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文檔簡(jiǎn)介
■請(qǐng)病人家眷或者醫(yī)護(hù)人員記住如下幾點(diǎn):
■通讀本手冊(cè)以使您可以協(xié)助病人使用本產(chǎn)品生活。
■請(qǐng)務(wù)必告知醫(yī)護(hù)人員病人擁有一種植入式腦起搏器并且告知其位置,假
如醫(yī)務(wù)人員有任何疑問(wèn)可致電美敦力1-800-510-6735。
■請(qǐng)常備病人的醫(yī)生姓名和(譯者注:歐美每個(gè)人均備有私人醫(yī)生)以
便解答任何問(wèn)題。同步,請(qǐng)常備美敦力病人服務(wù)部(1-800-510-6735)
時(shí)以防您或者醫(yī)務(wù)人員有任何疑問(wèn)。在出現(xiàn)需要急救的情形時(shí),請(qǐng)撥
打911(譯者注:相稱(chēng)于中國(guó)日勺120)。
一種致力于病人的企業(yè)
美敦力創(chuàng)立于1949年,創(chuàng)立人為EarlBakken(一種電子工程專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生)
以及其堂兄弟PalmerJ.Hermundslie。如今,美敦力企業(yè)是世界醫(yī)療科技『、J領(lǐng)
頭羊,我司探索重建健康,延長(zhǎng)生命,消除病痛口勺療法。
美敦力企業(yè)從明尼阿波利斯市(譯者注:美國(guó)明尼蘇達(dá)州一都市)一種600
平米的車(chē)庫(kù)起家,如今已發(fā)展成為一所世界性的企業(yè),為全球超過(guò)120個(gè)國(guó)家的
客戶提供服務(wù),每年,有數(shù)百萬(wàn)病人采用美敦力企業(yè)口勺產(chǎn)品或者療法。我們每年
投資近5億美元用于研發(fā),同世界上最佳的醫(yī)生和科學(xué)家緊密合作。這一切都是
為了提高我們的產(chǎn)品和療法,并且開(kāi)發(fā)新產(chǎn)品。雖然我們是一所大企業(yè),但單個(gè)
病人的需求仍舊是我們?cè)撟鍪裁?,以及怎樣做的?qū)動(dòng)力。
我們的愿景是改善您的生活質(zhì)量。這本小手冊(cè)正是我們的愿景叫一種細(xì)小的
體現(xiàn)。
歡迎加入美敦力大家庭,祝您早日康復(fù)。
(譯者注:目錄略)
1.術(shù)語(yǔ)解釋?zhuān)?/p>
幅度:幅度是針對(duì)您的特定療法中的起搏器強(qiáng)度。幅度以伏特為單位。幅度
幾種可以被臨床醫(yī)師調(diào)整以改善您的帕金森癥狀口勺設(shè)置量之一。
電池:為您日勺腦起搏器提供能源日勺部分。神經(jīng)起搏器的I電池需要平均2-5年
充電一次。
臨床編程器:一種用于為Activa系統(tǒng)(譯者注:本腦起搏器的軟件系統(tǒng))
編程的微電腦。醫(yī)生可以用它來(lái)變化不同樣療法的設(shè)置。
計(jì)算機(jī)軸向體層掃描(CT):一項(xiàng)可以看清大腦內(nèi)部或者身體其他部分的檢
查,可以看到無(wú)法被X光掃描到口勺區(qū)域。
禁忌:醫(yī)學(xué)上指的是病人必須禁用的措施、設(shè)備或者藥物等等,應(yīng)為它們對(duì)
病人弊不不大于利。
申磁干擾:足以影響或者擾亂您的治療口勺電場(chǎng)或者磁場(chǎng)能量。
自發(fā)性震顫:一項(xiàng)唯一癥狀為由肌肉節(jié)律性收縮引起的震顫。常發(fā)生于手臂、
頭部、腿部、軀干或者聲音。
X光透視檢查:一項(xiàng)可以看清內(nèi)部器官運(yùn)動(dòng)的X光措施。
左旋多巴:用于治療帕金森病的重要藥物。
磁共振成像:一項(xiàng)運(yùn)用磁場(chǎng)掃描而得到您的身體解剖圖片。
“開(kāi)”期(ontime):由您的帕金森癥狀而使您獲得輕松感口勺時(shí)候。
伴隨有運(yùn)動(dòng)障礙的“開(kāi)”期:由您的帕金森癥狀而使您獲得輕松感,但伴隨
有由帕金森藥物引起的不可控制口勺運(yùn)動(dòng)。
帕金森?。簱碛兴膫€(gè)經(jīng)典癥狀日勺運(yùn)動(dòng)失調(diào):震顫(無(wú)意識(shí)的節(jié)律性震動(dòng)),
僵硬(四肢僵硬),運(yùn)動(dòng)徐緩/運(yùn)動(dòng)不能(運(yùn)動(dòng)緩慢/沒(méi)有運(yùn)動(dòng))以及姿勢(shì)不穩(wěn)定
