執業藥師（藥學）仿真試卷帶解析2024一、最佳選擇題（共20題，每題1分。每題的備選項中，只有1個最符合題意）1.以下藥物中，能選擇性阻斷突觸后膜α?受體的是A.普萘洛爾B.酚妥拉明C.哌唑嗪D.拉貝洛爾答案：C分析：普萘洛爾為β受體阻斷劑；酚妥拉明為非選擇性α受體阻斷劑；哌唑嗪能選擇性阻斷突觸后膜α?受體；拉貝洛爾兼具α和β受體阻斷作用。2.治療癲癇持續狀態的首選藥物是A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.丙戊酸鈉D.地西泮答案：D分析：地西泮靜脈注射是治療癲癇持續狀態的首選藥物，作用迅速且安全性高。苯巴比妥、苯妥英鈉、丙戊酸鈉也可用于癲癇治療，但不是持續狀態首選。3.具有耳毒性的藥物是A.青霉素B.鏈霉素C.氯霉素D.四環素答案：B分析：鏈霉素屬于氨基糖苷類抗生素，具有耳毒性和腎毒性。青霉素主要不良反應為過敏反應；氯霉素可引起再生障礙性貧血等；四環素可導致牙齒黃染等。4.可用于治療青光眼的藥物是A.毛果蕓香堿B.阿托品C.新斯的明D.腎上腺素答案：A分析：毛果蕓香堿可通過縮瞳作用，使房水回流通暢，降低眼內壓，用于治療青光眼。阿托品可升高眼內壓；新斯的明主要用于重癥肌無力等；腎上腺素一般不用于青光眼治療。5.下列屬于血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑的是A.卡托普利B.硝苯地平C.氯沙坦D.美托洛爾答案：C分析：卡托普利是血管緊張素轉換酶抑制劑；硝苯地平是鈣通道阻滯劑；氯沙坦是血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑；美托洛爾是β受體阻斷劑。6.胰島素的常見不良反應不包括A.低血糖B.過敏反應C.水腫D.高血鉀答案：D分析：胰島素常見不良反應有低血糖、過敏反應、水腫等。胰島素可促進鉀離子進入細胞內，導致低血鉀，而非高血鉀。7.治療軍團菌病的首選藥物是A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.頭孢菌素答案：B分析：紅霉素對軍團菌有強大的抗菌作用，是治療軍團菌病的首選藥物。青霉素、頭孢菌素主要用于革蘭陽性菌感染；慶大霉素主要用于革蘭陰性菌感染。8.能抑制胃酸分泌的藥物是A.氫氧化鋁B.雷尼替丁C.硫糖鋁D.枸櫞酸鉍鉀答案：B分析：雷尼替丁為H?受體阻斷劑，能抑制胃酸分泌。氫氧化鋁是抗酸藥，中和胃酸；硫糖鋁和枸櫞酸鉍鉀是胃黏膜保護劑。9.可用于防治夜盲癥的維生素是A.維生素AB.維生素B?C.維生素CD.維生素D答案：A分析：維生素A參與視網膜內視紫紅質的合成，缺乏時可導致夜盲癥。維生素B?主要用于腳氣病等；維生素C用于防治壞血病等；維生素D用于佝僂病等。10.藥物的首過效應發生于A.舌下給藥B.吸入給藥C.口服給藥D.靜脈給藥答案：C分析：首過效應是指藥物口服后，經門靜脈進入肝臟，部分藥物被代謝滅活而使進入體循環的藥量減少。舌下給藥、吸入給藥、靜脈給藥可避免首過效應。11.糖皮質激素的不良反應不包括A.滿月臉B.骨質疏松C.低血糖D.誘發感染答案：C分析：糖皮質激素可導致滿月臉、骨質疏松、誘發感染等不良反應，還可引起血糖升高，而非低血糖。12.能增加左旋多巴療效，減少不良反應的藥物是A.卡比多巴B.維生素B?C.氯丙嗪D.利血平答案：A分析：卡比多巴是外周多巴脫羧酶抑制劑，能抑制左旋多巴在外周的脫羧，增加其進入腦內的量，從而增加療效，減少不良反應。維生素B?可加速左旋多巴在外周的代謝；氯丙嗪可對抗左旋多巴的作用；利血平可耗竭多巴胺，降低左旋多巴療效。13.下列屬于抗心律失常Ⅰ類鈉通道阻滯劑的是A.利多卡因B.普萘洛爾C.胺碘酮D.維拉帕米答案：A分析：利多卡因屬于Ⅰb類鈉通道阻滯劑；普萘洛爾是Ⅱ類β受體阻斷劑；胺碘酮是Ⅲ類延長動作電位時程藥；維拉帕米是Ⅳ類鈣通道阻滯劑。