2025年洛陽市中心醫(yī)院招聘胃腸外科醫(yī)師1名筆試歷年專業(yè)考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.孕婦懷疑上尿路結(jié)石時首選的檢查方法是

A、腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片

B、泌尿系統(tǒng)超聲

C、簡單靜脈尿路造影

D、泌尿系統(tǒng)MRI

E、泌尿系統(tǒng)CT

正確答案:B2.包皮嵌頓三天，陰莖頭青紫、包皮明顯水腫、淤血，緊急處理是（）

A、用藥物控制感染

B、試行包皮復(fù)位

C、包皮嵌頓環(huán)切開

D、包皮水腫部位穿刺抽水

E、包皮環(huán)切術(shù)

正確答案:B3.骨盆骨折特有的體征是（）

A、疼痛廣泛，坐位或行走時加重

B、局部腫脹、瘀斑、壓痛顯著

C、患側(cè)肢體短縮

D、骨盆擠壓、分離試驗陽性

E、患側(cè)髂后上嵴較健側(cè)高

正確答案:D4.體查：血壓7/6kPa(53/46mmHg)，脈搏120次/分，呼吸40次/分。血象：WBC11.0×10/L，N0.75，L0.25。

對該患者的治療方案是：

A、立即剖腹探查

B、觀察，進(jìn)行非手術(shù)治療

C、轉(zhuǎn)傳染科進(jìn)行隔離性內(nèi)科治療

D、床邊、局麻、右下腹小切口引流

E、大量激素沖擊療法

正確答案:A

此時應(yīng)采取的術(shù)式是：

A、穿孔修補(bǔ)，腹腔引流

B、腸段切除，腹腔引流

C、穿孔處腸段外置

D、右半結(jié)腸切除

E、僅作腹腔引流

正確答案:A

為明確病因診斷，在檢查方面還應(yīng)常規(guī)作的化驗是：

A、手術(shù)時應(yīng)取腹腔滲液作傷寒桿菌培養(yǎng)

B、取血作傷寒桿菌培養(yǎng)

C、取腸內(nèi)容物作阿米巴滋養(yǎng)體檢查

D、取腹腔滲液及抽血作傷寒桿菌培養(yǎng)

E、無必要作進(jìn)一步的化驗檢查

正確答案:D5.男性患者，43歲，重癥急性胰腺炎并發(fā)感染性休克48小時，經(jīng)積極抗休克治療后行胰腺和周圍壞死組織清除術(shù)、腹腔引流術(shù)。患者術(shù)后心率110次/分，血壓104/63mmHg，中心靜脈壓10cmHO，呼吸22次/分，動脈血氧分壓65mmHg，尿量10ml/L，尿比重1.001。

該患者屬于哪一種類型的少尿（）

A、腎前性

B、腎性

C、腎后性

D、低容量性

E、實質(zhì)性

F、梗阻性

正確答案:B,E

患者出現(xiàn)少尿可能的病因有（）

A、休克導(dǎo)致腎實質(zhì)損傷

B、急性腎中毒

C、休克早期腎血流減少

D、血紅蛋白和肌紅蛋白堵塞腎小管

E、嚴(yán)重感染

F、輸尿管阻塞

正確答案:A,E

［提示］患者生化檢查提示血鉀5.6mmol/L。下列治療措施不適當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A、10%KCl20ml配制成0.3%液體靜脈滴注

B、口服陽離子交換樹脂15g，每日3次

C、山梨醇5g，每2小時口服一次

D、5%NaHCO溶液100ml緩慢靜脈滴注

E、25%葡萄糖溶液加胰島素5U200ml緩慢靜脈滴注

F、10%葡萄糖酸鈣10ml靜脈注射

正確答案:A

該患者通常不可能出現(xiàn)的代謝異常是（）

A、高鈉血癥

B、堿中毒

C、酸中毒

D、水中毒

E、稀釋性低鈉血癥

F、高鉀血癥

正確答案:A,B

下列哪些指標(biāo)提示患者應(yīng)當(dāng)急診行連續(xù)性血液凈化治療（）

A、持續(xù)無尿超過12小時

B、持續(xù)嘔吐

C、血鉀>5.5mmol/L

D、少尿合并出現(xiàn)肺水腫

E、全身性水腫合并尿素氮、肌酐進(jìn)行性升高

F、動脈血氣分析pH

正確答案:D,E

以下哪些指標(biāo)可以用于評價腎小球濾過功能（）

A、肌酐清除率

B、血清胱抑素

C、血清肌酐和尿素氮測定

D、尿滲透壓

E、尿比重

F、尿液酸堿度

正確答案:A,B,C6.前尿道癌行陰莖部分切除術(shù)，為保證患者術(shù)后能站立排尿，尿道近側(cè)端切緣距腫瘤的最小距離和陰莖殘段應(yīng)保留的最小長度分別是

