執業藥師（藥學）考試必備資料20241.藥事管理與法規-新修訂《藥品管理法》規定，藥品上市許可持有人依法對藥品研制、生產、經營、使用全過程中藥品的安全性、有效性和質量可控性負責。比如某藥品上市許可持有人對其生產的降壓藥，要從原料采購、生產過程、流通到患者使用各環節進行嚴格把控。-麻醉藥品和精神藥品管理：麻醉藥品如嗎啡，其生產、經營、使用有嚴格的審批和管理流程。醫療機構使用麻醉藥品，需取得《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》，并且要有專人負責、專用賬冊等。-藥品不良反應報告和監測：藥品生產、經營企業和醫療機構應當建立藥品不良反應報告和監測管理制度。發現新的、嚴重的藥品不良反應應當在15日內報告，死亡病例須立即報告。例如某藥廠發現其生產的感冒藥導致部分患者出現嚴重過敏反應，應及時報告。2.藥學專業知識（一）-藥物的溶解度與溶出速度：增加藥物溶解度的方法有制成鹽類、引入親水基團等。如將難溶性的酸性藥物制成鈉鹽可增加其溶解度。溶出速度與藥物的粒徑有關，減小粒徑可加快溶出，如將藥物微粉化。-藥物的體內過程：吸收方面，口服藥物通過胃腸道吸收，首過效應會影響藥物進入體循環的量。如硝酸甘油口服首過效應明顯，一般采用舌下含服。分布上，藥物與血漿蛋白結合會影響其分布，結合型藥物暫時失去藥理活性。代謝主要在肝臟進行，藥物通過酶的作用發生化學變化。排泄主要通過腎臟，腎功能不全時會影響藥物排泄。-藥物的化學結構與性質：含有羧基的藥物一般具有酸性，可與堿成鹽。如阿司匹林含有羧基，能與氫氧化鈉反應生成阿司匹林鈉鹽。3.藥學專業知識（二）-抗高血壓藥：硝苯地平是鈣通道阻滯劑，通過阻滯鈣通道，松弛血管平滑肌，降低血壓。適用于各種類型的高血壓。卡托普利是血管緊張素轉換酶抑制劑，可抑制血管緊張素轉換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而降低血壓，還可改善心室重構。-降糖藥：二甲雙胍主要通過抑制肝糖原輸出，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用來降低血糖，適用于2型糖尿病患者。胰島素能促進葡萄糖的攝取和利用，降低血糖，是治療1型糖尿病的關鍵藥物。-抗菌藥物：青霉素類藥物通過抑制細菌細胞壁的合成發揮抗菌作用。如阿莫西林對肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等有良好的抗菌活性。頭孢菌素類與青霉素類作用機制相似，頭孢呋辛對革蘭氏陽性菌和陰性菌都有一定的抗菌作用。4.藥學綜合知識與技能-用藥教育：告知患者服用鐵劑時不要與茶同服，因為茶中的鞣酸會與鐵結合，影響鐵的吸收。服用磺胺類藥物要多飲水，防止磺胺結晶析出堵塞腎小管。-常見病癥的自我藥療：感冒時，若發熱、頭痛、肌肉痛可選用對乙酰氨基酚緩解癥狀。咳嗽無痰可選用右美沙芬鎮咳。-特殊人群用藥：老年人用藥劑量一般要適當減少，因為其肝腎功能減退。孕婦用藥要謹慎，很多藥物可通過胎盤影響胎兒，如四環素類藥物可導致胎兒牙齒黃染。5.下列屬于藥品類易制毒化學品的是答案：麥角新堿。分析：麥角新堿屬于藥品類易制毒化學品，受嚴格管制，防止流入非法渠道用于制毒。6.某藥按一級動力學消除，其半衰期為3小時，若首劑劑量為100mg，經過9小時后體內剩余藥量為答案：12.5mg。分析：一級動力學消除半衰期恒定，9小時經過了3個半衰期，每過一個半衰期藥量減半，100mg經過3次減半后為12.5mg。