最新2025臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核綜合知識(shí)試題庫(kù)(含答案)1.心輸出量是指A.每搏輸出量B.左、右心室輸出的總血液量C.每分鐘一側(cè)心室所泵出的血量D.心房進(jìn)入心室的血量E.每分鐘兩心房進(jìn)入心室的血量答案：C答案分析：心輸出量指每分鐘一側(cè)心室所泵出的血量，等于每搏輸出量乘以心率。2.藥物的首過(guò)消除可能發(fā)生于A.舌下給藥后B.吸入給藥后C.口服給藥后D.靜脈注射后E.皮下注射后答案：C答案分析：首過(guò)消除是指口服藥物在胃腸道吸收后，經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟，部分藥物被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。3.診斷慢性阻塞性肺疾病（COPD）的必要條件是A.胸部X線片示肺紋理增粗紊亂B.肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙C.高分辨CT示肺氣腫改變D.長(zhǎng)期大量吸煙史E.慢性咳嗽、咳痰病史答案：B答案分析：COPD診斷的必要條件是肺功能檢查顯示存在持續(xù)氣流受限，即阻塞性通氣功能障礙。4.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變E.瘺管形成答案：B答案分析：消化性潰瘍四大并發(fā)癥中，出血最常見(jiàn)，穿孔、幽門梗阻次之，癌變較少見(jiàn)。5.下列屬于特異性感染的是A.癤B.癰C.丹毒D.破傷風(fēng)E.急性蜂窩織炎答案：D答案分析：特異性感染是由特異性病原體如破傷風(fēng)梭菌、結(jié)核桿菌等引起的感染。癤、癰、丹毒、急性蜂窩織炎多為非特異性感染。6.骨折的專有體征是A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.異常活動(dòng)E.瘀斑答案：D答案分析：骨折專有體征為畸形、異常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙、瘀斑也可見(jiàn)于其他損傷。7.小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長(zhǎng)發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過(guò)多答案：B答案分析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育需要鐵量增加，若鐵攝入不足，易導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血。8.精神分裂癥的特征性癥狀是A.失眠B.注意力不集中C.意識(shí)范圍縮小D.被洞悉感E.遺忘答案：D答案分析：被洞悉感是精神分裂癥的特征性癥狀之一，失眠、注意力不集中可見(jiàn)于多種情況，意識(shí)范圍縮小多見(jiàn)于意識(shí)障礙疾病，遺忘也有多種原因。9.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的手術(shù)禁忌證是A.中度Graves病B.胸骨后甲狀腺腫伴甲亢C.高功能腺瘤D.妊娠早期甲亢E.青少年患者答案：E答案分析：青少年患者甲狀腺功能亢進(jìn)癥多采用藥物治療，手術(shù)可能影響甲狀腺功能及生長(zhǎng)發(fā)育，是手術(shù)禁忌證。10.下列屬于良性腫瘤的是A.神經(jīng)母細(xì)胞瘤B.軟骨母細(xì)胞瘤C.無(wú)性細(xì)胞瘤D.腎母細(xì)胞瘤E.髓母細(xì)胞瘤答案：B答案分析：母細(xì)胞瘤中，軟骨母細(xì)胞瘤為良性，神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤、無(wú)性細(xì)胞瘤多為惡性。11.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是A.疼痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.心律失常E.低血壓和休克答案：A答案分析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是疼痛，多為胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛。12.治療軍團(tuán)菌感染的首選藥物是A.青霉素GB.氟康唑C.