雨匯區(qū)老年人生活能力評(píng)估實(shí)施細(xì)則

一、評(píng)估對(duì)象

具有雨匯區(qū)戶籍并居住在雨匯區(qū)，年滿60周歲及以上的老年人。

二、評(píng)估類型

（一）首次評(píng)估。對(duì)初次申請(qǐng)老年人生活能力評(píng)估的老年人進(jìn)

行的評(píng)估。

（二）持續(xù)評(píng)估。對(duì)已享受居家養(yǎng)去購買服務(wù)的老年人進(jìn)行每

年一次的動(dòng)態(tài)評(píng)估，或因政策調(diào)整、老年人身體狀況發(fā)生重大變化

時(shí)申請(qǐng)的評(píng)估。

（三）復(fù)核評(píng)估。老年人或其監(jiān)護(hù)人對(duì)首次或持續(xù)評(píng)估結(jié)果有

異議時(shí)申請(qǐng)的評(píng)估。

三、評(píng)估內(nèi)容

根據(jù)《市民政局市財(cái)政局市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于印發(fā)＜

市老年人生活能力評(píng)估辦法〉的通知》（雨民發(fā)（2018）150號(hào)）中

明確的統(tǒng)一評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，通過對(duì)老年人生活自理能力、認(rèn)知能刀等影

響日常生活的項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)判和全面評(píng)估，確定老年人生活能刀評(píng)估

結(jié)果。其中需要享受居家養(yǎng)老政府購買服務(wù)的可通過戶籍所在地村

（社區(qū)）向鎮(zhèn)（街道）提出老年人生活能力評(píng)估申請(qǐng)。入住養(yǎng)老機(jī)

構(gòu)老年人由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)統(tǒng)一向民政部門提出老年人生活能力評(píng)估申

請(qǐng)。

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四、評(píng)估組織機(jī)構(gòu)、實(shí)施機(jī)構(gòu)和評(píng)估人員要求

（一）評(píng)估組織機(jī)構(gòu)設(shè)置。區(qū)民政局會(huì)同區(qū)財(cái)政局、區(qū)2生健

康局、區(qū)醫(yī)療保障局組成老年人生活能力評(píng)估工作領(lǐng)導(dǎo)小組（名單

見附件1）,下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在區(qū)民政局養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心。

評(píng)估領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)老年人生活能力評(píng)估工作的組織、審核、協(xié)

調(diào)、指導(dǎo)和落實(shí)等工作；制定老年人生活能力評(píng)估購買服務(wù)方案，按

規(guī)定確定老年人生活能力評(píng)估承接主體；負(fù)責(zé)建立老年人生活能力

評(píng)估專家?guī)欤M織評(píng)估專家對(duì)評(píng)估結(jié)果抽查、復(fù)評(píng)工作；負(fù)責(zé)對(duì)老

年人生活能力評(píng)估機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、監(jiān)督，協(xié)調(diào)落實(shí)老年人生活能力評(píng)

估經(jīng)費(fèi)。

評(píng)估領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)評(píng)估領(lǐng)導(dǎo)小組日常事務(wù)工作，指導(dǎo)監(jiān)

督評(píng)估機(jī)構(gòu)開展老年人生活能力評(píng)估工作；負(fù)責(zé)對(duì)老年人生活能力

評(píng)估專家?guī)斐蓡T和老年人生活能力評(píng)估員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)和管理，負(fù)

責(zé)組織老年人生活能力評(píng)估復(fù)評(píng)工作并出具復(fù)評(píng)結(jié)論，負(fù)責(zé)老年人

生活能力評(píng)估情況統(tǒng)計(jì)、匯總及上報(bào)工作，建立并保管老年人生活

能力評(píng)估檔案。各鎮(zhèn)（街道）、社區(qū)（村）做好評(píng)估的受理、審核

以及配合第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)做好上門評(píng)估工作。

（二）評(píng)估實(shí)施機(jī)構(gòu)要求。通過政府購買服務(wù)的方式，委托第

三方評(píng)估機(jī)構(gòu)實(shí)施，評(píng)估機(jī)構(gòu)應(yīng)具有專業(yè)評(píng)估能力且依法登記的社

會(huì)組織或企業(yè)，須擁有專兼職老年人生活能力持證評(píng)估員不少于6

人，其中專職不少亍2人，有固定辦公場(chǎng)所，財(cái)務(wù)制度規(guī)范和保障

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機(jī)制健全，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)能承擔(dān)老年人生活能力評(píng)估工作，保證評(píng)

