老年人健康教育的問卷篩選與測試

1研究問題的提出

體育鍛煉活動與認知促進之間的關系是一個長期的新問題。總的來說，此類實證研究圍繞

兩個核心命題展開:一是如何抓住敏感時期促進認知功能發展；二是如何防止和延緩認知功

能衰退，提高生命質量。從研究對象上來看，現有研究主要關注青少年和老年人，原因不

難理解，前者是認知以及身體的快速發展階段，抓住敏感時期促進發展是主要任務;后者

是認知功能逐漸衰退的階段，如何防止和延緩衰退、提高生命質量是主要命題。隨著年歲

增長，老年人不僅出現生理退行性改變，認知功能也逐漸衰退，其中執行功能的衰退直接

到影響老年人的生活質量，給個人生活、家庭及社會帶來負擔，尤其對于我國這樣一個人

口基數大、尚處于發展階段、但又逐步邁入老齡化的社會來說，公民認知健康對社會發展

的影響不言而喻。

從總體上來看，研究者對體育鍛煉與執行功能關系的關注歷史相對較短

有研究者提出，僅從生埋用度探討并不能夠完全反映體向鍛煉對老年人執行功能的效益

事實上，越來越多的研究者開始關注第三變量對兩者關系的影響，其中，自我效能感是出

現頻率較高的概念。自我效能是指一個人對自己能否成功地完成一項任務所持的信心和期

望，或者對自己成功地完成一項任務所具備的潛能的認識。自我效能感對改善老年人健康

行為和健康管理有著重要作用

另?個與老年人心理健康息息相關的概念就是老化態度，即人們對變老過程及年老的體驗

和評價，可以分為積極和消極兩方面。消極方面是指對由年齡增長而帶來的生理、心理和

社會等方面的喪失的負面感受，積極方面是指一些有關老年期的正性感受和體驗C老化態

度與心理健康之間關系的研究表明，老化態度與認知老化具有顯著相關，枳極的老化態度

有助于延緩老年人的認知老化

鑒于此前研究，本研究以體育鍛煉對老年人執行功能影響的心理機制入手，提出體育鍛煉

對老年人執行功能影響的多重心理中介模型，分析并討論老年人體育鍛煉和執行功能之間

可能存在的心理中介變量,研究假設:體育鍛煉對老年人執行功能既存在直接效應又存在

間接效應;一般自我效能和老化態度作為體育鍛煉和執行功能之間的中介變量較好地傳遞

了中介效應;體育鍛煉對老年人執行功能影響的直接效應和間接效應存在差異（假設模型

見圖1）o期望本研究結果有助于豐富體育鍛煉促講老年人執行功能領域的理論框架：同時

在老年人鍛煉過程中以便及時調整鍛煉量，進而達到改善鍛煉者執行功能，延緩認知衰老

的目的。

2研究對象和方法

2.1篩選有效樣本

采用方便抽樣，選取安徽省馬鞍山市城市老年人147人，經篩選有效樣本113人，樣本有

效率77%;農村老年人96人，經篩選有效樣本77人，樣本有效率80%。

采用《飲酒及重要疾病調查問卷》

在此篩選基礎上，采用《身體鍛煉調查問卷》

2.2測量工具

2.2.1表中的老化態度

該量表共26題，李川云于1999年編制

2.2.2測試結果及分析

量表最初是由外國學者Schwarzer于1981年編制，王才康等人于2002年將其引進國內并

翻譯成中文

采用E-prime2.0編制程序，對執行功能的3個維度分別進行測試，具體如下。

抑制控制功能采用Flanker任務進行測量，該實驗測試成績為不一致條件下的平均反應時

減去一致條件下的平均反應時，結果差值越小說明受試者抑制控制能力越好。

刷新功能采用l-back任務進行測量，測試成績為平均反應時，反應時時間越小，說明刷

新能力就越好。

轉換功能采用More-oddshifting任務進行測量，實驗成績為轉換條件與不轉換條件下的

平均反應時相減，差異越小，轉換能力越好。

3結果與分析

3.1研究變量的相關分析

采用鍛煉總量評定公式:鍛煉總量=單次時間*鍛煉強度*鍛煉頻率*鍛煉年限，以鍛煉總量

描述老年人的體育鍛煉情況;老化態度量表各題總分描述老年人群的老化態度；以一般自我

效能量表各題總分描述老年鍛煉人群的一般自我效能;用E-Prime軟件編程測量老年人的

執行功能，描述統計結果見表1,變量間相關分析結果見表2。

對以上變量進行皮爾遜雙變量雙側相關檢驗，結果如表2所示。鍛煉總量分別與一般自我

效能、老化態度呈顯著正相關，表明鍛煉總量越大老年人的一般自我效能、老化態度就越

積極;鍛煉總量分別與抑制控制功能、刷新功能、轉換功能呈負相關且達到顯著差異△平，

