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文檔簡介
”流行病學課件第十三章慢性病流行病學
PPT內容,,
1、第一節第一節概述概述其次節其次節流行特征流行特征第三節
第三節危急因素危急因素第四節第四節預防策略與措施預防策略
與措施名目名目一、相關概念一、相關概念二、討論范圍二、討論范
圍三、討論的重要性三、討論的重要性第一節第一節概述概述一、
相關概念一、相關概念U慢性非傳染性疾病(慢性非傳染性疾病
(chronicnon-communicablechronicnon-communicable
diseasesdiseases,NCDNCD),簡稱慢性病,是指以心腦血管,簡稱慢
性病,是指以心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、慢性堵塞性肺部疾
病、疾病、糖尿病、惡性腫瘤、慢性堵塞性肺部疾病、精神疾病
2、等為代表的一組疾病。精
神疾病等為代表的一組疾病。u該類疾病病程長,病因簡單,無自愈
和極少治愈,該類疾病病程長,病因簡單,無自愈和極少治愈,健康
損害嚴峻,醫療費用昂貴。健康損害嚴峻,醫療費用昂貴。u慢性病
一般無傳染性,但是某些慢性病的發生可能慢性病一般無傳染性,但
是某些慢性病的發生可能與某些傳染因子相關或者由傳染病演化而
來。與某些傳染因子相關或者由傳染病演化而來。u如由幽門螺桿菌
感染引起的胃癌,由乙型、丙型肝如由幽門螺桿菌感染引起的胃癌,
由乙型、丙型肝炎病毒感染引起的肝癌等可能也具有傳染性。炎病毒
感染引起的肝癌等可能也具有傳染性。二、討論范圍二、討論范圍1
1
1惡性腫瘤惡性腫瘤胃癌、肺癌、肝癌、
3、食管癌、結直腸癌等。胃
癌、肺癌、肝癌、食管癌、結直腸癌等。22心腦血管疾病心腦血管
疾病高血壓、血脂特別、冠心病、腦卒中、風心病等。高血壓、血
脂特別、冠心病、腦卒中、風心病等。33養分代謝性疾病養分代謝
性疾病肥胖、糖尿病、痛風、缺鐵性貧血、骨質疏松、肥胖、穗尿
病、痛風、缺鐵性貧血、骨質疏松、甲狀腺機能亢進癥等。甲狀腺機
能亢進癥等。44呼吸系統疾病呼吸系統疾病慢性支氣管炎、肺氣腫、
肺心病、矽肺等。慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、矽肺等。55精
神類疾病精神類疾病精神心理障礙、過勞癥、強迫、焦慮、抑郁癥、
更精神心理障礙、過勞癥、強迫、焦慮、抑郁癥、更年期綜合癥等。
年期綜合癥等。66消化
4、系統疾病消化系統疾病
慢性活動性肝炎、肝硬化、慢性消化道潰瘍等。慢性活動性肝炎、肝
硬化、慢性消化道潰瘍等。77血液系統疾病血液系統疾病再生障礙
性貧血,特發性血小板削減性紫瘢,骨再生障礙性貧血,特發性血小
板削減性紫瘢,骨髓增殖特別綜合癥等。髓增殖特別綜合癥等。88
免疫系統疾病免疫系統疾病系統性紅斑狼瘡,類風濕關節炎等。系
統性紅斑狼瘡,類風濕關節炎等。三、討論的重要性三、討論的重要
性u慢性病是造成人類殘疾和死亡的首要緣由。慢性病是造成人類殘
疾和死亡的首要緣由。u慢性病造成社會經濟負擔嚴峻。慢性病造成
社會經濟負擔嚴峻。u進展中國家慢性病上升趨勢明顯,危急因素暴
2
露水平進展中國家慢性病上升趨勢明
5、顯,危急因素暴露水平不
斷提高。不斷提高。u慢性病病因簡單,防控任務艱難。慢性病病因
簡單,防控任務艱難。其次節其次節流行特征流行特征一、地區分
布一、地區分布(一)世界上慢性病地區分布特點(一)世界上慢性
病地區分布特點u慢性病在不同國家間的分布與國家收入水平親密
相關慢性病在不同國家間的分布與國家收入水平親密相關(據下表據
下表WHOWHO資料資料)。U20222022年在高收入國家年在高收入國
家1010位主要死亡緣由中非傳染性疾病占了位主要死亡緣由中非傳
