醫院感染管理知識培訓考試練習題及答案一、單項選擇題1.控制醫院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法是（）A.環境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C解析：洗手是預防醫院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法。通過洗手可以去除手部的污垢、細菌和病毒，減少病原體的傳播。環境消毒、合理使用抗生素和隔離傳染病人也是控制醫院感染的重要措施，但相對而言，洗手更為基礎和關鍵。2.醫院感染主要發生在（）A.門診、急診病人B.探視者C.醫務人員D.住院病人答案：D解析：醫院感染是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。門診、急診病人和探視者在醫院停留時間相對較短，感染機會相對較少；醫務人員雖然也有感染的風險，但不是醫院感染的主要發生對象。3.下列情況屬于醫院感染的是（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現B.由于創傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現C.新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發病）的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等D.住院中由于治療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌等的感染答案：D解析：醫院感染的診斷標準規定，住院中由于治療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌等的感染屬于醫院感染。選項A皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現不屬于感染；選項B由于創傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現不屬于感染；選項C新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發病）的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等不屬于醫院感染。4.下列哪種物品屬于高度危險性物品（）A.體溫表B.胃腸道內鏡C.膀胱鏡D.喉鏡答案：C解析：高度危險性物品是指進入人體無菌組織、器官、脈管系統，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風險。膀胱鏡需要進入人體的泌尿系統，屬于高度危險性物品。體溫表、胃腸道內鏡和喉鏡屬于中度危險性物品，它們與完整黏膜相接觸，而不進入人體無菌組織、器官和血流。5.用化學消毒劑消毒物品，下列哪項是錯誤的（）A.根據物品的性能和各種微生物的特性選擇合適的消毒劑B.嚴格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間及使用方法C.消毒后的物品無需用生理鹽水沖洗，以免再次污染D.消毒劑應定期更換，易揮發的要加蓋，并定期檢測、調整濃度答案：C解析：消毒后的物品若使用的是對人體有刺激性的消毒劑，需要用無菌生理鹽水沖洗，以避免消毒劑殘留對人體造成傷害，所以選項C錯誤。選項A、B、D都是正確的化學消毒劑使用原則，選擇合適的消毒劑、嚴格掌握消毒參數以及定期更換和檢測消毒劑濃度都是保證消毒效果的重要措施。6.關于醫院感染的概念錯誤的是（）A.入院時處于潛伏期的感染不是醫院感染B.醫院感染是指在醫院內獲得的感染C.慢性感染急性發作是醫院感染D.與上次住院有關的感染是醫院感染答案：C解析：慢性感染急性發作如果是在入院前就已經存在的慢性感染，其急性發作不屬于醫院感染。醫院感染是指住院病人在醫院內獲得的感染，入院時處于潛伏期的感染不屬于醫院感染，與上次住院有關的感染若符合醫院感染的診斷標準也屬于醫院感染。所以選項C錯誤。7.醫院感染暴發是指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生（）例以上同種同源感染病例的現象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B解析：根據《醫院感染管理辦法》規定，醫院感染暴發是指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生3例以上同種同源感染病例的現象。8.下列哪項不是常見的醫院感染病原體（）A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.肺炎支原體D.輪狀病毒答案：D解析：常見的醫院感染病原體包括金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、肺炎支原體等。金黃色葡萄球菌是引起醫院內肺炎、傷口感染等的常見病原菌；銅綠假單胞菌是一種條件致病菌，常引起呼吸道、泌尿道等部位的感染；肺炎支原體可引起支原體肺炎等醫院感染。輪狀病毒主要引起嬰幼兒腹瀉，通常不屬于常見的醫院感染病原體。9.醫務人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉到清潔部位實施操作時（）A.不用洗手B.都應當實施手衛生C.