表明鍛煉總量越大，老年人的抑制控制功能、刷新功能、轉換功能越好。一般自我效能與

抑制控制功能、刷新功能、轉換功能呈顯著負相關；老化態度與抑制控制功能、刷期功能、

轉換功能呈顯著負相關;表明一般自我效能、老化態度越積極，執行功能越好。以上的各

個變量的相關性結果為體育鍛煉-----執行功能中介模型構建及檢驗奠定了基礎。

此外，在鍛煉總量下的4個因素中，單次鍛煉時間與一般自我效能、單次鍛煉時間與老化

態度、鍛煉頻率與一般自我效能、鍛煉頻率與老化態度、鍛煉年限與一般自我效能、鍛煉

年限與老化態度顯著正相關，說明這些變量之間存在緊密聯系。

3.2單次訓練時間、頻率和訓練年限的差異分析

3.2.1單次鍛煉時間在一般自我效能上的差異

將單次鍛煉時間、鍛煉頻率、鍛煉年限作為自變量，將一般自我效能作為因變量進行多因

素方差分析，研究結果見表3。

結果表明，單次鍛煉時間(F=10.23,p<0.00),鍛煉年限(F=12.37,p<0.00)在一般自

我效能上的主效應均達到了顯著性水平，而鍛煉頻率(F=3.05,p>0.05)在一般自我效能

上的主效應未達到顯著性水平;事后多重比較顯示:在單次鍛煉時間的4個水平中，單次鍛

煉時間在30分鐘以下與30分鐘1小時在一般自我效能得分上差異不顯著，但是30分鐘

以下與廣2小時、2小時以上在一般自我效能得分上的差異均顯著，說明單次鍛煉時間在

1小時以上才會對老年群體的一般自我效能具有良好的促進作用，在「2小時范圍內，鍛

煉的單次時間越長，其對一般自我效能的促進作用越大。在鍛煉年限的3個水平中，鍛煉

3年以下與鍛煉3、6年和6年以上之間在一般自我效能上得分差異達到了顯著水平，且

3~6年和6年以上之間得分高于3年以下和3飛年之間，這說明至少鍛煉3~6年才會對老

年人群的?般自我效能產生良好的促進作用，鍛煉年限在6年以上的老年人其效果更好于

鍛煉不足6年者。

3.2.2不同鍛煉須率在老化態度上的差異

將單次鍛煉時間、鍛煉頻率、鍛煉年限作為自變量，將老化態度作為因變量進行多因素方

差分析，結果見表4。

單次鍛煉時間(F=l1.339,p<0.00)>鍛煉年限(F=18.336,p<0.00)在老化態度上的主

效應均達到了顯著性水平，而鍛煉頻率(F=3.045,p>0,05)在老化態度上的主效應并未

達到顯著性水平;事后多重比較顯示:在單次鍛煉時間的4個水平中，單次鍛煉時間在30

分鐘以下與30分鐘1小時在老化態度得分上差異不顯著，但是30分鐘以下與廣2小時、

2小時以上在老化態度得分上的差異均顯著;這說明單次鍛煉時間在1小時以上才會對老年

群體的老化態度具有良好的促進作用，在廣2小時范圍內，鍛煉的單次時間越長，其對老

化態度的促進作用越大。在鍛煉年限的3個水平中，鍛煉3年以下與鍛煉3~6年和6年以

上之間在老化態度上得分差異達到了顯著水平且3?6年和6年以上之間得分高于3年以下

和3飛年之間，這說明至少鍛煉3~6年才會對老年人群的老化態度產生良好的促進作用，

鍛煉年限在6年以上的老年人群其老化態度效果則好于不足6年的老年人群。

3.3預測模型及復回歸分析

為了考察老化態度與一般自我效能在體育鍛煉對老年人執行功能影響中的中介效應大小，

構建本研究的假設模型，見圖屋

根據研究路徑圖，需要做3個復回歸分析：

復回歸分析1:預測變量為體育鍛煉，效標變量為老化態度。

復回歸分析2:預測變量為體育鍛煉，效標變量為一般自我效能。

復回歸分析3:預測變量為體育鍛煉、老化態度和一般自我效能，效標變量分別為抑制控制

功能、刷新功能、轉換功能。

3.3.1體育鍛煉的回歸方程系數

由體育鍛煉對老化態度預測模型的擬合優度檢驗結果來看(R=0.75,R

由表5可知，體育鍛煉的回歸方程系數T達到了顯著性水平，體育鍛煉的Beta為0.75,

可以解釋74.9%的變異。F值為241.40(p<0.001)已達到極其顯著的水平，說明了體育鍛

煉對老年人老化態度水平的影響顯著。

3.3.2體育鍛煉的回歸方程系數

由體育鍛煉對一般自我效能預測模型的擬合優度檢驗結果來看(R=0.73,R

由表6可知，體育鍛煉的回歸方程系數T達到了顯著性水平，體育鍛煉的Beta為0.73,

可以解釋73.K的變異。F值為217.24(p<0.00)已達到極其顯著的水平，說明了體育鍛

煉對老年人一般自我效能水平的影響顯著。