14.可用于治療蛔蟲病的藥物是A.甲硝唑B.阿苯達唑C.氯喹D.伯氨喹答案：B分析：阿苯達唑是廣譜驅蟲藥，可用于治療蛔蟲病等多種腸道寄生蟲病。甲硝唑主要用于抗厭氧菌和滴蟲；氯喹和伯氨喹主要用于抗瘧。15.能興奮心臟、收縮血管、升高血壓的藥物是A.去甲腎上腺素B.異丙腎上腺素C.多巴胺D.麻黃堿答案：A分析：去甲腎上腺素主要作用于α受體，能興奮心臟、收縮血管、升高血壓。異丙腎上腺素主要作用于β受體；多巴胺作用較復雜；麻黃堿作用與腎上腺素相似，但較弱。16.下列屬于第三代頭孢菌素的是A.頭孢氨芐B.頭孢呋辛C.頭孢曲松D.頭孢唑林答案：C分析：頭孢氨芐、頭孢唑林屬于第一代頭孢菌素；頭孢呋辛屬于第二代頭孢菌素；頭孢曲松屬于第三代頭孢菌素。17.治療急性肺水腫宜選用的藥物是A.氫氯噻嗪B.螺內酯C.呋塞米D.氨苯蝶啶答案：C分析：呋塞米是高效能利尿藥，能迅速減輕肺水腫癥狀。氫氯噻嗪是中效能利尿藥；螺內酯和氨苯蝶啶是低效能利尿藥，作用相對較弱。18.對乙酰氨基酚的主要作用是A.抗炎B.抗風濕C.解熱鎮痛D.抗痛風答案：C分析：對乙酰氨基酚解熱鎮痛作用較強，但抗炎、抗風濕作用很弱，也無抗痛風作用。19.可用于治療躁狂癥的藥物是A.碳酸鋰B.氯丙嗪C.丙米嗪D.地西泮答案：A分析：碳酸鋰是治療躁狂癥的首選藥物。氯丙嗪可用于精神分裂癥等；丙米嗪用于抑郁癥；地西泮用于焦慮癥等。20.下列藥物中，能促進尿酸排泄的是A.別嘌醇B.丙磺舒C.秋水仙堿D.布洛芬答案：B分析：丙磺舒能抑制腎小管對尿酸的重吸收，促進尿酸排泄。別嘌醇是抑制尿酸生成藥；秋水仙堿主要用于痛風急性發作；布洛芬是解熱鎮痛藥。二、配伍選擇題（共20題，每題1分。題目分為若干組，每組題目對應同一組備選項，備選項可重復選用，也可不選用。每題只有1個備選項最符合題意）[21-23]A.青霉素B.阿奇霉素C.萬古霉素D.多西環素21.對肺炎支原體感染首選的藥物是22.治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染的首選藥物是23.治療梅毒的首選藥物是答案：21.B22.C23.A分析：阿奇霉素對肺炎支原體有強大的抗菌作用，是肺炎支原體感染的首選藥物。萬古霉素是治療MRSA感染的首選藥物。青霉素是治療梅毒的首選藥物。[24-26]A.地高辛B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.氨氯地平24.可引起干咳不良反應的藥物是25.可導致低血鉀的藥物是26.可引起洋地黃中毒的藥物是答案：24.B25.C26.A分析：卡托普利是血管緊張素轉換酶抑制劑，可引起干咳不良反應。氫氯噻嗪是中效能利尿藥，可導致低血鉀。地高辛是強心苷類藥物，使用不當易引起洋地黃中毒。[27-29]A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.維拉帕米27.可用于治療變異型心絞痛的藥物是28.可引起心率加快的抗心絞痛藥物是29.可誘發支氣管哮喘的抗心絞痛藥物是答案：27.B28.A29.C分析：硝苯地平可解除冠狀動脈痙攣，是治療變異型心絞痛的首選藥物。硝酸甘油可反射性引起心率加快。普萘洛爾是β受體阻斷劑，可誘發支氣管哮喘。[30-32]A.維生素KB.氨甲苯酸C.肝素D.華法林30.體內、體外均有抗凝作用的藥物是31.可用于香豆素類過量引起出血的解救藥物是32.屬于抗纖維蛋白溶解藥的是答案：30.C31.A32.B分析：肝素在體內、體外均有抗凝作用。維生素K可用于香豆素類過量引起出血的解救。氨甲苯酸是抗纖維蛋白溶解藥，可抑制纖維蛋白溶解而止血。[33-35]A.奧美拉唑B.枸櫞酸鉍鉀C.多潘立酮D.莫沙必利33.屬于促胃腸動力藥的是34.屬于質子泵抑制劑的是35.