心肺復蘇評分表

姓名科室總分

項操作程序標準/扣發扣分國

目因

1.迅速到位；患者處于

平臥位；墊硬板于患者

準背下。

備2、備物：硬板床或心2

工臟按壓板、紗布。1

作3.搶救者位于患者肩2

5分腰側方。

3、搶救者位于患者肩

腰側方。

1.判斷心搏呼吸停止：10

輕搖患者肩膀并呼叫5

操

患者，看面色、瞳孔，5

作

摸頸動脈、聽或感覺呼3(

實

吸音、呼吸氣流:同時(5)

施

看胸廓起伏。確定呼(15)

60

吸、心跳停止立即呼(5)

分

救，尋求他人幫助。(5)

2.開放氣道：必要時5

清除口鼻腔異物、壓5

額、仰頭、舉須。

3.人工呼吸：

一手打開口腔（可覆

蓋單層紗布于病人口

上），一手捏鼻；吸氣

后雙唇緊貼并包繞病

人口部，向內吹氣，

見胸廓擴張，松鼻。患

者被動呼氣后再次吹

氣。

4.胸外心臟按壓：

定位：胸骨體下1/

2（或中下1/3交界

處）。

按壓：一手掌根放于按

壓部位，另一手平行

重疊于手背上，手指

并攏，掌根部接觸按

壓部位，手指不觸及

胸壁，手臂與胸骨垂

直；按壓幅度，胸骨下

陷4-5cmo

按壓頻率：100次/分

（或80次/分）

按壓比例：心外按壓

與人工呼吸比30：2

5.按壓五個回合后判

斷一次脈搏、呼吸、瞳

孔,以后每4-5分鐘判

斷一次。

6、復蘇有效指征：可

觸及大動脈搏動、自主

呼吸恢復、瞳孔由大變

小、面色改變等。

7、繼續進一步生命支

持

L態度嚴肅認真、作風

嚴謹。

質2.操作熟練、動作敏1

量捷、迅速、連貫、正確1

評有效。1

價3.講解流利1

5分4.關愛病人。1

5、完成時間：10分鐘

（超時1分扣1分）

5.完成時間：10分鐘

（超時1分扣1分）

5、完成時間：10分鐘

（超時1分扣1分）

監考人簽名：

換藥評分表

姓名科室總分

項目考評內容扣分原

標準7得或

因

1.對病人及傷口情況

的一般了解2

準

備

工

作2.戴帽、口罩、洗手（六

分步法）4

10

3.換藥物品的準備（在

密參包內添加）.4

1.用手孑替去外敷料2

2.用鑲子移去內敷料

2

3.觀察、檢查傷口（創

5

操作面）

實施

60分4.消毒傷口周圍皮膚

（感染傷口“自外向

內”消毒二遍）10

5.傷口（創面）分泌物

及肉芽的處理10

6.再次消毒皮膚2

7、內敷料選擇5

8、外敷料覆蓋2

9、膠布粘貼2

10、兩把換藥鏡的規范

使用.10

11.廢棄物處理6

12.人文關懷（換藥前、

中、■束時）2

13.護士配合2

L考核方法：被考核者在換藥室一位感染傷口的病人換藥

2.附評分原則說明：全過程一處違反無菌原則扣5分；換藥過程中發

現每缺一項換藥必需品扣0.5分；未作傷口、創面的觀察不得該項分;

