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文檔簡(jiǎn)介
慢性胃炎、消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎患
者診療與護(hù)理
單選題
1、慢性胃炎患者腹痛發(fā)作時(shí),可緩解腹痛的護(hù)理措施不包括[單選題]*
A、腹部放熱水袋
B、增加活動(dòng)量(答案)
C、轉(zhuǎn)移注意力
D、播放音樂
E、腹部按摩
2、慢性胃炎患者服用胃動(dòng)力藥時(shí),不宜合用的藥物是[單選題]*
A、阿托品(答案)
B、地西泮
C、新斯的明
D、硫糖鋁
E、谷氨酸鉀
3、慢性胃炎的典型臨床表現(xiàn)為[單選題卜
A、腹痛
B、腹瀉
C、嘔血
D、黑便
E、上腹部飽脹不適(答案)
4、慢性胃炎的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是[單選題]*
A、急性發(fā)作時(shí),應(yīng)臥床休息
B、疼痛明顯者可予以局部熱敷
C、胃酸缺乏者可給③酸性食物
D、出血者均必須禁食(答案)
E、避免食用刺激性食物
5、與慢性胃炎的發(fā)病有關(guān)的細(xì)菌是[單選題卜
A、痢疾桿菌感染
B、軍團(tuán)菌感染
C、幽門螺旋桿菌感染(答案)
D、肺炎球菌感染
E、大腸桿菌感染
6、自身免疫性胃炎所致惡性貧血的有效治療方法是[單選題]*
A、輸新鮮血
B、肌注促紅細(xì)胞生成素
C、肌注維生素B12(答案)
D、口服維牛素B12
E、給予靜脈高營(yíng)養(yǎng)
7、慢性胃炎臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是[單選題卜
A、有規(guī)律的上腹部疼痛(答案)
B、上腹部不適、反酸曖氣
C、食欲不振
D、惡心、嘔吐,貧血
E、少數(shù)病人有嘔血與黑便
8、各種胃病中發(fā)病率占首位的是[單選題]*
A、胃癌
B、慢性胃炎(答案)
C、胃潰瘍
D、|二指腸潰瘍
E、食管炎
9、患者,男,38歲,因上腹部脹痛、飯后曖氣及反酸明顯來診,胃鏡報(bào)告示慢性胃炎。
下列食物適合患者食用的有[單選題]*
A、濃茶
B、咖啡
C、辣椒
D、面條(答案)
E、油條
10、男性,35歲,1月前出現(xiàn)腹痛、上腹部飽脹、曖氣,幽門螺桿菌檢查結(jié)果陽(yáng)性,給
予抗生素最適宜的是[單選題]*
A、四環(huán)素
B、紅霉素
C、慶大霉素
D、頭抱霉素
E、阿莫西林(答案)
11、女性,45歲。上腹部飽脹,隱痛不適,反酸曖氣、食欲不振,惡心、查體:上腹部
有輕度壓痛。肝脾未觸及,可能的診斷為[單選題]*
A、慢性胃炎(答案)
B、急性胃炎
C、慢性胃潰瘍
D、慢性十二指腸潰瘍
E、慢性胰腺炎
12、男性,37歲,上腹部隱痛2年,診斷慢性萎縮性胃炎,胃鏡檢查可見[單選題]*
A、黏膜萎縮(答案)
B、黏膜肥厚
C、黏膜廣泛炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)
D、黏膜充血、水腫
E、黏膜糜爛、出血
13、男性,34歲,上腹部隱痛、反酸、曖氣1月余,飲食喜辛辣,多飲濃茶,診斷慢
性胃炎。護(hù)JL對(duì)其進(jìn)行保健指導(dǎo),下列說法不正確的是[單選題]*
A、保持樂觀情緒
B、注意飲食衛(wèi)生
C、生活規(guī)律
D、指導(dǎo)自我護(hù)理