(在平衡和身體協(xié)調(diào)方面的問(wèn)題)。帕金森病是由大腦中缺乏一種叫做多巴胺的
物質(zhì)而引起的。
刺激:向大腦細(xì)胞傳送電信號(hào),這些電信號(hào)或許可以阻斷由大腦中控制運(yùn)動(dòng)
的區(qū)域所處理的錯(cuò)誤的消息。
刺激測(cè)試:在ActivaSystem系統(tǒng)被植入的階段對(duì)腦部刺激進(jìn)評(píng)估以測(cè)試它
能在多大程度上控制您的癥狀。
超聲波:運(yùn)用超聲波進(jìn)行診斷或者其他到達(dá)其他醫(yī)療目口勺。
2.信息闡明
設(shè)備用途
美敦力Activa療法包括Activa帕金森控制療法和Activa震顫控制療法。
請(qǐng)參閱“附錄:處方信息”在本手冊(cè)的第100頁(yè)杳詢合用癥。
帕金森癥控制療法
Activa帕金森控制療法將電刺激送達(dá)大腦中的有關(guān)區(qū)域以協(xié)助治療重癥帕
金森病。電刺激可以同步被送到您大腦的兩邊以同步協(xié)助緩和身體兩側(cè)的癥狀。
假如左旋多巴對(duì)您的癥狀有作用不過(guò)他對(duì)您的癥狀口勺緩和作用正變得越來(lái)越小
甚至不起作用的時(shí)候,那么,你正是這項(xiàng)療法的合用者。
震顫控制療法
Activa震顫控制療法將電刺激送達(dá)大腦中以協(xié)助治療原發(fā)震顫或者由帕金
森病引起的震顫。電信號(hào)僅被送到身體時(shí)一側(cè)用于治療一只胳膊的震顫。本系統(tǒng)
用于被診斷出患有特發(fā)性震顫或者藥物局限性以控制日勺足以致殘日勺帕金森震顫。
產(chǎn)品闡明書(shū)
本腦刺激系統(tǒng)被直入您日勺體內(nèi)。一種控制磁鐵或者治療控制器用于打開(kāi)或者
關(guān)閉療法,ActivaSystem系統(tǒng)由三個(gè)重要部分均成:
鉛芯(load):鉛芯由裝在一種塑料管中的)四根導(dǎo)線構(gòu)成,它將刺激信號(hào)傳
導(dǎo)給四個(gè)電極(電極由白金環(huán)構(gòu)成)抵達(dá)腦組織鉛芯大概有四英寸(一英寸等于
2.54厘米)被植入大腦,鉛芯的其他部分(大概15英寸)被植入到頭皮下。至
于您擁有一種還是兩個(gè)鉛芯取決于您的醫(yī)療狀況。
延伸線:延伸線是由裝在一種塑料管中n勺連接到神經(jīng)刺激器的四根導(dǎo)線構(gòu)
成,它被連接到了鉛芯的末端。延伸線就位于耳朵的背后(或者在你的醫(yī)生認(rèn)為
的最佳的地方)。延伸線隧穿了脖子直至胸部的皮膚直到連接到神經(jīng)刺激器,對(duì)
于每一種鉛芯都會(huì)有一種延伸線連接。
神經(jīng)刺激器:神經(jīng)刺激器包括一塊為整個(gè)系統(tǒng)提供能源的電池,由神經(jīng)刺激
器控制發(fā)出電刺激信號(hào),它被植入到胸部靠上的部位的皮膚下面。Kinetramodel
7428型神經(jīng)刺激器大概有3英寸長(zhǎng),2.4英寸高,0.6英寸厚。SoletraModel7426
型和ItrelHModel7424型神經(jīng)刺激器有大概2?4英寸長(zhǎng)。2.2英寸高,0.6英
寸厚。
鉛芯
大腦目標(biāo)區(qū)域
延伸統(tǒng)
神經(jīng)剌激器
圖2.1腦起搏器系統(tǒng)植入體內(nèi)的局部圖
識(shí)別您日勺Activa系統(tǒng)
植入您體內(nèi)的Activa系統(tǒng)的類(lèi)型取決于您的醫(yī)療狀況,帕金森病患者需要
腦部刺激以克制所有身體兩側(cè)的癥狀,特發(fā)性震顫和帕金森震顫患者需要腦部刺
激以克制身體一側(cè)的震顫癥狀。
在接下來(lái)的篇幅里,將會(huì)對(duì)不同樣種類(lèi)的Activa系統(tǒng)各自詳細(xì)簡(jiǎn)介。
帕金森控制療法(Kinetra)
假如您的身體兩側(cè)同步接受電刺激的作用,那么您體內(nèi)也許植入了Kinetra
Model7428型神經(jīng)刺激器,同步您體內(nèi)植有兩根鉛芯和兩條連接到神經(jīng)刺激器
的延伸線。
圖2.2植入式Activa腦刺激系統(tǒng)(Kinetra)
帕金森控制療法(Soletra)
假如您由于帕金森病接受影響身體兩側(cè)日勺電刺激,您也許擁有兩個(gè)植入體內(nèi)
