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文檔簡介
■請病人家眷或者醫(yī)護(hù)人員記住如下幾點(diǎn):
■通讀本手冊以使您可以協(xié)助病人使用本產(chǎn)品生活。
■請務(wù)必告知醫(yī)護(hù)人員病人擁有一種植入式腦起搏器并且告知其位置,假
如醫(yī)務(wù)人員有任何疑問可致電美敦力1-800-510-6735。
■請常備病人的醫(yī)生姓名和(譯者注:歐美每個人均備有私人醫(yī)生)以
便解答任何問題。同步,請常備美敦力病人服務(wù)部(1-800-510-6735)
時以防您或者醫(yī)務(wù)人員有任何疑問。在出現(xiàn)需要急救的情形時,請撥
打911(譯者注:相稱于中國日勺120)。
一種致力于病人的企業(yè)
美敦力創(chuàng)立于1949年,創(chuàng)立人為EarlBakken(一種電子工程專業(yè)的畢業(yè)生)
以及其堂兄弟PalmerJ.Hermundslie。如今,美敦力企業(yè)是世界醫(yī)療科技『、J領(lǐng)
頭羊,我司探索重建健康,延長生命,消除病痛口勺療法。
美敦力企業(yè)從明尼阿波利斯市(譯者注:美國明尼蘇達(dá)州一都市)一種600
平米的車庫起家,如今已發(fā)展成為一所世界性的企業(yè),為全球超過120個國家的
客戶提供服務(wù),每年,有數(shù)百萬病人采用美敦力企業(yè)口勺產(chǎn)品或者療法。我們每年
投資近5億美元用于研發(fā),同世界上最佳的醫(yī)生和科學(xué)家緊密合作。這一切都是
為了提高我們的產(chǎn)品和療法,并且開發(fā)新產(chǎn)品。雖然我們是一所大企業(yè),但單個
病人的需求仍舊是我們該做什么,以及怎樣做的驅(qū)動力。
我們的愿景是改善您的生活質(zhì)量。這本小手冊正是我們的愿景叫一種細(xì)小的
體現(xiàn)。
歡迎加入美敦力大家庭,祝您早日康復(fù)。
(譯者注:目錄略)
1.術(shù)語解釋:
幅度:幅度是針對您的特定療法中的起搏器強(qiáng)度。幅度以伏特為單位。幅度
幾種可以被臨床醫(yī)師調(diào)整以改善您的帕金森癥狀口勺設(shè)置量之一。
電池:為您日勺腦起搏器提供能源日勺部分。神經(jīng)起搏器的I電池需要平均2-5年
充電一次。
臨床編程器:一種用于為Activa系統(tǒng)(譯者注:本腦起搏器的軟件系統(tǒng))
編程的微電腦。醫(yī)生可以用它來變化不同樣療法的設(shè)置。
計(jì)算機(jī)軸向體層掃描(CT):一項(xiàng)可以看清大腦內(nèi)部或者身體其他部分的檢
查,可以看到無法被X光掃描到口勺區(qū)域。
禁忌:醫(yī)學(xué)上指的是病人必須禁用的措施、設(shè)備或者藥物等等,應(yīng)為它們對
病人弊不不大于利。
申磁干擾:足以影響或者擾亂您的治療口勺電場或者磁場能量。
自發(fā)性震顫:一項(xiàng)唯一癥狀為由肌肉節(jié)律性收縮引起的震顫。常發(fā)生于手臂、
頭部、腿部、軀干或者聲音。
X光透視檢查:一項(xiàng)可以看清內(nèi)部器官運(yùn)動的X光措施。
左旋多巴:用于治療帕金森病的重要藥物。
磁共振成像:一項(xiàng)運(yùn)用磁場掃描而得到您的身體解剖圖片。
“開”期(ontime):由您的帕金森癥狀而使您獲得輕松感口勺時候。
伴隨有運(yùn)動障礙的“開”期:由您的帕金森癥狀而使您獲得輕松感,但伴隨
有由帕金森藥物引起的不可控制口勺運(yùn)動。
帕金森病:擁有四個經(jīng)典癥狀日勺運(yùn)動失調(diào):震顫(無意識的節(jié)律性震動),
僵硬(四肢僵硬),運(yùn)動徐緩/運(yùn)動不能(運(yùn)動緩慢/沒有運(yùn)動)以及姿勢不穩(wěn)定