E、常規(guī)應(yīng)用抗生素(答案)
14、女性,41歲,慢性胃炎病史2年,訴上腹部疼痛不適,護(hù)士指導(dǎo)具減輕腹痛可采
用的方法不包括[單選題]*
A、熱水袋熱敷胃部
B、按摩
C、給止痛藥
D、針灸內(nèi)關(guān)
E、平臥位(答案)
15、患者男性,52歲。因反復(fù)上腹部隱痛伴曖氣、食欲減退3個(gè)月,經(jīng)檢查診斷為“慢
性胃竇炎”,下列項(xiàng)目中,最有診斷意義的是[單選題]*
A、胃液分析
B、胃鏡檢查(答案)
C、X領(lǐng)餐檢查
D、血清學(xué)檢杳
E、幽門螺桿菌檢查
16、男性,27歲,自去年冬季以來每曰發(fā)生上腹部隱痛,平時(shí)伴有惡心、打嗝、反酸,
檢查示幽門螺旋桿菌陽(yáng)性,診斷“慢性胃炎”,醫(yī)生針對(duì)其病情采用三聯(lián)療法治療。三聯(lián)療
法包括[單選題]*
A、阿莫西林+甲硝嚶+枸椽酸鈕鉀(答案)
B、利福平+甲硝吐+乙胺丁醇
C、氯霉素+紅霉素+鏈霉素
D、黃連素+映喃嘎酮+鏈霉素
E、慶大霉素+青霉素+鏈霉素
17、劉女士,28歲。因上腹部疼痛且有飽脹感,反酸,曖氣,惡心,嘔吐,診斷為慢性
胃炎,護(hù)士對(duì)其健康指導(dǎo)不妥的是[單選題]*
A、無需定期檢查(答案)
B、宜清淡飲食
C、避免高鹽飲食
D、禁煙酒及刺激性飲食
E、規(guī)律進(jìn)食
1、潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位[單選題]*
A、升結(jié)腸
B、橫結(jié)腸
C、降結(jié)腸
D、乙狀結(jié)腸(答案)
E、盲腸
2、潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病目前多數(shù)認(rèn)為與下列哪一種因素關(guān)系最大[單選題]*
A、遺傳
B、感染
C、過敏
D、精神緊張
E、免疫異常(答案)
3、潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥除外[單選題]*
A、腸梗阻
B、腸穿孔
C、癌變
D、中毒性結(jié)腸擴(kuò)張
E、上消化道出血(答案)
4、潰瘍性結(jié)腸炎的首選治療藥物是[單選題]*
A、地塞米松
B、柳氮磺叱嚏(答案)
C、前列腺素
D、甲硝D
E、阿莫西林
5、患者女性,41歲,診斷為“潰瘍性結(jié)腸炎"收住入院,每天腹瀉5~6次,有少量膿
血便,對(duì)此類患者飲食護(hù)理應(yīng)注意[單選題]*
A、給予易消化、富含纖維素飲食
B、低蛋白飲食
C、進(jìn)食易消化流質(zhì)或半流質(zhì)飲食(答案)
D、多進(jìn)食新鮮水果
E、多吃蔬菜
6、患者女性,45歲,間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉近3年,每天排便4?5次,常后里急
后重感,并且排便后疼痛能夠緩解◎下列檢查中與本病無關(guān)的是[單選題卜
A、血液檢查
B、糞便檢查
C、X線領(lǐng)劑灌腸
D、B超檢查(答案)
E、結(jié)腸鏡檢
7、患者男性,18歲,腹瀉近1月,每天3~4次,有黏液,常有里急后重,伴腹部疼
痛,便后疼痛減輕。查體:左下腹輕壓痛,余無特殊。進(jìn)一步確診有重要價(jià)值的檢查是[單選
題]*
A、大便隱血試驗(yàn)
B、血液檢查
C、X線粒劑灌腸