染性疾病占了99位。位。u在中高收入國家,在中高收入國家,1010
位主要死因中非傳染性疾病仍占主導。位主要死因中非傳染性疾病仍
占主導。u缺血性心
6、臟病、腦血管疾病在中低
收入、中高收入和高收入國家缺血性心臟病、腦血管疾病在中低收入、
中高收入和高收入國家都是主要死因。都是主要死因。u在低收入國
家,占主導地位的死因是傳染病和寄生蟲病及新生兒在低收入國家,
占主導地位的死因是傳染病和寄生蟲病及新生兒疾病,但缺血性心臟
病、腦血管疾病也分別位列死因第四位和第疾病,但缺血性心臟病、
腦血管疾病也分別位列死因第四位和第五位。五位。表13-12022年
不同收入國家前十位主要疾病死亡人數(千)及占總死亡人數的比例
(%)順位順位低收入國家低收入國家中低收入國家中低收入國家中高
收入國家中高收入國家高收入國家高收入國家死因死因死亡人死亡
3
人數數%死因死因死亡人死亡人
7、數數%死因死因死亡人死
亡人數數%死因死因死亡人死亡人數數%11下呼吸道下呼吸道感染
感染80180110.410.4缺血性心缺血性心臟病臟病2345234511.711.7
腦卒中腦卒中3154315417.917.9缺血性心缺血性心臟病臟病
1300130014.114.122HIV/AIDSHIV/AIDS5705707.47.4腦卒中腦卒中
188318839.49.4缺血性心缺血性心臟病臟病2998299817.117.1腦卒中
腦卒中7517518.28.233腹瀉腹瀉5635637.37.3下呼吸道下呼吸道感
染感染150515057.57.5慢性堵塞慢性堵塞性肺病性肺病11341134
8、6.56.5肺癌肺癌
5565566.06.044腦卒中腦卒中4574575.95.9慢性堵塞慢性堵塞性肺
病性肺病128412846.46.4肺癌肺癌7007004.04.0老年癡呆老年癡呆
5295295.75.755缺血性心缺血性心臟病臟病3813815.05.0腹瀉腹瀉
119311935.95.9下呼吸道下呼吸道感染感染5505503.13.1慢性堵塞慢
性堵塞性肺病性肝病3503503.83.866早產并發早產并發癥癥
3483484.54.5早產并發早產并發癥癥6826823.43.4道路損害道路損害
5375373.13.1下呼吸道下呼吸道感染感染3473473.83.877瘧疾瘧疾
9、
3113114.14.1HIV/AIDSHIV/AIDS5985983.03.0糖尿病糖尿病
5125122.92.9結直腸癌結直腸癌2992993.23.288結核結核
2642643.43.4結核結核5585582.82.8肝癌肝癌4654652.62.6糖尿病糖
尿病2282282.52.599蛋白質能蛋白質能量養分不量養分不良良
4
2582583.43.4糖尿病糖尿病5135132.62.6高血壓性高血壓性心臟病心
臟病4564562.62.6高血壓性高血壓性心臟病心臟病2222222.42.41010
誕生窒息、、誕生窒息、產傷產傷2452453.23.2道路損害道路損害
4814812.42.4
10、胃癌胃癌4534532.62.6
乳腺癌乳腺癌1721721.91.9合計合計總死亡總死亡76857685100100
總死亡總死亡2022120221100100總死亡總死亡1757817578100100
總死亡總死亡92179217100100U各種慢性病在不同國家和地區分布
差異很大。各種慢性病在不同國家和地區分布差異很大。u經濟發達
國家和地區高發的腫瘤有肺癌、乳腺癌、大腸癌經濟發達國家和地區
高發的腫瘤有肺癌、乳腺癌、大腸癌和前列腺癌,經濟欠發達地區常
見腫瘤有肺癌、乳腺癌、和前列腺癌,經濟欠發達地區常見腫瘤有肺