沒必要實施手衛生D.以上都不對答案：B解析：醫務人員在上述情況下都應當實施手衛生，以防止病原體的傳播，減少醫院感染的發生。手衛生是預防醫院感染的重要措施之一，包括洗手、衛生手消毒和外科手消毒。10.各種治療、護理及換藥操作次序應為（）A.清潔傷口感染傷口隔離傷口B.感染傷口隔離傷口清潔傷口C.清潔傷口隔離傷口感染傷口D.隔離傷口感染傷口清潔傷口答案：A解析：為了防止交叉感染，各種治療、護理及換藥操作次序應為清潔傷口感染傷口隔離傷口。先處理清潔傷口可以避免將感染傷口或隔離傷口的病原體帶到清潔傷口，然后處理感染傷口，最后處理隔離傷口，這樣可以最大程度地減少病原體的傳播。二、多項選擇題1.醫院感染的傳播途徑主要有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.水、食物傳播D.醫源性傳播E.生物媒介傳播答案：ABCDE解析：醫院感染的傳播途徑多種多樣。接觸傳播是最常見的傳播途徑，包括直接接觸和間接接觸；空氣傳播如通過飛沫核、塵埃等傳播病原體；水和食物可能被病原體污染，從而引起感染；醫源性傳播包括醫療器械、輸血、注射等操作引起的感染；生物媒介傳播如蚊子、蒼蠅等昆蟲攜帶病原體傳播疾病。2.醫院感染的易感人群主要有（）A.機體免疫功能嚴重受損者B.嬰幼兒及老年人C.營養不良者D.接受各種免疫抑制劑治療者E.長期使用廣譜抗菌藥物者答案：ABCDE解析：機體免疫功能嚴重受損者、嬰幼兒及老年人、營養不良者、接受各種免疫抑制劑治療者和長期使用廣譜抗菌藥物者都屬于醫院感染的易感人群。這些人群的免疫系統功能相對較弱，或者由于藥物的使用導致體內菌群失調，容易受到病原體的侵襲，從而發生醫院感染。3.醫院感染管理委員會的主要職責包括（）A.依據有關政策法規，制定全院控制醫院感染規劃、管理制度，并組織實施B.定期總結、分析細菌學監測資料，向有關部門反饋，并向全院公布C.根據《綜合醫院建筑標準》有關衛生學標準及預防醫院感染的要求，對醫院的改建、擴建和新建提出建設性意見D.對醫院感染管理科擬定的全院醫院感染管理工作計劃進行審定，對其工作進行考評E.建立會議制度，定期研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的問題答案：ABCDE解析：醫院感染管理委員會的主要職責涵蓋了醫院感染管理的多個方面，包括制定規劃和制度、監測分析、參與醫院建設規劃、審定工作計劃、考評工作以及定期召開會議解決問題等，這些職責有助于全面有效地管理醫院感染。4.手衛生包括（）A.洗手B.衛生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.手消毒劑使用答案：ABC解析：手衛生包括洗手、衛生手消毒和外科手消毒。洗手是用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程；衛生手消毒是用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程；外科手消毒是外科手術前醫務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。消毒劑泡手和手消毒劑使用表述不準確，它們包含在衛生手消毒和外科手消毒的操作中。5.醫院感染的危險因素有（）A.侵入性診療操作B.患者自身因素C.濫用抗生素D.醫院環境衛生條件差E.消毒滅菌不嚴格答案：ABCDE解析：醫院感染的危險因素包括多個方面。侵入性診療操作如各種導管插入、手術等破壞了人體的防御屏障，增加了感染的機會；患者自身因素如年齡、基礎疾病、免疫功能等會影響其對病原體的抵抗力；濫用抗生素會導致菌群失調，增加耐藥菌的產生；醫院環境衛生條件差會使病原體更容易生存和傳播；消毒滅菌不嚴格則無法有效殺滅病原體，從而導致感染的發生。三、判斷題1.醫院感染就是交叉感染。（）答案：錯誤解析：醫院感染是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。交叉感染只是醫院感染的一種類型，是指患者與患者之間、患者與醫務人員之間通過直接或間接接觸傳播病原體而發生的感染。所以醫院感染并不等同于交叉感染。2.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間，放置時間超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。（）答案：正確解析：這是為了保證用藥安全，防止藥液被污染而導致感染。抽出的藥液和開啟的靜脈輸入用無菌液體在放置過程中可能會受到微生物的污染，超過2小時后其污染的可能性會增加；啟封抽吸的各種溶媒在使用過程中也容易被污染，超過24小時后也不宜再使用。3.醫院感染監測的目的是為了預防和控制醫院感染。（）答案：正確解析：醫院感染監測是指長期、系統、連續地收集、分析醫院感染在一定人群中的發生、分布及其影響因素，并將監測結果報送和反饋給有關部門和科室，為醫院感染的預防、控制和管理提供科學依據。所以其目的是為了預防和控制醫院感染。4.滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細菌芽孢和真菌孢子。（）答案：正確解析：滅菌是一種嚴格的消毒方法，其要求是殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，包括細菌芽孢和真菌孢子等抵抗力較強的微生物，以達到無菌的狀態。5.隔離的目的主要是保護易感者，防止醫院感染的傳播。（）答案：正確解析：隔離是將傳染源、高度易感人群安置在指定地點，暫時避免和周圍人群接觸。