D、結(jié)腸鏡檢查(答案)
E、藥物治療
8、男性,38歲,左下腹間斷發(fā)作性腹痛伴腹瀉3年,便后疼痛緩解,以"潰瘍性結(jié)腸
炎”收入院。護(hù)士對(duì)該患者的健康教育不包括[單選題]*
A、指導(dǎo)患者和家屬注意飲食和休息
B、了解化驗(yàn)指標(biāo)(答案)
C、按時(shí)復(fù)查
D、掌握用藥方法及注意不良反應(yīng)
E、學(xué)會(huì)觀察各種并發(fā)癥
9、患者男性,43歲,腹痛腹瀉1年,診斷為潰瘍性結(jié)腸炎,服用柳氮磺胺毗嚏治療。
護(hù)士告知患者服藥注意事項(xiàng),下列不屬于該藥常見的不良反應(yīng)的是[單選題]*
A、惡心、嘔吐
B、食欲不振
C、心律失常(答案)
D、白細(xì)胞減少
E、皮疹
10、患者女性,36歲.間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉2年,每天排便3?4次,為膿血便,
常布里急后重,排便后疼痛緩解。該患者的糞便檢查中不可見的是[單選題]*
A、紅細(xì)胞
B、黏液
C、血小板(答案)
D、白細(xì)胞
E、膿血
11、患者女性,41歲,診斷為“潰瘍性結(jié)腸炎”收住入院,對(duì)此類患者飲食護(hù)理應(yīng)注
意[單選題]*
A、高熱量、高脂肪、高鹽
B、高熱量、富含營(yíng)養(yǎng)、少纖維素(答案)
C、高熱量、高維生素、高鹽
D、低熱量、低蛋白、多渣
E、低熱量、低蛋白、少纖維素
12、患者,男,30歲,每日大便次數(shù)增多,達(dá)數(shù)十次,糞便呈黏液、膿血便,常有里急
后重感,伴有下腹部疼痛,來院檢查,最可能診斷是[單選題卜
A、急性腸炎
B、急性胃炎
C、結(jié)腸炎(答案)
D、十二指腸潰瘍
E、痢疾
13、患者女,29歲,近半月總感下腹部疼痛,每日排便3次左右,便后疼痛有緩解,
近日漸消瘦,精神差,入院診斷為潰瘍性結(jié)腸炎,首選的藥物是[單選題]*
A、美沙拉嗪
B、柳氮磺吐嚏(答案)
C、艾迪莎
D、地塞米松
E、強(qiáng)的松
1、消化性潰瘍患者服用鋁碳酸鎂片的正確方法是[單選題]*
A、溫水吞服
B、咀嚼后服用
C、餐后倆小時(shí)服用
D、餐前服用
E、餐后服用(答案)
2、消化性潰瘍最主要的發(fā)病因素是[單選題]*
A、十二指腸腸壁薄弱
B、習(xí)慣性便秘
C、先天畸形
D、黏膜萎縮
E、幽門螺桿菌感染(答案)
3、消化道手術(shù)后,提示患者腸蠕動(dòng)恢復(fù)的有效指征是[單選題卜
A、聽診有腸鳴音
B、肛門排氣(答案)
C、患者有饑餓感
D、患者有便意
E、胃管的引流量較前減少
4、關(guān)于消化性潰瘍患者用藥的敘述不正確的是[單選題]*
A、氫氧化鋁凝膠應(yīng)在餐后1小時(shí)服用
B、服用西咪替丁應(yīng)注意觀察有無頭暈,皮疹
C、硫糖鋁應(yīng)在餐前1小時(shí)服用
D、奧美拉嚶可引起頭暈,用藥時(shí)不可開車
E、甲硝嚶應(yīng)在餐前半小時(shí)服用(答案)
5、胃十二指腸潰瘍急性大出血的主要表現(xiàn)是[單選題]*
A、腹肌緊張
B、上腹劇痛
C、大量嘔血或黑便(答案)
D、腸鳴音活躍
E、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降
6、雷尼替丁治療消化性潰瘍的機(jī)制是[單選題]*
A、阻斷ATP酶
B、拮抗H2受體(答案)
C、中和胃酸