^JSoletraModel7426型神經(jīng)刺激器,同步您體內(nèi)植有兩根鉛芯和兩條分別連
接到兩個(gè)神經(jīng)刺激器口勺延伸線。
圖2.3植入式Activa腦刺激系統(tǒng)(Soletra)
震顫控制療法(Soletra或ItrelIII)
假如您因特發(fā)性震顫或帕金森震顫接受電刺激,您體內(nèi)也許植入了一種
SoletraModel7426或一種ItrelIIModel7424型神經(jīng)刺激器。同步您體內(nèi)
植有一根鉛芯和一條連接到神經(jīng)刺激器日勺延伸線。
圖2.4植入式Activa腦刺激系統(tǒng)
腦刺激系統(tǒng)工作原理
您日勺某些癥狀是由大腦發(fā)出日勺不正常的信息引起日勺,您日勺腦刺激系統(tǒng)就是將
溫和時(shí)電刺激送達(dá)大腦中控制運(yùn)動(dòng)的區(qū)域,電刺激將會(huì)阻斷部分由大腦送出以及
送達(dá)大腦的信息,這樣或許可以減輕您歐I癥狀。
您所接受的療法可以協(xié)助控制癥狀,但卻不能根治。當(dāng)您打開(kāi)您的腦刺激系
統(tǒng),它發(fā)出刺激信號(hào),您的癥狀或許會(huì)減輕,但當(dāng)您關(guān)掉它時(shí),此前的癥狀也會(huì)
隨之而來(lái)。
禁忌
在如下情形時(shí),不能使用Activa腦刺激系統(tǒng):
■即將進(jìn)行透熱療法(深熱處理)的患者。請(qǐng)務(wù)必提醒你的治療人員你身
體的任何部位絕對(duì)不能進(jìn)行任何短波、微波或者超聲波透熱療法,由于
你有一種植入式H勺神經(jīng)刺激系統(tǒng),熱透療法的能量也許會(huì)轉(zhuǎn)移到你的植
入式神經(jīng)刺激系統(tǒng),也許會(huì)引起嚴(yán)重的組織損傷甚至嚴(yán)重傷害直至死亡。
■熱透療法也也許損壞部分神經(jīng)刺激系統(tǒng),這也許會(huì)使你的神經(jīng)刺激系統(tǒng)
失去療效,這時(shí)你需要做一次額外的手術(shù)去移除損壞的器件,在進(jìn)行熱
透療法時(shí),無(wú)論你n勺神經(jīng)刺激器與否開(kāi)機(jī),都會(huì)導(dǎo)致?lián)p壞。
■即將進(jìn)行全身、頭部或者擴(kuò)展到胸部的頭部核磁共振成像的患者,戴著
本設(shè)備進(jìn)行核磁共振成像檢查時(shí)也許會(huì)因部件受熱導(dǎo)致組織損傷,尤其
是鉛芯上的電吸,會(huì)導(dǎo)致永久性的傷害,包括昏迷,癱瘓甚至死亡。
■講行刺激測(cè)試失敗的患者不能使用。
■無(wú)法對(duì)的操作珅經(jīng)刺激器的患者不能使用。
風(fēng)險(xiǎn)
Activa療法的風(fēng)險(xiǎn)包括:手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),副作用以及本器械引起的并發(fā)癥。
手術(shù)日勺風(fēng)險(xiǎn)
植入神經(jīng)刺激器的手術(shù)帶有同其他腦部手術(shù)同樣的風(fēng)險(xiǎn),這些風(fēng)險(xiǎn)包括:
■也許引起癱瘓,昏迷甚至死亡。
■也許導(dǎo)致腦內(nèi)大出血(中風(fēng))。
■泄漏腦周?chē)囊后w。
■也許會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)忽然發(fā)作。
■也許會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)口感染。
■也許會(huì)發(fā)生對(duì)植入材料的過(guò)敏反應(yīng)。
■也許會(huì)導(dǎo)致臨時(shí)或永久的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
■也許會(huì)導(dǎo)致意一只錯(cuò)亂或者注意力方面歐I問(wèn)題
■也許會(huì)導(dǎo)致手術(shù)部位歐I疼痛
■也許會(huì)導(dǎo)致頭痛
也許口勺副作用
■腦部刺激也許帶來(lái)n勺副作用如K:
■感覺(jué)異常
■病人病情的臨時(shí)惡化
■語(yǔ)言問(wèn)題,例如發(fā)音困難(構(gòu)音困難)以及構(gòu)詞困難(言語(yǔ)障礙癥)
■視覺(jué)問(wèn)題(復(fù)視)