通過隔離可以減少病原體的傳播，保護易感者，從而防止醫院感染的傳播。四、簡答題1.簡述醫院感染的定義。答：醫院感染是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。2.簡述手衛生的五個重要時刻。答：手衛生的五個重要時刻包括：（1）接觸患者前：在接觸患者之前，實施手衛生可以防止將自身攜帶的病原體傳播給患者。（2）清潔、無菌操作前：如進行注射、換藥、插導尿管等操作前，手衛生可以避免將手上的細菌帶到操作部位，減少感染的風險。（3）接觸患者體液后：當接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物等之后，及時進行手衛生可以去除可能沾染的病原體，防止傳播給其他患者或自身。（4）接觸患者后：接觸患者后實施手衛生可以防止將患者攜帶的病原體傳播給其他患者或環境。（5）接觸患者周圍環境后：接觸患者周圍的物品、設備等環境表面后，手上可能沾染了病原體，進行手衛生可以減少傳播的可能性。3.簡述醫院感染暴發的報告流程。答：醫院感染暴發的報告流程如下：（1）臨床科室發現醫院感染暴發跡象時，應立即報告醫院感染管理科。報告內容包括患者的基本信息、感染情況、初步判斷的感染類型等。（2）醫院感染管理科接到報告后，應立即進行初步調查核實。對疑似暴發的病例進行詳細的流行病學調查，包括病例的時間分布、空間分布、人群分布等，同時對相關的標本進行采集和檢測。（3）如果確認發生醫院感染暴發，醫院感染管理科應及時向主管院長和醫務處（科）報告。主管院長應組織相關部門和專家進行會診，制定控制措施。（4）當發生5例以上疑似醫院感染暴發、3例以上醫院感染暴發時，醫院應于12小時內向所在地的縣級地方人民政府衛生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告。（5）當發生10例以上的醫院感染暴發、發生特殊病原體或者新發病原體的醫院感染、可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫院感染時，醫院應在2小時內向所在地的縣級地方人民政府衛生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告。4.簡述醫療廢物的分類。答：醫療廢物分為以下五類：（1）感染性廢物：是指攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物，包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，如棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛生用品、一次性使用醫療用品及一次性醫療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品等。（2）病理性廢物：是指診療過程中產生的人體廢棄物和醫學實驗動物尸體等，包括手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等；醫學實驗動物的組織、尸體；病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。（3）損傷性廢物：是指能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器，包括醫用針頭、縫合針；各類醫用銳器，如解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等；載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。（4）藥物性廢物：是指過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品，包括廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等；廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，如致癌性藥物、可疑致癌性藥物、免疫抑制劑等；廢棄的疫苗、血液制品等。（5）化學性廢物：是指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品，包括醫學影像室、實驗室廢棄的化學試劑；廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑；廢棄的汞血壓計、汞溫度計等。五、案例分析題某醫院外科病房在一周內陸續有5例患者出現手術切口感染，且感染菌均為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）。1.你認為該情況是否屬于醫院感染暴發？為什么？答：該情況屬于醫院感染暴發。根據醫院感染暴發的定義，在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生3例以上同種同源感染病例的現象即為醫院感染暴發。在本案例中，外科病房在一周內陸續有5例患者出現手術切口感染，且感染菌均為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），符合醫院感染暴發的條件。2.針對該醫院感染暴發事件，應采取哪些控制措施？答：針對該醫院感染暴發事件，應采取以下控制措施：（1）隔離患者：對發生感染的患者進行隔離，根據感染的傳播途徑采取相應的隔離措施，如接觸隔離等。