D、加速胃排空
E、延緩胃排空
7、下列哪項(xiàng)不是胃腸黏膜的損害因素[單選題]*
A、非留體類藥物
B、吸煙
C、過度精神緊張
D、刺激性飲食
E、前列腺素(答案)
8、質(zhì)子泵阻滯劑的作用機(jī)理是[單選題]*
A、阻止組胺與其H2受體相結(jié)合
B、抑制壁細(xì)胞分泌H+的H+-K+-ATP酶(答案)
C、與鹽酸作用形成鹽和水
D、與潰瘍面結(jié)合形成防酸屏障
E、可降低基礎(chǔ)及刺激后胃酸分泌
9、十二指腸潰瘍疼痛的特點(diǎn)是[單選題]*
A、餐后即痛,持續(xù)2小時(shí)后緩解
B、餐后1小時(shí)開始,持續(xù)2小時(shí)后緩解
C、餐后2小時(shí)開始,持續(xù)2小時(shí)后緩解
D、餐后3~4小時(shí)開始,進(jìn)餐后緩解(答案)
E、無規(guī)律性
10、消化性潰瘍大出血病人護(hù)理措施不包括[單選題]*
A、迅速建立靜脈通路
B、冰鹽水洗胃
C、應(yīng)用三腔兩囊管(答案)
D、暫禁食
E、觀察糞便顏色及量
11、西咪替丁治療消化性潰瘍的機(jī)制是[單選題]*
A、阻斷H+-K+-ATP酶
B、拮抗H2受體(答案)
C、中和胃酸
D、加速胃排空
E、延緩胃排空
12、消化性潰瘍患者服用抗酸藥宜在[單選題]*
A、飯前1小時(shí)
B、飯后1小時(shí)(答案)
C、兩餐之間
D、每日清晨1次
E、進(jìn)餐時(shí)與食物同服
13、某消化性潰瘍病人,出院時(shí)咨詢有關(guān)食用湯類中哪種對(duì)他較適宜[單選題]*
A、咖口厘牛肉湯
B、菜末蛋花湯(答案)
C、榨菜肉絲湯
D、老母雞湯
E、竹筍肉湯
14、消化性潰瘍患者飲食宜少量多餐主要是為了[單選題]*
A、減少對(duì)胃刺激
B、中和胃酸(答案)
C、減輕腹痛
D、避免胃竇部過度擴(kuò)張
E、促進(jìn)消化
15、消化性潰瘍病人在何種條件下疼痛節(jié)律會(huì)改變或消失[單選題]*
A、疲勞時(shí)
B、飲酒時(shí)
C、受涼時(shí)
D、焦慮時(shí)
E、癌變時(shí)(答案)
16、消化性潰瘍患者應(yīng)避免口服[單選題]*
A、鏈霉素
B、慶大霉素
C、潑尼松(答案)
D、嗎丁咻
E、甲氧氯普胺(胃復(fù)安)
17、有關(guān)嘔血與黑便的討論,不正確的一項(xiàng)是[單選題]*
A、有黑便不一定有嘔血
B、有嘔血常伴黑便
C、嘔血呈咖啡色是血液在胃內(nèi)經(jīng)胃酸作用形成正鐵血紅素所致
D、黑便呈柏油樣是由于血紅蛋白中鐵與腸內(nèi)硫化物作用形成硫化鐵所致
E、幽門以上出血的表現(xiàn)為嘔血,幽門以下出血的表現(xiàn)為黑便(答案)
18、嚴(yán)重嘔血病人飲食護(hù)理正確的是[單選題卜
A、暫禁食(答案)
B、溫?zé)岬牧魇?/p>
C、溫涼的流食
D、軟食
E、普食
19、柏油樣大便見于[單選題]*
A、十二指腸潰瘍出血(答案)
B、潰瘍性結(jié)腸炎
C、痢疾
D、結(jié)腸癌
E、胃穿孔
20、腹壁明顯緊張,甚至強(qiáng)直硬如木板可見于[單選題]*
A、急性胃穿孔(答案)
B、結(jié)核性腹膜炎
C、慢性肝炎
D、腹腔腫瘤
E、脾腫大
21、有關(guān)胃十二指腸潰瘍急性大出血的護(hù)理哪項(xiàng)不正確[單選題]*
A、臥床休息
B、進(jìn)流食或無渣飲食(答案)
C、輸血輸液
D、定時(shí)測(cè)量血壓、脈搏