A、1cm、3cm

B、1cm、2cm

C、2cm、4cm

D、3cm、3cm

E、2cm、3cm

正確答案:E7.下肢動脈硬化閉塞癥治療指征不包括

A、輕度間歇性跛行

B、靜息痛

C、肢體壞疽

D、肢體潰瘍

E、嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的跛行

正確答案:A8.增生型庫欣綜合征伴垂體微腺瘤的治療首選

A、雙腎上腺切除術(shù)＋垂體放療

B、一側(cè)腎上腺切除術(shù)＋另側(cè)大部切除術(shù)

C、腎上腺次全切除術(shù)＋垂體放療

D、經(jīng)蝶垂體微腺瘤切除術(shù)

E、腎上腺次全切除術(shù)＋神經(jīng)遞質(zhì)抑制劑

正確答案:D9.關(guān)于膀胱憩室，敘述錯誤的是

A、先天性憩室也稱真性憩室，是指膀胱壁肌層局限性發(fā)育薄弱而膨出，憩室含有膀胱黏膜及肌層

B、后天性憩室也稱假性憩室，多繼發(fā)于下尿路梗阻病變，憩室由黏膜和結(jié)締組織組成

C、多見于女性，常為多發(fā)性

D、兩段排尿為本病的特征性臨床表現(xiàn)

E、本病主要應(yīng)與輸尿管憩室、尿道憩室、重復(fù)膀胱等疾病鑒別

正確答案:C10.女，55歲，右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張20年，伴下肢酸脹，水腫，近年右足靴區(qū)色素沉著，查右下肢大腿內(nèi)側(cè)，小腿后靜脈迂曲擴(kuò)張。

該病屬哪一類疾病

A、動脈瘤

B、動靜脈瘤

C、下肢靜脈倒流性疾病

D、靜脈瘤

E、下肢靜脈回流障礙性疾病

正確答案:C

為明確病因應(yīng)進(jìn)行哪項檢查

A、深靜脈瓣膜功能試驗

B、右下肢靜脈壓測定

C、下肢多普勒血流檢查

D、下肢多普勒血流檢查

E、下肢皮溫測定

正確答案:A

該患者可能發(fā)生的最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A、右踝關(guān)節(jié)強(qiáng)直

B、潰瘍破裂出血

C、右下肢壞死

D、血栓性淺靜脈炎

E、小腿潰瘍

正確答案:B11.下述良性腫瘤的特點中，錯誤的是（）

A、細(xì)胞分化程度高

B、多呈膨脹性生長，不發(fā)生轉(zhuǎn)移

C、永不威脅生命

D、膜與周圍有明顯界限

E、少數(shù)可以惡變

正確答案:C12.全關(guān)節(jié)結(jié)核是指

A、關(guān)節(jié)內(nèi)積液增多

B、X線片可見骨質(zhì)破壞

C、血沉明顯增快

D、關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重

E、病變累及骨、軟骨及滑膜

正確答案:E13.患者男，35歲，有十二指腸球部潰瘍病史，晨突起頭暈、心悸、嘔血2次、黑便1次。面色蒼白，出冷汗，脈搏120次/min，血壓80/50mmHg，HCT28%。

估計失血量為

A、100ml

B、300ml

C、600ml

D、1000ml

E、1200ml

正確答案:D

此時最合適的處理方法是

A、輸血漿增量劑

B、輸全血及輸液

C、輸晶體液

D、應(yīng)用升壓藥物

E、輸代血漿制劑

正確答案:B

此患者最佳的止血方法是

A、靜脈應(yīng)用止血藥物

B、放置三腔兩囊管壓迫止血

C、抗休克治療的同時手術(shù)

D、經(jīng)胃管注入凝血酶止血

E、口服止血藥

正確答案:C14.以下哪一項不符合二尖瓣狹窄的體征（）

A、心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)

B、肺動脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)

C、心尖區(qū)舒張中期隆隆樣雜音

D、胸骨左緣第3，4肋間聽到收縮期噴射樣雜音

E、胸骨左緣第3，4肋間可聽到二尖瓣開瓣音

正確答案:D15.下列泌尿、男生殖系統(tǒng)感染中，哪些是可能要手術(shù)治療的

A、急性腎盂腎炎

B、腎積膿

C、腎皮質(zhì)多發(fā)性膿腫

D、腎周圍炎

E、急性細(xì)菌性膀胱炎

正確答案:B,C,D16.單純做淺靜脈高位結(jié)扎術(shù)的指征是

A、淺靜脈瓣膜功能不全、交通支瓣膜功能正常

B、淺靜脈瓣膜功能不全、交通支瓣膜功能不全

C、深靜脈瓣膜功能試驗瓣膜功能正常

D、深靜脈瓣膜功能試驗瓣膜功能失常

E、淺靜脈瓣膜功能

正確答案:A,C17.病例摘要：患者，女性，55歲，慢性便秘1個月，3～5天一次，量少，用力排使時伴有黑便，色鮮紅，與大便不混，近兩周來感腹部脹痛。有痔瘡史十余年，勞累時常有便血，兩年前有闌尾切除史，體檢：一般情況可，腹部脹，未見胃腸型，無腹壁靜脈曲張，腹軟，無明顯固定壓痛，未觸及腫塊，腸鳴音活躍，直腸指檢未捫及腫塊，指套未見血染。

