2025年03月浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院宿州分院引進(jìn)人才工作42人筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.膽系結(jié)石從膽腸瘺或Oddi括約肌進(jìn)入腸道引起的一種少見(jiàn)的特殊原因的機(jī)械性腸梗阻又稱為（）

A、Mirizzi綜合征

B、Murphy征

C、Bouveret綜合征

D、Couvoisier征

E、Reynolds征

正確答案:C2.關(guān)于膽囊癌的描述，不正確的是

A、膽囊癌是膽道系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤

B、老年患者多見(jiàn)

C、女性患者較男性多見(jiàn)

D、膽囊癌是多基因變異累積的結(jié)果

E、術(shù)中病理示未侵犯膽囊壁肌層的膽囊癌，僅行單純膽囊切除術(shù)而無(wú)需行膽囊癌根治術(shù)

正確答案:E3.50歲船員，被船撞傷致右脛腓骨中下1/3段橫斷骨折，經(jīng)復(fù)位達(dá)功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，小夾板固定，3個(gè)月后X線片復(fù)查示：骨痂少，骨折未愈合，其原因是（）

A、年紀(jì)較大

B、骨折段血液供應(yīng)不良

C、小夾板固定

D、周圍軟組織損傷的影響

E、骨折復(fù)位不夠理想

正確答案:B4.診斷腎結(jié)核最可靠的依據(jù)是

A、尿中找到抗酸桿菌

B、尿培養(yǎng)結(jié)核菌陽(yáng)性

C、尿中有大量膿細(xì)胞

D、輸精管串珠樣改變

E、尿頻、尿急、尿痛癥狀

正確答案:B5.有關(guān)惡性腫瘤，下列哪項(xiàng)是正確（）

A、腫塊的質(zhì)地都是硬的

B、癌腫的病程都是短的

C、長(zhǎng)期無(wú)變化的良性腫瘤突然增大，就是惡變征象

D、頸部腫塊同時(shí)觸及區(qū)域腫大淋巴結(jié)就說(shuō)明是惡性腫瘤

E、浸潤(rùn)性生長(zhǎng)是其特點(diǎn)

正確答案:E6.65歲女性，20年前B超體檢發(fā)現(xiàn)胰頭近鉤突部占位，近1年偶有上腹飽脹感，食欲缺乏，偶有進(jìn)食后中下腹絞痛，無(wú)黃疸。體重減輕2kg。查體：腹軟，上腹膨隆，可觸及類圓形包塊，大小約4cm×5cm，活動(dòng)度差，無(wú)觸痛。

患者接下來(lái)首選的檢查為（）

A、胰腺薄層掃描及三維重建CT

B、MRI

C、CA19-9

D、PET/CT

E、ERCP

F、立位腹平片

正確答案:A

［提示］CT提示胰頭增大，其內(nèi)可見(jiàn)多發(fā)形態(tài)不規(guī)則的厚壁囊性密度影，其間可見(jiàn)分隔，最大截面積3.8cm×5.3cm，囊壁散在點(diǎn)狀致密影，增強(qiáng)后囊壁及分隔可見(jiàn)中等強(qiáng)度延遲強(qiáng)化。可能的診斷為（）

A、胰腺導(dǎo)管腺癌

B、胰腺漿液性囊腺瘤

C、胰腺漿液性囊腺癌

D、胰腺黏液性囊腺瘤

E、胰腺黏液性囊腺癌

F、胰腺炎

正確答案:D,E

該患者可能的術(shù)式為（）

A、胰頭腫物局部切除

B、Whipple術(shù)

C、PPPC術(shù)

D、Berger術(shù)

E、全胰切除術(shù)

F、胰體尾+脾切除術(shù)

正確答案:B,C,D

［提示］根據(jù)術(shù)中探查情況，患者于全麻下行Whipple術(shù)，術(shù)后病理證實(shí)胰腺黏液性囊腺瘤，患者術(shù)后第3天排氣排便，尚未進(jìn)食。于術(shù)后第5天，突發(fā)下腹部疼痛，頻發(fā)脹痛，惡心，嘔吐胃內(nèi)容物約500ml。患者下一步的診療措施為（）

A、立即手術(shù)，剖腹探查

B、放置胃管

C、盡早進(jìn)水進(jìn)流食

D、甘油灌腸

E、行立位腹部平片檢查

F、禁食禁水

正確答案:B,E,F7.橈神經(jīng)肘下?lián)p傷最主要的一個(gè)表現(xiàn)為

A、手腕下垂

B、不能主動(dòng)伸指間關(guān)節(jié)

C、不能主動(dòng)伸掌指關(guān)節(jié)