(在平衡和身體協(xié)調(diào)方面的問題)。帕金森病是由大腦中缺乏一種叫做多巴胺的
物質(zhì)而引起的。
刺激:向大腦細(xì)胞傳送電信號,這些電信號或許可以阻斷由大腦中控制運(yùn)動
的區(qū)域所處理的錯誤的消息。
刺激測試:在ActivaSystem系統(tǒng)被植入的階段對腦部刺激進(jìn)評估以測試它
能在多大程度上控制您的癥狀。
超聲波:運(yùn)用超聲波進(jìn)行診斷或者其他到達(dá)其他醫(yī)療目口勺。
2.信息闡明
設(shè)備用途
美敦力Activa療法包括Activa帕金森控制療法和Activa震顫控制療法。
請參閱“附錄:處方信息”在本手冊的第100頁杳詢合用癥。
帕金森癥控制療法
Activa帕金森控制療法將電刺激送達(dá)大腦中的有關(guān)區(qū)域以協(xié)助治療重癥帕
金森病。電刺激可以同步被送到您大腦的兩邊以同步協(xié)助緩和身體兩側(cè)的癥狀。
假如左旋多巴對您的癥狀有作用不過他對您的癥狀口勺緩和作用正變得越來越小
甚至不起作用的時候,那么,你正是這項(xiàng)療法的合用者。
震顫控制療法
Activa震顫控制療法將電刺激送達(dá)大腦中以協(xié)助治療原發(fā)震顫或者由帕金
森病引起的震顫。電信號僅被送到身體時一側(cè)用于治療一只胳膊的震顫。本系統(tǒng)
用于被診斷出患有特發(fā)性震顫或者藥物局限性以控制日勺足以致殘日勺帕金森震顫。
產(chǎn)品闡明書
本腦刺激系統(tǒng)被直入您日勺體內(nèi)。一種控制磁鐵或者治療控制器用于打開或者
關(guān)閉療法,ActivaSystem系統(tǒng)由三個重要部分均成:
鉛芯(load):鉛芯由裝在一種塑料管中的)四根導(dǎo)線構(gòu)成,它將刺激信號傳
導(dǎo)給四個電極(電極由白金環(huán)構(gòu)成)抵達(dá)腦組織鉛芯大概有四英寸(一英寸等于
2.54厘米)被植入大腦,鉛芯的其他部分(大概15英寸)被植入到頭皮下。至
于您擁有一種還是兩個鉛芯取決于您的醫(yī)療狀況。
延伸線:延伸線是由裝在一種塑料管中n勺連接到神經(jīng)刺激器的四根導(dǎo)線構(gòu)
成,它被連接到了鉛芯的末端。延伸線就位于耳朵的背后(或者在你的醫(yī)生認(rèn)為
的最佳的地方)。延伸線隧穿了脖子直至胸部的皮膚直到連接到神經(jīng)刺激器,對
于每一種鉛芯都會有一種延伸線連接。
神經(jīng)刺激器:神經(jīng)刺激器包括一塊為整個系統(tǒng)提供能源的電池,由神經(jīng)刺激
器控制發(fā)出電刺激信號,它被植入到胸部靠上的部位的皮膚下面。Kinetramodel
7428型神經(jīng)刺激器大概有3英寸長,2.4英寸高,0.6英寸厚。SoletraModel7426
型和ItrelHModel7424型神經(jīng)刺激器有大概2?4英寸長。2.2英寸高,0.6英
寸厚。
鉛芯
大腦目標(biāo)區(qū)域
延伸統(tǒng)
神經(jīng)剌激器
圖2.1腦起搏器系統(tǒng)植入體內(nèi)的局部圖
識別您日勺Activa系統(tǒng)
植入您體內(nèi)的Activa系統(tǒng)的類型取決于您的醫(yī)療狀況,帕金森病患者需要
腦部刺激以克制所有身體兩側(cè)的癥狀,特發(fā)性震顫和帕金森震顫患者需要腦部刺
激以克制身體一側(cè)的震顫癥狀。
在接下來的篇幅里,將會對不同樣種類的Activa系統(tǒng)各自詳細(xì)簡介。
帕金森控制療法(Kinetra)
假如您的身體兩側(cè)同步接受電刺激的作用,那么您體內(nèi)也許植入了Kinetra
Model7428型神經(jīng)刺激器,同步您體內(nèi)植有兩根鉛芯和兩條連接到神經(jīng)刺激器
的延伸線。