7.治療變異型心絞痛宜選用的藥物是答案：硝苯地平。分析：硝苯地平可擴張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，對變異型心絞痛效果較好。8.患者，男，65歲，診斷為2型糖尿病，腎功能不全，下列降糖藥中應慎用的是答案：二甲雙胍。分析：二甲雙胍主要經腎臟排泄，腎功能不全時使用可能導致二甲雙胍蓄積，增加乳酸酸中毒的風險。9.患者，女，28歲，懷孕3個月，因感冒咳嗽就診，應避免使用的藥物是答案：可待因。分析：可待因可通過胎盤屏障，可能對胎兒產生不良影響，孕婦慎用。10.藥品經營企業發現藥品不良反應，應向哪些部門報告答案：藥品不良反應監測機構和藥品監督管理部門。分析：藥品經營企業有義務將發現的藥品不良反應及時報告給相關監測機構和管理部門，以便及時采取措施保障用藥安全。11.藥物的劑型對藥物的吸收有很大影響，下列劑型中吸收最快的是答案：溶液劑。分析：溶液劑藥物以分子或離子狀態分散在介質中，吸收快且完全。12.治療心力衰竭伴有快速心房顫動，宜首選的藥物是答案：地高辛。分析：地高辛可增強心肌收縮力，減慢心率，對心力衰竭伴有快速心房顫動有較好療效。13.患者，男，40歲，因感染使用慶大霉素治療，用藥過程中應重點監測的指標是答案：腎功能和聽力。分析：慶大霉素有腎毒性和耳毒性，用藥過程中需密切監測腎功能和聽力。14.下列藥物中，具有肝藥酶誘導作用的是答案：苯巴比妥。分析：苯巴比妥可誘導肝藥酶的活性，加速其他藥物的代謝。15.藥品的有效期是指藥品在規定的儲存條件下答案：質量符合規定要求的期限。分析：有效期是保證藥品質量的時間范圍，在此期限內藥品質量應符合相關規定。16.某藥物的血漿半衰期為24小時，若按一定劑量每天服藥一次，大約經過多長時間可達到穩態血藥濃度答案：4-5天。分析：一般經過4-5個半衰期可達到穩態血藥濃度，該藥物半衰期24小時，4-5天即達到穩態。17.治療高血壓伴變異型心絞痛，最佳的聯合用藥方案是答案：硝苯地平和普萘洛爾不宜聯用，應選擇硝苯地平和卡托普利。分析：硝苯地平擴張血管，卡托普利抑制血管緊張素轉換酶，兩者聯用可增強降壓效果，且可避免普萘洛爾與硝苯地平聯用可能導致的不良反應。18.患者，女，55歲，患有骨質疏松癥，應選用的藥物是答案：阿侖膦酸鈉。分析：阿侖膦酸鈉可抑制破骨細胞活性，減少骨吸收，用于治療骨質疏松癥。19.下列抗菌藥物中，對銅綠假單胞菌有較強抗菌作用的是答案：頭孢他啶。分析：頭孢他啶對銅綠假單胞菌有較強的抗菌活性。20.患者，男，30歲，因失眠服用地西泮，連續服用1個月后停藥，出現焦慮、失眠加重等癥狀，此現象稱為答案：戒斷綜合征。分析：長期使用地西泮等苯二氮?類藥物后突然停藥可出現戒斷綜合征。21.藥品零售企業銷售含麻黃堿類復方制劑，除處方藥按處方銷售外，一次銷售不得超過答案：2個最小包裝。分析：為防止含麻黃堿類復方制劑被用于非法制毒，限制其銷售數量。22.藥物的生物利用度是指答案：藥物經血管外給藥后，進入體循環的相對量和速度。分析：生物利用度反映了藥物進入體循環的程度和速度。23.治療穩定型心絞痛，可選用的藥物是答案：硝酸異山梨酯。分析：硝酸異山梨酯可擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，緩解穩定型心絞痛癥狀。24.患者，女，60歲，患有糖尿病和高血壓，首選的降壓藥是答案：卡托普利。分析：卡托普利可改善胰島素抵抗，對糖尿病合并高血壓患者有一定益處，且可保護腎功能。25.