其它項目根據操作的正確性和熟練程度評分；必要時可結合操作步驟

提問。

評審專家簽名：

穿脫隔離衣評分表

姓名科室總分

項操作程序標準或扣/扣分原因

目

準1.洗手；4

備2.戴好口罩及帽子；4

工3.卷袖過肘2

作3、卷袖過肘

10

分

一、穿隔離衣5

1.兩手分別持衣領,5

清潔面朝自己對齊5

肩縫，露出袖子內5

口。5

2.右手提衣領，左

手伸入袖內；右手將

衣領向上拉，使左

手套入后露出。

3、換左手持衣領,

右手伸入袖內；舉雙

手將袖抖上，注意

衣袖不得污染面部、

衣領、工作帽。

4、兩手持衣領，由

領子中央順著邊緣

向后將領扣扣好，

再扎好袖口，松腰

帶活結。

5、將隔離衣一邊約

在腰下5cm處漸向

前拉，直到見邊緣,

則捏住：同法捏住另

一側邊緣，手勿觸

及衣內面。然后雙手

二、脫隔離衣5

1.解開腰帶，在前5

打一活結。5

2.解開兩袖口，在5

肘部將部分衣袖套5

塞入袖內。

3、清潔消毒雙手后,

解開領扣，右手伸

入左手腕部套袖內,

拉下袖子過手；用遮

蓋著的左手握住右

手隔離衣袖子的外

面，將右側袖子拉

下，雙手轉換漸從

袖管中退出。

4、用左手自衣內握

住雙肩肩縫，撤右

手，再用右手握住

衣領外面反折，脫

出左手。

5、左手握住領子,

右手將隔離衣兩邊

對齊（掛在半污染

區，隔離衣的清潔

面向外，掛在污染

評審專家簽名:

腹腔穿刺評分表

姓名科室總分

項考評內容標準I扣笈扣分原【

目

1、病人準備：解釋穿刺4

目的、知情同意書上簽2

字、凝血試驗和血小板4

計數、B超檢查、測血

壓、脈博、操作前囑病

準人排尿。

備2.戴口罩、帽子、洗手。

X3、物品準備：治療車/

作或治療盤、穿刺包、手

10套、碘伏、麻醉藥、記

分號筆、棉簽、膠布、紗

布、砂輪、腹帶、盛放

容器及試管、注射器、

必備的搶救藥品。

4.穿刺室消毒準備。

4、穿刺室消毒準備。

操1.體位:平臥位或側臥3注意:.

作位。.31.穿刺

實2.選擇穿剌點。10點確

施3.消毒順序和范（直10定

55經約10cm）.戴無菌手10要有物

分套、鋪消毒巾。10診復

4.麻醉：范圍及方法3查

（自皮膚至壁層腹膜作32.消毒

局部浸潤麻醉）。3及鋪

5.穿刺：穿刺針選擇、巾

穿刺針通暢、穿刺方向、過程中

穿刺針固定。無菌

6.抽液：記量或送檢、觀

一次放液量不超過念

3000mlo3.穿刺

7、抽液結束：局部皮膚和抽

消毒、覆蓋無菌紗布、液

壓迫并膠布固定。過程觀

8、術后觀察：生命體察患

征、穿刺部位出血、滲者

液情況。反應和

9、術后物品歸類處理。處理

質1.態度嚴肅認真、作風1

量嚴謹。1

評2.關注患者舒適。1

價3.與病人交流用語規1

5分范、自然、針對性強。1

4.操作流程熟練。

5.動作敏捷、迅速、連

貫、正確。.

5、動作敏捷、迅速、連

貫、正確。

注：穿刺點的選擇（任選1個）

①左下腹臍與骼前上棘連線中、外1/3交點,

此處不易損傷腹壁動脈；

②臍與恥骨聯合連線中點上方1,0cm,偏

左或偏右L5cm處，此處無重要器官且易愈合;

⑨側臥位，在臍水平線與腋前線或腋中線

之延長線相交處，此處常用于診斷性穿刺。

④少量積液，尤其有包裹性分隔時，須在B超引

導下定位穿刺。

監考人簽名:

腰椎穿刺評分表

姓名科室總分

項操作內容標準:扣發扣分原1

目

1.病人準備：解釋穿4

刺目的、知情同意書上2

簽字、凝血試驗和血4

小板計數、B超檢查、

測血壓、脈博、操作前

準囑病人排尿。

備2.戴口罩、帽子、洗手。

工3、物品準備：治療車

作/或治療盤、穿刺包、

10手套、碘伏、麻醉藥、

分記號筆、棉簽、膠布、

紗布、砂輪、試管、注

射器、測壓管、必備的

搶救藥品。

4.穿刺室消毒準備。

4、穿刺室消毒準備。

1.體位姿勢正確：側3

臥、頭向前胸屈曲、兩3注意：

手抱膝緊貼腹部、使軀101.體位

干呈弓形、背部與床面10姿勢

垂直。10指

2.穿刺點：第3?4腰10導到位

椎棘突間隙或上、下一32.消毒

腰椎間隙。3及鋪

操3.消毒順序和范圍（直3巾

作經約10cm）、戴無菌手過程中

實套、鋪消毒巾。無菌

施4.麻醉范圍及方法:觀

55自皮膚至至椎間韌帶念

分作局部浸潤麻醉。3.穿刺

5.穿刺：穿刺針選擇、和放

穿刺針通暢、穿刺方向液

（垂直背部的方向緩慢過程觀

刺入）、穿刺深度（成人察患

約4?6cm、兒童約2?者

4cm）、穿刺成功將針芯反應和

慢慢抽出，見腦脊液處理

流出，用拇指頂住針

座，防止腦脊液繼續

流出、固定穿刺針。

6.測壓及送檢：雙腿

伸直測壓（正常腦脊液

壓力為70-180毫米水

柱或40-50滴/分）、

收集腦脊液2—4ml送

檢。

7、穿刺結束：插入針

芯拔除穿刺針、局部皮

膚消毒、覆蓋無菌紗

布、壓迫并膠布固定。

8、術后觀察：去枕平

仰臥4-6小時（腦脊液

壓力偏高者須平臥12

小時）、觀察生命體征、

有無頭痛及嘔吐、瞳孔

變化：

9、術后物品歸類處理。

1.態度嚴肅認真、作風1

嚴謹。1

2.關注患者舒適。1

質

3.與病人交流用語規1

量

范、自然、針對性強。1

評

4.操作流程熟練。

價

5.動作敏捷、迅速、連

5分

貫、正確。

5、動作敏捷、迅速、

連貫、正確。

評審專家簽名:

胸膜腔穿刺評分表

姓名科室總分

項考評內容標X扣發扣分,

g分因

1.病人準備：解釋穿刺4

目的、知情同意書上簽2

字、胸部X線片、B超定4

位、測血壓、脈博。.

準

2.戴口罩、帽子、洗手。

備

3、物品準備：治療車/

工

或治療盤、穿刺包、手套、

作

碘伏、麻醉藥、記號筆、

10

棉簽、膠布、紗布、砂輪、

分

盛放容器及試管、注射

器、必備的搶救藥品。

4.穿刺室消毒準備。

4、穿刺室消毒準備。

1.體位：坐位面向椅背3注意：

操

或半坐臥位（前臂上舉雙31.穿

作

手抱于枕部）。10刺

實

2.穿刺點選擇準確。10點

施

3.消毒順序和范圍（直經10確

55

約10cm）,戴無菌手套、10定要

分

鋪消毒巾。3有

4.麻醉：范圍及方法（自3物

皮膚至壁層胸膜作局部3診

浸潤麻醉）。復查

5.穿刺：穿刺針選擇、穿2.消

刺針通暢、穿刺方向（下毒

一肋骨上緣進針）、穿刺及

針固定。.鋪

6.抽液：記量或送檢、抽巾過

液量適當（首次不超過程

600ml,以后每次不超過中

1000ml）o無

7、抽液結束：局部皮膚菌觀

消毒、覆蓋無菌紗布、壓念

迫并膠布固定。3.穿

8、術后觀察：生命體征、刺

胸悶及呼吸困難等癥狀。和

9、術后物品歸類處理。抽

液過

程

觀

察

患者

反

應

和

處理

1.態度嚴肅認真、作風嚴1

謹。1

2.關注患者舒適。1

質

3.與病人交流用語規范、1

量

自然、針對性強。1

評

4.操作流程熟練。

價

5.動作敏捷、迅速、連貫、

5分

正確。

5、動作敏捷、迅速、連

貫、正確。

注：穿刺點選擇:

①胸部叩診實音最明顯部位；

②肩胛線7?9肋間或腋后線第7?8肋間;