D、手背尺側(cè)感覺(jué)消失

E、拇指不能對(duì)掌

正確答案:C8.腎上腺皮質(zhì)增生的臨床表現(xiàn)有

A、血?dú)浠傻乃缮?/p>

B、ACTH也增高

C、肥胖，氫化可的松輕度升高，晝夜節(jié)律性存在，血糖高

D、明顯低鉀堿中毒

E、雙側(cè)腎上腺萎縮

正確答案:A,B9.膀胱結(jié)石引起的血尿的特點(diǎn)是

A、膀胱刺激癥狀存在一段時(shí)間后才出現(xiàn)血尿，以終末血尿多見(jiàn)

B、常為全程無(wú)痛性肉眼血尿

C、常伴有腎絞痛癥狀

D、排尿有時(shí)尿線突然中斷，尿道內(nèi)劇烈疼痛

E、主要在急性階段出現(xiàn)，常同時(shí)伴有膀胱刺激癥狀

正確答案:D10.患者，男，45歲，車工。右手示指指腹被利刃切掉一塊3cm×2cm的皮膚和皮下組織，屈指肌腱外露，處理的最佳方案（）

A、游離植皮片移植

B、"Z"字成形術(shù)縫合傷口

C、直接縫合皮膚

D、縮短指骨，縫合皮膚

E、鄰指皮瓣移植

正確答案:E11.患者男，12歲，3年前因腸扭轉(zhuǎn)行小腸大部切除術(shù)，術(shù)后保留40cm小腸。結(jié)腸和回盲瓣均保留。術(shù)后長(zhǎng)期給予家庭腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，并口服少量飲食。過(guò)去1年來(lái)反復(fù)發(fā)作無(wú)力，惡心，語(yǔ)言模糊，脫水，有時(shí)甚至昏迷。此次又有急性發(fā)作。入院檢查：血壓75/50mmHg，腹部體檢正常。血糖、白蛋白、肝腎功能、血氨均正常。血?dú)夥治觯簆H7.21,鉀4.9mmol/L,鈉140mmol/L，氯110mmol/L，二氧化碳6mmol/L，D(-)-乳酸5.23mmol/L，離子間隙為24mmol/L。

首先考慮的診斷是

A、乳酸酸中毒

B、高滲性脫水

C、代謝性酸中毒

D、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

E、代謝性腦病

F、酮癥酸中毒

正確答案:A

以上癥狀的發(fā)生因素有

A、腸道細(xì)菌過(guò)度滋生

B、蛋白含量過(guò)高

C、脂肪含量過(guò)高

D、碳水化合物含量過(guò)高

E、維生素缺乏

F、保留結(jié)腸

正確答案:A,D,F

治療措施包括

A、靜脈給予抗生素

B、靜脈補(bǔ)充碳酸氫鈉

C、充分補(bǔ)液

D、口服抗生素

E、胰島素治療

F、嚴(yán)重時(shí)考慮血液濾過(guò)

正確答案:B,C,D,E,F12.影響骨折愈合的因素最重要的是（）

A、患者的年齡

B、營(yíng)養(yǎng)狀況

C、骨折部位的血液供應(yīng)情況

D、是否進(jìn)行了恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻?/p>

E、有無(wú)慢性疾病

正確答案:C13.經(jīng)皮腎鏡損傷結(jié)腸易發(fā)生于

A、肥胖男性

B、瘦弱女性

C、左側(cè)

D、右側(cè)

E、有腹部手術(shù)史患者

正確答案:B14.新鮮肩關(guān)節(jié)前脫位常用的治療方法是（）

A、局麻下閉合復(fù)位，不需固定，立即開(kāi)始肩關(guān)節(jié)功能鍛煉

B、局麻下閉合復(fù)位，石膏托固定并用三角巾懸吊固定3周，固定期間活動(dòng)患手及腕關(guān)節(jié)

C、臂叢阻滯麻醉下閉合復(fù)位，石膏外固定3周，固定期間活動(dòng)患手及腕關(guān)節(jié)

D、全麻下切開(kāi)復(fù)位.修復(fù)關(guān)節(jié)囊，術(shù)后立即開(kāi)始肩關(guān)節(jié)功能鍛煉

E、臂叢麻醉下切開(kāi)復(fù)位，修復(fù)關(guān)節(jié)囊，術(shù)后三角巾外固定3周，活動(dòng)患手及腕關(guān)節(jié)

正確答案:B15.腹腔鏡手術(shù)與開(kāi)放性手術(shù)相比，其主要優(yōu)勢(shì)有

A、住院時(shí)間短

B、術(shù)后恢復(fù)快

C、切口瘢痕小

D、鎮(zhèn)痛藥物使用少

E、切除腫瘤更完全

正確答案:A,B,C,D16.十二指腸潰瘍青年病人的處理中，下列哪項(xiàng)是正確的（）

A、懷疑穿孔，必須立即手術(shù)