E、做好術(shù)前準(zhǔn)備
22、胃腸減壓護(hù)理不正確的是[單選題]*
A、病人應(yīng)禁食
B、保持減壓管通暢
C、胃管堵塞禁止沖洗(答案)
D、注意口腔護(hù)理
E、記錄吸出液的量及性質(zhì)
23、持續(xù)胃腸減壓時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)應(yīng)加強(qiáng)的護(hù)理項(xiàng)目有[單選題]*
A、口腔衛(wèi)生(答案)
B、預(yù)防壓瘡發(fā)生
C、要服藥時(shí),由胃管注入
D、記錄吸出液的量和質(zhì)
E、及時(shí)更換收集瓶
24、對(duì)胃腸減壓的目的描述不正確的是[單選題]*
A、降低胃腸道內(nèi)的壓力
B、改善胃腸壁血液循環(huán)
C、有利于炎癥局限
D、預(yù)防體液丟失(答案)
E、促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)
25、與消化性潰瘍發(fā)病相關(guān)的因素是[單選題卜
A、幽門螺桿菌感染(答案)
B、十二指腸腸壁薄弱
C、習(xí)慣性便秘
D、十二指腸黏膜萎縮
E、家族遺傳
26、胃潰瘍疼痛的一般規(guī)律[單選題]*
A、進(jìn)食-疼痛-緩解(答案)
B、進(jìn)食-緩解-疼痛
C、疼痛-進(jìn)食-緩解
D、疼痛-緩解-進(jìn)食
E、無明顯規(guī)律
27、消化性潰瘍合并穿孔常見于[單選題]*
A、胃潰瘍
B、十二指腸潰瘍(答案)
C、急性糜爛性胃炎
D、急性腐蝕性胃炎
E、慢性萎縮性胃炎
28、消化性潰瘍的主要癥狀是[單選題]*
A、惡心
B、嘔吐
C、反酸
D、曖氣
E、上腹痛(答案)
29、十二指腸潰瘍患者腹痛的節(jié)律特點(diǎn)為[單選題]*
A、午夜疼痛緩解
B、進(jìn)餐后疼痛無緩解
C、餐后0.5?1小時(shí)腹痛明顯
D、服用制酸劑疼痛無緩解
E、空腹時(shí)腹痛明顯(答案)
30、不屬于幽門梗阻的特征[單選題]*
A、劇烈腹痛(答案)
B、嘔吐宿食氣味酸腐
C、嘔吐后腹痛加重
D、上腹部可見胃型
E、可聽到振水音
31、根治幽門螺旋桿菌(Hp)感染的三聯(lián)藥物除外[單選題]*
A、甲硝嚶
B、氨節(jié)西林
C、黃連素(答案)
D、蘭索拉嘎
E、奧美拉嚶
1、患者,女,50歲,確診為胃潰瘍活動(dòng)期,其最可能的腹痛特點(diǎn)是[單選題]*
A、夜間腹痛明顯
B、空腹時(shí)腹痛明顯
C、餐后1/2-1小時(shí)腹痛明顯(答案)
D、餐后即刻腹痛明顯
E、進(jìn)餐時(shí)腹痛明顯
2、患者,男,32歲,反復(fù)間歇性上腹痛2年,診斷為十二指腸球部潰瘍,緩解腹痛措
施正確的是[單選題]*
A、睡前加餐(答案)
B、腹部熱敷
C、取平臥體位
D、服用鎮(zhèn)痛藥物
E、盡早手術(shù)治療
3、患者男,41歲。有消化性潰瘍病史4年。1天來胃痛明顯,無惡心嘔吐。今晨覺頭
昏、乏力、黑朦,排尿排便一次。對(duì)于該患者,除腹痛外,護(hù)士還應(yīng)重點(diǎn)詢問[單選題]*
A、排便習(xí)慣
B、糞便顏色(答案)
C、尿液顏色
D、尿量
E、有無眩暈
4、患者男,36歲。胃潰瘍5年,規(guī)律用藥但依然反復(fù)發(fā)作。護(hù)士在收集資料時(shí)發(fā)現(xiàn)患