圖2.2植入式Activa腦刺激系統(tǒng)(Kinetra)
帕金森控制療法(Soletra)
假如您由于帕金森病接受影響身體兩側(cè)日勺電刺激,您也許擁有兩個植入體內(nèi)
^JSoletraModel7426型神經(jīng)刺激器,同步您體內(nèi)植有兩根鉛芯和兩條分別連
接到兩個神經(jīng)刺激器口勺延伸線。
圖2.3植入式Activa腦刺激系統(tǒng)(Soletra)
震顫控制療法(Soletra或ItrelIII)
假如您因特發(fā)性震顫或帕金森震顫接受電刺激,您體內(nèi)也許植入了一種
SoletraModel7426或一種ItrelIIModel7424型神經(jīng)刺激器。同步您體內(nèi)
植有一根鉛芯和一條連接到神經(jīng)刺激器日勺延伸線。
圖2.4植入式Activa腦刺激系統(tǒng)
腦刺激系統(tǒng)工作原理
您日勺某些癥狀是由大腦發(fā)出日勺不正常的信息引起日勺,您日勺腦刺激系統(tǒng)就是將
溫和時電刺激送達(dá)大腦中控制運(yùn)動的區(qū)域,電刺激將會阻斷部分由大腦送出以及
送達(dá)大腦的信息,這樣或許可以減輕您歐I癥狀。
您所接受的療法可以協(xié)助控制癥狀,但卻不能根治。當(dāng)您打開您的腦刺激系
統(tǒng),它發(fā)出刺激信號,您的癥狀或許會減輕,但當(dāng)您關(guān)掉它時,此前的癥狀也會
隨之而來。
禁忌
在如下情形時,不能使用Activa腦刺激系統(tǒng):
■即將進(jìn)行透熱療法(深熱處理)的患者。請務(wù)必提醒你的治療人員你身
體的任何部位絕對不能進(jìn)行任何短波、微波或者超聲波透熱療法,由于
你有一種植入式H勺神經(jīng)刺激系統(tǒng),熱透療法的能量也許會轉(zhuǎn)移到你的植
入式神經(jīng)刺激系統(tǒng),也許會引起嚴(yán)重的組織損傷甚至嚴(yán)重傷害直至死亡。
■熱透療法也也許損壞部分神經(jīng)刺激系統(tǒng),這也許會使你的神經(jīng)刺激系統(tǒng)
失去療效,這時你需要做一次額外的手術(shù)去移除損壞的器件,在進(jìn)行熱
透療法時,無論你n勺神經(jīng)刺激器與否開機(jī),都會導(dǎo)致?lián)p壞。
■即將進(jìn)行全身、頭部或者擴(kuò)展到胸部的頭部核磁共振成像的患者,戴著
本設(shè)備進(jìn)行核磁共振成像檢查時也許會因部件受熱導(dǎo)致組織損傷,尤其
是鉛芯上的電吸,會導(dǎo)致永久性的傷害,包括昏迷,癱瘓甚至死亡。
■講行刺激測試失敗的患者不能使用。
■無法對的操作珅經(jīng)刺激器的患者不能使用。
風(fēng)險
Activa療法的風(fēng)險包括:手術(shù)的風(fēng)險,副作用以及本器械引起的并發(fā)癥。
手術(shù)日勺風(fēng)險
植入神經(jīng)刺激器的手術(shù)帶有同其他腦部手術(shù)同樣的風(fēng)險,這些風(fēng)險包括:
■也許引起癱瘓,昏迷甚至死亡。
■也許導(dǎo)致腦內(nèi)大出血(中風(fēng))。
■泄漏腦周圍的液體。
■也許會導(dǎo)致中風(fēng)忽然發(fā)作。
■也許會導(dǎo)致創(chuàng)口感染。
■也許會發(fā)生對植入材料的過敏反應(yīng)。
■也許會導(dǎo)致臨時或永久的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
■也許會導(dǎo)致意一只錯亂或者注意力方面歐I問題
■也許會導(dǎo)致手術(shù)部位歐I疼痛
■也許會導(dǎo)致頭痛
也許口勺副作用
■腦部刺激也許帶來n勺副作用如K:
■感覺異常
■病人病情的臨時惡化
■語言問題,例如發(fā)音困難(構(gòu)音困難)以及構(gòu)詞困難(言語障礙癥)