B、疑有幽門梗阻，必須立即手術(shù)

C、大便隱血(++)，必須立即手術(shù)

D、服用"胃瘍平"后無(wú)效，立即手術(shù)

E、上述情況均暫不考慮手術(shù)

正確答案:E17.患者女性，55歲。反復(fù)右上腹痛3年余，厭油膩，惡心無(wú)嘔吐。3天前再次出現(xiàn)右上腹脹痛，無(wú)發(fā)熱寒戰(zhàn)，無(wú)黃疸。腹部B超示肝正常大小，質(zhì)地均勻。膽囊大小5cm×1.5cm，壁較厚，內(nèi)未探及明顯液性暗區(qū)。肝內(nèi)外膽管無(wú)擴(kuò)張，膽總管直徑0.7cm。

本患者的診斷考慮可能為（）

A、急性膽囊炎

B、膽囊結(jié)石

C、慢性膽囊炎

D、急性膽管炎

E、膽總管下段腫瘤

F、胰腺炎

正確答案:B,C

［提示］患者入院后，進(jìn)食蛋黃后疼痛突然加劇，持續(xù)不緩解。體溫37.8℃，無(wú)黃疸。考慮最可能為（）

A、急性膽囊炎

B、膽囊結(jié)石

C、慢性膽囊炎

D、急性膽管炎

E、心肌梗死

F、急性胰腺炎

正確答案:F

則患者下一步首選的檢查手段為（）

A、腹部CT

B、心肌酶

C、B超

D、血淀粉酶

E、血管造影

F、MRCP

正確答案:D

［提示］患者血淀粉酶500U/L。下一步首選的治療為（）

A、行EST

B、禁食禁水

C、行LC

D、開(kāi)腹膽囊切除，膽總管探查取石

E、PTCD

F、膽總管切開(kāi)，放置T形管引流

正確答案:B18.Allen試驗(yàn)是用于檢查手的

A、感覺(jué)情況

B、供血情況

C、運(yùn)動(dòng)情況

D、發(fā)汗情況

E、皮溫情況

正確答案:B19.下列導(dǎo)致腸梗阻的原因中，需考慮立即手術(shù)治療，除外

A、小腸扭轉(zhuǎn)

B、小腸粘連

C、成年人腸套疊

D、急性腸系膜上動(dòng)脈血管閉塞

E、回盲部腫瘤

正確答案:B20.在下列哪種情況下可以排除骨折的可能性（）

A、無(wú)骨擦音及畸形

B、無(wú)骨擦音及反常活動(dòng)

C、無(wú)畸形及反常活動(dòng)

D、無(wú)骨擦音、畸形、反常活動(dòng)

E、以上均不是

正確答案:E二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍病程一般為

A、長(zhǎng)期不愈

B、數(shù)個(gè)月

C、1個(gè)月

D、1～2周

E、2～3天

正確答案:D2.男性，12歲，學(xué)生。1年來(lái)常出現(xiàn)寫(xiě)作業(yè)時(shí)鉛筆跌落，伴呆坐不動(dòng)10秒左右。腦電圖顯示陣發(fā)性對(duì)稱、同步的3Hz棘一慢波發(fā)放，最可能的診斷是

A、癲癇小發(fā)作

B、癲癇大發(fā)作

C、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

D、局限性發(fā)作

E、兒童良性發(fā)作

正確答案:A3.電擊傷的臨床表現(xiàn)包括

A、即刻表現(xiàn)

B、電燒傷表現(xiàn)

C、昏迷表現(xiàn)

D、休克表現(xiàn)

E、電擊傷后綜合征

正確答案:A,B,E4.猝死型冠心病最主要的原因是

A、心臟破裂

B、急性廣泛心肌梗死

C、心源性休克

D、急性左心衰竭

E、嚴(yán)重心律失常，特別是心室顫動(dòng)