■頭暈(常有失衡感)
■臉部和肢體肌肉無(wú)力或者局部癱瘓(麻痹性癡呆)
■非正常、不自主的運(yùn)動(dòng)(舞蹈癥,肌張力異常,運(yùn)動(dòng)障礙)
■運(yùn)動(dòng)障礙或失去身體協(xié)調(diào)
■常有震擊和震動(dòng)感
■感覺(jué)麻木(感覺(jué)遲鈍)
設(shè)備也許引起的并發(fā)癥
■在腦刺激系統(tǒng)植入內(nèi)?部位也許出現(xiàn)疼痛,創(chuàng)口難以愈合,或者創(chuàng)口感染
■腦刺激系統(tǒng)的部件也許磨破你日勺皮膚。由此也許引起感染或者瘢痕形成
■鉛芯或者鉛芯和延伸線之間的連接點(diǎn)也許移動(dòng),你需要手術(shù)去重新調(diào)整
他們?nèi)丈孜恢?/p>
■Activa療法也許會(huì)由于機(jī)械或者電氣方而歐|問(wèn)題停止,而這些都需要進(jìn)
行手術(shù)。神經(jīng)刺激器的I電池平均每2-5年需要更換一次。
■你的身體也許會(huì)對(duì)腦刺激系統(tǒng)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)同步你的身體也許排斥本系
統(tǒng)(作為一種外來(lái)物)
■編程參數(shù)或者腦刺激系統(tǒng)日勺部件的故障也許會(huì)引起組織損傷
益處
對(duì)患有帕金森病病人的益處
Activa療法通過(guò)將電刺激送入大腦以治療重癥帕金森病,電刺激可以被傳送
到大腦的兩側(cè)以緩和身體兩側(cè)的癥狀。
Activa療法也許會(huì)在如下方面帶來(lái)益處:
■增長(zhǎng)你的“開(kāi)”期時(shí)間
■減少你帶有動(dòng)力障礙的“開(kāi)”期時(shí)間
■改善你的帕金森病癥狀
但卻不能根治。當(dāng)你打開(kāi)你的腦刺激系統(tǒng),它發(fā)出刺激信號(hào),你的癥狀或許
會(huì)減輕。
對(duì)于患有特發(fā)性震顫或者帕金森震顫的患者W、J益處
Activa療法傳送電刺激到腦部區(qū)域以協(xié)助治療患有特發(fā)性震顫或者與帕金
森病有關(guān)的震顫的患者,電刺激被傳送到大腦的一側(cè)以協(xié)助緩和你身體對(duì)應(yīng)一側(cè)
的癥狀。
你日勺療法只能協(xié)助控制震顫但卻不能根治,當(dāng)你打了開(kāi)腦刺激系統(tǒng),它會(huì)傳
送可以減少你的震顫的電刺激,當(dāng)你關(guān)閉系統(tǒng)時(shí),震顫也隨之而來(lái)
對(duì)你的植入手術(shù)的期待(WhattoExpectFromYourImplant
Procedure)(譯者注:本句較難翻譯也許詞不達(dá)意)
如下是有關(guān)Activa腦刺激系統(tǒng)怎樣被植入你口勺身體的某些總體信息,你的
私人醫(yī)生也許會(huì)給你提供更多的有關(guān)你的植入手術(shù)的特定信息。
在手術(shù)前
手術(shù)前一天的晚上,你將會(huì)被告知停止使用一切藥物,這樣做是為了使得
Activa療法對(duì)你的癥狀口勺作用能被最佳確實(shí)定,你將會(huì)在手術(shù)前一天的晚上或
者手術(shù)當(dāng)日口勺早上入院,在手術(shù)之前你需要將頭發(fā)所有剃掉以協(xié)助防止感染。
手術(shù)日
你H勺手術(shù)也許會(huì)包括如下幾種環(huán)節(jié):
1.將一種金屬的框架罩到你的頭上,這個(gè)框架是協(xié)助你的醫(yī)生找到抵達(dá)大腦
目口勺區(qū)域的對(duì)內(nèi)途徑的特殊儀器。
2.將會(huì)使用核磁共振成像(MRI)或者計(jì)算體層攝影(CT)對(duì)你的大腦攝影,
這樣做是為了使你的醫(yī)生確定鉛芯在你的大腦中口勺放置位置。
3.接下來(lái)你將會(huì)被送入手術(shù)室,在這里,醫(yī)生將會(huì)為每個(gè)鉛芯在你口勺顱骨
上打出一種小孔,當(dāng)然,在這一步之前你將會(huì)接受局部麻醉,這個(gè)孔是在你大腦
中放置鉛芯所必需的,在隨即的手術(shù)中,在這個(gè)孔上將會(huì)放置一種孔蓋,詳見(jiàn)圖
2.5
4.你的|醫(yī)生將會(huì)對(duì)你日勺大腦的區(qū)域進(jìn)行刺激測(cè)試以決定放置鉛芯區(qū)|最佳位