估結(jié)果準(zhǔn)確、可靠。

（三）評(píng)估人員基本要求。

1、評(píng)估專家?guī)斐蓡T：在本區(qū)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)

構(gòu)、護(hù)理機(jī)構(gòu)中具有中級(jí)及以上臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理專業(yè)技術(shù)職

務(wù)任職資格，年齡在65周歲（含）以下，以及具有一定規(guī)模的養(yǎng)老

服務(wù)機(jī)構(gòu)中的具有口級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員資格且年齡在60周歲以下的專業(yè)

人員中選聘。（名些見附件2）

2、評(píng)估人員：基本要求：年齡應(yīng)在65周歲以下，身體健康、

無傳染病（提交健康體檢證明），責(zé)任心強(qiáng)，誠信記錄良好、熱愛

為老服務(wù)工作。專業(yè)要求：涵蓋臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、康復(fù)醫(yī)師、

護(hù)師，中級(jí)（含）以上養(yǎng)老護(hù)理員和社會(huì)工作師等，從事本專業(yè)技

術(shù)工作3年以上，并取得老年人生活能力評(píng)估員資格。未按規(guī)定取

得評(píng)估人員資格的不得從事老年人生活能力評(píng)估工作。上門評(píng)估團(tuán)

隊(duì)?wèi)?yīng)不少于2人。

五、評(píng)估流程

（一）申請(qǐng)和受理。由評(píng)估需求的老年人本人提出申請(qǐng)，也可

以由親屬或監(jiān)護(hù)人提出申請(qǐng)，并填寫《市老年人生活能力評(píng)估表》

（見附件3）。人戶分離的老年人申請(qǐng)由戶籍地受理。申請(qǐng)材料通過

雨匯區(qū)智慧養(yǎng)老信息平臺(tái)由村（社區(qū)）提交鎮(zhèn)（街道）初審后轉(zhuǎn)至

區(qū)民政部門。

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入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)統(tǒng)一向區(qū)民政局提出老年人生

活能力評(píng)估申請(qǐng)。

（二）委托評(píng)估。區(qū)民政部門對(duì)老年人的申請(qǐng)進(jìn)行資格審核后,

委托第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)安排評(píng)估團(tuán)隊(duì)，評(píng)估員應(yīng)佩戴區(qū)民政部門統(tǒng)一

制作的資格證上門開展評(píng)估。評(píng)估員通過詢問被評(píng)估者或主要照顧

者，按照《市老年人生活能力評(píng)估表》（附件3）中的老年人生活自

理能力、認(rèn)知能力等內(nèi)容進(jìn)行逐項(xiàng)評(píng)估。評(píng)估機(jī)構(gòu)應(yīng)在5日內(nèi)完成

評(píng)估工作，并將評(píng)估結(jié)果反饋給區(qū)民政部門。

（三）結(jié)果確定。評(píng)估員將評(píng)估信息直接輸入雨匯區(qū)智慧養(yǎng)老

信息平臺(tái)，根據(jù)評(píng)估分值確定老年人所對(duì)應(yīng)的評(píng)估等級(jí)，并反饋至

區(qū)民政部門。

（四）結(jié)果告知。區(qū)民政部門將評(píng)估結(jié)果及時(shí)反饋至鎮(zhèn)（街道），

并與居家養(yǎng)老政府購買服務(wù)審批結(jié)果在村（社區(qū)）統(tǒng)一公示5天。

村（社區(qū)）將評(píng)估結(jié)果書面告知申請(qǐng)人（附件4）。

（五）復(fù)核處理。申請(qǐng)人對(duì)老年人生活能力等級(jí)評(píng)估結(jié)具有異

議，可在收到評(píng)估結(jié)果之日起10個(gè)工作日內(nèi)，向村（社區(qū)）提出復(fù)

核申請(qǐng)，區(qū)評(píng)估領(lǐng)導(dǎo)小區(qū)辦公室應(yīng)在復(fù)核申請(qǐng)受理之日起10個(gè)工作

日內(nèi)抽取3位評(píng)估專家?guī)斐蓡T，組成評(píng)估小組進(jìn)行復(fù)評(píng)，出具復(fù)評(píng)

結(jié)論。老年人或親屬、監(jiān)護(hù)人仍對(duì)復(fù)評(píng)結(jié)論有異議，可向市評(píng)估委

員會(huì)辦公室申請(qǐng)裁定，市評(píng)估委員會(huì)辦公室在10個(gè)工作日內(nèi)抽取3

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位評(píng)估專家?guī)斐蓡T作出終裁結(jié)論，復(fù)核結(jié)果為最終結(jié)果，申請(qǐng)人接