■視覺問題(復(fù)視)
■頭暈(常有失衡感)
■臉部和肢體肌肉無力或者局部癱瘓(麻痹性癡呆)
■非正常、不自主的運(yùn)動(舞蹈癥,肌張力異常,運(yùn)動障礙)
■運(yùn)動障礙或失去身體協(xié)調(diào)
■常有震擊和震動感
■感覺麻木(感覺遲鈍)
設(shè)備也許引起的并發(fā)癥
■在腦刺激系統(tǒng)植入內(nèi)?部位也許出現(xiàn)疼痛,創(chuàng)口難以愈合,或者創(chuàng)口感染
■腦刺激系統(tǒng)的部件也許磨破你日勺皮膚。由此也許引起感染或者瘢痕形成
■鉛芯或者鉛芯和延伸線之間的連接點(diǎn)也許移動,你需要手術(shù)去重新調(diào)整
他們?nèi)丈孜恢?/p>
■Activa療法也許會由于機(jī)械或者電氣方而歐|問題停止,而這些都需要進(jìn)
行手術(shù)。神經(jīng)刺激器的I電池平均每2-5年需要更換一次。
■你的身體也許會對腦刺激系統(tǒng)產(chǎn)生過敏反應(yīng)同步你的身體也許排斥本系
統(tǒng)(作為一種外來物)
■編程參數(shù)或者腦刺激系統(tǒng)日勺部件的故障也許會引起組織損傷
益處
對患有帕金森病病人的益處
Activa療法通過將電刺激送入大腦以治療重癥帕金森病,電刺激可以被傳送
到大腦的兩側(cè)以緩和身體兩側(cè)的癥狀。
Activa療法也許會在如下方面帶來益處:
■增長你的“開”期時間
■減少你帶有動力障礙的“開”期時間
■改善你的帕金森病癥狀
但卻不能根治。當(dāng)你打開你的腦刺激系統(tǒng),它發(fā)出刺激信號,你的癥狀或許
會減輕。
對于患有特發(fā)性震顫或者帕金森震顫的患者W、J益處
Activa療法傳送電刺激到腦部區(qū)域以協(xié)助治療患有特發(fā)性震顫或者與帕金
森病有關(guān)的震顫的患者,電刺激被傳送到大腦的一側(cè)以協(xié)助緩和你身體對應(yīng)一側(cè)
的癥狀。
你日勺療法只能協(xié)助控制震顫但卻不能根治,當(dāng)你打了開腦刺激系統(tǒng),它會傳
送可以減少你的震顫的電刺激,當(dāng)你關(guān)閉系統(tǒng)時,震顫也隨之而來
對你的植入手術(shù)的期待(WhattoExpectFromYourImplant
Procedure)(譯者注:本句較難翻譯也許詞不達(dá)意)
如下是有關(guān)Activa腦刺激系統(tǒng)怎樣被植入你口勺身體的某些總體信息,你的
私人醫(yī)生也許會給你提供更多的有關(guān)你的植入手術(shù)的特定信息。
在手術(shù)前
手術(shù)前一天的晚上,你將會被告知停止使用一切藥物,這樣做是為了使得
Activa療法對你的癥狀口勺作用能被最佳確實(shí)定,你將會在手術(shù)前一天的晚上或
者手術(shù)當(dāng)日口勺早上入院,在手術(shù)之前你需要將頭發(fā)所有剃掉以協(xié)助防止感染。
手術(shù)日
你H勺手術(shù)也許會包括如下幾種環(huán)節(jié):
1.將一種金屬的框架罩到你的頭上,這個框架是協(xié)助你的醫(yī)生找到抵達(dá)大腦
目口勺區(qū)域的對內(nèi)途徑的特殊儀器。
2.將會使用核磁共振成像(MRI)或者計(jì)算體層攝影(CT)對你的大腦攝影,
這樣做是為了使你的醫(yī)生確定鉛芯在你的大腦中口勺放置位置。
3.接下來你將會被送入手術(shù)室,在這里,醫(yī)生將會為每個鉛芯在你口勺顱骨
上打出一種小孔,當(dāng)然,在這一步之前你將會接受局部麻醉,這個孔是在你大腦
中放置鉛芯所必需的,在隨即的手術(shù)中,在這個孔上將會放置一種孔蓋,詳見圖
2.5
4.你的|醫(yī)生將會對你日勺大腦的區(qū)域進(jìn)行刺激測試以決定放置鉛芯區(qū)|最佳位