四環(huán)素D.紅霉素E.氯霉素答案：D答案分析：紅霉素是治療軍團(tuán)菌感染的首選藥物，青霉素G主要用于革蘭陽(yáng)性菌感染，氟康唑是抗真菌藥，四環(huán)素、氯霉素有各自適用范圍。13.下列屬于乙類傳染病的是A.鼠疫B.霍亂C.艾滋病D.麻風(fēng)病E.流行性感冒答案：C答案分析：鼠疫、霍亂為甲類傳染病，艾滋病為乙類傳染病，麻風(fēng)病為丙類傳染病，流行性感冒也是丙類傳染病。14.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)的部位是A.面頰B.上肢C.臀部D.下肢外側(cè)E.軀干答案：D答案分析：新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)于下肢外側(cè)，然后依次擴(kuò)展至臀部、面頰、上肢、軀干。15.急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥B.高血壓、血尿、蛋白尿、低蛋白血癥C.水腫、少尿、血尿、高血壓D.少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥E.少尿、水腫、血尿、低蛋白血癥答案：C答案分析：急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為水腫、少尿、血尿、高血壓，蛋白尿一般不嚴(yán)重，無(wú)高脂血癥、低蛋白血癥等腎病綜合征表現(xiàn)。16.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是A.滑膜炎B.血管炎C.骨髓炎D.軟骨炎E.肌炎答案：A答案分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是滑膜炎，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞等一系列表現(xiàn)。17.糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸氣味是A.酒味B.肝臭味C.大蒜味D.爛蘋果味E.氨味答案：D答案分析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，體內(nèi)酮體生成增多，呼吸有爛蘋果味，酒味見(jiàn)于飲酒后，肝臭味見(jiàn)于肝性腦病，大蒜味見(jiàn)于有機(jī)磷中毒，氨味見(jiàn)于尿毒癥。18.診斷顱內(nèi)占位性病變首選的輔助檢查是A.頭顱X線片B.頭顱超聲C.腦血管造影D.頭顱CTE.腦電圖答案：D答案分析：頭顱CT能清晰顯示顱內(nèi)結(jié)構(gòu)，對(duì)顱內(nèi)占位性病變的診斷價(jià)值高，是首選檢查。頭顱X線片、頭顱超聲有一定局限性，腦血管造影主要用于血管病變，腦電圖用于癲癇等疾病。19.最易引起嵌頓的腹外疝是A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).臍疝E.切口疝答案：C答案分析：股疝疝塊經(jīng)股環(huán)、股管向卵圓窩突出，因其疝環(huán)較小，且周圍組織堅(jiān)韌，最易發(fā)生嵌頓。20.治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，阿托品用量是依據(jù)A.有機(jī)磷農(nóng)藥的毒性高低B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的途徑C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的劑量D.全血膽堿酯酶活力降低程度E.患者的性別和年齡答案：D答案分析：阿托品用量根據(jù)全血膽堿酯酶活力降低程度來(lái)調(diào)整，以達(dá)到阿托品化，與有機(jī)磷農(nóng)藥毒性、中毒途徑、劑量、患者性別年齡無(wú)直接關(guān)聯(lián)。21.急性化膿性骨髓炎最常見(jiàn)的致病菌是A.乙型溶血性鏈球菌B.綠膿桿菌C.大腸桿菌D.肺炎雙球菌E.金黃色葡萄球菌答案：E答案分析：急性化膿性骨髓炎最常見(jiàn)的致病菌是金黃色葡萄球菌，其他細(xì)菌也可引起，但相對(duì)較少。22.缺鐵性貧血患者應(yīng)用鐵劑治療有效的最早期指標(biāo)是A.血紅蛋白上升B.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升C.紅細(xì)胞總數(shù)上升D.血清鐵上升E.