③腋中線第6?7肋間隙；

④或由B超定位確定。

評審專家簽名：

骨髓穿刺術評分表

姓名科室總分

項考評內容標M扣發扣分居

目分因

準1.病人準備：解釋穿剌5

備目的、知情同意書上簽3

工字、凝血試驗和血小板計10

作數。2

202.戴口罩、帽子、洗手。

分3、物品準備：治療車/

或治療盤、穿刺包、手套、

碘伏、麻醉藥、記號筆、

棉簽、膠布、紗布、砂輪、

注射器、推片1張、載玻

片6?8塊。

4.穿刺室消毒準備。

4、穿刺室消毒準備。

1.體位:俯臥位或仰臥3注意：

位。51、穿

2.選擇穿刺點。.10刺

3.消毒順序和范圍（直經5點

操約10cm）、戴無菌手套、1定

作鋪消毒巾。5位標

實4.麻醉：范圍及方法（自5記

施皮膚至骨膜作局部浸潤62.消

55麻醉）。毒

分5.穿刺：穿刺針選擇（固3及

定器適當的長度：骼骨鋪

穿刺約1.5cm）、穿刺針通巾過

暢、穿剌方向（骨面垂直程

旋轉）、穿刺針固定。中

6、抽取骨髓液：骨髓吸無

取量0.l-0.2mlo菌觀

7、推片：推片與玻片角念

度、涂片的質量3.穿

（厚薄、形態：刺

頭、體、尾）和

8、抽吸結束：插入針芯、抽

將穿刺針連同針芯拔出、取骨

局部皮膚消毒、覆蓋無菌

紗布、壓迫并膠布固定。液

9、術后觀察：穿刺部位過

有無滲血、囑局部注意避程觀

免污染。察

10、術后物品歸類處理。患

者

反應

和

處

理

質1.態度嚴肅認真、作風嚴1

量謹。1

評2.關注患者舒適。1

價3.與病人交流用語規范、1

5分自然、針對性強。1

4.操作流程熟練。

5.動作敏捷、迅速、連貫、

正確。

5、動作敏捷、迅速、連

貫、正確。

注：穿刺點選擇

①骼前上棘穿刺點：病人取仰臥位，骼前上

棘后1—2cm,取骨面較平點;

②骼后上棘刺穿點：病人取俯臥位，麟椎兩側,

臀部上方突出的部位；

⑧胸骨穿刺點：病人取仰臥位，取胸骨中線，第

二肋間水平。.

評審專家簽名:

一般情況及前側胸肺部檢查評分表

姓名科室總分

項目評分標準標）扣彳得4

分

1.器具齊備。1

準備

2、站在病人右側，問候，告3

工作

知查體注意事項。1

（5

3.被檢查者體位、姿勢正確。

分）

3、被檢查者體位、姿勢正確。

1.觀察發育、營養、面容、表2

情和意識。1

2.測量體溫（腋溫10分鐘）。2

3.檢查脈搏（觸診梯動脈至少1

30秒）。2

一般

4、雙手同時觸診雙側椀動脈，2

檢查

檢查對稱性。

（10

5.計數呼吸頻率至少30秒。

分）

6、測量右上臂血壓（測量兩

次，間歇1分鐘）。

6.測量右上臂血壓（測量兩

次，間歇1分鐘）。

6、測量右上臂血壓（測量兩

次，間歇1分鐘）。

1.蹲下觀察胸廓外形；視診前

5

胸部皮膚、呼吸運動、肋間隙、

5

胸壁靜脈；視診兩側乳房、乳

5

頭的位置。

5

2.觸診腋窩淋巴結：右手觸

5

診左側、左手觸診右側，五

3

群。

3

3.觸壓胸廓、了解胸廓彈性，

前側2

檢查皮下氣腫、胸壁壓痛、胸

胸2

骨壓痛。

肺部5

4.檢查胸廓擴張度：雙拇指沿

檢查2

肋弓指向劍突，拇指尖在正5

（50

中線兩側對稱部位（兩拇指距3

分）

離2公分）、深呼吸。

5.觸診語音震顫：上、中、下

胸部對稱交叉比較。

6、觸診胸膜摩擦感：下側胸

部、深吸氣。

7、檢查胸部叩診音分布：（8

分）

按自上而下、由外向內、

先前再后、兩側對比原則；

前胸從肺尖開始，沿鎖骨中

線、腋前線第一肋間至第四肋

間；

側胸自腋窩沿腋中線、腋后

線向下至肋緣：

8、肺部聽診：肺尖，前胸鎖

骨中線、腋前線；

側胸腋中線，

腋后線；

9、聽診語音共振：上、中、

下部位兩側對比。

10、聽診胸膜摩擦音：前下側

胸部、深吸氣。

10、聽診胸膜摩擦音：前下側

胸部、深吸氣。

L態度嚴肅認真、愛傷觀念強1

（減少暴露、暖手）。1

2.操作熟練、連貫、正確有效。3

質量3、各部份檢查順序：胸廓、

評估胸壁、肺部；

（5,視、觸、

分）叩、聽

4、完成時間：15分鐘。

4.完成時間：15分鐘。

4、完成時間：15分鐘。

評審專家簽名:

一般情況及及背部檢查評分表

姓名科室總分

項目評分標準標準彳扣發得分

1.器具齊備。1

2、站在病人右側，問2

準備候，告知查體注意事2

工作項。.