癌、乳腺癌、肝癌、胃癌和宮頸癌。肝癌、胃癌和宮頸癌。u高血壓
的患病率在經濟發達的國家
11、和地區一般比經濟不發
高血壓的患病率在經濟發達的國家和地區一般比經濟不發達的國家
和地區高。達的國家和地區高。u腦卒中死亡率總體上進展中國家高
于發達國家。腦卒中死亡率總體上進展中國家高于發達國家。u冠心
病死亡率在歐洲、北美洲、大洋洲、中亞地區較高,冠心病死亡率在
歐洲、北美洲、大洋洲、中亞地區較高,而在南美洲、東亞等地區較
低。而在南美洲、東亞等地區較低。ul1型糖尿病存在著離赤道越遠
發病率越高的現象,型糖尿病存在著離赤道越遠發病率越高的現象,
5
22型糖型糖尿病患病率在北美本土及西太平洋地區最高,在保持傳
尿病患病率在北美本土及西太平洋地區最高,在保持傳統生活方式的
地方如非洲農村、巴布亞新幾內亞等地患
12、統生活方式的地方如非
洲農村、巴布亞新幾內亞等地患病率低。病率低。(二)我國慢性病
的地區分布特點(二)我國慢性病的地區分布特點u慢性病在我國的
分布存在肯定的地區差異。城市和工業慢性病在我國的分布存在肯定
的地區差異。城市和工業發達地區慢性病發病率一般高于農村(呼吸
系統疾病除發達地區慢性病發病率一般高于農村(呼吸系統疾病除
外)。外)。u但是近年來,我國農村居民慢性病的患病率增長快速,
但是近年來,我國農村居民慢性病的患病率增長快速,與城市的差距
漸漸縮小。與城市的差距漸漸縮小。表表13-2202213-22022年我國
部分市縣前十位疾病死亡專率(年我國部分市縣前十位疾病死亡專率
(1/101/10萬)
13、及其死因構成(萬)及
其死因構成(%)順位順位市市縣縣死因死因死亡率死亡率構成(構
成(%)死因死因死亡率死亡率構成(構成(%)11惡性腫瘤惡性腫
瘤172.33172.3327.7927.79惡性腫瘤惡性腫瘤
150.83150.8323.6223.6222心臟病心臟病132.04132.0421.3021.30腦
血管病腦血管病138.68138.6821.7221.7233腦血管病腦血管病
125.37125.3720.2220.22心臟病心臟病123.69123.6919.3719.3744呼
吸系病呼吸系病65.4765.4710.5610.56呼吸系病呼吸系病
6
84.9784.9713.3
14、113.3155損傷及中毒損
傷及中毒33.9333.935.475.47損傷及中毒損傷及中毒
56.5056.508.858.8566內分泌養分和代內分泌養分和代謝病謝病
18.6418.643.013.01消化系病消化系病13.8413.842.172.1777消化系
病消化系病16.3516.352.642.64內分泌養分和代內分泌養分和代謝病
謝病10.5610.561.651.6588神經系病神經系病7.637.631.231.23傳染
病傳染病6.756.751.061.0699泌尿生殖系病泌尿生殖系病
6.606.601.061.06泌尿生殖系病泌尿生殖系病6.506.501.021
15>.021010傳染病傳染病
5.515.510.890.89神經系病神經系病4.854.850.760.761010種死因合計
種死因合計94.1794.171010種死因合計種死因合計93.5193.51u不同
惡性腫瘤地區分布不同。不同惡性腫瘤地區分布不同。u一般來說在
城市和經濟發達地區,肺癌、乳腺癌、大腸一般來說在城市和經濟發
達地區,肺癌、乳腺癌、大腸癌發病率高于不發達地區和農村;病發
病率高于不發達地區和農村;u農村的食管癌、胃癌、宮頸癌的發病
率高于城市。農村的食管癌、胃癌、宮頸癌的發病率高于城市。u肝
癌在濕熱地區高發,其分布沿海高于內地c肝癌在濕熱地區高發,其
分布沿海高于內地。u高血壓發病率
16、北方高于南方,東部高