置,在這期間你是清醒日勺,但會有輕微鎮(zhèn)靜(譯者注:此處日勺鎮(zhèn)靜應(yīng)理解為服用
了鎮(zhèn)靜劑后的那種狀態(tài)),這樣你就可以協(xié)助你的醫(yī)生確定什么時候你的癥狀被
最完美地控制住了,你日勺醫(yī)生也許會移動你H勺胳膊或者腿或者讓你輕敲手指或移
動你的手或者讓你模仿端起搪瓷杯子喝水的動作,這將協(xié)助你日勺醫(yī)生確定
Activa療法與否已經(jīng)控制了像僵硬,運(yùn)動緩慢以及震顫等癥狀。
5.一旦大腦中最佳日勺目日勺位置被確定,鉛芯將會被緩緩放入大腦,它對你的I
癥狀的控制作用將再次被確認(rèn),然后鉛芯在你大腦中的位置將會被用一種位于顱
骨小孔之上日勺孔盅固定住
6.先前放置F向金屬框架將會被移除,假如你不想立即就植入延伸線和神經(jīng)刺
激器,一般在大概24到48小時之內(nèi),你可以獲準(zhǔn)回家,你H勺私人醫(yī)生將會決定
你在醫(yī)院停留時間的長短。
7.當(dāng)你在植入延伸線和神經(jīng)刺激器啊時候,你將會被鎮(zhèn)靜并R處在昏睡狀
態(tài),你一般會在大概24到48小時之內(nèi)獲準(zhǔn)回家,你的私人醫(yī)生將會決定你在醫(yī)
院停留時間的長短。
孔蓋
剌激目標(biāo)
/
圖2.5鉛芯在大腦中的位置
在手術(shù)后
康復(fù)階段
你的醫(yī)生將會決定什么時候打開你n勺神經(jīng)刺激器,它一般會在康復(fù)期(大概
4個星期)結(jié)束后被打開。
第一次編程
你口勺醫(yī)生(或者護(hù)士)會使用一種叫做臨床編程器口勺微電腦去打開你的神經(jīng)
刺激器,編程階段將會耗時數(shù)小時,在該階段中,你的神經(jīng)刺激器將會被設(shè)置到
可以最佳的控制你的癥狀的狀態(tài),尤其是在完畢手術(shù)的頭幾種月中,你也許會不
得不返回醫(yī)院多次以調(diào)整刺激信號以使它可以最佳的控制你口勺癥狀。
療法中的變化
伴隨時間的推移,你日勺癥狀能在多大程度上被克制存在變數(shù),這些變數(shù)也許
包括:
■癥狀克制作用減緩或者癥狀克制作用完全消失
■有效地電刺激越來越少
在大多數(shù)情形下,你的I臨床醫(yī)生可以通過對腦刺激系統(tǒng)重新進(jìn)行編程來糾正
這些變化,然而,也有也許需要再進(jìn)行一次手術(shù)去重新配置/放置鉛芯,更換系
統(tǒng)甚至清除本系統(tǒng)。
由于你日勺病情伴隨時間而變化,電刺激也許使你的I狀況好轉(zhuǎn)、惡化或者亳無
變化。
警告
請同步參看第27頁“什么時候禁用本設(shè)備(禁忌)”以及第71頁n'、J"杓.關(guān)
電磁干擾”以獲得更多安全信息。
意外傷害:
假如神經(jīng)刺激器在被植入后由于外力破裂或者被刺破,電池中流出口勺某些化
學(xué)物質(zhì)也許會引起燒傷。
刺激過度
由于刺激量設(shè)置過高或者神經(jīng)此機(jī)器的部件故障,腦部組織也許會因此受到
損傷。
施用減慢血液凝結(jié)的藥物:假如你是一位等待手術(shù)的患者并且正在服用減慢
血液凝結(jié)的I藥物(例如阿司匹林或者華法林納片),請告知你的醫(yī)生,這些藥物
增長了手術(shù)中出血口勺概率。
防止措施
電池壽命和大腦目日勺區(qū)域選擇:植入到內(nèi)側(cè)蒼門球區(qū)域的系統(tǒng)要比植入究竟
丘腦核日勺系統(tǒng)的電池壽命更短。
部件故障:腦刺激系統(tǒng)也許會由于電池電量耗盡或其他原因意外停機(jī),此時,
在植入系統(tǒng)之前的癥狀也許會再次出現(xiàn)。
鉛芯材料:伴隨時間日勺推移,鉛芯有斷裂歐I風(fēng)險。假如鉛芯斷裂,他殘留日勺物
質(zhì)在動物體中也許引起神經(jīng)損傷或者癌癥。接受植入的病人有多大概率受到這些