者飲食極不規(guī)律,常暴飲暴食,每日飲酒量約500ml。在進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)應(yīng)著重給患者講解
的是[單選題]*
A、藥物的不良反應(yīng)
B、胃潰瘍的并發(fā)癥
C、合理飲食的重要性(答案)
D、胃潰瘍的發(fā)病機(jī)制
E、保持情緒穩(wěn)定的重要性
5、患者男,45歲。十二指腸球部潰瘍并發(fā)幽門梗阻。醫(yī)囑中出現(xiàn)下列哪種藥物時(shí),護(hù)
士應(yīng)提出質(zhì)疑[單選題]*
A、氫氧化鋁凝膠
B、口服補(bǔ)液鹽(答案)
C、奧美拉嚶
D、枸檬酸鈕鉀
E、克林霉素
6、患者,男性,50歲,慢性胃潰瘍10年。近日胃部疼痛,排黑便“行糞便隱血試驗(yàn)
前3天起,患者不宜選用的食物是[單選題卜
A、綠豆嫻飯
B、炸醬面條
C、糖醋山藥
D、皮蛋瘦肉粥(答案)
E、黃瓜拌粉絲
7、患者男性,胃、十二指腸潰瘍出血,經(jīng)對(duì)癥治療后出血停止,大便隱血陽(yáng)性,出血
期間,患者大便呈[單選題]*
A、鮮紅色
B、暗紅色
C、柏油色(答案)
D、果醬色
E、黃褐色
8、患者男性,51歲,上腹部燒灼痛2個(gè)月,多于進(jìn)餐后半小時(shí)發(fā)生,持續(xù)1小時(shí)左右,
兩天前無明顯誘因排柏油樣黑便,經(jīng)胃鏡檢查診斷為胃潰瘍。目前認(rèn)為該病的發(fā)生與何種病
原菌感染有關(guān)[單選題]*
A、鏈球菌
B、肺炎球菌
C、幽門螺桿菌(答案)
D、金黃色葡萄球菌
E、大腸桿菌
9、男性患者,患消化性漬瘍10余年,飲酒30分物后出現(xiàn)劇烈上腹部疼痛。診斷為急
性胃穿孔,首要護(hù)理措施為[單選題卜
A、立即應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑
B、立即輸血
C、禁食和胃腸減壓(答案)
D、安慰并陪伴病人
E、立即補(bǔ)液
10、男性,65歲,胃潰瘍病史20年,常于餐后出現(xiàn)中上腹疼痛,服氫氧化鋁可緩解。
近一年來疼痛不似從前有規(guī)律,且服氫氧化鋁也難緩解,伴消瘦,來診。查:大便隱血配性,
最可能的診斷是[單選題]*
A、胃潰瘍伴潰瘍出血(答案)
B、胃、十二指腸潰瘍出血
C、胃癌出血
D、慢性胃炎出血
E、食管靜脈曲張破裂出血
11、患者,男性,45歲。行胃大部切除術(shù)后第7天,進(jìn)食后發(fā)生嘔吐、嘔吐物不含膽
汁,可能并發(fā)了[單選題]*
A、胃腸吻合口狹窄(答案)
B、近側(cè)空腸段梗阻
C、遠(yuǎn)側(cè)空腸段梗阻
D、傾倒綜合征
E、十二指腸殘端破裂
15、男,45歲。行胃大部切除術(shù)后,進(jìn)食后發(fā)生嘔吐,嘔吐物不含膽汁。可能并發(fā)[單
選題]*
A、胃腸吻合口梗阻(答案)
B、近側(cè)空腸段梗阻
C、遠(yuǎn)側(cè)空腸段梗阻
D、傾倒綜合征
E、十二指腸殘端屢
16、女,50歲,胃大部切除術(shù)后2周。病人進(jìn)食10~20min后出現(xiàn)上腹飽脹、惡心嘔
吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等。應(yīng)考慮并發(fā)[單選題]*
A、吻合口炎癥
B、吻合口梗阻
C、傾倒綜合征(答案)
D、低鉀血癥
E、代謝性酸中毒
17、李先生,胃大部切除術(shù)后10h,病人正在靜脈輸液,出現(xiàn)面色蒼白,四肢濕冷,脈