于西部,在高緯度高血壓發病率北方高于南方,東部高于西部,在高
緯度寒冷地區、高海拔地區、經濟發達地區患病率相對較高,寒冷地
7
區、高海拔地區、經濟發達地區患病率相對較高,主要與鹽、飽和脂
肪攝入高有關。主要與鹽、飽和脂肪攝入高有關。u腦卒中的分布常
與高血壓的地理分布保持高度全都。腦卒中的分布常與高血壓的地理
分布保持高度全都。U冠心病分布總趨勢呈現為北方高于南方。冠心
病分布總趨勢呈現為北方高于南方。u22型糖尿病患病率城市高于農
村。型糖尿病患病率城市高于農村。u慢性堵塞性肺病在寒冷、氣候
多變地區多發。慢性堵塞性肺病在寒冷、氣候多變地區多發。二、時
間分布二、時間分布(一)世界上慢性病
17、時間分布特點(一)世
界上慢性病時間分布特點u從世界范圍來看,慢性病總發病率和死亡
率呈逐年上升從世界范圍來看,慢性病總發病率和死亡率呈逐年上升
趨勢。趨勢。u惡性腫瘤中,除宮頸癌、食管癌、胃癌發病率有明顯
降惡性腫瘤中,除宮頸癌、食管癌、胃癌發病率有明顯降低外,其余
腫瘤均呈上升趨勢。低外,其余腫瘤均呈上升趨勢。u全球全球11
型和型和22型糖尿病患病率也都呈逐年上升趨勢。型糖尿病患病率
也都呈逐年上升趨勢。u心血管疾病在發達國家和地區經受了上升的
高峰期后,心血管疾病在發達國家和地區經受了上升的高峰期后,由
于實行了樂觀有效的預防措施,從由于實行了樂觀有效的預防措施,
從2022世紀世紀7070年月后死年
18、代后死亡率逐年下降,
但近些年下降趨勢變緩,甚至有部分國亡率逐年下降,但近些年下降
趨勢變緩,甚至有部分國家反彈。家反彈。u而進展中國家由于經濟
8
的進展,生活方式逐步西方化,而進展中國家由于經濟的進展,生活
方式逐步西方化,心血管疾病發病和死亡都呈上升趨勢。心血管疾病
發病和死亡都呈上升趨勢。表表13-3202213-32022年和年和
20002000年世界前十位主要疾病死亡率及構成比年世界前十位主要
疾病死亡率及構成比2022202220002000順位順位死因死因夕匕亡數夕匕
亡數(千千)構成比構成比(%)死亡率死亡率(1/10(1/10萬)萬)死
因死因死亡數死亡數(千千)構成比構成比(%)死亡率
19、死亡率(1/10(1/10萬)
萬)11缺血性心臟病缺血性心臟病7025702512.912.9101101缺血性
心臟病缺血性心臟病5899589911.211.2979722腦卒中腦卒中
6245624511.411.49090腦卒中腦卒中5568556810.610.6919133下呼
吸道感染下呼吸道感染320332035.95.94646下呼吸道感染下呼吸道
感染352635266.76.7585844慢性堵塞性肺慢性堵塞性肺病病
296829685.45.44343慢性堵塞性肺慢性堵塞性肺病病
304330435.85.8505055腹瀉腹瀉189418943.53,52727腹瀉腹
20、瀉245124514.74.740406
6HIV/AIDSHIV/AIDS159115912.92.92323HIV/AIDSHIV/AIDS159415943.03
.0262677肺癌肺癌147514752.72.72121早產并發癥早產并發癥
139413942.72.7232388糖尿病糖尿病139213922.62.62022結核結核
134013402.62.6222299道路損害道路損害126212622.32.31818肺癌
肺癌117111712.22.219191010早產并發癥早產并發癥
117411742.22.21717腹瀉腹瀉101810181.91.91717(弓|自
9
21、WHO.GIobalHealth
ObservatoryWHO.GIobalHealthObservatory,20222022)(二)我國慢