置,在這期間你是清醒日勺,但會(huì)有輕微鎮(zhèn)靜(譯者注:此處日勺鎮(zhèn)靜應(yīng)理解為服用
了鎮(zhèn)靜劑后的那種狀態(tài)),這樣你就可以協(xié)助你的醫(yī)生確定什么時(shí)候你的癥狀被
最完美地控制住了,你日勺醫(yī)生也許會(huì)移動(dòng)你H勺胳膊或者腿或者讓你輕敲手指或移
動(dòng)你的手或者讓你模仿端起搪瓷杯子喝水的動(dòng)作,這將協(xié)助你日勺醫(yī)生確定
Activa療法與否已經(jīng)控制了像僵硬,運(yùn)動(dòng)緩慢以及震顫等癥狀。
5.一旦大腦中最佳日勺目日勺位置被確定,鉛芯將會(huì)被緩緩放入大腦,它對(duì)你的I
癥狀的控制作用將再次被確認(rèn),然后鉛芯在你大腦中的位置將會(huì)被用一種位于顱
骨小孔之上日勺孔盅固定住
6.先前放置F向金屬框架將會(huì)被移除,假如你不想立即就植入延伸線和神經(jīng)刺
激器,一般在大概24到48小時(shí)之內(nèi),你可以獲準(zhǔn)回家,你H勺私人醫(yī)生將會(huì)決定
你在醫(yī)院停留時(shí)間的長(zhǎng)短。
7.當(dāng)你在植入延伸線和神經(jīng)刺激器啊時(shí)候,你將會(huì)被鎮(zhèn)靜并R處在昏睡狀
態(tài),你一般會(huì)在大概24到48小時(shí)之內(nèi)獲準(zhǔn)回家,你的私人醫(yī)生將會(huì)決定你在醫(yī)
院停留時(shí)間的長(zhǎng)短。
孔蓋
剌激目標(biāo)
/
圖2.5鉛芯在大腦中的位置
在手術(shù)后
康復(fù)階段
你的醫(yī)生將會(huì)決定什么時(shí)候打開(kāi)你n勺神經(jīng)刺激器,它一般會(huì)在康復(fù)期(大概
4個(gè)星期)結(jié)束后被打開(kāi)。
第一次編程
你口勺醫(yī)生(或者護(hù)士)會(huì)使用一種叫做臨床編程器口勺微電腦去打開(kāi)你的神經(jīng)
刺激器,編程階段將會(huì)耗時(shí)數(shù)小時(shí),在該階段中,你的神經(jīng)刺激器將會(huì)被設(shè)置到
可以最佳的控制你的癥狀的狀態(tài),尤其是在完畢手術(shù)的頭幾種月中,你也許會(huì)不
得不返回醫(yī)院多次以調(diào)整刺激信號(hào)以使它可以最佳的控制你口勺癥狀。
療法中的變化
伴隨時(shí)間的推移,你日勺癥狀能在多大程度上被克制存在變數(shù),這些變數(shù)也許
包括:
■癥狀克制作用減緩或者癥狀克制作用完全消失
■有效地電刺激越來(lái)越少
在大多數(shù)情形下,你的I臨床醫(yī)生可以通過(guò)對(duì)腦刺激系統(tǒng)重新進(jìn)行編程來(lái)糾正
這些變化,然而,也有也許需要再進(jìn)行一次手術(shù)去重新配置/放置鉛芯,更換系
統(tǒng)甚至清除本系統(tǒng)。
由于你日勺病情伴隨時(shí)間而變化,電刺激也許使你的I狀況好轉(zhuǎn)、惡化或者亳無(wú)
變化。
警告
請(qǐng)同步參看第27頁(yè)“什么時(shí)候禁用本設(shè)備(禁忌)”以及第71頁(yè)n'、J"杓.關(guān)
電磁干擾”以獲得更多安全信息。
意外傷害:
假如神經(jīng)刺激器在被植入后由于外力破裂或者被刺破,電池中流出口勺某些化
學(xué)物質(zhì)也許會(huì)引起燒傷。
刺激過(guò)度
由于刺激量設(shè)置過(guò)高或者神經(jīng)此機(jī)器的部件故障,腦部組織也許會(huì)因此受到
損傷。
施用減慢血液凝結(jié)的藥物:假如你是一位等待手術(shù)的患者并且正在服用減慢
血液凝結(jié)的I藥物(例如阿司匹林或者華法林納片),請(qǐng)告知你的醫(yī)生,這些藥物
增長(zhǎng)了手術(shù)中出血口勺概率。
防止措施
電池壽命和大腦目日勺區(qū)域選擇:植入到內(nèi)側(cè)蒼門(mén)球區(qū)域的系統(tǒng)要比植入究竟
丘腦核日勺系統(tǒng)的電池壽命更短。
部件故障:腦刺激系統(tǒng)也許會(huì)由于電池電量耗盡或其他原因意外停機(jī),此時(shí),
在植入系統(tǒng)之前的癥狀也許會(huì)再次出現(xiàn)。
鉛芯材料:伴隨時(shí)間日勺推移,鉛芯有斷裂歐I風(fēng)險(xiǎn)。假如鉛芯斷裂,他殘留日勺物