屬于胃黏膜保護劑的是答案：33.D34.A35.B分析：莫沙必利是促胃腸動力藥，能促進胃腸蠕動。奧美拉唑是質子泵抑制劑，抑制胃酸分泌。枸櫞酸鉍鉀是胃黏膜保護劑，在胃黏膜表面形成保護膜。[36-38]A.紅霉素B.四環素C.氯霉素D.林可霉素36.可導致牙齒黃染的藥物是37.可引起灰嬰綜合征的藥物是38.與細菌核糖體50S亞基結合，抑制蛋白質合成的藥物是答案：36.B37.C38.A分析：四環素可與牙齒中的鈣結合，導致牙齒黃染。氯霉素可引起灰嬰綜合征。紅霉素與細菌核糖體50S亞基結合，抑制蛋白質合成。[39-40]A.胰島素B.二甲雙胍C.格列本脲D.阿卡波糖39.可增加胰島素敏感性的藥物是40.可延緩碳水化合物吸收的藥物是答案：39.B40.D分析：二甲雙胍可增加胰島素敏感性，改善胰島素抵抗。阿卡波糖可抑制碳水化合物的消化酶，延緩碳水化合物吸收。三、綜合分析選擇題（共5題，每題2分。題目分為若干組，每組題目基于一個臨床情景、病例、實例或者案例的背景信息逐題展開。每題的備選項中，只有1個最符合題意）[41-45]患者，男，65歲，有高血壓病史10年，長期服用硝苯地平控釋片，血壓控制在130-140/80-90mmHg。近日因勞累后出現心前區疼痛，呈壓榨性，休息后不能緩解，心電圖顯示ST段壓低，診斷為穩定型心絞痛。41.該患者目前首選的治療藥物是A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.維拉帕米D.地爾硫?答案：A分析：硝酸甘油是緩解心絞痛急性發作的首選藥物，能迅速擴張冠狀動脈，增加心肌供血，緩解疼痛。42.若患者同時伴有支氣管哮喘，不宜選用的藥物是A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.維拉帕米D.地爾硫?答案：B分析：普萘洛爾是β受體阻斷劑，可誘發支氣管哮喘，故伴有支氣管哮喘的患者不宜選用。43.為了預防心絞痛發作，該患者可加用的藥物是A.阿司匹林B.氯吡格雷C.辛伐他汀D.以上都是答案：D分析：阿司匹林和氯吡格雷可抗血小板聚集，預防血栓形成；辛伐他汀可降低血脂，穩定斑塊。三者都可用于心絞痛的預防。44.患者在服用硝苯地平控釋片期間，可能出現的不良反應是A.干咳B.水腫C.低血壓D.高血鉀答案：B分析：硝苯地平是鈣通道阻滯劑，常見不良反應有面部潮紅、頭痛、水腫等。干咳是血管緊張素轉換酶抑制劑的不良反應；低血壓和高血鉀一般不是硝苯地平的常見不良反應。45.若患者在服用硝酸甘油后出現頭痛，應采取的措施是A.立即停藥B.減少劑量C.繼續觀察D.加用止痛藥答案：C分析：硝酸甘油可引起血管擴張，導致頭痛，一般在繼續用藥數天后可自行緩解，可繼續觀察。若頭痛嚴重，可考慮減少劑量。四、多項選擇題（共5題，每題2分。每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，錯選、少選均不得分）46.下列藥物中，具有肝藥酶誘導作用的有A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.氯霉素D.利福平答案：ABD分析：苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平都具有肝藥酶誘導作用，可加速其他藥物的代謝。氯霉素具有肝藥酶抑制作用。47.下列屬于氨基糖苷類抗生素的有A.鏈霉素B.慶大霉素C.阿米卡星D.妥布霉素答案：ABCD分析：鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星、妥布霉素都屬于氨基糖苷類抗生素。48.可用于治療糖尿病的藥物有A.胰島素B.二甲雙胍C.格列本脲D.阿卡波糖答案：ABCD分析：胰島素可補充糖尿病患者體內胰島素的不足；二甲雙胍可增加胰島素敏感性；格列本脲可刺