入院后應(yīng)考慮哪些疾病

A、痔瘡

B、直腸息肉

C、直腸癌

D、胃癌

E、結(jié)腸癌

正確答案:A,B,C

入院后應(yīng)予以哪些檢查

A、腹部B超

B、血常規(guī)

C、大便常規(guī)

D、CEA

E、胃鏡

正確答案:A,B,C,D

入院后應(yīng)怎樣處理

A、補(bǔ)液

B、早期手術(shù)

C、每日給液狀石蠟通便

D、積極全身支持治療，為早期手術(shù)準(zhǔn)備

E、可進(jìn)流質(zhì)飲食

F、可進(jìn)普食

G、給予瀉藥

正確答案:C,D,E,G

直腸指檢發(fā)現(xiàn)直腸上端距腹膜反折上5cm處有一5cm×4cm大小腫物，腫物質(zhì)硬，腹部B超示肝有大小不等結(jié)節(jié)。擬診斷為直腸癌，并肝轉(zhuǎn)移。應(yīng)做哪些術(shù)前準(zhǔn)備

A、貧血嚴(yán)重者應(yīng)予以糾正，予以鐵制劑

B、低蛋白血癥者術(shù)前予以糾正

C、隱匿型糖尿病未出現(xiàn)癥狀可不予以處理

D、入院后予以禁食，胃腸減壓

E、手術(shù)前三天予以清潔灌腸，保證腸道清潔

F、口服液狀石蠟通便直至術(shù)日

G、予以瀉藥

H、術(shù)前一天予以抗生素準(zhǔn)備

正確答案:A,B,E,F,G,H

根據(jù)上述情況，應(yīng)如何處理

A、一期Miles術(shù)

B、一期Dixon術(shù)

C、一期Hartmann術(shù)

D、Dixon術(shù)+近端橫結(jié)腸造口

E、術(shù)后有條件者應(yīng)做輔助放療

F、橫結(jié)腸造口術(shù)

G、乙狀結(jié)腸袢式造口延期切口

正確答案:D,E18.男，40歲，急性腸梗阻2天，嘔吐頻繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窩下陷、皮膚彈性差，脈搏116次/min。化驗：Hb163g/L，紅細(xì)胞壓積0.55，血清鈉140mmol/L，血清鉀4mmol/L

該病人可能發(fā)生

A、低滲性脫水

B、高滲性脫水

C、等滲性脫水

D、水中毒

E、高鉀血癥

正確答案:C

治療措施應(yīng)是

A、快速輸入高滲葡萄糖

B、靜脈滴注升壓藥物

C、靜脈點滴5%碳酸氫鈉

D、快速輸入等滲電解質(zhì)溶液、膠體液

E、吸氧

正確答案:D

低鉀血癥不常見于

A、長期進(jìn)食不足

B、持續(xù)胃腸減壓

C、堿中毒

D、急性腎衰竭

E、大量輸注葡萄糖和胰島素

正確答案:D

低鉀血癥的癥狀主要是

A、口渴

B、肌無力

C、尿少

D、頭暈

E、以上都不對

正確答案:B19.女，38歲，因上腹痛2天入院，初為有上腹鉆頂樣痛，1天后痛至整個上腹部并陣發(fā)性加劇，向左肩背部放射。體查：體溫38℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓14/10kPa(105/75mmHg)，鞏膜輕度黃染，腹部服氣，上腹部有壓痛及反跳痛，肌緊張，移動性濁音(±)，腸鳴音減弱。血象：WBC12×10/L，N0.80。B超示膽管內(nèi)有雙光帶，胰腺光點增粗。

最可能的診斷是：

A、急性膽囊炎

B、急性膽源性胰腺炎

C、膽管結(jié)石并膽管炎

D、紋窄性腸梗阻

E、十二指腸潰瘍腸穿孔

正確答案:B

治療過程中發(fā)現(xiàn)，血清鈣＜2mmol/L，血糖＞11.2mmol/L，呼吸＞30次/分，PaO＜8kPa(60mmHg)，尿量＜40ml/h。應(yīng)考慮為：