質(zhì)在動(dòng)物體中也許引起神經(jīng)損傷或者癌癥。接受植入的病人有多大概率受到這些
影響還不得而知。
多次植入:無(wú)用日勺鉛芯長(zhǎng)期遺留,更換鉛芯,多次向目的區(qū)域植入以及鉛芯移
植,有關(guān)以上問(wèn)題的長(zhǎng)期安全影響還不得而知。
擠壓或者揉搓植入內(nèi)系統(tǒng):請(qǐng)防止擠壓或者揉搓植入I向系統(tǒng)(例如神經(jīng)刺激
器),這也許會(huì)損壞系統(tǒng)或者磨損皮膚,也許帶來(lái)額外n勺手術(shù)。
特殊人群的使用:對(duì)于如下?tīng)顩r,本療法的有效性和安全性還不得而知:
■雙邊真空感應(yīng)刺激(BilateralVIMstimulation)(譯者注:本句較難
翻譯,此處的翻譯成果來(lái)自google翻譯)
■除了帕金森病和特發(fā)性震顫尚有其他的神經(jīng)系統(tǒng)疾病
■此前進(jìn)行過(guò)外科切開(kāi)術(shù)的病人(例如:蒼白球切開(kāi)術(shù),丘腦切開(kāi)術(shù))
■懷孕的病人
■18歲如下口勺的病人
■75歲以上口勺病人(帕金森控制療法)
■80歲以上口勺病人(震顫控制療法)
■具有癡呆癥的病人
■大出血風(fēng)險(xiǎn)較大的病人(凝血病患者)
■患有中重度抑郁癥日勺患者
電磁干擾
電磁干擾是由存在于家里,工作場(chǎng)所,醫(yī)院以及公共場(chǎng)所的設(shè)備所產(chǎn)生日勺足
以影響到你的神經(jīng)刺激器的能量場(chǎng),電磁干擾也許引起:
■嚴(yán)重的傷害或者死亡,系統(tǒng)發(fā)熱部件也許引起周?chē)M織的損傷。請(qǐng)參照
第27頁(yè)“什么狀況下本設(shè)備不能使用(禁忌)”以及第71頁(yè)“有關(guān)電磁
干擾”
■系統(tǒng)損壞,需要手術(shù)進(jìn)行替代。否則將導(dǎo)致癥狀克制作用的J消失或者變
化。
■你的神經(jīng)刺激器的功能的變化,引起神經(jīng)刺激器被莫名打開(kāi)或者關(guān)閉(本
手冊(cè)中提到的所有神經(jīng)刺激器當(dāng)暴露于強(qiáng)電磁場(chǎng)中時(shí)均有也許發(fā)生開(kāi)關(guān)
轉(zhuǎn)換,然而,為口勺醫(yī)生也許選擇關(guān)閉電磁控制電路以防止意想不到的開(kāi)
關(guān)轉(zhuǎn)換,當(dāng)電磁控制中?路被關(guān)閉時(shí),你可以使用一種療法控制器去講行
開(kāi)關(guān)操作),或者被恢復(fù)為出廠設(shè)置,這乜許導(dǎo)致刺激信號(hào)消失,此前的
癥狀重新出現(xiàn),這時(shí)你需要你的醫(yī)生重新對(duì)其編程。
■刺激信號(hào)的意想不到的變化,引起刺激信號(hào)臨時(shí)增強(qiáng)或者產(chǎn)生間歇性的
刺激信號(hào),這被某些醫(yī)生描述為“震動(dòng)”或者“震擊”。
假如你認(rèn)為有設(shè)備正在干擾你的神經(jīng)刺激器,你應(yīng)當(dāng)做出如下反應(yīng):
1.遠(yuǎn)離那個(gè)設(shè)備或者物體。
2.假如也許,請(qǐng)關(guān)閉那個(gè)設(shè)備或者物體。
3.假如需要的話,用你口勺控制磁鐵將神經(jīng)刺激器設(shè)置問(wèn)開(kāi)或者關(guān)的狀態(tài)。
4.請(qǐng)?zhí)嵝言撛O(shè)備的擁有者你所發(fā)生日勺狀況。
假如以上的舉動(dòng)沒(méi)有糾正干擾歐J影響,或者你認(rèn)為當(dāng)你暴露在電磁干擾中后
來(lái)你的療法不再有效,你應(yīng)當(dāng)聯(lián)絡(luò)你的醫(yī)生。
請(qǐng)參閱第71頁(yè)的“電磁干擾”一節(jié)以獲得更多有關(guān)電磁干擾源以及它對(duì)你
的腦刺激系統(tǒng)的I影響的信息。
在Activa療法中生活,你應(yīng)當(dāng)懂得什么
如下有關(guān)你的腦刺激系統(tǒng)的準(zhǔn)則將會(huì)協(xié)助保證你獲得最安全有效的治療。
■請(qǐng)務(wù)必告訴所有日勺醫(yī)務(wù)人員你有一種內(nèi)植式腦刺激系統(tǒng)并且告訴他們它
的位置,假如他們有任何問(wèn)題,請(qǐng)致電美敦力1-800-510-6735.