性病的時間分布(二)我國慢性病的時間分布11長期趨勢長期趨勢
u近近5050年來,我國慢性病總的發病率和死亡率均呈上升趨年來,
我國慢性病總的發病率和死亡率均呈上升趨勢。勢。u全國三次死因
調查結果顯示,我國惡性腫瘤死亡率總體全國三次死因調查結果顯示,
我國惡性腫瘤死亡率總體呈上升趨勢,其中肺癌、肝癌、結直腸癌、
乳腺癌的死呈上升趨勢,其中肺癌、肝癌、結直腸癌、乳腺癌的死亡
率呈明顯上升趨勢,而胃癌、食管癌、宮頸癌和鼻咽亡率呈明顯上升
趨勢,而胃癌、食管癌、
22、宮頸癌和鼻咽癌的死亡
率則有明顯下降。癌的死亡率則有明顯下降。u我國不論是農村或城
市,心血管病的發病率和死亡率均我國不論是農村或城市,心血管病
的發病率和死亡率均呈上升趨勢。糖尿病的患病率也呈逐年上升趨勢。
呈上升趨勢。糖尿病的患病率也呈逐年上升趨勢。22季節性季節性u
冠心病的發病率以冬季最高,這可能因這個時期寒冷、冠心病的發病
率以冬季最高,這可能因這個時期寒冷、低氣壓、溫差大,刺激心率
加快,血管收縮使血壓增高,低氣壓、溫差大,刺激心率加快,血管
收縮使血壓增高,心臟負荷加大,引起冠狀動脈痙攣,使得因粥樣硬
化狹心臟負荷加大,引起冠狀動脈痙攣,使得因粥樣硬化狹窄的血管
更加狹窄,而易引起冠心病。窄的血
23、管更加狹窄,而易引起
10
冠心病。U出血性腦卒中的發病率也以寒冷季節最高,而缺血性腦出
血性腦卒中的發病率也以寒冷季節最高,而缺血性腦卒中的發病率則
以夏季最高。卒中的發病率則以夏季最高。U惡性腫瘤和惡性腫瘤和
22型糖尿病的發病無明顯季節性。型糖尿病的發病無明顯季節性。
三、人群分布三、人群分布(一)年齡(一)年齡u多數慢性病發
病與死亡隨著年齡的增大而上升,發病主多數慢性病發病與死亡隨著
年齡的增大而上升,發病主要集中在中老年人,這與老年人各種器官
功能漸漸退化,要集中在中老年人,這與老年人各種器官功能漸漸退
化,生理機能不斷F降,機體代償力量降低,導致發病率增生理機能
不斷下降,機體代償力量降低,導致發病率
24、增加有關。加有關。u
少數慢性病年少起病,如白血病、腦瘤等在兒童和青少少數慢性病年
少起病,如白血病、腦瘤等在兒童和青少年中所占比例較高,是青少
年常見的惡性腫瘤之一。年中所占比例較高,是青少年常見的惡性腫
瘤之一。(二)性別(二)性別u除少數女性專有惡性腫瘤如生殖器
官腫瘤和乳腺癌等以除少數女性專有惡性腫瘤如生殖器官腫瘤和乳
腺癌等以及膽囊癌、甲狀腺癌、膀胱癌等在女性明顯多見外,其及膽
囊癌、甲狀腺癌、膀胱癌等在女性明顯多見外,其他慢性病多為男性
多于女性。他慢性病多為男性多于女性。u可能與男性體力勞動量大、
生活壓力大、職業工作中接可能與男性體力勞動量大、生活壓力大、
職業工作中接觸環境致病因素的機會多、不
25、良生活習慣如飲酒、吸
11
煙觸環境致病因素的機會多、不良生活習慣如飲酒、吸煙等高于女性
有關。等高于女性有關。(三)職業(三)職業U惡性腫瘤的職業差
別多與職業接觸有關。惡性腫瘤的職業差別多與職業接觸有關。U工
人在勞動過程中被動地接觸各種物理及化學性的致癌工人在勞動過
程中被動地接觸各種物理及化學性的致癌物導致某些腫瘤高發,如陰
囊癌、膀胱癌、白血病等。物導致某些腫瘤高發,如陰囊癌、膀胱痛、
白血病等。U常常從事腦力勞動的職業人群缺乏適當的體育熬煉,其
常常從事腦力勞動的職業人群缺乏適當的體育熬煉,其高血壓、冠心
病、腦卒中、糖尿病等疾病明顯高于常常高血壓、冠心病、腦卒中、
糖尿病等疾病明顯高于常常從事體力勞動的
26、職業人群。從事體力勞
動的職業人群。u從慢性病職業構成來看,離退休人員和家務勞動者
所占從慢性病職業構成來看,離退休人員和家務勞動者所占比例最多,
而這兩類職業人群多為老年人。比例最多,而這兩類職業人群多為老
年人。(四)婚育狀況(四)婚育狀況u討論發覺,早婚、多育、多