A、AOSC

B、胰腺膿腫

C、胰腺囊腫

D、重型胰腺炎

E、腸壞死穿孔

正確答案:D

此時最有可能發(fā)現(xiàn)并最具診斷價值的體征是：

A、Murphy征(+)

B、Cullen征

C、蜘蛛痣

D、腹壁靜脈曲張

E、肝濁音界縮小

正確答案:B

若發(fā)生上述情況后的治療方案是：

A、胃腸減壓

B、服用中藥

C、輸液、輸血

D、抗生素和激素

E、立即手術(shù)

正確答案:E20.前列腺癌最易轉(zhuǎn)移的部位是

A、髂骨

B、頸椎

C、下肢骨

D、肋骨

E、胸骨

正確答案:A二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.慢性腦病綜合征可能出現(xiàn)的精神障礙為

A、情緒障礙

B、思維障礙

C、記憶障礙

D、意識障礙

E、人格障礙

正確答案:A,B,C,E2.測定24h尿量時，讀數(shù)誤差不應(yīng)大于

A、5ml

B、10ml

C、20ml

D、30ml

E、50ml

正確答案:C3.9歲兒童，視力右0．6，左0．5。小瞳孔驗光結(jié)果為雙眼均為一1．00D，散瞳孔驗光結(jié)果為雙眼均為正視，該兒童應(yīng)診斷為

A、正視

B、遠(yuǎn)視

C、近視

D、假性近視

E、弱視

正確答案:D4.女性，24歲，腹痛，腹瀉3天，繼之少尿，面部及雙下肢水腫。體查：BP160／100mmHg，心界擴(kuò)大，心率100次／分，律齊，雙肺無啰音，腹部移動性濁音陰性。化驗Hb60g／L，尿蛋白+，紅細(xì)胞3～5／HP，BUN35mmol／L，Cr824μmol／L，最可能的診斷是

A、急性右心功能不全

B、急性腎衰

C、急性腎炎

D、慢性腎炎，尿毒癥

E、腎病綜合征

正確答案:D5.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的原因不是由于

A、肝炎

B、出生后紅細(xì)胞破壞加快

C、新生兒肝功能還不成熟

D、腸內(nèi)菌群尚未建立

E、胎便排出延遲或開始喂奶延遲

正確答案:A6.燒傷侵襲性感染中最主要的病原菌侵入途徑是

A、呼吸道感染

B、靜脈導(dǎo)管感染

C、腸源性感染

D、燒傷創(chuàng)面感染

E、尿路感染（留置導(dǎo)尿所致）

正確答案:D7.男，34歲，飽餐后突發(fā)上腹刀割樣劇痛，后迅速蔓延全腹，惡心嘔吐，體檢板狀腹。下列最有價值的檢查為

A、MRI

B、CT

C、腹平片

D、心電圖

E、血常規(guī)和血氣分析

正確答案:C8.全身性水腫包括

A、血管神經(jīng)性水腫

B、上腔靜脈阻塞綜合征

C、心源性水腫

D、肝源性水腫

E、營養(yǎng)不良性水腫

正確答案:C,D,E9.高血壓病三級預(yù)防措施包括

A、普及防病知識，宣傳健康生活方式

B、定期進(jìn)行人群健康體檢，早期診斷

C、對慢性患者積極進(jìn)行生活干預(yù)

D、指導(dǎo)患者用藥，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生

E、積極治療并發(fā)癥，防殘，康復(fù)及終末照顧患者

正確答案:A,B,C,D,E10.診斷急性心肌梗死特異性和敏感性最高的酶是

A、LDH(乳酸脫氫酶)

B、CPK(肌酸激酶)

C、AST(門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)

D、乳酸脫氫酶同工酶

E、CPK-MB(肌酸激酶同工酶)

正確答案:E11.對哮喘首先應(yīng)采用下列哪種藥物治療

A、化痰藥

B、氨茶堿滴注

C、嗎啡

D、大劑量潑尼松

E、鎮(zhèn)靜劑

正確答案:B,D12.下列哪項是洋地黃最佳適應(yīng)證

A、二尖瓣狹窄并肺動脈高壓

B、縮窄性心包炎并靜脈壓升高

C、肥厚性心肌病

D、風(fēng)濕性心臟病快速房顫并發(fā)心力衰竭

E、頑固性心絞痛

正確答案:D13.下列哪項心電圖表現(xiàn)是確診室性心動過速的最重要依據(jù)

A、P與QRS波無關(guān)

B、P-R間期相等

C、R-R間期相等

D、可見心室奪獲波與室性融合波

E、心室率在100～250次/mm

正確答案:D14.心理測量的誤差主要來源有（）

A、主試者素質(zhì)

B、施測條件

C、應(yīng)試者動機(jī)

D、應(yīng)試者生理狀態(tài)