影響還不得而知。
多次植入:無用日勺鉛芯長期遺留,更換鉛芯,多次向目的區(qū)域植入以及鉛芯移
植,有關(guān)以上問題的長期安全影響還不得而知。
擠壓或者揉搓植入內(nèi)系統(tǒng):請防止擠壓或者揉搓植入I向系統(tǒng)(例如神經(jīng)刺激
器),這也許會損壞系統(tǒng)或者磨損皮膚,也許帶來額外n勺手術(shù)。
特殊人群的使用:對于如下狀況,本療法的有效性和安全性還不得而知:
■雙邊真空感應(yīng)刺激(BilateralVIMstimulation)(譯者注:本句較難
翻譯,此處的翻譯成果來自google翻譯)
■除了帕金森病和特發(fā)性震顫尚有其他的神經(jīng)系統(tǒng)疾病
■此前進(jìn)行過外科切開術(shù)的病人(例如:蒼白球切開術(shù),丘腦切開術(shù))
■懷孕的病人
■18歲如下口勺的病人
■75歲以上口勺病人(帕金森控制療法)
■80歲以上口勺病人(震顫控制療法)
■具有癡呆癥的病人
■大出血風(fēng)險較大的病人(凝血病患者)
■患有中重度抑郁癥日勺患者
電磁干擾
電磁干擾是由存在于家里,工作場所,醫(yī)院以及公共場所的設(shè)備所產(chǎn)生日勺足
以影響到你的神經(jīng)刺激器的能量場,電磁干擾也許引起:
■嚴(yán)重的傷害或者死亡,系統(tǒng)發(fā)熱部件也許引起周圍組織的損傷。請參照
第27頁“什么狀況下本設(shè)備不能使用(禁忌)”以及第71頁“有關(guān)電磁
干擾”
■系統(tǒng)損壞,需要手術(shù)進(jìn)行替代。否則將導(dǎo)致癥狀克制作用的J消失或者變
化。
■你的神經(jīng)刺激器的功能的變化,引起神經(jīng)刺激器被莫名打開或者關(guān)閉(本
手冊中提到的所有神經(jīng)刺激器當(dāng)暴露于強(qiáng)電磁場中時均有也許發(fā)生開關(guān)
轉(zhuǎn)換,然而,為口勺醫(yī)生也許選擇關(guān)閉電磁控制電路以防止意想不到的開
關(guān)轉(zhuǎn)換,當(dāng)電磁控制中?路被關(guān)閉時,你可以使用一種療法控制器去講行
開關(guān)操作),或者被恢復(fù)為出廠設(shè)置,這乜許導(dǎo)致刺激信號消失,此前的
癥狀重新出現(xiàn),這時你需要你的醫(yī)生重新對其編程。
■刺激信號的意想不到的變化,引起刺激信號臨時增強(qiáng)或者產(chǎn)生間歇性的
刺激信號,這被某些醫(yī)生描述為“震動”或者“震擊”。
假如你認(rèn)為有設(shè)備正在干擾你的神經(jīng)刺激器,你應(yīng)當(dāng)做出如下反應(yīng):
1.遠(yuǎn)離那個設(shè)備或者物體。
2.假如也許,請關(guān)閉那個設(shè)備或者物體。
3.假如需要的話,用你口勺控制磁鐵將神經(jīng)刺激器設(shè)置問開或者關(guān)的狀態(tài)。
4.請?zhí)嵝言撛O(shè)備的擁有者你所發(fā)生日勺狀況。
假如以上的舉動沒有糾正干擾歐J影響,或者你認(rèn)為當(dāng)你暴露在電磁干擾中后
來你的療法不再有效,你應(yīng)當(dāng)聯(lián)絡(luò)你的醫(yī)生。
請參閱第71頁的“電磁干擾”一節(jié)以獲得更多有關(guān)電磁干擾源以及它對你
的腦刺激系統(tǒng)的I影響的信息。
在Activa療法中生活,你應(yīng)當(dāng)懂得什么
如下有關(guān)你的腦刺激系統(tǒng)的準(zhǔn)則將會協(xié)助保證你獲得最安全有效的治療。
■請務(wù)必告訴所有日勺醫(yī)務(wù)人員你有一種內(nèi)植式腦刺激系統(tǒng)并且告訴他們它
的位置,假如他們有任何問題,請致電美敦力1-800-510-6735.
