雨匯區老年人生活能力評估實施細則

一、評估對象

具有雨匯區戶籍并居住在雨匯區，年滿60周歲及以上的老年人。

二、評估類型

（一）首次評估。對初次申請老年人生活能力評估的老年人進

行的評估。

（二）持續評估。對已享受居家養去購買服務的老年人進行每

年一次的動態評估，或因政策調整、老年人身體狀況發生重大變化

時申請的評估。

（三）復核評估。老年人或其監護人對首次或持續評估結果有

異議時申請的評估。

三、評估內容

根據《市民政局市財政局市人力資源和社會保障局關于印發＜

市老年人生活能力評估辦法〉的通知》（雨民發（2018）150號）中

明確的統一評估標準，通過對老年人生活自理能力、認知能刀等影

響日常生活的項目進行評判和全面評估，確定老年人生活能刀評估

結果。其中需要享受居家養老政府購買服務的可通過戶籍所在地村

（社區）向鎮（街道）提出老年人生活能力評估申請。入住養老機

構老年人由養老機構統一向民政部門提出老年人生活能力評估申

請。

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四、評估組織機構、實施機構和評估人員要求

（一）評估組織機構設置。區民政局會同區財政局、區2生健

康局、區醫療保障局組成老年人生活能力評估工作領導小組（名單

見附件1）,下設辦公室，辦公室設在區民政局養老服務指導中心。

評估領導小組負責老年人生活能力評估工作的組織、審核、協

調、指導和落實等工作；制定老年人生活能力評估購買服務方案，按

規定確定老年人生活能力評估承接主體；負責建立老年人生活能力

評估專家庫，組織評估專家對評估結果抽查、復評工作；負責對老

年人生活能力評估機構的指導、監督，協調落實老年人生活能力評

估經費。

評估領導小組辦公室負責評估領導小組日常事務工作，指導監

督評估機構開展老年人生活能力評估工作；負責對老年人生活能力

評估專家庫成員和老年人生活能力評估員進行統一培訓和管理，負

責組織老年人生活能力評估復評工作并出具復評結論，負責老年人

生活能力評估情況統計、匯總及上報工作，建立并保管老年人生活

能力評估檔案。各鎮（街道）、社區（村）做好評估的受理、審核

以及配合第三方評估機構做好上門評估工作。

（二）評估實施機構要求。通過政府購買服務的方式，委托第

三方評估機構實施，評估機構應具有專業評估能力且依法登記的社

會組織或企業，須擁有專兼職老年人生活能力持證評估員不少于6

人，其中專職不少亍2人，有固定辦公場所，財務制度規范和保障

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機制健全，在規定時間內能承擔老年人生活能力評估工作，保證評

估結果準確、可靠。

（三）評估人員基本要求。

1、評估專家庫成員：在本區二級及以上定點醫療機構、康復機

構、護理機構中具有中級及以上臨床醫學、康復、護理專業技術職

務任職資格，年齡在65周歲（含）以下，以及具有一定規模的養老

服務機構中的具有口級養老護理員資格且年齡在60周歲以下的專業

人員中選聘。（名些見附件2）

2、評估人員：基本要求：年齡應在65周歲以下，身體健康、

無傳染病（提交健康體檢證明），責任心強，誠信記錄良好、熱愛

為老服務工作。專業要求：涵蓋臨床執業（助理）醫師、康復醫師、

護師，中級（含）以上養老護理員和社會工作師等，從事本專業技

術工作3年以上，并取得老年人生活能力評估員資格。未按規定取

得評估人員資格的不得從事老年人生活能力評估工作。上門評估團

隊應不少于2人。

五、評估流程

（一）申請和受理。由評估需求的老年人本人提出申請，也可

以由親屬或監護人提出申請，并填寫《市老年人生活能力評估表》

（見附件3）。人戶分離的老年人申請由戶籍地受理。申請材料通過

雨匯區智慧養老信息平臺由村（社區）提交鎮（街道）初審后轉至

區民政部門。

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入住養老機構老年人由養老機構統一向區民政局提出老年人生

活能力評估申請。

（二）委托評估。區民政部門對老年人的申請進行資格審核后,

委托第三方評估機構安排評估團隊，評估員應佩戴區民政部門統一

制作的資格證上門開展評估。評估員通過詢問被評估者或主要照顧

者，按照《市老年人生活能力評估表》（附件3）中的老年人生活自

理能力、認知能力等內容進行逐項評估。評估機構應在5日內完成

評估工作，并將評估結果反饋給區民政部門。

（三）結果確定。評估員將評估信息直接輸入雨匯區智慧養老

信息平臺，根據評估分值確定老年人所對應的評估等級，并反饋至

區民政部門。

（四）結果告知。區民政部門將評估結果及時反饋至鎮（街道），

并與居家養老政府購買服務審批結果在村（社區）統一公示5天。

村（社區）將評估結果書面告知申請人（附件4）。

（五）復核處理。申請人對老年人生活能力等級評估結具有異

議，可在收到評估結果之日起10個工作日內，向村（社區）提出復

核申請，區評估領導小區辦公室應在復核申請受理之日起10個工作

日內抽取3位評估專家庫成員，組成評估小組進行復評，出具復評

結論。老年人或親屬、監護人仍對復評結論有異議，可向市評估委

員會辦公室申請裁定，市評估委員會辦公室在10個工作日內抽取3

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位評估專家庫成員作出終裁結論，復核結果為最終結果，申請人接