正確答案:E5.小蘭由媽媽帶著到牙防所做窩溝封閉，經(jīng)檢查后醫(yī)師告訴六齘齒無(wú)齲可以不做，因?yàn)樾√m

A、全口牙無(wú)齲壞

B、牙齒正畸后再做

C、窩溝不深自潔作用好

D、六齘齒均已患齲

E、充填齲齒后再做

正確答案:C6.甲、乙兩地女性宮頸癌標(biāo)化死亡率相同，甲地死亡率高于乙地死亡率，由此可知

A、甲地人口較乙地年輕

B、乙地人口較甲地年輕

C、甲、乙兩地人口的年齡分布相同

D、甲地診斷水平高于乙地

E、地診斷水平高于甲地

正確答案:B7.臨床核醫(yī)學(xué)可分為

A、內(nèi)照射部分

B、體外分析部分

C、診斷部分

D、治療部分

E、腫瘤核醫(yī)學(xué)部分

正確答案:C,D8.下列各項(xiàng)中預(yù)防細(xì)菌性痢疾的主要措施是

A、藥物預(yù)防

B、搞好飲食、飲水衛(wèi)生

C、徹底治療病人

D、積極發(fā)現(xiàn)及治療帶菌者

E、口服痢疾活菌苗

正確答案:B9.女性，30歲，雙手、足心可見(jiàn)對(duì)稱性紅斑上成群淡黃色針頭至粟粒大小膿皰。反復(fù)發(fā)作5年。掌部初發(fā)于大小魚(yú)際，后漸擴(kuò)展至掌心。部分膿皰已經(jīng)干涸、結(jié)痂及脫屑，鱗屑下反復(fù)出現(xiàn)成群新皰

本病分型屬于

A、尋常型銀屑病

B、掌跖膿皰病

C、關(guān)節(jié)型銀屑病

D、紅皮病型銀屑病

E、泛發(fā)型銀屑病

正確答案:B

本病的病理不可能是

A、角化不伴角化過(guò)度

B、顆粒層變薄

C、棘層變薄

D、表皮突規(guī)則下延

E、KogOj微膿腫

正確答案:E

下列哪項(xiàng)與本病無(wú)關(guān)

A、遺傳

B、金屬元素

C、高血壓

D、精神緊張

E、免疫

正確答案:C10.老年人心臟對(duì)兒茶酚胺類刺激

A、反應(yīng)性明顯下降

B、反應(yīng)性明顯升高

C、白天反應(yīng)性升高，夜間反應(yīng)性降低

D、夜間反應(yīng)性降低，白天反應(yīng)性升高

E、與成年人相同

正確答案:A11.關(guān)于抽樣誤差描述錯(cuò)誤的是

A、是不可避免的

B、是可控制的

C、與調(diào)查誤差不同

D、抽樣方法不同，產(chǎn)生的抽樣誤差也不同

E、不是抽樣所特有的誤差

正確答案:E12.下列哪一項(xiàng)是消化性潰瘍病最常見(jiàn)的并發(fā)癥

A、穿孔

B、幽門梗阻

C、上消化道出血

D、惡性變

E、反流性食管炎

正確答案:C13.男，25歲，陣發(fā)性腹痛，腹脹、嘔吐、肛門停止排便排氣4天。5年前曾做闌尾切除術(shù)，右側(cè)腹部較左側(cè)膨隆，具有明顯壓痛、反跳痛和肌緊張，腸鳴音減弱，可診斷為

A、麻痹性腸梗阻

B、粘連性腸梗阻

C、粘連性絞窄性腸梗阻

D、粘連性高位梗阻

E、低位單純性腸梗阻

正確答案:C14.下列哪一項(xiàng)是老年人高血壓的特征

A、血壓波動(dòng)大，易出現(xiàn)直立性低血壓

B、持續(xù)性收縮壓、舒張壓增高

C、不易出現(xiàn)直立性低血壓

D、頑固性頭痛

E、舒張壓持續(xù)在高水平

正確答案:A15.男性，52歲，高血壓病史5年，晚餐后突然出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，持續(xù)40分鐘不緩解，伴惡心、嘔吐、多汗、煩躁，應(yīng)立即檢查

A、心電圖

B、胸片

C、血常規(guī)

D、心臟彩超

E、腹部B超

正確答案:A16.粉碎藥物時(shí)應(yīng)注意

A、藥物粉碎越細(xì)越好

B、粉碎過(guò)程中及時(shí)篩去細(xì)粉

C、中藥材中難粉碎的葉脈等必粉碎

D、粉碎毒性藥物時(shí)只要注意勞動(dòng)保護(hù)即可

E、粉碎完一種藥物后，為節(jié)省人工可直接粉碎另一種藥物

正確答案:B17.診斷支氣管哮喘的主要依據(jù)是

A、氣道激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性

B、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性

C、血嗜酸性粒細(xì)胞增多

D、血清特異性IgE升高

E、反復(fù)發(fā)作

正確答案:E18.評(píng)價(jià)的重要手段是

A、重復(fù)

B、比較

C、測(cè)試

D、確定價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)