E、以上都是

正確答案:E15.關(guān)于隱匿性腎小球腎炎，哪項不正確

A、僅少數(shù)轉(zhuǎn)變成慢性腎小球腎炎

B、血尿為腎小球源性

C、多可自愈

D、蛋白尿以白蛋白為主

E、無需特殊治療

正確答案:C16.社區(qū)干預(yù)試驗中，下列哪條不是它的缺點

A、對研究對象的有關(guān)條件控制過嚴(yán)

B、采用隨機(jī)分組很難控制混雜因素

C、設(shè)計與實施比較復(fù)雜

D、研究人群的依從性較差

E、容易引起醫(yī)德和倫理學(xué)的爭議

正確答案:B17.患者，男性，34歲。既往體健，突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱39～40℃，咳嗽，胸痛，咳黏液膿痰，次日癥狀加重，氣促，煩躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端發(fā)紺，呼吸35次/分，R120次/分，BP80/50mmHg（10.4/6.5kPa）。最可能的診斷是

A、自發(fā)性氣胸

B、胸膜炎

C、重癥肺炎

D、肺梗死

E、真菌性肺炎

正確答案:C18.假設(shè)檢驗是為了

A、研究樣本指標(biāo)是否相同

B、研究總體指標(biāo)是否相同

C、排除主觀因紊對抽樣的影響

D、排除抽樣誤差的影響

E、研究總體分布是否相同

正確答案:E19.男，36歲，右頸部紅腫熱痛，并向周圍迅速擴(kuò)大不易局限，伴頭痛、寒戰(zhàn)、高熱39．5℃，化驗WBC20×10／L，診斷為

A、癤

B、癰

C、急性蜂窩織炎

D、丹毒

E、氣性壞疽

正確答案:C20.32歲男性，無潰瘍病史，5小時飽食后勞動時突發(fā)劍突下撕裂樣疼痛，逐漸發(fā)展至右下腹，仍以劍下為重。查體；T37．3℃，P88次／分，半臥屈曲位，面色蒼白，腹部"板樣"硬，壓痛反跳痛(+)。下列最可能的診斷是

A、急性闌尾炎

B、輸尿管結(jié)石

C、胃潰瘍惡變

D、胃潰瘍穿孔

E、原發(fā)性腹膜炎

正確答案:D三.衛(wèi)生管理(共20題)1.應(yīng)進(jìn)行交叉配血試驗的情形是（）

A、輸注成分血

B、冰凍白細(xì)胞

C、濃縮紅細(xì)胞

D、白細(xì)胞懸液

E、洗滌白細(xì)胞

正確答案:C2.比較某地1990～1997年肝炎發(fā)病率宜繪制：（）

A、直條圖

B、構(gòu)成圖

C、普通線圖

D、直方圖

E、統(tǒng)計地圖

正確答案:C3.外潛伏期是指（）

A、病人受感染后所經(jīng)過的時間

B、病原體在體內(nèi)存活的時間

C、病原體在吸血節(jié)肢動物體內(nèi)經(jīng)過一段時間的增殖或完成其生活周期的某一階段后，才具有傳染性的時間

D、病原體在吸血節(jié)肢動物體內(nèi)存活的時間

E、病原體在食物或水中存活的時間

正確答案:C4.下列關(guān)于鉤端螺旋體的流行特征的論述哪項是錯誤的（）

A、發(fā)病以青壯年為主，女性多于男性

B、全年均可發(fā)病，但夏秋季高發(fā)

C、凡接觸疫水者均易感染鉤端螺旋體

D、在我國有稻田型、紅水型、雨水型流行

E、鉤端螺旋體的分布廣泛，遍及全球，但以東南亞國家為主，我國南方高于北方

正確答案:A5.下列哪一項不屬于2002年5月第55屆世界衛(wèi)生大會上，WHO推動全球衛(wèi)生進(jìn)程的戰(zhàn)略方向（）

A、開展傳染病的國際監(jiān)測與監(jiān)督

B、解決極度貧困人口的疾病負(fù)擔(dān)問題

C、促進(jìn)健康生活方式，幫助社會采取措施，減少由于環(huán)境、經(jīng)濟(jì)、社會和行為原因?qū)θ祟惤】禈?gòu)成的危險因素

D、發(fā)展能公平改善衛(wèi)生業(yè)績、對人們需求作出反應(yīng)，并在財政上公平的衛(wèi)生系統(tǒng)

E、在衛(wèi)生部門發(fā)展扶貧性政策和體制環(huán)境，并促成在社會、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境和發(fā)展政策中融入有效的衛(wèi)生工作