■假如你感到了任何與你的腦刺激系統(tǒng)有關(guān)的不尋常的癥狀,請聯(lián)絡(luò)你的
醫(yī)生。
■假如你有一種家庭組員或者醫(yī)護(hù)人員,讓他們和你同步讀這本手冊,由
于也許會出現(xiàn)卻需要他們協(xié)助的情形。
■后續(xù)的約診(譯者注:返回醫(yī)院反饋病情)請務(wù)必前去,這將保證你獲
得最佳的治療。
■當(dāng)你的神經(jīng)刺激器關(guān)閉的時候,你的癥狀將會重現(xiàn),有些癥狀重現(xiàn)的快,
有些癥狀重現(xiàn)口勺慢。
什么時候應(yīng)當(dāng)給醫(yī)生打
當(dāng)如下情形出現(xiàn)時,你應(yīng)當(dāng)給你的醫(yī)生打:
當(dāng)你感到疼痛,發(fā)紅,或者頭皮、脖子或者胸部(即刺激系統(tǒng)所植入的部位)
腫脹時。
當(dāng)神經(jīng)刺激器開機(jī)時你日勺癥狀沒有絲毫減弱時
當(dāng)刺激大腦時你感到不舒適或者有痛感,首先關(guān)閉你日勺神經(jīng)刺激器,然后給
你日勺醫(yī)生打。
當(dāng)你不能打開或者關(guān)閉神經(jīng)刺激器日勺時候。
當(dāng)你感覺到你日勺癥狀發(fā)生了沒有預(yù)料到日勺變化時。
當(dāng)你感到了你認(rèn)為由電磁干擾引起日勺不尋常日勺癥狀時(例如防盜探測器)
當(dāng)你丟失了控制磁鐵或者療法控制器
家庭康復(fù)
在手術(shù)后,你的醫(yī)生或者護(hù)士將會紿你有關(guān)家庭護(hù)理的指南,這些指南一般
包括有關(guān)術(shù)后康復(fù)過程的信息,需要服用的藥物以及什么時候可以恢復(fù)正常的平
常活動。
愈合
手術(shù)傷口啊愈合過程將會持續(xù)數(shù)周,在此期間,你會在手術(shù)切口的部位感到
某些不舒適,你也將會在放置神經(jīng)刺激器的部位感到不舒適或者疼痛,當(dāng)你發(fā)現(xiàn)
了不同樣尋常的癥狀時,請聯(lián)絡(luò)你的醫(yī)生。
服藥
請務(wù)必按照你的醫(yī)生的指示去服藥。
平常活動及鍛煉
在你的康復(fù)期,請務(wù)必按照醫(yī)生的指示行事,聽從你的醫(yī)生的提議,這樣在
愈合期過后你將可以恢復(fù)你正常的生活方式。
恢復(fù)平常活動應(yīng)當(dāng)讓你感覺更好,而不是更糟。而像彎曲脖子,舉手過肩以
及像抬起重物的體力活動,請征詢你日勺醫(yī)生。
當(dāng)你進(jìn)行也許摔倒或發(fā)生意外的事情時,請務(wù)必當(dāng)心,忽然HU忽動忽停時運(yùn)
動也許會讓鉛芯移動,摔倒也許會損壞部分植入的系統(tǒng),這時就需要手術(shù)去修理
或者替代腦刺激系統(tǒng)的部件。
3操作信息
控制裝置
你的神經(jīng)刺激器可以通過一種控制磁鐵或者療法控制器來打開或關(guān)閉。你的
醫(yī)生會決定哪種控制裝置適合你H勺需求。
Soletra和ItrelII神經(jīng)刺激器
Soletra型號7426和ItrelII型號7424的神經(jīng)刺激器用的控制裝置是型號
7452的控制磁鐵和AccessReview型號7438的療法控制器。
Kinetra神經(jīng)刺激器
Kinetra型號7428啊神經(jīng)刺激器用的控制裝置是型號7452的控制磁鐵和
Access型號7436/、J療法控制器。
療法控制器的使用措施
假如你有一種療法控制器3,其詳細(xì)的應(yīng)用和環(huán)節(jié)可以查閱隨控制器附送的
顧客手冊。
控制磁鐵時使用措施
控制磁鐵(本手冊中波及到的所有神經(jīng)刺激器,當(dāng)靠近磁鐵或者強(qiáng)電磁場時也許會意外的啟動/關(guān)閉。
對?于Kinetra型號7428,,爾的醫(yī)生為「防止意外的啟動/關(guān)閉也許會禁用磁鐵控制電路。假如磁鐵控制
電路被禁用了,你可以用療法控制器來啟動/關(guān)閉你的裝置。)是用來打開和關(guān)閉你口勺神經(jīng)刺
激涔的I。當(dāng)療法啟動時:
■有震顫的患者(由特發(fā)性震顫或者帕金森病引起的),也許會有短暫日勺刺