E、均衡

正確答案:C19.急性腎衰竭（或稱急性腎損傷）病程中，無(wú)尿是指

A、24小時(shí)尿量少于1000ml

B、24小時(shí)尿量少于800ml

C、24小時(shí)尿量少于400ml

D、24小時(shí)尿量少于100ml

E、24小時(shí)尿量等于10ml

正確答案:D20.根據(jù)以下哪項(xiàng)，閉經(jīng)患者可診斷為子宮性閉經(jīng)？

A、激素試驗(yàn)陽(yáng)性

B、雌激素試驗(yàn)陽(yáng)性

C、序貫給予雌、孕激素有撤退性出血

D、序貫給予雌、孕激素?zé)o撤退性出血

E、給予促性腺激素，有子宮出血

正確答案:D三.衛(wèi)生管理(共20題)1.《醫(yī)療事故處理辦法》中所稱的醫(yī)療事故是指在診療護(hù)理工作中（）

A、因醫(yī)務(wù)人員直接造成病員死亡、殘廢、功能障礙的

B、因醫(yī)務(wù)人員直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙

C、因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過(guò)失，直接造成病員死亡、殘廢、功能障礙

D、因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過(guò)失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙

E、因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過(guò)失，直接造成病員的危害后果

正確答案:D2.下列哪些預(yù)防措施是針對(duì)傳染病接觸者的

A、住院隔離

B、留驗(yàn)

C、應(yīng)急接種

D、藥物預(yù)防

E、醫(yī)學(xué)觀察

正確答案:B,C,D,E3.等級(jí)資料兩樣本比較的秩和檢驗(yàn)中，如相同秩次過(guò)多，應(yīng)計(jì)算校正μ值，校正結(jié)果使

A、μ值增大，P值減小

B、μ值增大，P值增大

C、μ值減小，P值增大

D、μ值減小，P值減小

E、視具體資料而定

正確答案:A4.課題評(píng)價(jià)的原則是

A、需要性原則

B、創(chuàng)造性原則

C、科學(xué)性原則

D、可行性原則

E、分層抽樣

正確答案:A,B,C,D5.描述性研究不包括（）

A、生態(tài)學(xué)研究

B、橫斷面調(diào)查

C、隊(duì)列研究

D、疾病監(jiān)測(cè)

E、病例報(bào)告

正確答案:C6.屬于二級(jí)預(yù)防措施的是（）

A、接種疫苗

B、健康促進(jìn)

C、遺傳咨詢

D、早期診斷

E、病后恢復(fù)

正確答案:D7.把母乳喂養(yǎng)作為評(píng)選五好家庭的條件之一，是母親母乳喂養(yǎng)行為的（）

A、傾向因素

B、前置因素

C、促成因素

D、實(shí)現(xiàn)因素

E、強(qiáng)化因素

正確答案:E8.下列哪個(gè)不能作為傳染源（）

A、潛伏期的病人

B、恢復(fù)期的病人

C、臨床癥狀期的病人

D、受感染的動(dòng)物

E、土壤、空氣和水

正確答案:E9.以下情形中不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)的是（）

A、受過(guò)刑事處罰的

B、受刑刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿三年的

C、不具有完全民事行為能力的

D、受過(guò)吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰的

E、受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰，自處罰之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿三年的

正確答案:C10.在控?zé)燀?xiàng)目中，通過(guò)檢測(cè)頭發(fā)中的尼古丁含量，來(lái)評(píng)價(jià)目標(biāo)人群在項(xiàng)目前后的煙草使用情況，這是屬于影響評(píng)價(jià)因素的（）

A、歷史性因素

B、回歸因素

C、測(cè)量工具

D、選擇偏倚

E、工作人員和參與者的熟練性

正確答案:C11.假設(shè)檢驗(yàn)的一般步驟中不包括哪項(xiàng)（）

A、建立檢驗(yàn)假設(shè)，確定檢驗(yàn)水準(zhǔn)

B、對(duì)總體參數(shù)的可信區(qū)間作出估計(jì)

C、選定檢驗(yàn)方法，計(jì)算檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量

D、直接計(jì)算P值

E、確定P值，作出統(tǒng)計(jì)推斷結(jié)論

正確答案:B12.依照對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)要求的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有以下義務(wù)，除了（）

A、必須承擔(dān)相應(yīng)的預(yù)防工作

B、必須承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)的宣傳普及工作

C、必須承擔(dān)相應(yīng)的保健工作

D、承擔(dān)衛(wèi)生行政部門委托的支援農(nóng)村的任務(wù)

E、承擔(dān)衛(wèi)生行政部門委托的指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的任務(wù)

正確答案:B13.以下哪一項(xiàng)不是經(jīng)飲用水傳播傳染病的流行特征（）

A、發(fā)病年齡有差異，新遷入者易發(fā)病。原居住區(qū)的病例多集中于兒童

B、病例分布與供水范圍一致，有飲用同一水源的歷史

C、除哺乳嬰兒外，發(fā)病無(wú)年齡、性別、職業(yè)的差異

D、常受污染的水源病例可終年不斷，發(fā)病呈地方性，一次大量污染可導(dǎo)致暴發(fā)