■假如你感到了任何與你的腦刺激系統(tǒng)有關(guān)的不尋常的癥狀,請(qǐng)聯(lián)絡(luò)你的
醫(yī)生。
■假如你有一種家庭組員或者醫(yī)護(hù)人員,讓他們和你同步讀這本手冊(cè),由
于也許會(huì)出現(xiàn)卻需要他們協(xié)助的情形。
■后續(xù)的約診(譯者注:返回醫(yī)院反饋病情)請(qǐng)務(wù)必前去,這將保證你獲
得最佳的治療。
■當(dāng)你的神經(jīng)刺激器關(guān)閉的時(shí)候,你的癥狀將會(huì)重現(xiàn),有些癥狀重現(xiàn)的快,
有些癥狀重現(xiàn)口勺慢。
什么時(shí)候應(yīng)當(dāng)給醫(yī)生打
當(dāng)如下情形出現(xiàn)時(shí),你應(yīng)當(dāng)給你的醫(yī)生打:
當(dāng)你感到疼痛,發(fā)紅,或者頭皮、脖子或者胸部(即刺激系統(tǒng)所植入的部位)
腫脹時(shí)。
當(dāng)神經(jīng)刺激器開(kāi)機(jī)時(shí)你日勺癥狀沒(méi)有絲毫減弱時(shí)
當(dāng)刺激大腦時(shí)你感到不舒適或者有痛感,首先關(guān)閉你日勺神經(jīng)刺激器,然后給
你日勺醫(yī)生打。
當(dāng)你不能打開(kāi)或者關(guān)閉神經(jīng)刺激器日勺時(shí)候。
當(dāng)你感覺(jué)到你日勺癥狀發(fā)生了沒(méi)有預(yù)料到日勺變化時(shí)。
當(dāng)你感到了你認(rèn)為由電磁干擾引起日勺不尋常日勺癥狀時(shí)(例如防盜探測(cè)器)
當(dāng)你丟失了控制磁鐵或者療法控制器
家庭康復(fù)
在手術(shù)后,你的醫(yī)生或者護(hù)士將會(huì)紿你有關(guān)家庭護(hù)理的指南,這些指南一般
包括有關(guān)術(shù)后康復(fù)過(guò)程的信息,需要服用的藥物以及什么時(shí)候可以恢復(fù)正常的平
?;顒?dòng)。
愈合
手術(shù)傷口啊愈合過(guò)程將會(huì)持續(xù)數(shù)周,在此期間,你會(huì)在手術(shù)切口的部位感到
某些不舒適,你也將會(huì)在放置神經(jīng)刺激器的部位感到不舒適或者疼痛,當(dāng)你發(fā)現(xiàn)
了不同樣尋常的癥狀時(shí),請(qǐng)聯(lián)絡(luò)你的醫(yī)生。
服藥
請(qǐng)務(wù)必按照你的醫(yī)生的指示去服藥。
平?;顒?dòng)及鍛煉
在你的康復(fù)期,請(qǐng)務(wù)必按照醫(yī)生的指示行事,聽(tīng)從你的醫(yī)生的提議,這樣在
愈合期過(guò)后你將可以恢復(fù)你正常的生活方式。
恢復(fù)平常活動(dòng)應(yīng)當(dāng)讓你感覺(jué)更好,而不是更糟。而像彎曲脖子,舉手過(guò)肩以
及像抬起重物的體力活動(dòng),請(qǐng)征詢你日勺醫(yī)生。
當(dāng)你進(jìn)行也許摔倒或發(fā)生意外的事情時(shí),請(qǐng)務(wù)必當(dāng)心,忽然HU忽動(dòng)忽停時(shí)運(yùn)
動(dòng)也許會(huì)讓鉛芯移動(dòng),摔倒也許會(huì)損壞部分植入的系統(tǒng),這時(shí)就需要手術(shù)去修理
或者替代腦刺激系統(tǒng)的部件。
3操作信息
控制裝置
你的神經(jīng)刺激器可以通過(guò)一種控制磁鐵或者療法控制器來(lái)打開(kāi)或關(guān)閉。你的
醫(yī)生會(huì)決定哪種控制裝置適合你H勺需求。
Soletra和ItrelII神經(jīng)刺激器
Soletra型號(hào)7426和ItrelII型號(hào)7424的神經(jīng)刺激器用的控制裝置是型號(hào)
7452的控制磁鐵和AccessReview型號(hào)7438的療法控制器。
Kinetra神經(jīng)刺激器
Kinetra型號(hào)7428啊神經(jīng)刺激器用的控制裝置是型號(hào)7452的控制磁鐵和
Access型號(hào)7436/、J療法控制器。
療法控制器的使用措施
假如你有一種療法控制器3,其詳細(xì)的應(yīng)用和環(huán)節(jié)可以查閱隨控制器附送的
顧客手冊(cè)。
控制磁鐵時(shí)使用措施
控制磁鐵(本手冊(cè)中波及到的所有神經(jīng)刺激器,當(dāng)靠近磁鐵或者強(qiáng)電磁場(chǎng)時(shí)也許會(huì)意外的啟動(dòng)/關(guān)閉。
對(duì)?于Kinetra型號(hào)7428,,爾的醫(yī)生為「防止意外的啟動(dòng)/關(guān)閉也許會(huì)禁用磁鐵控制電路。假如磁鐵控制
電路被禁用了,你可以用療法控制器來(lái)啟動(dòng)/關(guān)閉你的裝置。)是用來(lái)打開(kāi)和關(guān)閉你口勺神經(jīng)刺