正確答案:A6.根據(jù)Erikson的心理發(fā)展階段理論，行為發(fā)展的自主發(fā)展階段為（）

A、出生～1歲半

B、1歲半～3歲

C、3～6歲

D、青春期

E、12歲～成年

正確答案:B7.血站對獻(xiàn)血者采集血液，應(yīng)當(dāng)符合以下規(guī)定（）

A、只對獻(xiàn)血者收取一定比例的健康檢查

B、對身體狀況不符合獻(xiàn)血條件的，在采集血液前應(yīng)向獻(xiàn)血者說明情況

C、每次采集血液量一般為200毫升

D、每次采集血液量最多不得超過800毫升

E、兩次采集間隔期不少于3個月

正確答案:C8.凡遇有下列情況必須按《全國臨床檢驗操作規(guī)程》有關(guān)規(guī)定作抗體篩選試驗，除了（）

A、交叉配血不合時

B、有輸血史者

C、妊娠者

D、短期內(nèi)需要接收多次輸血者

E、急診搶救患者緊急輸血時

正確答案:E9.下到哪些項目應(yīng)該包括在醫(yī)療服務(wù)成本中：（）

A、職工工資

B、衛(wèi)生材料費

C、固定資產(chǎn)折舊

D、醫(yī)療事故賠償費用

E、設(shè)備購置費

正確答案:A,B,C,E10.下列哪種偏倚是隊列研究中經(jīng)常出現(xiàn)而病例對照研究中不出現(xiàn)（）

A、信息偏倚

B、失訪偏倚

C、測量偏倚

D、現(xiàn)患病例-存活病例偏倚

E、混雜偏倚

正確答案:B11.下列哪一項正確（）

A、健康危險因素評價是20世紀(jì)60年代在德國產(chǎn)生并發(fā)展起來

B、健康危險因素評價是20世紀(jì)30年代在德國產(chǎn)生并發(fā)展起來

C、健康危險因素評價是20世紀(jì)60年代在美國產(chǎn)生并發(fā)展起來

D、健康危險因素評價是20世紀(jì)30年代在美國產(chǎn)生并發(fā)展起來

E、危險因素評價是20世紀(jì)60年代在美國產(chǎn)生并發(fā)展起來

正確答案:C12.在履行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則中的尊重原則時，重點內(nèi)容不含有（）

A、在醫(yī)療過程中要尊重病人和家屬的自主權(quán)

B、各種治療手段要獲得病人和家屬的知情同意

C、各種用藥目的要詳細(xì)向病人和家屬解釋

D、在醫(yī)療過程中要為病人保守秘密

E、在醫(yī)療過程中要保守病人的隱私

正確答案:C13.某地甲肝發(fā)病率通常在2％，為降低該地甲肝對人群健康的危害，擬普種甲肝疫苗。該疫苗的效果指數(shù)為10，則通過疫苗的接種，可望使該地甲肝發(fā)病率下降至（）

A、0.2％

B、1.8％

C、1.9％

D、2.0％

E、以上都不對

正確答案:A14.在統(tǒng)計學(xué)中，參數(shù)的含義是：（）

A、變量

B、參與研究的數(shù)目

C、研究樣本的統(tǒng)計指標(biāo)

D、總體的統(tǒng)計指標(biāo)

E、與統(tǒng)計研究有關(guān)的變量

正確答案:D15.軀體功能評價包括（）

A、行為失調(diào)

B、應(yīng)激癥狀

C、日常生活

D、社會支持

E、使用工具的活動

正確答案:A,B,C,D,E16.社會認(rèn)知理論對行為的解釋和指導(dǎo)是基于

A、被動受外部環(huán)境的影響等五大假設(shè)

B、受隱蔽的內(nèi)在刺激所驅(qū)動等三大假設(shè)

C、通過觀察別人來學(xué)習(xí)等五大假設(shè)

D、自我效能、強(qiáng)化等三大假設(shè)

E、操作性社會學(xué)習(xí)等四大假設(shè)

正確答案:C17.衛(wèi)生服務(wù)需求的特點是（）

A、患者信息缺乏

B、衛(wèi)生服務(wù)需求的被動性

C、衛(wèi)生服務(wù)利用效交加外在性

D、衛(wèi)生服務(wù)需求的不確定性

E、衛(wèi)生服務(wù)需求支付的多源性

正確答案:A,B,C,D,E18.對一種疫苗的效果進(jìn)行雙盲研究，是指（）

A、觀察者和受試者都不知道哪些受試者接受疫苗，哪些受試者接受安慰劑

B、研究設(shè)計者和實施者都不知道哪些受試者接受疫苗，但知道哪些受試者接受安慰劑

C、觀察者和受試者都不知道安慰劑的特征

D、研究設(shè)計者和實施者都不知道安慰劑的特征

E、觀察者和受試者都是盲人

正確答案:A19.某傳染病的最短潛伏期為8天，最長潛伏期為22天，平均潛伏期為14天，癥狀期為21天，恢復(fù)期為30天，試問該病的檢疫期限為（）

A、8天

B、22天

C、14天

D、21天

E、30天

正確答案:B20.關(guān)于相對數(shù)，下列哪一個說法是錯誤的（）

A、相對數(shù)是兩個有聯(lián)系的指標(biāo)之比

B、常用相對數(shù)包括相對比，率與構(gòu)成比

C、計算相對數(shù)時要求分母要足夠大

D、率與構(gòu)成比雖然意義不同，但性質(zhì)相近，經(jīng)常可以混用

E、計算相對數(shù)時不要求分母要足夠大

正確答案:D四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.皮膚的顏色主要取決于表皮內(nèi)黑色素的含量。()

