臨床診療中心管理辦法

一、總則

本辦法所稱臨床診療中心，是指設立在AA醫(yī)院內，以“AA醫(yī)院xxx中心“作

為識別名稱（以下簡稱〃中心"），以臨床診療為主的多學科聯(lián)合參與的疾病診療

中心，即多學科協(xié)作團隊（MultiDisciplinaryTeam,MDT）。設立目的是發(fā)揮各學

科專業(yè)優(yōu)勢,促進學科融合與協(xié)作，進一步規(guī)范相關病種的臨床診治流程、提高疑

難疾病的診治水平。

為加強臨床診療中心的管理，推進全院MDT建設與發(fā)展，在"院行字【2013】

5號〃、〃院行字【2013】104號"文件基礎上，結合工作實際特制定本辦法。

二.申報

（一）申請設置中心的科室一般為二級、三級學科或亞專科，原則上每個中心應

有兩個及以上專科/亞專科聯(lián)合組成。

（二）申請設置中心的負責人或學科帶頭人應為院內本專業(yè)領域的技術權威,

具有正高技術職稱，在國內和省內本專業(yè)具有較高知名度。其他相關學科參與

MDT的主要負責人原則上應具備副高及以上職稱或在我院任現(xiàn)職五年以上的高

年資主治醫(yī)師。

（三）申請團隊對中心建設與發(fā)展有明確定位和科學規(guī)劃。對診療相關病種有

明確界定。

（四）牽頭申請科室在所申請中心涉及的專業(yè)方向上有較高的醫(yī)療學術水平,

參與科室之間有較強的專業(yè)互補性，其合作預期可提高臨床診療水平。

（五）原則上不新增工作場地和人員編制。

三,審批

（一）擬申請人員填寫并提交AA大學AA醫(yī)院臨床診療中心申請書（詳見附件

-）；

（二）醫(yī)務部審核；

（三）醫(yī)務部組織專家評審；

（四）醫(yī)院辦公會審議批準；

（五）在醫(yī)院網站上發(fā)布公告。

四,管理

（一）中心是醫(yī)療業(yè)務協(xié)作組織,不屬于二級業(yè)務科室，不具備獨立人事權，不作

為獨立經濟核算單元。

（二）中心的運行實行主任負責制。

（三）中心必須制定工作職責與工作制度。

（四）中心的聯(lián)合診療工作由主任負責安排,包括聯(lián)合門診、聯(lián)合查房、聯(lián)合業(yè)

務學習、聯(lián)合開展新技術、聯(lián)合制定相關疾病規(guī)范化診療流程等。原則上聯(lián)合診療

工作須由中心所涉及的所有學科參與。

（五）中心的聯(lián)合科研教學工作由主任負責安排包括聯(lián)合開展科研以及聯(lián)合

培養(yǎng)研究生等。

（六）醫(yī)院每年度給中心劃撥5萬元運行經費，經費使用應符合專款專用等財

務制度。

（七）中心須定期召開工作會議，每季度不得少于1次。

（八）中心須對各項工作開展情況做好記錄，存檔備查。

（九）中心歸口醫(yī)務部管理，其考核由醫(yī)務部負責組織進行。

五,考核

（一）中心須制定工作規(guī)劃與年度計劃滯!）定相應的工作制度和流程，并定期進

行工作總結。

（二）聯(lián)合門診N1次/周，門診人次N300例/年，聯(lián)合查房、會診N24次/年，聯(lián)合

門診會診管理參照門診疑難病例會診制度。

（三）每年聯(lián)合開展醫(yī)療新技術1項以上。

（四）中心須根據(jù)衛(wèi)生行政部門及行業(yè)學會的相關文件和指南，結合我院實際

情況，制定相關疾病的院內診療規(guī)范或專家建議,并嚴格執(zhí)行。

（五）中心應開展多學科協(xié)作研究，聯(lián)合指導研究生，聯(lián)合開展學術活動，開展相

關繼續(xù)教育項目等。

（六）中心的診療行為應符合行政部門及行業(yè)學會的相關規(guī)定。

（七）每年度年終向醫(yī)務部提交〃AA大學AA丟院臨床診療中心年度總結與

評價表〃（附件2）。

（八）以上要求,如執(zhí)行不到位，或連續(xù)三年考核不合格者，經醫(yī)院辦公會批準后

將對中心予以撤銷。

附件LAA大學AA醫(yī)院臨床診療中心申請書

附件2:AA大學AA醫(yī)院臨床診療中心年度總結與評價表

AA大學AA醫(yī)院

附件1:

AA大學AA醫(yī)院臨床診療中心

申請書

申請科室:

申請診療中心名稱:

申請日期

填寫說明

一、在填寫申請書之前，應仔細閱讀《AA大學AA醫(yī)院臨床診療中心管理辦法》

和填寫說明。申請書各項內容，必須實事求是,逐項認真填寫。表達要明確、嚴謹。申

請書要電子打印。經審蟄，若填寫內容不真實，則取消申請資格。

二、申請資料的時間范圍為三年，指申報當年前三個自然年份。需要填寫現(xiàn)狀資料

的，請?zhí)顚懏斍皵?shù)據(jù)。有時間明確要求的，按要求填寫。

三、”申報中心設置背景、可行性論證、

技術優(yōu)勢和診療特色”，應陳述奉頭和協(xié)同專科建設發(fā)展情況、診療范圍、年病例

數(shù)、

醫(yī)療服務能力、服務水平、技術優(yōu)勢及臨床應用情況，學科帶頭人知名度，專科人員

結構及梯隊狀況、論文發(fā)表及科研成果獲獎情況，現(xiàn)有的主要設備、設施及使用情

況等，重點闡述優(yōu)勢病種、特色療法、院內制劑和學術創(chuàng)新等。

四、”技術隊伍情況”指申報中心當年在科室工作人員的情況，所有醫(yī)護人員必

須為執(zhí)業(yè)注冊在本單位的人員。

五、中心負責人可與學科帶頭人為同一人,學科帶頭人可有多人。如有多人,可以自

行填寫。

六、近三年開展的科研工作情況”指:承擔國家級、省部級、廳局級科研課題的情

況，且必須為第一課題單位。

一、申報”中心〃所在科室基本情況

科室名稱(1)設置時間

國家級臨床重點專科建設

是□否口確認時間

項目

臨床重點學科國家級□省級□校級口無口確認時間

年門診人次人次平均門診費用/人次元

床位數(shù)張年出院人數(shù)人

病床使用率%平均住院日日

病床周轉次數(shù)次/年/床平均住院費用人次

年業(yè)務收入萬元，其中醫(yī)療收入占_____%、藥品收入占______%

收治急危重癥比例%隨訪病人數(shù)/年人次

科室名稱(2)設置時間

國家級重點專科建設項目是□否口確認時間

臨床重點學科國家級□省級□校級口無口確認時間

年門診人次人次平均門診費用/人次元

床位數(shù)張年出院人數(shù)人

病床使用率%平均住院日日

病床周轉次數(shù)次/年/床平均住院費用人次

年業(yè)務收入萬元，其中醫(yī)療收入占_____%、藥品收入占_____%

收治急危重癥比例%隨訪病人數(shù)/年人次

科室名稱(3)設置時間

國家級重點專科建設項目是□否口確認時間

臨床重點學科國家級口省級口校級口無口確認時間

年門診人次人次平均門診費用/人次元

床位數(shù)張年出院人數(shù)人

病床使用率%平均住院日日

病床周轉次數(shù)次/年/床平均住院費用元/人次

年業(yè)務收入萬元，其中醫(yī)療收入占_____%、藥品收入占______%

收治急危重癥比例%隨訪病人數(shù)/年人次

（可增加列表）

二、申報“中心〃設置背景、可行性論證、技術優(yōu)勢和診療特色

可附頁

三、申報“中心”的技術隊伍情況

人員

平均年齡正高副高中級初級院士博導碩導

總數(shù)

醫(yī)

執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)助理醫(yī)臨床執(zhí)業(yè)（助理）

的博士碩士

人數(shù)師人數(shù)醫(yī)師比例

人數(shù)

姓名年齡學歷、學位

碩、博導師職稱專業(yè)類別

在相關專業(yè)也會⑷體任職情況

中

在相關專業(yè)期刊編委會任職情況

心

專業(yè)工作簡述（含技術專長等）：

負

責

人

年學歷、學

姓名性別職稱專業(yè)類別

齡位

主

要

技

術

骨

干

年學歷、學

姓名性別職稱專業(yè)類別

齡位

其

他

主

要

人

（可續(xù)頁）

四、近三年開展的臨床科研工作情況

立項經費進展情研究單

項目名稱課題來源

時間（萬元）況位排名

注:僅填報國家級、省部級、廳局級科研課題，并按此排序填寫。

五、"中心”職責

六、”中心〃發(fā)展規(guī)劃

七、”中心〃管理制度

申報人（簽字）:_________________

年月日

評審組意見:（對專科的水平、優(yōu)、缺點及改進建議提出具體意見）

評

審

專

家

組

審

核

意

見

評審組負責人簽字:

年月日

院辦公會討論意見：

院

辦

公

會

討

論

意

見

院領導簽字：

年月日

附件2:

AA大學AA醫(yī)院臨床診療中心年度

總結與評價表

（年度）

診療中心名稱

負責人

中心涵蓋專科

開展聯(lián)合門診例數(shù)

開展聯(lián)合會診例數(shù)

是否制定診療規(guī)范

新技術開展情況

、名稱）

聯(lián)合科研開展情況

（項目數(shù)、名稱）

繼續(xù)教育開展情況

（項目數(shù)、名稱）

經費使用情況

存在不足或問題

下年度工作重點

改進建議

醫(yī)務部由介

評審內容分值評分細則實際得分

15L年門診人次之300例/年15分）

開展聯(lián)合門診2、300例/年＞年門診人次A150例/年（10

情況分）

3、年門診人次＜150例/年（5分）

開展聯(lián)合查房151、年聯(lián)合查房、會診次數(shù)224次/年（15分）

、會診情況

2、24次/年＞年聯(lián)合查房、會診次數(shù)212次/