血清鐵蛋白上升答案：B答案分析：缺鐵性貧血患者應(yīng)用鐵劑治療后，網(wǎng)織紅細(xì)胞先上升，約5-10天達(dá)高峰，隨后血紅蛋白逐漸上升。23.胃潰瘍最常發(fā)生的部位是A.胃小彎B.胃大彎C.幽門管D.胃底部E.胃體部答案：A答案分析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎側(cè)，胃大彎、幽門管、胃底部、胃體部相對(duì)較少見(jiàn)。24.治療重度子癇前期孕婦，首選的藥物是A.硫酸鎂B.哌替啶C.肼屈嗪D.阿托品E.甘露醇答案：A答案分析：硫酸鎂是治療重度子癇前期和子癇的首選藥物，可預(yù)防和控制抽搐。25.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播E.蟲(chóng)媒傳播答案：A答案分析：流行性腦脊髓膜炎患者和帶菌者的鼻咽部細(xì)菌通過(guò)飛沫傳播，經(jīng)呼吸道感染。26.小腦幕切跡疝最有意義的臨床定位體征是A.患側(cè)肢體活動(dòng)減少或消失B.對(duì)側(cè)腹壁反射消失C.患側(cè)瞳孔散大D.對(duì)側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)E.患側(cè)下肢病理反射陽(yáng)性答案：C答案分析：小腦幕切跡疝時(shí)，患側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)受壓，早期患側(cè)瞳孔短暫縮小，隨后逐漸散大，是重要的臨床定位體征。27.下列不屬于輸血適應(yīng)證的是A.貧血或低蛋白血癥B.急性大量失血C.重癥感染D.凝血異常E.血栓性疾病答案：E答案分析：輸血適應(yīng)證包括貧血或低蛋白血癥、急性大量失血、重癥感染、凝血異常等，血栓性疾病輸血可能加重病情，不屬于輸血適應(yīng)證。28.小兒腹瀉中度脫水，第一天補(bǔ)液總量為A.60-90ml/kgB.90-120ml/kgC.120-150ml/kgD.150-180ml/kgE.180-210ml/kg答案：C答案分析：小兒腹瀉中度脫水第一天補(bǔ)液總量為120-150ml/kg，輕度脫水為90-120ml/kg，重度脫水為150-180ml/kg。29.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)最常見(jiàn)的血?dú)飧淖兪茿.pH值上升，PaO?下降，PaCO?降低B.pH值上升，PaO?下降，PaCO?上升C.pH值下降，PaO?下降，PaCO?降低D.pH值下降，PaO?下降，PaCO?上升E.pH值正常，PaO?下降，PaCO?上升答案：A答案分析：支氣管哮喘發(fā)作早期，過(guò)度通氣，PaCO?降低，pH值上升，同時(shí)存在缺氧，PaO?下降。30.治療高鉀血癥引起的心律失常，應(yīng)首選A.靜脈注射利多卡因B.靜脈注射阿托品C.靜脈注射腎上腺素D.靜脈注射葡萄糖酸鈣E.靜脈注射碳酸氫鈉答案：D答案分析：葡萄糖酸鈣可對(duì)抗高鉀對(duì)心肌的毒性作用，緩解心律失常，是治療高鉀血癥心律失常的首選藥物。31.引起急性膽囊炎的常見(jiàn)病因是A.膽道蛔蟲(chóng)進(jìn)入膽囊B.膽囊息肉繼發(fā)感染C.膽囊結(jié)石堵塞膽囊管D.胰腺炎致胰液反流E.膽總管下端梗阻答案：C答案分析：膽囊結(jié)石堵塞膽囊管，膽汁排出受阻，膽囊內(nèi)壓力升高，易引起急性膽囊炎。32.小兒結(jié)核性腦膜炎早期的主要表現(xiàn)是A.驚厥B.昏迷C.頭痛、嘔吐D.性情改變E.腦膜刺激征陽(yáng)性答案：D答案分析：小兒結(jié)核性腦膜炎早期主要表現(xiàn)為性情改變，如煩躁、易怒、精神萎靡等，驚厥、昏迷多在晚期出現(xiàn)，頭痛、嘔吐、腦膜刺激征在中期較明顯。33.下列屬于糖皮質(zhì)激素禁忌證的是A.嚴(yán)重感染B.結(jié)核性腦膜炎C.心功能不全D.角膜潰瘍E.再生障礙性貧血答案：D答案分析：糖皮質(zhì)激素可抑制免疫反應(yīng)，延緩角膜潰瘍愈合，角膜潰瘍患者禁用。嚴(yán)重感染、結(jié)核性腦膜炎在有效抗感染基礎(chǔ)上可用，心功能不全、再生障礙性貧血有相應(yīng)使用指征。34.胃潰瘍穿孔最理想的治療方法是A.保守治療B.穿孔修補(bǔ)術(shù)C.胃大部切除術(shù)D.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)E.穿孔修補(bǔ)加選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)答案：C答案分析：胃潰瘍穿孔患者，若病情允許，胃大部切除術(shù)可同時(shí)解決穿孔和潰瘍問(wèn)題，是最理想的治療方法。