到復(fù)核結(jié)果后，原則上一年內(nèi)不得再就同一評(píng)估結(jié)果提出申請(qǐng)。

六、經(jīng)費(fèi)保障

（一）評(píng)估費(fèi)月標(biāo)準(zhǔn)。

居家老年人，勺活能力首次評(píng)估收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每人次150元，持續(xù)

評(píng)估每人次75元。評(píng)估費(fèi)用由申請(qǐng)?jiān)u估的老年人先行支付給評(píng)估機(jī)

構(gòu)，如評(píng)估后符合《雨匯區(qū)民政局雨匯區(qū)財(cái)政局關(guān)于印發(fā)〈雨匯

區(qū)居家養(yǎng)老政府購買服務(wù)實(shí)施辦法（試行）〉》的通知》（鎮(zhèn)民（2019）

5號(hào)）中明確的居家養(yǎng)老政府購買服務(wù)資格條件的，評(píng)估費(fèi)用給予全

額退還；不符合的，評(píng)估費(fèi)用由老年人自行承擔(dān)。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人，生活能力首次評(píng)估收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每人次80元，

持續(xù)評(píng)估為每人次40元，其評(píng)估費(fèi)用由所在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)承擔(dān)。評(píng)估結(jié)

果作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營補(bǔ)貼依據(jù)。

（二）評(píng)估經(jīng)費(fèi)保障。

1.符合居家養(yǎng)老政府購買服務(wù)資格條件的老年人首次評(píng)估、持

續(xù)評(píng)估和復(fù)核評(píng)估費(fèi)用由區(qū)民政部門列入年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算。

2、申請(qǐng)復(fù)核評(píng)估的費(fèi)用，根據(jù)誰主張誰付費(fèi)、誰有責(zé)誰承擔(dān)的

原則處理。

3.評(píng)估經(jīng)費(fèi)結(jié)算。每月25日為評(píng)估費(fèi)申報(bào)結(jié)算日。區(qū)民政部門

根據(jù)實(shí)際完成的評(píng)估人數(shù)與評(píng)估機(jī)構(gòu)作好費(fèi)用結(jié)算。

七、評(píng)估要求

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（一）確保評(píng)估有效。老年生活能力評(píng)估對(duì)象多為失智失能、

半失能老人，語言表達(dá)能力、肢體活動(dòng)能力均較弱，評(píng)估人員須耐

心細(xì)致，對(duì)其認(rèn)知能力和生活能力進(jìn)行評(píng)估，確保評(píng)估結(jié)果準(zhǔn)確有

效。

（二）強(qiáng)化保密意識(shí)。第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)應(yīng)注重增強(qiáng)評(píng)估員的保

密意識(shí)及自覺性，在開展評(píng)估工作時(shí)，評(píng)估員需保護(hù)評(píng)估對(duì)象的個(gè)

人隱私，未經(jīng)評(píng)估對(duì)象或其法定監(jiān)護(hù)人書面許可，不得對(duì)外披露評(píng)

估對(duì)象的相關(guān)信息。

（三）加強(qiáng)監(jiān)督管理。民政局、財(cái)政局、衛(wèi)生健康局和醫(yī)療保

障局要加強(qiáng)對(duì)老年人生活能力評(píng)估工作的協(xié)同管理和信息共享，本

實(shí)施細(xì)則中的老年人生活能力評(píng)估與長期護(hù)理保險(xiǎn)失能評(píng)估的結(jié)果

互認(rèn)，對(duì)同一申請(qǐng)人不進(jìn)行重復(fù)評(píng)估。要加強(qiáng)對(duì)老年人生活能力評(píng)

估工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，建立老年人生活能力評(píng)估數(shù)據(jù)信息庫，實(shí)行

動(dòng)態(tài)管理。對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的問題要及時(shí)研究解決和完善，確保評(píng)估

工作平穩(wěn)有序進(jìn)行。評(píng)估機(jī)構(gòu)應(yīng)教育評(píng)估人員認(rèn)真履行評(píng)估責(zé)任，

按照評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)組織開展評(píng)估工作，出具科學(xué)、準(zhǔn)確、公正的評(píng)估結(jié)

果。對(duì)弄虛作假、徇私舞弊評(píng)估人員，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)取消老年人生活能

力評(píng)估員資格；對(duì)于評(píng)估結(jié)果差錯(cuò)率比較高的評(píng)估機(jī)構(gòu)，視情暫停

其承接政府購買老年人生活能力評(píng)估的資格。

八、其他

本實(shí)施細(xì)則由區(qū)民政局負(fù)責(zé)解釋。自2019年3月日起施行。

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此前有關(guān)規(guī)定與本實(shí)施細(xì)則相關(guān)內(nèi)容不一致的，以本細(xì)則為準(zhǔn)。

