陰瘙癢，嚴重影響了日常生活和工作，表現(xiàn)出焦慮情緒。擔心疾病對自身健康及性生活的影響，同時對疾病的治療效果存在疑慮。了解患者的家庭支持系統(tǒng)，其丈夫對疾病的認知和態(tài)度。四、護理診斷1.舒適的改變：瘙癢與陰道炎癥刺激有關2.知識缺乏：缺乏陰道炎相關防治知識3.焦慮：與疾病帶來的不適及擔心預后有關五、護理目標與措施1.緩解瘙癢，提高舒適度-保持外陰清潔干燥：指導患者每日用溫水清洗外陰，避免使用刺激性肥皂或洗液。清洗后用柔軟毛巾輕輕擦干，保持外陰局部清潔。同時，勤換內褲，內褲選擇棉質、寬松透氣的材質，換下的內褲及時清洗并在陽光下暴曬，以殺滅病原體。-遵醫(yī)囑用藥：根據(jù)患者病情，遵醫(yī)囑給予甲硝唑陰道泡騰片陰道上藥。上藥時，協(xié)助患者取膀胱截石位，用窺陰器充分暴露陰道，將藥物準確放置于陰道后穹窿處。告知患者用藥的方法、劑量及注意事項，確保患者正確用藥。用藥后觀察患者陰道分泌物及瘙癢癥狀的變化，如出現(xiàn)局部燒灼感、紅腫等不適，及時報告醫(yī)生處理。-減輕局部刺激：告知患者避免搔抓外陰，防止皮膚破損繼發(fā)感染。若瘙癢難忍，可輕輕拍打局部皮膚以緩解癥狀。同時，指導患者避免穿緊身化纖內褲，減少對外陰局部的摩擦。2.增加患者對陰道炎相關知識的了解-疾病知識講解：向患者及家屬詳細介紹滴蟲性陰道炎的病因、傳播途徑、臨床表現(xiàn)及治療方法。通過通俗易懂的語言，讓患者了解疾病的發(fā)生機制，消除其對疾病的恐懼心理。例如，解釋滴蟲性陰道炎主要通過性傳播，也可通過公共浴池、浴巾、坐便器等間接傳播，使其認識到注意個人衛(wèi)生及避免高危行為的重要性。-治療指導：告知患者治療期間需嚴格遵醫(yī)囑按時用藥，不能擅自停藥或更改劑量，以確保治療效果。強調夫妻雙方應同時治療，避免交叉感染。治療后需復查陰道分泌物，連續(xù)3次檢查滴蟲陰性才算治愈。同時，提醒患者在月經期間暫停陰道上藥，待月經干凈后繼續(xù)治療。-生活指導：指導患者養(yǎng)成良好的生活習慣，保持規(guī)律作息，避免熬夜，適當進行體育鍛煉，增強機體抵抗力。注意飲食均衡，多攝入富含維生素、蛋白質等營養(yǎng)物質的食物，少吃辛辣、油膩、刺激性食物。此外，告知患者避免長期使用抗生素及激素類藥物，以免破壞陰道內的正常菌群平衡，誘發(fā)陰道炎。3.減輕患者焦慮情緒-心理支持：主動與患者溝通交流，耐心傾聽其訴說內心的擔憂和困擾，給予關心和安慰。向患者介紹成功治愈的病例，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。例如，分享一些與患者年齡、病情相似的患者，經過積極治療后康復的經歷，讓患者看到希望。-健康教育：通過開展健康教育講座、發(fā)放宣傳資料等方式，向患者普及陰道炎的防治知識，使其對疾病有更全面的認識，從而減輕焦慮情緒。同時，鼓勵患者家屬給予患者更多的關心和支持，營造良好的家庭氛圍，有助于患者緩解心理壓力。-病情告知：及時向患者反饋治療進展及病情變化，讓患者了解自己的身體狀況，增強其對治療的信任感。在告知病情時，注意語言表達要恰當，避免使用過于專業(yè)或刺激性的詞匯，以免加重患者的焦慮。例如，用簡單易懂的語言向患者解釋檢查結果及治療效果，讓患者明白自己的病情正在逐步好轉。六、并發(fā)癥的觀察及護理1.觀察內容：密切觀察患者的病情變化，包括陰道分泌物的量、顏色、性狀及氣味，外陰瘙癢程度是否減輕，有無尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀，以及體溫變化等。2.預防措施：告知患者注意個人衛(wèi)生，保持外陰清潔，避免搔抓，防止皮膚破損。治療期間禁止性生活，避免交叉感染。同時，囑患者多飲水，勤排尿，以沖洗尿道，預防泌尿系統(tǒng)感染。3.護理措施：若患者出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染癥狀，如尿頻、尿急、尿痛加重，體溫升高等，及時報告醫(yī)生。遵醫(yī)囑給予相應的抗感染治療，如口服抗生素等。指導患者多飲水，每日飲水量不少于1500ml，以增加尿量，減輕尿路刺激癥狀。同時，注意觀察患者用藥后的反應，如有無藥物不良反應等。七、健康教育1.個人衛(wèi)生指導：強調保持外陰清潔的重要性，每日清洗外陰，勤換內褲。清洗外陰時，注意從前向后清洗，避免將肛門處的細菌帶入陰道。同時，告知患者不要過度清潔陰道，以免破壞陰道的自凈作用。2.性生活指導：告知患者性生活前后應清洗外陰，保持性生活衛(wèi)生。建議使用安全套，不僅可以預防性傳播疾病，還能減少對陰道的刺激。同時，提醒患者性生活不宜過于頻繁，避免過度勞累。3.公共衛(wèi)生注意事項：指導患者注意公共衛(wèi)生，避免使用公共浴池、浴巾、坐便器等。在公共場所如游泳池、溫泉浴場等，盡量選擇淋浴，不使用盆浴。若外出住宿，可自帶床單、毛巾等個人用品，減少感染機會。4.定期復查：告知患者治療后需定期復查陰道分泌物，一般在治療結束后1周、下次月經干凈后各復查1次，連續(xù)3次檢查滴蟲陰性才算治愈。復查時攜帶之前的檢查報告及病歷，以便醫(yī)生了解病情變化。5.心理調適：鼓勵患者保持積極樂觀的心態(tài)，正確對待疾病。學會自我調節(jié)情緒，避免因疾病而產生焦慮、抑郁等不良情緒。可通過聽音樂、閱讀、散步等方式緩解壓力，保持心情舒暢。八、總結通過對李女士這例急性陰道炎患者的護理，我們深刻體會到全面、細致的護理對于患者康復的重要性。從護理評估到護理診斷，再到制定針對性的護理目標與措施，以及對并發(fā)癥的觀察及護理和健康教育，每一個環(huán)節(jié)都緊密相連，缺一不可。在護理過程中，我們不僅關注患者的身體疾病，還重視其心理狀態(tài)，給予患者全方位的關心和支持。通過我們的努力，患者的癥狀得到了明顯緩解，焦慮情緒也逐漸減輕，