正確答案:正確2.試闡述大、中、小動脈結(jié)構(gòu)特點及其與功能的關(guān)系。

正確答案:

1)大動脈：管壁有許多層彈性膜和彈性纖維，故又稱彈性動脈。彈性較大，心臟收縮時，管徑擴(kuò)張，心臟舒張時，管壁回縮，使斷續(xù)射入大動脈的血液變成流動的血液。

2)中動脈：管壁平滑肌發(fā)達(dá)，又稱肌性動脈。管壁收縮性強(qiáng)。能使管腔明顯縮小或擴(kuò)大，調(diào)節(jié)分配到身體各部和各器官的血流量。

3)小動脈：管壁平滑肌較發(fā)達(dá)，屬肌性動脈。管壁收縮和舒張，能調(diào)節(jié)器官和組織的血流量。同時。小動脈的收縮，可增加血流的阻力，維持和調(diào)節(jié)血壓。3.按腫瘤標(biāo)志物的化學(xué)性質(zhì)可將其分成哪幾類?

正確答案:六大類：①酶類；②激素；③胚胎抗原；④蛋白類；⑤糖蛋白類；⑥基因類。4.SPA即葡萄球菌A蛋白，是存在于葡萄球菌細(xì)胞壁上的一種表面蛋白，它是一種完全抗原，90％以上的金黃色葡萄球菌菌珠均具有SPA。()

正確答案:正確5.氨茶堿既能治療支氣管哮喘，又能治療心源性哮喘。()

正確答案:正確6.檳榔肝

正確答案:檳榔肝：由于長期慢性肝淤血，部分肝小葉中央淤血、周圍肝細(xì)胞脂肪變性，淤血和脂

變區(qū)交替排列呈紅白相間條紋，似檳榔核花紋。7.原癌基因是隱性癌基因，抑癌基因是顯性癌基因。()

正確答案:錯誤8.

乙酰膽堿M型受體的阻斷劑是______；N型受體的阻斷劑是______；腎上腺素α受體的阻斷劑是______；β受體的阻斷劑是______。

正確答案:

"乙阿托品","筒箭毒","酚妥拉明","心得安"

9.早期胃癌的標(biāo)準(zhǔn)，不屬于根據(jù)其面積大小，而是根據(jù)其浸潤深度。()

正確答案:正確10.外生殖器可明顯區(qū)別胎兒性別的時間是：()

A、第14周

B、第8周

C、第12周

D、周10周

E、第16周

正確答案:C11.在細(xì)胞周期中，DNA的復(fù)制發(fā)生在()

A、G期

B、S期

C、G期

D、G期

E、M期

正確答案:B12.需要用高滲低瓊脂培養(yǎng)基進(jìn)行培養(yǎng)的是()

A、L型細(xì)菌

B、厭氧菌

C、螺旋菌

D、淋球菌

E、真菌

正確答案:A13.

舌乳頭依其形態(tài)結(jié)構(gòu)可分為______，______，______和______四種。

正確答案:

"絲狀乳頭","菌狀乳頭","輪廓乳頭","葉狀乳頭"

14.人類體細(xì)胞染色體的數(shù)目是多少條()

A、46

B、48

C、23

D、22

E、44

正確答案:A15.寄生于消化道的寄生蟲并非都是經(jīng)口感染的。()

正確答案:正確16.內(nèi)毒素特性()

A、不耐熱，易變性

B、細(xì)菌的細(xì)胞壁裂解后才能游離出來

C、經(jīng)甲醛處理可脫毒為類毒素

D、毒性強(qiáng)

E、強(qiáng)抗原性

正確答案:B17.

堿中毒時，神經(jīng)肌肉應(yīng)激性______，是由于血漿______濃度降低所致。

正確答案:

"增高","游離鈣"

18.復(fù)層鱗狀上皮和變移上皮的細(xì)胞層次和形態(tài)隨器官機(jī)能狀況不同而變化。()

正確答案:錯誤19.腎蒂內(nèi)各結(jié)構(gòu)的排列關(guān)系，由上而下為：()

A、腎動脈、腎盂和腎靜脈

B、腎盂、腎動脈和腎靜脈

C、腎靜脈、腎動脈和腎盂

D、腎動脈、腎靜脈和腎盂

E、腎盂、腎靜脈和腎動脈

正確答案:D20.