E、停止使用污染的水源等措施后可控制流行

正確答案:A14.因吃不潔食物而感染痢疾，食物是（）

A、傳染源

B、傳播途徑

C、傳播因素

D、帶苗者

E、傳播過(guò)程

正確答案:C15.在病例對(duì)照研究中，選擇哪一組病例最好（）

A、現(xiàn)患病例

B、新發(fā)病例

C、死亡病例

D、住院病例

E、門診病例

正確答案:B16.構(gòu)成傳染過(guò)程的必備因素是（）

A、傳染源、傳播途徑和易感人群

B、病原體和機(jī)體

C、病原體、傳播途徑和易感者

D、微生物、媒介和宿主

E、病人、污染物和易感者

正確答案:B17.某縣為農(nóng)牧業(yè)結(jié)合區(qū)，當(dāng)調(diào)查不同民族、不同職業(yè)人群的絳蟲(chóng)病時(shí)，最好采用（）

A、單純隨機(jī)抽樣

B、系統(tǒng)抽樣

C、分層抽樣

D、整群抽樣

E、隨意抽樣

正確答案:C18.正態(tài)分布曲線下，±1.96S的范圍包括全部變量值的百分?jǐn)?shù)是

A、80.0%

B、90.0%

C、95.0%

D、99.0%

E、99.5%

正確答案:C19.醫(yī)院價(jià)值觀的內(nèi)容有（）

A、義利觀

B、經(jīng)營(yíng)觀

C、創(chuàng)新觀

D、競(jìng)爭(zhēng)觀

E、道德觀

正確答案:A,B,D20.對(duì)兩個(gè)定量變量同時(shí)進(jìn)行了直線相關(guān)和直線回歸分析，r有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

A、b無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

B、b有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

C、b有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

D、不能肯定b有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

E、a有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

正確答案:C四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.染色質(zhì)和染色體是()

A、染色質(zhì)是染色體的前體物質(zhì)

B、同一物質(zhì)在細(xì)胞中的不同時(shí)期的兩種不同的存在形式

C、同一物質(zhì)在細(xì)胞的同一時(shí)期的不同表現(xiàn)

D、不同物質(zhì)在細(xì)胞中的不同時(shí)期的兩種不同的存在形式

E、不同物質(zhì)在細(xì)胞的同一時(shí)期的不同表現(xiàn)

正確答案:B2.下列哪種細(xì)胞不屬于單核巨噬細(xì)胞系?()

A、枯否氏細(xì)胞

B、小膠質(zhì)細(xì)胞

C、中性粒細(xì)胞

D、破骨細(xì)胞

E、塵細(xì)胞

正確答案:C3.第一分離到的抑癌基因是()

A、BRCA基因

B、DCC基因

C、Rb基因

D、p53基因

E、APC基因

正確答案:C4.正常人血液中有大量結(jié)合型膽紅素。()

正確答案:錯(cuò)誤5.基因診斷可作為腫瘤的第一診斷手段。()

正確答案:錯(cuò)誤6.作為去垢劑，其主要的化學(xué)特性是雙極性分子。()

正確答案:正確7.據(jù)旋毛蟲(chóng)的生活史特點(diǎn)，試闡述旋毛蟲(chóng)病的臨床過(guò)程及急性期臨床表現(xiàn)?

正確答案:旋毛蟲(chóng)的致病主要由幼蟲(chóng)引起，分為3個(gè)病程：

(1)侵入期：指幼蟲(chóng)侵入腸粘膜發(fā)育為成蟲(chóng)的過(guò)程。

(2)幼蟲(chóng)移行期：指在感染2～6周內(nèi)，新生幼蟲(chóng)經(jīng)血循環(huán)移行至全身肌肉的過(guò)程。

(3)成囊期：約在感染后1個(gè)月，蟲(chóng)體周圍形成囊包，急性癥狀緩解，重者可因出現(xiàn)毒血癥和心肌炎致死。8.何謂病毒?其主要特性有哪些?

正確答案:病毒是一類體積微小，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單的非細(xì)胞型微生物。其主要特性為：(1)結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，由

蛋白質(zhì)外殼和核酸組成；(2)缺乏酶系統(tǒng)．只能要相應(yīng)的活細(xì)胞內(nèi)增值；(3)體積小，必須在電鏡下才能觀察到；(4)以復(fù)制的方式增殖；(5)對(duì)抗生素類藥物不敏感，目前無(wú)特效藥物防治。9.纖維成分特別發(fā)達(dá)，基質(zhì)和細(xì)胞成分很少的組織是：()

A、疏松結(jié)締組織

B、網(wǎng)狀組織

C、致密結(jié)締組織

D、肌組織

E、脂肪組織

正確答案:C10.關(guān)于同種異型的識(shí)別，下列說(shuō)法正確的是()