痛感,癥狀立即會有所緩和。
■有帕金森病其地癥狀的患者一般沒有任何感覺,療法也不會立即產(chǎn)生效
果。
當(dāng)療法啟動時有微小的也許性會有震擊或震驚的感覺。
通過磁鐵來啟動或者關(guān)閉你口勺神經(jīng)刺激器
為了啟動(關(guān)閉)療法,你可以把控制磁鐵放在神經(jīng)刺激器上面1到2秒(圖
3.2)。你的醫(yī)生或者護(hù)士會給你示范怎么樣把磁鐵放置在神經(jīng)刺激器上面。按醫(yī)
生或護(hù)士的闡明來用控制磁鐵。使用措施闡明會在接下來的幾頁中給出。
在使用控制磁鐵之前,閱讀下面的整個環(huán)節(jié)并且仔細(xì)檢查下面幾頁的圖。
提醒:病人家眷或者醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)會使用磁鐵來啟動和關(guān)閉神經(jīng)刺激器。
1.拿著磁鐵,平直端遠(yuǎn)離自己(圖3.1)。
箭頭指向
神經(jīng)刺激器
神經(jīng)刺激器
圖31拿著磁鐵,平直端遠(yuǎn)離自己
2.把磁鐵的平直端直接按壓在神經(jīng)刺激器的長的一邊(圖3.2)。讓磁鐵上的箭
頭指向你的身體(圖3.3)0
圖3.2磁鐵對準(zhǔn)神經(jīng)刺激器
圖3.3把磁鐵放在神經(jīng)刺激器之上并且保持1至2秒
3.穩(wěn)定的拿著磁鐵放在特定位置保持1至2秒然后拿開。
提醒:假如你在啟動和關(guān)閉神經(jīng)刺激密的過程中碰到了問題,可以變化崩鐵
的位置試試。把你日勺神經(jīng)刺激器想像成一只鐘,然后把磁鐵放在一點(diǎn)鐘方向,如
圖3.4所示。假如一點(diǎn)鐘方向不管用可以試試四點(diǎn)鐘方向。
一點(diǎn)鐘方向四點(diǎn)鐘方向
圖3.4你可以把磁鐵放在一點(diǎn)鐘方向或四點(diǎn)鐘方向
假如你重新放置了磁鐵,但你的癥狀和一般相比并沒有減輕,聯(lián)絡(luò)你的醫(yī)生。
攜帶你的磁鐵
你的控制磁鐵是一種非常強(qiáng)H勺磁鐵。
警告:
■當(dāng)攜帶你H勺控制磁鐵在口袋或錢包里,保證磁鐵在你身體裝神經(jīng)刺激器
的另一邊。控制磁鐵也許會太靠近神經(jīng)刺激器而意外日勺啟動和關(guān)閉療法。
■讓你的I控制磁鐵遠(yuǎn)離孩子。
保管你的磁鐵
控制磁鐵的磁場可以影響其他物體,例如手表,信用卡,電腦磁盤。這些東
西可以很輕易地保護(hù)起來,只要控制磁鐵遠(yuǎn)離它們,像下面描述日勺這樣:
保持2英尺以上遠(yuǎn)。保管控制磁鐵離手表,表袋,鐘2英尺以上遠(yuǎn)。控制磁
鐵會使它們不能運(yùn)行。
保持6英尺以上遠(yuǎn)。控制磁鐵的磁場可以損壞某些磁性物質(zhì)上的信息。為了
防止損壞,保持磁鐵離下面這些物體6英尺以上遠(yuǎn):
■帶有磁條的物體例如銀行卡和信用卡。
■有磁性的媒體例如盒式錄像/音帶和電腦磁盤。
■家用電器例如個人電腦,錄像機(jī),電視機(jī),照像機(jī)。
預(yù)期電池壽命
當(dāng)你去醫(yī)院或者找醫(yī)生,他們會檢查你的神經(jīng)刺激器H勺電池中的電量。電池
持續(xù)使用的時間跟程序設(shè)置和你使用神經(jīng)刺激器口勺時間有關(guān)。
一般地,你的電池可以用2至5年。然而,根據(jù)你的神經(jīng)刺激器的設(shè)置,電
池有也許只能用6個月或者長至23年。醫(yī)生會根據(jù)你口勺療法設(shè)置估計(jì)電池的壽
命。
伴隨電池中電量的減少,療法也許不會那么有效。這很正常,假如你能感到
這種變化,讓你的醫(yī)生來檢查電池。醫(yī)生檢查電池不需要做手術(shù)。
電池是神經(jīng)刺激器上的一種永久部件。為了換電池,醫(yī)生必須換神經(jīng)刺激器。
這需要做一種較小歐I手術(shù),使用局部麻醉。這不需要動腦部骨架。
銷毀此裝置
假如你的移植系統(tǒng)被取出來了,醫(yī)生會幫你銷毀此裝置。
在尸體火化前神經(jīng)刺激
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