宮外孕最常發(fā)生的部位是______。

正確答案:

輸卵管

五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.患者，男，18歲。2周前受寒后出現(xiàn)咳嗽，發(fā)熱，左胸疼痛，近4天來活動后氣短。查體：左下胸叩診濁音，濁音上方可聽到支氣管呼吸音，其下方呼吸音減弱，以致消失，最可能的診斷是

A、左下大葉性肺炎

B、支原體肺炎

C、化膿性胸膜炎

D、滲出性胸膜炎

E、左下干酪性肺炎

正確答案:D2.男，60歲。水腫、蛋白尿3個月。既往患糖尿病3年，高血壓2年。實驗室檢查：ESR43mm/h，Hb80g/L，TP79g/L，Alb30g/L，SCr152μmol/L。尿沉渣鏡檢RBC0～2/HP，尿蛋白（+）。尿蛋白定量7.6g/24h，尿蛋白分析提示以小分子蛋白為主。

該患者最可能的診斷是

A、多發(fā)性骨髓瘤腎損害

B、糖尿病腎病

C、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎

D、良性小動脈性腎硬化癥

E、原發(fā)性小血管炎腎損害

正確答案:A

應(yīng)首先做的檢查是

A、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體

B、骨髓穿刺、血尿免疫固定電泳

C、乙肝病毒標(biāo)志物

D、雙腎B超

E、腎穿刺活檢

正確答案:B3.男性充盈性尿失禁常見病因是：

A、使用利尿劑

B、輸尿管結(jié)石

C、前列腺增生

D、下尿路感染

E、直腸脫垂

正確答案:C4.由下丘腦產(chǎn)生的激素是

A、泌乳素

B、促腎上腺皮質(zhì)激素

C、血管緊張素

D、生長激素

E、血管加壓素

正確答案:E5.下列提示糖尿病微血管病變的是（）

A、眼底出血

B、腦卒中

C、高血壓

D、心肌絞死

E、足部潰瘍

正確答案:A6.男，38歲，間斷活動后尿色加深1周。既往反復(fù)痛風(fēng)發(fā)作2年。查體：BP120/80mmHg尿常規(guī)RBC40-50/HP。WBC3-5/HP.尿蛋白（-）。首選的進(jìn)一步檢查是

A、尿脫落細(xì)胞檢查

B、腎臟增強(qiáng)CT

C、尿紅細(xì)胞形態(tài)

D、清潔中段尿培養(yǎng)

E、腎穿刺活檢

正確答案:C7.男，36歲。不慎跌入熱水池中燙傷臀部及雙下肢，按新九分法其燒傷面積是：

A、27%

B、36%

C、46%

D、54%

E、87%

正確答案:C8.女，15歲。肉眼血尿伴水腫1周。20天前患皮膚膿皰瘡，抗感染治療好轉(zhuǎn)。查體：BP150/90mmHg，顏面及雙下肢水腫。實驗室檢查：血Hb112g/L，WBC6.8×10/L，N0.70，SCr130μmol/L，ASO滴度升高，C3降低。尿沉渣鏡檢RBC滿視野，WBC5～8/HP。尿蛋白（++）。最可能的診斷是

A、腎病綜合征

B、急進(jìn)性腎小球腎炎

C、急性腎盂腎炎

D、急性腎小球腎炎

E、IgA腎病

正確答案:D9.克羅恩病的主要手術(shù)指征是

A、營養(yǎng)不良、體重減輕

B、嚴(yán)重腹瀉

C、持續(xù)性糞隱血陽性

D、疑有惡變

E、合并結(jié)腸息肉

正確答案:D10.男，14歲。因發(fā)熱伴劇烈疼痛，頻繁嘔吐、抽搐2天，于8月10日來診，家中住平房，蚊子多，周圍有類似患者。查體：T39.8℃，P120次／分，BP150／90mmHg，神志不清，皮膚無皮疹，瞳孔等大等圓，對光反射存在，頸無抵抗，Kernig征及Babinski征(+)。實驗室檢查：血WBC15×10／L，N0．75，CSF檢查：壓力230mmHO，外觀清亮，有核細(xì)胞數(shù)200×10／L，單核0.9，蛋白輕度升高，糖、氯化物正常。最可能的診斷是：

A、流行性乙型腦炎

B、流行性腦脊髓膜炎

C、鉤端螺旋體病

D、結(jié)核性腹膜炎

E、腎綜合征出血熱

正確答案:A11.男性，72歲，排尿困難2年，有終末排尿痛，1月前因尿潴留，留置導(dǎo)尿7天，拔除尿管后仍排尿困難。肛診前列腺Ⅰ°增生；B超可見中葉