細(xì)速,胃腸減壓瓶?jī)?nèi)有600ml鮮紅色液體。護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是[單選題]*
A、急查血常規(guī)
B、經(jīng)胃管注入去甲腎上腺素
C、病人平臥,加快輸液速度(答案)
D、靜脈滴注止血?jiǎng)?/p>
E、配血,做好術(shù)前準(zhǔn)備
18、患者男性,62歲。外傷性腸穿孔修補(bǔ)術(shù)后2天,肛門未排氣,腹脹明顯,最重要
的處理措施是[單選題]*
A、胃腸減壓(答案)
B、半臥位
C、禁食
D、針刺穴位
E、肛管排氣
19、患者男性,52歲,有潰瘍病史10年。最近1周中上腹持續(xù)性脹痛,較以往嚴(yán)重,
伴惡心、嘔吐。今日嘔血一次,量約800ml,嘔血后氣促明顯,血壓100/75mmHg°該患者
目前潛在的護(hù)理問題是[單選題卜
A、疼痛
B、恐懼
C、活動(dòng)無耐力
D、有體液不足的危險(xiǎn)(答案)
E、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)
20、患者女性,32歲,上腹部節(jié)律性疼痛2年,常于過度勞累后誘發(fā)。近3天疼痛加
居IJ,突然嘔血約500ml。查體血壓90/60mmHg,鞏膜無黃染,上腹部無壓痛,未觸及肝脾。
對(duì)于目前了解的信息,該患者最有可能是[單選題卜
A、肝硬化
B、原發(fā)性肝癌
C、潰瘍癌變
D、潰瘍并發(fā)出血(答案)
E、潰瘍并發(fā)穿孔
21、患者男性,30歲,有消化性潰瘍病史。突發(fā)上腹部劇痛5小時(shí),伴大汗淋漓、煩
躁不安,服用制酸劑不能緩解,考慮有潰瘍病穿孔的可能。下列選項(xiàng)中最有助于判斷穿孔的
體征是[單選題]*
A、腹肌緊張
B、腸鳴音消失(答案)
C、腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性
D、腹式呼吸減弱
E、腹部叩診鼓音
22、患者男性,40歲,上腹部間歇規(guī)律性疼痛2年,疼痛呈燒灼樣,多于進(jìn)餐后半小
時(shí)發(fā)作,持續(xù)1小時(shí)左右緩解,勞累時(shí)易發(fā)作。根據(jù)患者的癥狀,首選的檢查方法是[單選
題]*
A、幽門螺桿菌檢查
B、胃鏡檢查(答案)
C、胃液分析
D、X線鋼餐檢查
E、B超檢查
23、患者女性,32歲,上腹部間歇性疼痛3年,空腹及夜間痛明顯,進(jìn)食后可緩解.3
天前出現(xiàn)黑便,患者出現(xiàn)黑便的原因最可能是[單選題]*
A、腸道感染
B、胃潰瘍出血
C、十二指腸潰瘍出血(答案)
D、胃癌
E、應(yīng)激性潰瘍
24、患者女性,32歲,3年來常出現(xiàn)上腹痛,常在進(jìn)食后疼痛,先后曾嘔血3次,胃腸
鎖餐檢查發(fā)現(xiàn)龕影,體檢上腹壓痛。該患者最有可能的診斷是[單選題]*
A、慢性胃炎
B、胃癌
C、胃潰瘍(答案)
D、腸梗阻
E、十二指腸潰瘍
25、患者男性,35歲,上腹部疼痛間歇性發(fā)作4年,多出現(xiàn)夜間,進(jìn)食可緩解。近1周
反復(fù)嘔吐,嘔吐大量呈酸腐味的宿食,嘔吐后疼痛減輕。此患者最可能的診斷是[單選題]*
A、胃癌
B、慢性胃炎
C、胃潰瘍伴幽門梗阻
D、十二指腸潰瘍伴幽門梗阻(答案)
E、潰瘍癌變
26、患者男性,37歲,有潰瘍病史。中午飽餐后,已現(xiàn)上腹劇烈疼痛,伴惡心嘔吐,腹