A、直接識(shí)別激活的是CD4+Th細(xì)胞

B、直接識(shí)別的是完整的同種異型MHC分子

C、直接識(shí)別與慢性排斥關(guān)于

D、間接識(shí)別對(duì)環(huán)孢素A敏感

E、間接識(shí)別同種異型反應(yīng)較強(qiáng)烈

正確答案:B11.膽小管壁由單層扁平上皮組成。()

正確答案:錯(cuò)誤12.股靜脈血栓形成時(shí)，下列闡述哪種結(jié)局不易發(fā)生?()

A、阻塞血流

B、機(jī)化

C、脫落

D、鈣化

E、血流完全恢復(fù)正常

正確答案:E13.HPLC是分析重組蛋白質(zhì)重要的方法之一。()

正確答案:正確14.組織細(xì)胞中的酸性物質(zhì)如硫酸軟骨素核酸與蘇木精結(jié)合，被染成藍(lán)色，這些酸性物質(zhì)稱嗜酸性。()

正確答案:錯(cuò)誤15.

SV40病毒基因組是______DNA，由5243bp組成。

正確答案:

雙鏈環(huán)狀

16.呋噻米、依他尼酸不適合與氨基糖苷類抗生素合用的理由是：二者合用能加重聽(tīng)力損害。()

正確答案:正確17.

鼻咽癌、大腸癌、乳腺癌的好發(fā)部位分別是：______、______、______。

正確答案:

"鼻咽頂部","直腸","乳腺外上象限"

18.氯氮平具有抗膽堿作用、抗組胺作用、抗腎上腺素β受體作用。()

正確答案:正確19.

利多卡因雖然口服吸收良好，但肝臟首過(guò)消除明顯，因此在治療心律失常時(shí)宜采用______給藥法。

正確答案:

靜脈

20.口服鐵劑對(duì)胃腸道粘膜有刺激性，服后常有惡心、厭食、上腹痛、腹瀉和便秘等反應(yīng)，故宜飯后服用。()

正確答案:正確五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.參與構(gòu)成胃黏膜保護(hù)屏障的主要離子是

A、Na+

B、Ca2+

C、H+

D、HCO

E、Cl

正確答案:D2.男，52歲。2年來(lái)每于劇烈活動(dòng)時(shí)發(fā)作劍突下疼痛。向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來(lái)發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時(shí)前出現(xiàn)劍突下劇烈疼痛，向胸部放射，伴憋悶、大汗，癥狀持續(xù)不緩解，急診平車入院。既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年，有吸煙史。查體：T36.2℃，BP160/80mmHg。急性病容，口唇無(wú)紫紺，雙肺呼吸音清，心率103次/分，律不齊，早搏15次/分，A2>P2，腹軟，無(wú)壓痛。

接診時(shí)首先需考慮的診斷是

A、消化性潰瘍

B、急性胰腺炎

C、急性心肌梗死

D、急性肺栓塞

E、急性膽囊炎

正確答案:C

最可能引起該患者死亡的原因是

A、感染中毒性休克

B、彌漫性血管內(nèi)凝血

C、惡性心律失常

D、上消化道出血

E、急性腹膜炎

正確答案:C

接診該患者需首先完善的檢查是

A、急診腹部B超

B、急診胃鏡

C、心電圖

D、血?dú)夥治?/p>

E、血和尿淀粉酶測(cè)定

正確答案:C3.女性，55歲。5個(gè)月來(lái)乏力、面色蒼白，既往體健。檢查：Hb72g/L，WBC3.5×10/L，分類中性粒細(xì)胞0.65，淋巴細(xì)胞0.32，單核細(xì)胞0.03，血小板45×10/L；骨髓增生明顯活躍，原始細(xì)胞15%，可見(jiàn)Auer小體，全片見(jiàn)巨核細(xì)胞48個(gè)，易見(jiàn)小巨核細(xì)胞，骨髓細(xì)胞外鐵(++)，環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞0.10。臨床考慮MDS，根據(jù)FAB分型最可能的類型是

A、RA型

B、RAS型

C、RAEB型

D、RAEB-t型

E、CMML型

正確答案:D4.低滲性缺水的常見(jiàn)病因是

A、大量出汗

B、攝入水不足

C、急性機(jī)械性腸梗阻

D、急性化膿性腹膜炎

E、大量使用利尿酸類利尿藥

正確答案:E5.延緩普魯卡因局部吸收的藥物是

A、腎上腺素

B、異丙腎上腺素

C、胰島素

D、去甲腎上腺素

E、慶大霉素

正確答案:A6.金黃色葡萄球菌所致尿路感染的主要感染途徑是（）

A、上行感染

B、淋巴道感染

C、性接觸感染

D、血性感染

E、直接感染

正確答案:D7.男性，20歲。發(fā)熱2周，體溫38～39℃，查體：皮膚散在紫癜，頸部及腋下可觸及0.5cm×1.5cm大小淋巴結(jié)5或6個(gè)，脾肋下3cm。血紅蛋白85g/L，白細(xì)胞10×10/L，血小板25×10/L。