激涔的I。當(dāng)療法啟動(dòng)時(shí):
■有震顫的患者(由特發(fā)性震顫或者帕金森病引起的),也許會(huì)有短暫日勺刺
痛感,癥狀立即會(huì)有所緩和。
■有帕金森病其地癥狀的患者一般沒(méi)有任何感覺(jué),療法也不會(huì)立即產(chǎn)生效
果。
當(dāng)療法啟動(dòng)時(shí)有微小的也許性會(huì)有震擊或震驚的感覺(jué)。
通過(guò)磁鐵來(lái)啟動(dòng)或者關(guān)閉你口勺神經(jīng)刺激器
為了啟動(dòng)(關(guān)閉)療法,你可以把控制磁鐵放在神經(jīng)刺激器上面1到2秒(圖
3.2)。你的醫(yī)生或者護(hù)士會(huì)給你示范怎么樣把磁鐵放置在神經(jīng)刺激器上面。按醫(yī)
生或護(hù)士的闡明來(lái)用控制磁鐵。使用措施闡明會(huì)在接下來(lái)的幾頁(yè)中給出。
在使用控制磁鐵之前,閱讀下面的整個(gè)環(huán)節(jié)并且仔細(xì)檢查下面幾頁(yè)的圖。
提醒:病人家眷或者醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)會(huì)使用磁鐵來(lái)啟動(dòng)和關(guān)閉神經(jīng)刺激器。
1.拿著磁鐵,平直端遠(yuǎn)離自己(圖3.1)。
箭頭指向
神經(jīng)刺激器
神經(jīng)刺激器
圖31拿著磁鐵,平直端遠(yuǎn)離自己
2.把磁鐵的平直端直接按壓在神經(jīng)刺激器的長(zhǎng)的一邊(圖3.2)。讓磁鐵上的箭
頭指向你的身體(圖3.3)0
圖3.2磁鐵對(duì)準(zhǔn)神經(jīng)刺激器
圖3.3把磁鐵放在神經(jīng)刺激器之上并且保持1至2秒
3.穩(wěn)定的拿著磁鐵放在特定位置保持1至2秒然后拿開(kāi)。
提醒:假如你在啟動(dòng)和關(guān)閉神經(jīng)刺激密的過(guò)程中碰到了問(wèn)題,可以變化崩鐵
的位置試試。把你日勺神經(jīng)刺激器想像成一只鐘,然后把磁鐵放在一點(diǎn)鐘方向,如
圖3.4所示。假如一點(diǎn)鐘方向不管用可以試試四點(diǎn)鐘方向。
一點(diǎn)鐘方向四點(diǎn)鐘方向
圖3.4你可以把磁鐵放在一點(diǎn)鐘方向或四點(diǎn)鐘方向
假如你重新放置了磁鐵,但你的癥狀和一般相比并沒(méi)有減輕,聯(lián)絡(luò)你的醫(yī)生。
攜帶你的磁鐵
你的控制磁鐵是一種非常強(qiáng)H勺磁鐵。
警告:
■當(dāng)攜帶你H勺控制磁鐵在口袋或錢(qián)包里,保證磁鐵在你身體裝神經(jīng)刺激器
的另一邊??刂拼盆F也許會(huì)太靠近神經(jīng)刺激器而意外日勺啟動(dòng)和關(guān)閉療法。
■讓你的I控制磁鐵遠(yuǎn)離孩子。
保管你的磁鐵
控制磁鐵的磁場(chǎng)可以影響其他物體,例如手表,信用卡,電腦磁盤(pán)。這些東
西可以很輕易地保護(hù)起來(lái),只要控制磁鐵遠(yuǎn)離它們,像下面描述日勺這樣:
保持2英尺以上遠(yuǎn)。保管控制磁鐵離手表,表袋,鐘2英尺以上遠(yuǎn)??刂拼?/p>
鐵會(huì)使它們不能運(yùn)行。
保持6英尺以上遠(yuǎn)。控制磁鐵的磁場(chǎng)可以損壞某些磁性物質(zhì)上的信息。為了
防止損壞,保持磁鐵離下面這些物體6英尺以上遠(yuǎn):
■帶有磁條的物體例如銀行卡和信用卡。
■有磁性的媒體例如盒式錄像/音帶和電腦磁盤(pán)。
■家用電器例如個(gè)人電腦,錄像機(jī),電視機(jī),照像機(jī)。
預(yù)期電池壽命
當(dāng)你去醫(yī)院或者找醫(yī)生,他們會(huì)檢查你的神經(jīng)刺激器H勺電池中的電量。電池
持續(xù)使用的時(shí)間跟程序設(shè)置和你使用神經(jīng)刺激器口勺時(shí)間有關(guān)。
一般地,你的電池可以用2至5年。然而,根據(jù)你的神經(jīng)刺激器的設(shè)置,電
池有也許只能用6個(gè)月或者長(zhǎng)至23年。醫(yī)生會(huì)根據(jù)你口勺療法設(shè)置估計(jì)電池的壽
命。
伴隨電池中電量的減少,療法也許不會(huì)那么有效。這很正常,假如你能感到
這種變化,讓你的醫(yī)生來(lái)檢查電池。醫(yī)生檢查電池不需要做手術(shù)。
電池是神經(jīng)刺激器上的一種永久部件。為了換電池,醫(yī)生必須換神經(jīng)刺激器。
這需要做一種較小歐I手術(shù),使用局部麻醉。這不需要?jiǎng)幽X部骨架。
銷(xiāo)毀此裝置
假如你的移植系統(tǒng)被取出來(lái)了,醫(yī)生會(huì)幫你銷(xiāo)毀此裝置。
在尸體火化前神經(jīng)刺激
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