患者，男，25歲，因皮膚感染使用莫匹羅星軟膏，使用過程中應注意答案：避免接觸眼睛和黏膜。分析：莫匹羅星軟膏為外用抗生素，接觸眼睛和黏膜可能引起刺激。26.藥品不良反應報告的內容和統計資料的用途是答案：加強藥品監督管理，指導合理用藥。分析：報告的內容和統計資料可幫助監管部門發現藥品安全問題，指導臨床合理用藥。27.下列藥物中，屬于非甾體抗炎藥的是答案：布洛芬。分析：布洛芬具有抗炎、解熱、鎮痛作用，屬于非甾體抗炎藥。28.治療急性心肌梗死所致室性心律失常，宜首選的藥物是答案：利多卡因。分析：利多卡因可降低心肌自律性，提高致顫閾，是治療急性心肌梗死所致室性心律失常的首選藥。29.患者，女，35歲，患有甲亢，應避免使用的藥物是答案：碘劑。分析：碘劑可誘發甲亢危象，甲亢患者應避免使用。30.藥品批發企業儲存藥品的相對濕度應控制在答案：35%-75%。分析：適宜的相對濕度可保證藥品質量穩定。31.藥物與受體結合的特點不包括答案：不可逆性。分析：藥物與受體結合大多是可逆的，結合后可解離。32.治療高血壓伴心力衰竭，可選用的藥物是答案：氫氯噻嗪和卡托普利。分析：氫氯噻嗪可減輕心臟負擔，卡托普利可改善心室重構，兩者聯用適用于高血壓伴心力衰竭患者。33.患者，男，45歲，患有胃潰瘍，應避免使用的藥物是答案：阿司匹林。分析：阿司匹林可刺激胃黏膜，加重胃潰瘍病情。34.下列抗菌藥物中，屬于時間依賴型抗菌藥物的是答案：青霉素。分析：時間依賴型抗菌藥物的抗菌效果主要取決于血藥濃度高于最低抑菌濃度（MIC）的時間。35.患者，女，50歲，因失眠服用佐匹克隆，下列關于佐匹克隆的說法，錯誤的是答案：可長期大量使用。分析：佐匹克隆不宜長期大量使用，以免產生依賴性和不良反應。36.藥品召回的主體是答案：藥品上市許可持有人。分析：藥品上市許可持有人對藥品質量負責，是藥品召回的主體。37.藥物的表觀分布容積反映了藥物在體內的分布情況，若表觀分布容積大，表明答案：藥物主要分布在組織中。分析：表觀分布容積大說明藥物在組織中分布廣泛，血藥濃度相對較低。38.治療竇性心動過速，宜選用的藥物是答案：普萘洛爾。分析：普萘洛爾可減慢心率，用于治療竇性心動過速。39.患者，男，70歲，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD），應慎用的藥物是答案：β受體阻滯劑。分析：β受體阻滯劑可誘發支氣管痙攣，COPD患者慎用。40.下列藥物中，可用于治療滴蟲性陰道炎的是答案：甲硝唑。分析：甲硝唑對滴蟲有強大的殺滅作用，是治療滴蟲性陰道炎的常用藥。41.藥品的質量特性不包括答案：穩定性。分析：藥品質量特性包括有效性、安全性、穩定性、均一性等，穩定性是其中之一。42.治療高血壓伴腎功能不全，可選用的藥物是答案：氨氯地平和貝那普利。分析：氨氯地平對腎功能影響小，貝那普利可保護腎功能，兩者聯用適用于高血壓伴腎功能不全患者。43.患者，女，22歲，因痤瘡就診，可選用的外用藥物是答案：維A酸乳膏。分析：維A酸乳膏可調節毛囊角化，減少皮脂分泌，治療痤瘡有效。44.下列抗菌藥物中，對厭氧菌有良好抗菌活性的是答案：甲硝唑。分析：甲硝唑對厭氧菌有強大的抗菌作用。45.患者，男，55歲，因心絞痛服用硝酸甘油，下列關于硝酸甘油的說法，正確的是答案：應舌下含服。分析：硝酸甘油舌下含服可避免首過效應，迅速起效。46.藥品廣告的內容必須真實、合法，不得含有答案：虛假或者引人誤解的內容。分析：藥品廣告應遵循真實性和合法性原則，不得有虛假誤導內容。47.藥物的代謝過程主要包括答案：氧化、