到復核結果后，原則上一年內不得再就同一評估結果提出申請。

六、經費保障

（一）評估費月標準。

居家老年人，勺活能力首次評估收費標準每人次150元，持續

評估每人次75元。評估費用由申請評估的老年人先行支付給評估機

構，如評估后符合《雨匯區民政局雨匯區財政局關于印發〈雨匯

區居家養老政府購買服務實施辦法（試行）〉》的通知》（鎮民（2019）

5號）中明確的居家養老政府購買服務資格條件的，評估費用給予全

額退還；不符合的，評估費用由老年人自行承擔。

養老機構的老年人，生活能力首次評估收費標準每人次80元，

持續評估為每人次40元，其評估費用由所在養老機構承擔。評估結

果作為養老機構運營補貼依據。

（二）評估經費保障。

1.符合居家養老政府購買服務資格條件的老年人首次評估、持

續評估和復核評估費用由區民政部門列入年度經費預算。

2、申請復核評估的費用，根據誰主張誰付費、誰有責誰承擔的

原則處理。

3.評估經費結算。每月25日為評估費申報結算日。區民政部門

根據實際完成的評估人數與評估機構作好費用結算。

七、評估要求

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（一）確保評估有效。老年生活能力評估對象多為失智失能、

半失能老人，語言表達能力、肢體活動能力均較弱，評估人員須耐

心細致，對其認知能力和生活能力進行評估，確保評估結果準確有

效。

（二）強化保密意識。第三方評估機構應注重增強評估員的保

密意識及自覺性，在開展評估工作時，評估員需保護評估對象的個

人隱私，未經評估對象或其法定監護人書面許可，不得對外披露評

估對象的相關信息。

（三）加強監督管理。民政局、財政局、衛生健康局和醫療保

障局要加強對老年人生活能力評估工作的協同管理和信息共享，本

實施細則中的老年人生活能力評估與長期護理保險失能評估的結果

互認，對同一申請人不進行重復評估。要加強對老年人生活能力評

估工作進行監督檢查，建立老年人生活能力評估數據信息庫，實行

動態管理。對工作中發現的問題要及時研究解決和完善，確保評估

工作平穩有序進行。評估機構應教育評估人員認真履行評估責任，

按照評估標準組織開展評估工作，出具科學、準確、公正的評估結

果。對弄虛作假、徇私舞弊評估人員，一經發現取消老年人生活能

力評估員資格；對于評估結果差錯率比較高的評估機構，視情暫停

其承接政府購買老年人生活能力評估的資格。

八、其他

本實施細則由區民政局負責解釋。自2019年3月日起施行。

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此前有關規定與本實施細則相關內容不一致的，以本細則為準。

附件：1、雨匯區老年人生活能力評估領導小組

2、雨匯區老年人生活能力評估專家庫成員名單

3、市老年人生活能力評估表

4、雨匯區老年人生活能力評估結果告知書

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附件1:

雨匯區老年人生活能力評估領導小組

組長：A區民政局

副組長：B區民政局

C區財政局

D區衛生健康局

E區醫療保障局

成員：區財政局行財科

F區養老服務指導中心

G區衛生健康局醫政科

區醫療保障局

H度夫鎮副調研員

J雨民湖鎮民政助理

K馬里山街道民政助理

L蛟川街道民政助理

M瑪麗街道民政助理

N達峰街道民政助理

下設辦公室，設在雨匯區民政局養老指導中心

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附件2

雨匯區老年人生活能力評估專家庫成員名單

序號姓名工作單位職務執證情況

1雨匯區民政局社會工作師

2雨匯區民政局社會工作師

養老評估師、高級

3雨匯區金生怡養院院長

養老護理員

養老評估師、高級

4雨匯區金生怡養院院長助理

養老護理員

5雨匯康悅頤養院院長

養老評估師、高級

6雨匯四季永逸頤養院護理組長

養老護理員

7雨匯區人民醫院醫務科科長主任醫師

8雨匯區人民醫院護理部主任主任護師

9雨匯區龍賽醫院康復科主任醫師

10雨匯區龍賽醫院神經內科副主任醫師

11雨匯區中醫醫院神經內科副主任醫師

12雨匯區中醫醫院護理主管護師

13雨匯區煉化醫院康復科主治醫師

14雨匯區煉化醫院內科副主任醫師

備注：專家庫成員根據人員流動適時調整

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附件3

評估表編號:

市老年人生活能力評估表

申請人姓名：______________________________

申請人年齡：______________________________

所在鎮（街道）：____________________________

所在村（社區）：______________________________

評估類別：（填寫首次、持續或復核）

評估日期：

評估機構：__________________________________

評估員姓名:_________________________________

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市雨匯區老年人生活能力評估表（一）

（基本情況）

姓名身份證號碼

性別年齡

民族文化程度

籍貫聯系電話

戶籍地

居住地址

申請

理由申請人簽字：年月日

一、重點保障對象：

口國家定期撫恤補助優撫對象匚本人或子女獲得縣級以上見義勇為稱號

□計劃生育特殊家庭口區級“三老”人員□區級以上勞動模范

對象類別口最低生活保障家庭□最低生活保障邊緣家庭

二、口幫扶養老對象

三、口入住養老機構對象

四、其他：

□身體、智力正常口重度失能口重度缺失

失能失智

□中度失能口中度缺失

自評等級

□輕度失能口輕度缺失

申請服務時間口45小時/’每月口3（）小時/每月口25小時?/每月口20小時/每月

名與申人關系

委托人地址委托人

社區（村）受理意見

負賁人簽字：年月日

街道（鄉鎮）初審意見

負責人簽字：年月日

區縣（市）審核意見：

負責人簽字：

年月日

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市雨匯區老年人生活能力評估表（二）

（生活能力評估）

1.進食：10分，可自已獨立進食（在合理的時間內獨立進食準備好的食物）

指用餐具將食物

5分，需部分幫助（進食過程中需要一定幫助，如協助把持餐具）

由容器送到口□分

中、咀嚼、吞咽

0分，需極大幫助或完全依賴他人，或有留置胃管

等過程

口分5分，準備好洗澡水后，可自己獨立完成洗澡過程

2.洗澡

0分，在洗澡過程中需他人幫助

3.修飾：5分，可自己獨立完成

指洗臉、刷牙、口分

0分，需他人幫助

梳頭、刮臉等

4.穿衣：10分，可自已獨立完成

指穿脫衣服、系口分

5分，需部分幫助（能自己穿脫，但需他人幫助整理衣物、系扣/乾帶、拉拉鏈）

扣、拉拉鏈、穿

脫鞋襪、系鞋帶。分，需極大幫助或完全依賴他人

10分，可自已控制大便

5.大便控制口分

5分，偶爾失控（每周＜1次），或需要他人提示

0分，完全失控

10分,可自已控制小便

口分

6.小便控制5分，偶爾失控（每天。次，但每危＞1次），或需要他人提示

0分，完全失控，或留置導尿管

7.如廁：10分，可自已獨立完成

包括去廁所、解

□分5分，需部分幫助（需他人攙扶去廁所、需他人幫忙沖水或整理衣褲等）

開衣褲、擦凈、

整理衣褲、沖水0分，需極大幫助或完全依賴他人

15分，可自已獨立完成

□分10分，需部分幫助（需他人攙扶或使用拐杖）

8.慶椅轉移

5分，需極大幫助（較大程度上依賴他人攙扶和幫助）

0分，完全依賴他人

15分，可自已獨立在平地上行走45米

9.平地行走

10分，需部分幫助（因肢體殘疾、平衡能力差、過度虛弱、視力等問題，在一定

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程度上需他人地攙扶或使用拐杖、助行器等輔助用具）

口分5分，需極大幫助（因肢體殘疾、平衡能力差、過度虛弱、視力等問題，在較大

程度上依賴他人攙扶，或坐在輪椅上芻行移動）

0分，完全依賴他人

10分，可自已獨立上下樓梯（連續上下10T5個臺階）

口分

10.上下樓梯5分，需部分幫助（需扶著樓梯、他人攙扶，或使用拐杖等）

0分，需極大幫助或完全依賴他人

生活能力評估口分

得分

生活能力評估

□能力完好口輕度失能口中度失能口重度失能

結論

能力完好：總分1（）0分，輕度失能：總分65-95分，中度失能：總分45-60分，重度失能：

備注

總分W40分。

評估員簽名：

年月日

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市雨匯區老年人生活能力評估表（三）

（認知能力評估）

評估事項正常輕度缺失中度缺失重度缺失評估分

□。分□1分□3分□5分0分口

對近期發生的事對近期對近期發生事情遺經提示也不能記1分口

（1）近期記憶

情記憶清晰發生事情忘，在提示下能記起起近期發生的事3分口

記憶模糊部分。情5分口

□0分□2分□5分

完成習慣的生活在提示下能正確完成在提示下不能正0分口

（2）程序記憶技能，如穿衣程習慣的生活技能，如確完成習慣的生2分口

序等正確穿衣程序等。活技能，如穿衣程5分口

序等。

□0分□3分□5分

對人物、地點、在提示下能正確說出在提示下不能正0分口

（3）定向能力時間、空間等的人物、地點、時間、確說出人物、地3分口

識別和判斷導向空間等點、時間、空間等5分口

能力正常

□。分