肌緊張,出冷汗,休克。首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是[單選題]*
A、癌變
B、感染
C、大出血
D、急性穿孔(答案)
E、幽門梗阻
27、患者男性,26歲。1個(gè)月前出現(xiàn)進(jìn)食后上腹部脹痛,夜間常痛醒,進(jìn)食后可以緩
解,今日進(jìn)食后感上腹飽張,頻繁嘔吐宿食,初步診斷為[單選題卜
A、胃潰瘍伴出血
B、十二指腸潰瘍伴幽門梗阻(答案)
C、胃癌
D、急性胃炎
E、慢性胃炎
28、患者男性,45歲。因突發(fā)性中上腹劇痛12小時(shí)來院急診,體檢發(fā)現(xiàn)板狀腹,腹部
立位平片示膈下有游離氣體,生命體征尚平穩(wěn)。既往有消化性潰瘍病和不規(guī)則服藥史。對(duì)該
患者目前首先應(yīng)采取的必要措施為[單選題]*
A、高濃度吸氧
B、使用鎮(zhèn)痛藥
C、立即輸血
D、禁食并胃腸減壓(答案)
E、立即使用抗生素
29、患者女性,60歲。有潰瘍病史10余年。突然出現(xiàn)嘔血約500ml,伴有黑便,急診
入院。查體神志清楚,血壓100/60mmHg,心率110次/分。護(hù)士首要的護(hù)理措施是[單選
題]*
A、平臥位,頭部略拾局
B、三腔二囊管壓迫止血
C、頭偏向一側(cè),防12誤吸和窒息(答案)
D、快速滴入血管加壓素
E、暫時(shí)給予流質(zhì)飲食
32、患者,男性,47歲。胃大部切除術(shù)后第9天,已拆線。今晨患者劇烈咳嗽后,自
覺傷口劇痛。護(hù)士檢查見傷口敷料被淡紅色血液滲濕。傷口有5cm長(zhǎng)裂縫,未見有腸管脫
出,該護(hù)士應(yīng)首先考慮是[單選題]*
A、胃腸吻合口狹窄(答案)
B、傷口裂開
C、切口出血
D、切口感染
E、肺部感染
33、患者,男性,53歲,患有胃潰瘍出血,經(jīng)治療已血停止,病情緩解,糞便隱血試驗(yàn)
陰性。如果患者再次發(fā)生嘔血時(shí),護(hù)士應(yīng)為其采取的體位是[單選題]*
A、平臥位,頭偏向一側(cè)(答案)
B、頭低足高位
C、截石位
D、平臥屈膝位
E、半坐臥位
34、患者,女性,30歲,有胃潰瘍病史3年,經(jīng)正規(guī)治療并規(guī)律用藥后仍發(fā)作。在進(jìn)
行入院評(píng)估時(shí),護(hù)士發(fā)現(xiàn)其飲食極不規(guī)律,鐘愛刺激性的飲食,經(jīng)常應(yīng)酬飲酒。請(qǐng)問對(duì)該名
患者進(jìn)行健康教育的重點(diǎn)是[單選題]*
A、按時(shí)服藥
B、癌變的可能性
C、合理飲食的重要性(答案)
D、胃潰瘍的發(fā)病機(jī)制
E、學(xué)會(huì)排解壓力
35、患者,女性,59歲。患胃潰瘍15年,平素常有進(jìn)食后劍突下燒灼樣疼痛,近2天
疼痛持久,失去節(jié)律性。其可能的原因是[單選題]*
A、勞累
B、受涼
C、合并有十二指腸潰瘍
D、出血
E、癌變(答案)
36、患者,女性,48歲,有10余年胃十二指腸潰瘍病史。今日午餐進(jìn)食較多,并少量
飲酒,餐后突然上腹劇烈刀割樣疼痛,迅速全腹痛。分診護(hù)士查體:急性面容,全腹壓痛、反
跳痛、肌緊張,上腹板狀,該護(hù)士初步考慮患者可能是發(fā)生了[單選題]*
A、化膿性膽管炎
B、潰瘍病急性穿孔(答案)
C、急性膽囊炎
D、急性胰腺
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