對(duì)診斷幫助最大的檢查是

A、血細(xì)菌培養(yǎng)

B、白細(xì)胞分類

C、胸部X線檢查

D、骨髓象檢查

E、血小板抗體測(cè)定

正確答案:D

該患者在發(fā)熱、頭痛、嘔吐第2日做腦脊液檢查。最可能的發(fā)現(xiàn)為

A、腦脊液中性粒細(xì)胞增高

B、細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性

C、腦脊液發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌

D、腦脊液蛋白量顯著增高、糖定量減低

E、腦脊液白血病細(xì)胞增多

正確答案:E

此患者在治療3周后，出現(xiàn)高熱，頭痛、嘔吐、Kerning征(+)。應(yīng)采取的治療方案是

A、應(yīng)用廣譜抗生素

B、鏈霉素、異煙肼、利福平聯(lián)合治療

C、化療+鞘內(nèi)注射MTX

D、腎上腺糖皮質(zhì)激素+先鋒霉素

E、輸血小板

正確答案:C8.男，30歲。1小時(shí)前從3米高處墜落，右腰部受傷，局部疼痛，肉眼血尿。查體：生命體征平穩(wěn)，腹軟。住院5日后下床活動(dòng)，右腰部疼痛加劇并出現(xiàn)腰部包塊。此時(shí)心率120次／分，BP80／40mmHg。

為了解右腰部包塊來(lái)源，應(yīng)采用的檢查是

A、同位素腎圖

B、B超

C、KUB

D、血常規(guī)

E、尿常規(guī)

正確答案:B

下一步最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦?/p>

A、抗休克同時(shí)準(zhǔn)備手術(shù)

B、輸血

C、抗感染

D、輸液

E、繼續(xù)觀察

正確答案:A9.Curling潰瘍的病因是

A、酒精

B、幽門螺旋桿菌

C、嚴(yán)重?zé)齻?/p>

D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重?fù)p害

E、非甾體抗炎藥

正確答案:C

Cushing潰瘍的病因是

A、酒精

B、幽門螺旋桿菌

C、嚴(yán)重?zé)齻?/p>

D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重?fù)p害

E、非甾體抗炎藥

正確答案:D10.男，12歲。10天前出現(xiàn)上唇部紅腫，可見(jiàn)膿頭，自行擠壓排膿液，后出現(xiàn)發(fā)熱，畏寒，體溫最高達(dá)38．9℃，寒戰(zhàn)，頭痛劇烈，神志不清，其最可能的并發(fā)癥是

A、頜下淋巴結(jié)炎

B、眼眶內(nèi)感染

C、海綿狀靜脈竇炎

D、面部蜂窩織炎

E、頜下淋巴管炎

正確答案:C11.男性，41歲，1周來(lái)反復(fù)嘔血3次，每日黑便3-5次，下列哪項(xiàng)能判斷上消化道出血已基本停止(章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)

A、由鮮紅色血便變成黑色便

B、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白繼續(xù)下降

C、血壓、脈搏輸血后恢復(fù)正常又惡化

D、血尿素氮持續(xù)升高

E、中心靜脈壓不穩(wěn)定

正確答案:A12.男，38歲。因胃癌行胃大部切除術(shù)，需要輸血1200ml，經(jīng)主治醫(yī)生簽字后，配血站不配血，說(shuō)不符合程序。違反下列哪項(xiàng)程序

A、科主任未簽字

B、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)未簽字

C、庫(kù)存中心領(lǐng)導(dǎo)未簽字

D、醫(yī)務(wù)科主任未簽字

E、全部醫(yī)師簽字

正確答案:A13.對(duì)苯海索的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、阻斷中樞膽堿受體

B、對(duì)帕金森療效不如左旋多巴

C、對(duì)氯丙嗪引起的震顫麻痹無(wú)效

D、對(duì)僵直和運(yùn)動(dòng)困難療效差

E、外周抗膽堿作用比阿托品弱

正確答案:C14.男，28歲。突起寒戰(zhàn)、高熱、惡心嘔吐、腰痛已5天。查體：重病容，眼瞼浮腫，球結(jié)膜及胸部皮膚充血，腋下見(jiàn)少許點(diǎn)狀出血點(diǎn)，BP70/50mmHg，懷疑流行性出血熱。本例必須首先考慮的治療措施是

A、使用升壓藥

B、補(bǔ)充