性伴的婦女宮頸癌多發,可討論發覺,早婚、多育、多性伴的婦女宮
頸癌多發,可能與這些因素增加了人乳頭瘤病毒感染風險有關。能與
這些因素增加了人乳頭瘤病毒感染風險有關。u有討論報道乳腺癌在
月經初潮早、絕經遲、無生育史、有討論報道乳腺癌在月經初潮早、
絕經遲、無生育史、無哺乳史的婦女中多發,提示雌二醇水平高可能
增加患無哺乳史的婦女中多發,提示雌二
27、醇水平高可能增加患乳
12
腺癌的風險。乳腺癌的風險。(五)種族和民族(五)種族和民族U
同一地區的美國黑人比白種人腦卒中的死亡風險高;中同一地區的美
國黑人比白種人腦卒中的死亡風險高;中國人鼻咽癌的發病率遠較世
界上其他民族為高,特殊是國人鼻咽癌的發病率遠較世界上其他民族
為高,特殊是廣東籍漢族人,而且移民后發病率仍明顯高于移居地人
廣東籍漢族人,而且移民后發病率仍明顯高于移居地人群,說明慢性
病與種族、民族遺傳有肯定關系。群,說明慢性病與種族、民族遺傳
有肯定關系。第三節第三節危急因素危急因素u疾病因素疾病因素
U不良生活方式不良生活方式U遺傳因素遺傳因素U社會心理因素社
會心理因素U其它因素其它因素一、疾病因素
28、一、疾病因素(一)慢
性病之間互為危急因素(一)慢性病之間互為危急因素ul1高血壓
高血壓高血壓是糖尿病、冠心病、腦血管病、血高血壓是糖尿病、
冠心病、腦血管病、血脂特別等多種慢性病的危急因素。脂特別等多
種慢性病的危急因素。U22糖尿病糖尿病糖尿病是冠心病的危急因
素,糖尿病患者糖尿病是冠心病的危急因素,糖尿病患者發生缺血性
腦卒中的危急也增高。糖尿病患者高血壓的發生缺血性腦卒中的危急
也增高。糖尿病患者高血壓的患病率為非糖尿病患者的兩倍?;疾÷?/p>
為非糖尿病患者的兩倍。u33超重與肥胖超重與肥胖肥胖和超重與
多種慢性病相關,如高肥胖和超重與多種慢性病相關,如高血壓、冠
心病、腦卒中、糖尿病等。超重者
29、中高血壓的血壓、冠心
13
病、腦卒中、糖尿病等。超重者中高血壓的患病率是正常體重者的患
病率是正常體重者的3344倍。體質指數(倍。體質指數(BMIBMI)
與)與22型型糖尿病的發病呈正相關,特殊是向心性肥胖者發生糖
尿病的發病呈正相關,特殊是向心性肥胖者發生22型型糖尿病的風
險更大。與超重有關的惡性腫瘤有絕經后的糖尿病的風險史大。與超
重有關的惡性腫瘤有絕經后的乳腺癌、子宮內膜癌、膀胱癌、腎癌等。
乳腺癌、子宮內膜癌、膀胱癌、腎癌等。U44心臟病心臟病各種緣
由導致的心臟損害都是腦卒中的危各種緣由導致的心臟損害都是腦
卒中的危急因素。在任何血壓水平上,心臟病人患腦卒中的危急險因
素。在任何血壓水平上
30、,心臟病人患腦卒中的危
急性是正常人的兩倍以上。性是正常人的兩倍以上。55血脂特別血
脂特別u血清總膽固醇(血清總膽固醇(TCTC)和低密度脂蛋白膽
固醇)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)(LDL-C)升上升,高密度脂蛋白膽
固醇高,高密度脂蛋白膽固醇(HDL-Q(HDL-C)降低是冠心病和腦卒降
低是冠心病和腦卒中的危急因素之一。中的危急因素之一。u討論表
明血清討論表明血清TCTC每降低每降低1%1%,冠心病的危急性可
削減,冠心病的危急性可削減2%2%;HDL-CHDL-C每降低每降低
0.03mmol/L0.03mmol/L,冠心病的危急性可增加冠心病的危急性可增
加2%2%3%3%;血清;血清
31、TCTC每上升每上升
lmmol/Llmmol/L,腦卒中發生率就會增加,腦卒中發生率就會增加
14
25%25%,HDL-CHDL-C每上升每上升lmmol/Llmmol/L,缺血性腦卒
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