35.缺鐵性貧血采用鐵劑治療，觀察療效最早的指標(biāo)是A.血紅蛋白上升B.血清鐵恢復(fù)正常C.面色紅潤(rùn)D.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高E.紅細(xì)胞平均體積增大答案：D答案分析：缺鐵性貧血鐵劑治療后，網(wǎng)織紅細(xì)胞最先升高，可作為觀察療效的最早指標(biāo)。36.慢性腎衰竭患者發(fā)生腎性骨病的主要原因是A.營(yíng)養(yǎng)不良B.貧血C.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)D.維生素D攝入不足E.尿鈣排泄增多答案：C答案分析：慢性腎衰竭時(shí)，鈣磷代謝紊亂，導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，甲狀旁腺激素分泌增多，引起腎性骨病。37.精神障礙伴發(fā)的精神癥狀最常見(jiàn)的是A.幻覺(jué)B.妄想C.抑郁D.焦慮E.意識(shí)障礙答案：E答案分析：精神障礙伴發(fā)軀體疾病時(shí)，意識(shí)障礙是最常見(jiàn)的精神癥狀，幻覺(jué)、妄想、抑郁、焦慮也可出現(xiàn)，但相對(duì)意識(shí)障礙較少。38.治療呼吸衰竭時(shí)，為建立通暢的氣道應(yīng)采取以下措施，除了A.給予祛痰藥促進(jìn)排痰B.給予可待因止咳C.給予支氣管解痙藥D.必要時(shí)做氣管插管吸痰E.必要時(shí)做氣管切開(kāi)吸痰答案：B答案分析：可待因有鎮(zhèn)咳作用，會(huì)抑制咳嗽反射，不利于痰液排出，呼吸衰竭患者建立通暢氣道時(shí)不宜使用。39.孕婦分娩出院后，社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)后訪視的次數(shù)至少應(yīng)為A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次答案：C答案分析：孕婦分娩出院后，社區(qū)醫(yī)院產(chǎn)后訪視至少3次，分別在出院后3天內(nèi)、產(chǎn)后14天、產(chǎn)后28天。40.肱骨髁上骨折最易損傷的血管是A.肱動(dòng)脈B.橈動(dòng)脈C.尺動(dòng)脈D.腋動(dòng)脈E.肱靜脈答案：A答案分析：肱骨髁上骨折時(shí)，骨折斷端易損傷位于前方的肱動(dòng)脈。41.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是A.苯妥英鈉B.苯巴比妥C.地西泮D.丙戊酸鈉E.卡馬西平答案：C答案分析：地西泮靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，起效快。苯妥英鈉、苯巴比妥、丙戊酸鈉、卡馬西平也用于癲癇治療，但不是持續(xù)狀態(tài)首選。42.下列不屬于急性胰腺炎手術(shù)適應(yīng)證的是A.胰腺膿腫B.胰腺假性囊腫C.膽道梗阻D.急性水腫型胰腺炎E.并發(fā)彌漫性腹膜炎答案：D答案分析：急性水腫型胰腺炎多采用非手術(shù)治療，胰腺膿腫、胰腺假性囊腫、膽道梗阻、并發(fā)彌漫性腹膜炎等情況常需手術(shù)治療。43.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)是A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸B.足月兒黃疸持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周C.血清膽紅素足月兒>221μmol/LD.血清膽紅素每日上升幅度>85μmol/LE.一般情況好，不伴有其他癥狀答案：E答案分析：新生兒生理性黃疸一般情況好，不伴有其他癥狀，生后2-3天出現(xiàn)，足月兒黃疸持續(xù)不超過(guò)2周，血清膽紅素足月兒<221μmol/L，每日上升幅度<85μmol/L。44.下列屬于抗心律失常Ⅲ類藥物的是A.利多卡因B.普羅帕酮C.胺碘酮D.維拉帕米E.美托洛爾答案：C答案分析：胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥物，利多卡因是Ⅰb類，普羅帕酮是Ⅰc類，維拉帕米是Ⅳ類，美托洛爾是Ⅱ類。45.診斷慢性胃炎最可靠的方法是A.胃鏡檢查及胃黏膜活檢B.血清學(xué)檢查C.幽門螺桿菌檢測(cè)D.X線鋇餐檢查E.胃液分析答案：A答案分析：胃鏡檢查及胃黏膜活檢可直接觀察胃黏膜病變情況，并進(jìn)行病理診斷，是診斷慢性胃炎最可靠的方法