3.3.3評價模型的選擇

3.3.3.體育鍛煉對老年人抑制控制功能的影響

以體育鍛煉、老化態度、一般自我效能對抑制控制功能預測擬合優度檢驗結果來看

(R=0.62,R

由表7可知，體育鍛煉、老化態度及一般自我效能的回歸方程系數T都達到了顯著性水平,

說明體育鍛煉、老化態度和一般自我效能對老年人抑制控制功能的影響顯著。

通過以上回歸分析，模型路徑圖如下。

由圖2可知，體育鍛煉可以直接影響老年人的抑制控制功能。結合表8可知，體育鍛煉對

老年人抑制控制功能的直接影響和間接影響均達到了顯著的水平，體育鍛煉對老年人抑制

控制功能的總效應(Beta=-O.54,p<0.00)也達到了顯著水平。那么，老化態度和一般自

我效能的共同中介效應占總效應的比例為63.81%(-0.342/-0.536);其中，老化態度的中

介效應為6.90乳一般自我效能的中介效應為56.90騙兩者比較得知，一般自我效能的中

介效應更高。

3.3.3.一般自我效能對老年人刷功能的影響

從體育鍛煉、老化態度、一般自我效能對刷新功能預測模型擬合優度檢驗結果來看

(R=0.70,R

由表9可知，體育鍛煉、老化態度及一般自我效能的回歸方程系數T都達到了顯著性水平,

說明體育鍛煉、老化態度和一般自我效能對老年人刷新功能的影響顯著。

通過以上回歸分析，3個模型的構建都達到了顯著的水平，取其路徑系數Beta值及殘差系

數，可建構模型見圖：

由圖3可知，體育鍛煉可以直接影響老年人的刷新功能。結合表10可知，體育鍛煉對老

年人刷新功能的直接影響和間接影響均達到『顯著水平，體育鍛煉對老年人刷新功能的總

效應(Beta-0.66,p<0.00)也達到了顯著水平。那么，老化態度和一般自我效能的共同

中介效應占總效應的比例為44.97%(-0.295/-0.656)￡其中，老化態度的中介效應為

29.42%,一般自我效能的中介效應為15.55乳兩者比較得知，老化態度的中介效應更高。

3.3.3.老年人轉換功能影響

體育鍛煉、老化態度、一般自我效能對轉換功能預測模型的擬合優度檢驗結果來看

(R=0.83,R

由表11可知體育鍛煉、老化態度及一般自我效能的回歸方程系數T都達到了顯著性7K平，

體育鍛煉Beta為-0.14,可以解釋13.6%的變異;老化態度的Beta為-0.31,可以解釋31%

的變異;一般自我效能的Eeta為-0.44,可以解釋44.4%的變異。F值為135.48(p<0.01)

已達到顯著的水平，說明體育鍛煉、老化態度和一般自我效能對老年人轉換功能的影響顯

著。

由此可知，三個模型均達到顯著水平，取其路徑系數Beta值及殘差系數建構模型見圖：

由圖4可知，體育鍛煉可以直接影響老年人的轉換功能，結合表12可知，體育鍛煉對老

年人轉換功能的直接影響(Beta=-0.14,p<0.05)和間接影響均達到了顯著的水平，體育

鍛煉對老年人轉換功能的總效應(Beta=-0.69,p<0.00)也達到了顯著水平。那么，老化

態度和一般自我效能的共司中介效應占總效應的比例為80.38%(-0.56/-0.69);共同的中

介效應遠遠大于體育鍛煉對老年人轉換功能的直接效應。其中，老化態度的中介效應為

33.48%,一般自我效能的中介效應為46.90%,兩者比較得知，一般自我效能的中介效應更

高。

以上結果表明，體育鍛煉不僅直接影響老年人的抑制控制、刷新、轉換功能，還通過影響

中介變量（老化態度、一般自我效能），繼而來影響老年人的執行功能轉換功能。該結果

同時顯示，體育鍛煉的中介變量產生的間接效應遠遠大于體育鍛煉對執行功能的直接效應,

說明一般自我效能和老化態度作為老年群體至關重要的兩個心理因素，其對老年人的執行

功能有良好的促進作用。

4結論

5在社會生活中，注意變量間的聯系與區另山在監獄管理中進行年齡測

試工作

研究結果顯示，體育鍛煉對老年人執行功能的抑制控制功能、刷新功能和轉換功能具有顯

著的延緩衰退作用，這一點和先前研究的多數結果相一致。研究結果同樣提示，規律的、

堅持不懈的身體鍛煉才會對老年人一般自我效能和老化態度產生積極影響。

與以往研究結果不同的是，在本研究的結果中，鍛煉強度并未產生顯著的效應。以往研究

表明，身體活動的強度與中老年人的記憶、認知靈活性、整體性認知水平之間均具有顯著

性相關

老年人通過體育鍛煉，可以融入社會