附件：1、雨匯區(qū)老年人生活能力評(píng)估領(lǐng)導(dǎo)小組

2、雨匯區(qū)老年人生活能力評(píng)估專家?guī)斐蓡T名單

3、市老年人生活能力評(píng)估表

4、雨匯區(qū)老年人生活能力評(píng)估結(jié)果告知書

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附件1:

雨匯區(qū)老年人生活能力評(píng)估領(lǐng)導(dǎo)小組

組長：A區(qū)民政局

副組長：B區(qū)民政局

C區(qū)財(cái)政局

D區(qū)衛(wèi)生健康局

E區(qū)醫(yī)療保障局

成員：區(qū)財(cái)政局行財(cái)科

F區(qū)養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心

G區(qū)衛(wèi)生健康局醫(yī)政科

區(qū)醫(yī)療保障局

H度夫鎮(zhèn)副調(diào)研員

J雨民湖鎮(zhèn)民政助理

K馬里山街道民政助理

L蛟川街道民政助理

M瑪麗街道民政助理

N達(dá)峰街道民政助理

下設(shè)辦公室，設(shè)在雨匯區(qū)民政局養(yǎng)老指導(dǎo)中心

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附件2

雨匯區(qū)老年人生活能力評(píng)估專家?guī)斐蓡T名單

序號(hào)姓名工作單位職務(wù)執(zhí)證情況

1雨匯區(qū)民政局社會(huì)工作師

2雨匯區(qū)民政局社會(huì)工作師

養(yǎng)老評(píng)估師、高級(jí)

3雨匯區(qū)金生怡養(yǎng)院院長

養(yǎng)老護(hù)理員

養(yǎng)老評(píng)估師、高級(jí)

4雨匯區(qū)金生怡養(yǎng)院院長助理

養(yǎng)老護(hù)理員

5雨匯康悅頤養(yǎng)院院長

養(yǎng)老評(píng)估師、高級(jí)

6雨匯四季永逸頤養(yǎng)院護(hù)理組長

養(yǎng)老護(hù)理員

7雨匯區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長主任醫(yī)師

8雨匯區(qū)人民醫(yī)院護(hù)理部主任主任護(hù)師

9雨匯區(qū)龍賽醫(yī)院康復(fù)科主任醫(yī)師

10雨匯區(qū)龍賽醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師

11雨匯區(qū)中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師

12雨匯區(qū)中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理主管護(hù)師

13雨匯區(qū)煉化醫(yī)院康復(fù)科主治醫(yī)師

14雨匯區(qū)煉化醫(yī)院內(nèi)科副主任醫(yī)師

備注：專家?guī)斐蓡T根據(jù)人員流動(dòng)適時(shí)調(diào)整

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附件3

評(píng)估表編號(hào):

市老年人生活能力評(píng)估表

申請(qǐng)人姓名：______________________________

申請(qǐng)人年齡：______________________________

所在鎮(zhèn)（街道）：____________________________

所在村（社區(qū)）：______________________________

評(píng)估類別：（填寫首次、持續(xù)或復(fù)核）

評(píng)估日期：

評(píng)估機(jī)構(gòu)：__________________________________

評(píng)估員姓名:_________________________________

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市雨匯區(qū)老年人生活能力評(píng)估表（一）

（基本情況）

姓名身份證號(hào)碼

性別年齡

民族文化程度

籍貫聯(lián)系電話

戶籍地

居住地址

申請(qǐng)

理由申請(qǐng)人簽字：年月日

一、重點(diǎn)保障對(duì)象：

口國家定期撫恤補(bǔ)助優(yōu)撫對(duì)象匚本人或子女獲得縣級(jí)以上見義勇為稱號(hào)

□計(jì)劃生育特殊家庭口區(qū)級(jí)“三老”人員□區(qū)級(jí)以上勞動(dòng)模范

對(duì)象類別口最低生活保障家庭□最低生活保障邊緣家庭

二、口幫扶養(yǎng)老對(duì)象

三、口入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)象

四、其他：

□身體、智力正常口重度失能口重度缺失

失能失智

□中度失能口中度缺失

自評(píng)等級(jí)