（53.被檢查者體位、姿勢

分）正確。

3、被檢查者體位、姿

勢正確。

1、觀察發育、營養、2

面容、表情和意識。1

2.測量體溫（腋溫102

分鐘）。1

一般

3.檢查脈搏（觸診松動2

檢查

脈至少30秒）。2

（10

4、用雙手同時觸診雙

分）

側梯動脈，檢查其對

稱性。

5.計數呼吸頻率至少

30秒。

6、測量右上臂血壓（測

量兩次，間歇1分鐘）

6.測量右上臂血壓（測

量兩次，間歇1分鐘）

6、測量右上臂血壓（測

量兩次，間歇1分鐘）

受檢者坐起、充2

分暴露背部3

1.視診脊柱、胸廓外形5

及呼吸運動。4

2.觸診胸廓擴張度：5

兩手平置背部約于第10

背部10肋水平拇指與中5

檢查線平行并將兩側皮膚5

(50向中線輕推（兩拇指距4

分）離2公分）、深呼吸。3

3.觸診語音震顫：肩4

胛間區及肩胛下區對

稱交叉比較。

4、背部叩診：雙上肢

交叉抱肘、肩胛間區脊

柱兩旁及肩胛下區肩

胛線左右兩側對比。

5.叩診肺下界和肺下

界移動范圍：

肩胛線自上而下平

靜呼吸叩出肺下界，

分別于深吸氣后屏氣、

深呼氣后屏氣自上而

下叩出肺下界移動范

圍，并作標記（雙側）。

6.背部聽診：區域同

叩診；

7、聽診語音共振：區

域同叩診。

8、觸診脊柱有無畸形、

壓痛。

9、叩診檢查脊柱有無

叩擊痛。

10、檢查肋脊點、肋腰

點壓痛和左右腎區叩

擊痛（雙側）

1.態度嚴肅認真、愛傷1

觀念強（減少暴露、翻1

動）。1

2.操作熟練、檢查器具2

擺放整齊、交待言語恰

質量

當。

評估

3.肩胛下角確定標志

（5

正確。

分）

3.各部分檢查順序正

確（視、觸、叩、聽）。

5、完成時間：15分鐘。

5.完成時間：15分鐘。

5、完成時間：15分鐘。

評審專家簽名：

頭部及心臟檢查評分表

姓名科室

得分

項評：標；扣及得或

目標準分

準?1、器具備齊1

工作2.站在病人右側，問候，告知/2

(5分體注意事項2

3.被檢查者體位、姿勢正確

3、被檢查者體位、姿勢正確

頭1.觀察頭發、觸診頭顱2

部2、眼：結膜、鞏膜、瞳孔（.2

檢接和間接對光反射）、2

查眼球（檢查左右眼球運動六，2

(20方向）2

分）集合反射2

3.檢查耳廓、觀察外耳道、檢:2

乳突、聽力2

4、觀察鼻外形、鼻前庭和鼻盛2

檢查兩側鼻通2

5.觸壓兩側額竇、篩竇和上頜堂

6.觀察口唇，用壓舌板觀;

口腔粘膜、牙齒、牙齦、

扁桃體、咽后壁，觀察舌體

舌苔、

伸舌運動、鼓腮、示齒動作

心1.觀察心前區及心尖搏動：切:1

臟方向1

檢2.觸診心尖搏動、心前區（異常1

查搏動和震顫）：兩步法5

(403.觸診心包摩擦感：胸骨左,5

分）3.4肋間5

4.叩診心濁音界：（20分）5

順序：先左后右、從外向內、8

下而上；2

方法：左側心尖搏動外2—3cmj7

開始輕叩、右側肝上界

上一肋間開始稍重至第二肋間；

標記：左、右相對濁音界；

測量結果正確；

5.心臟聽診：（17分）

五個聽診區（二尖瓣、肺動脈瓣

主動脈瓣、主動脈瓣二區、.

三尖瓣）位置正確；.

逆時針方向；

聽診內容全面（頻率、節律、心音

雜音、摩擦音）

質1.態度嚴肅認真、愛傷觀念強（；1

量少暴露、翻動）1

評2.操作熟練、檢查器具擺放整齊1

估不亂丟污物2

(5分3.胸骨角確定標志正確

4.各部分檢查順序（視、觸、叩

聽）

5、完成時間：15分鐘

5.