□輕度失能口輕度缺失

申請(qǐng)服務(wù)時(shí)間口45小時(shí)/’每月口3（）小時(shí)/每月口25小時(shí)?/每月口20小時(shí)/每月

名與申人關(guān)系

委托人地址委托人

社區(qū)（村）受理意見

負(fù)賁人簽字：年月日

街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）初審意見

負(fù)責(zé)人簽字：年月日

區(qū)縣（市）審核意見：

負(fù)責(zé)人簽字：

年月日

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市雨匯區(qū)老年人生活能力評(píng)估表（二）

（生活能力評(píng)估）

1.進(jìn)食：10分，可自已獨(dú)立進(jìn)食（在合理的時(shí)間內(nèi)獨(dú)立進(jìn)食準(zhǔn)備好的食物）

指用餐具將食物

5分，需部分幫助（進(jìn)食過程中需要一定幫助，如協(xié)助把持餐具）

由容器送到口□分

中、咀嚼、吞咽

0分，需極大幫助或完全依賴他人，或有留置胃管

等過程

口分5分，準(zhǔn)備好洗澡水后，可自己獨(dú)立完成洗澡過程

2.洗澡

0分，在洗澡過程中需他人幫助

3.修飾：5分，可自己獨(dú)立完成

指洗臉、刷牙、口分

0分，需他人幫助

梳頭、刮臉等

4.穿衣：10分，可自已獨(dú)立完成

指穿脫衣服、系口分

5分，需部分幫助（能自己穿脫，但需他人幫助整理衣物、系扣/乾帶、拉拉鏈）

扣、拉拉鏈、穿

脫鞋襪、系鞋帶。分，需極大幫助或完全依賴他人

10分，可自已控制大便

5.大便控制口分

5分，偶爾失控（每周＜1次），或需要他人提示

0分，完全失控

10分,可自已控制小便

口分

6.小便控制5分，偶爾失控（每天。次，但每危＞1次），或需要他人提示

0分，完全失控，或留置導(dǎo)尿管

7.如廁：10分，可自已獨(dú)立完成

包括去廁所、解

□分5分，需部分幫助（需他人攙扶去廁所、需他人幫忙沖水或整理衣褲等）

開衣褲、擦凈、

整理衣褲、沖水0分，需極大幫助或完全依賴他人

15分，可自已獨(dú)立完成

□分10分，需部分幫助（需他人攙扶或使用拐杖）

8.慶椅轉(zhuǎn)移

5分，需極大幫助（較大程度上依賴他人攙扶和幫助）

0分，完全依賴他人

15分，可自已獨(dú)立在平地上行走45米

9.平地行走

10分，需部分幫助（因肢體殘疾、平衡能力差、過度虛弱、視力等問題，在一定

27

程度上需他人地?cái)v扶或使用拐杖、助行器等輔助用具）

口分5分，需極大幫助（因肢體殘疾、平衡能力差、過度虛弱、視力等問題，在較大

程度上依賴他人攙扶，或坐在輪椅上芻行移動(dòng)）

0分，完全依賴他人

10分，可自已獨(dú)立上下樓梯（連續(xù)上下10T5個(gè)臺(tái)階）

口分

10.上下樓梯5分，需部分幫助（需扶著樓梯、他人攙扶，或使用拐杖等）

0分，需極大幫助或完全依賴他人

生活能力評(píng)估口分

得分

生活能力評(píng)估

□能力完好口輕度失能口中度失能口重度失能

結(jié)論

能力完好：總分1（）0分，輕度失能：總分65-95分，中度失能：總分45-60分，重度失能：

備注

總分W40分。

評(píng)估員簽名：

年月日

28

市雨匯區(qū)老年人生活能力評(píng)估表（三）

（認(rèn)知能力評(píng)估）

評(píng)估事項(xiàng)正常輕度缺失中度缺失重度缺失評(píng)估分

□。分□1分□3分□5分0分口

對(duì)近期發(fā)生的事對(duì)近期對(duì)近期發(fā)生事情遺經(jīng)提示也不能記1分口

（1）近期記憶

情記憶清晰發(fā)生事情忘，在提示下能記起起近期發(fā)生的事3分口

記憶模糊部分。情5分口

□0分□2分□5分

完成習(xí)慣的生活在提示下能正確完成在提示下不能正0分口

（2）程序記憶技能，如穿衣程習(xí)慣的生活技能，如確完成習(xí)慣的生2分口

序等正確穿衣程序等。活技能，如穿衣程5分口

序等。

□0分□3分□5分

對(duì)人物、地點(diǎn)、在提示下能正確說出在提示下不能正0分口

（3）定向能力時(shí)間、空間等的人物、地點(diǎn)、時(shí)間、確說出人物、地3分口

識(shí)別和判斷導(dǎo)向空間等點(diǎn)、時(shí)間、空間等5分口

能力正常

□。分