2025年4月江南大學附屬醫院組織開展無錫太湖學院校園招聘（江蘇）筆試歷年專業考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.男，45歲。肝區隱痛1個月，有肝炎史20年。查體：肝肋下3cm，質中硬，無腹水。

要排除肝癌，首選的檢查是：

A、AFP、B超和肝功能

B、肝功能和B超

C、肝功能和CT

D、AFP和肝核素掃描

E、AFP和乙型肝炎5項指標

正確答案:A

如發現肝右葉中央10cm×13cm。占位，肝、腎功能基本正常，首選治療方案是：

A、手術切除

B、介入治療

C、放射治療

D、化學治療

E、局部無水乙醇注射

正確答案:B

經治療如腫瘤明顯縮小至5cm×6cm，肝、腎功能正常，無遠處轉移，這時首選治療方案為：

A、手術切除

B、介入治療

C、放射治療

D、化學治療

E、局部無水乙醇注射

正確答案:A2.脊髓型頸椎病最重要的診斷依據為

A、頭痛頭暈

B、雙上肢麻木

C、眼痛、面部出汗失常

D、四肢麻、無力，病理反射(+)

E、肢體發涼，無或少

正確答案:D3.女性，20歲。汽車撞傷左季肋區。入院時意識模糊，體溫38.5℃，皮膚青紫，肢端冰冷，脈搏細弱，血壓8.00/5.33kPa(60/40mmHg)，全腹壓痛、反跳痛，無尿。

首先考慮該病人是

A、變態反應性休克

B、低血容量性休克(中度)

C、低血容量性休克(重度)

D、感染性休克

E、神經源性休克

正確答案:B

理想的輔助診斷措施是：

A、血常規

B、腹腔穿刺

C、靜脈腎盂造影

D、中心靜脈壓測定

E、測定二氧化碳結合力

正確答案:B

首先考慮的治療措施是：

A、靜脈輸注血管收縮藥物

B、立即剖腹探查

C、迅速補充血容量

D、大劑量應用抗生素

E、滴注利尿劑改善腎功能

正確答案:C4.下列有關開放性氣胸縱隔撲動的描述，正確的是（）

A、縱隔在吸氣時移向患側

B、縱隔在吸氣時移向健側

C、縱隔在呼氣時移向健側

D、縱隔在呼氣時回至原位

E、縱隔在呼、吸氣時均偏向患側

正確答案:B5.腸結核的手術指征有哪些（）

A、急性腸穿孔導致彌漫性腹膜炎

B、回盲部增生型腸結核、病變局限者

C、伴消化道大出血且經非手術治療無效

D、慢性腸穿孔形成局限性膿腫或腸外瘺

E、潰瘍型病變伴有瘢痕形成

正確答案:A,B,C,D,E6.患者男，35歲，T6完全性脊髓損傷5年，自行漏尿，尿液渾濁，反復發作性感染。泌尿系統B型超聲：左腎積水，殘余尿150ml。

該患者漏尿的最主要原因可能是

A、逼尿肌過度活動

B、尿道松弛

C、尿道協同失調

D、充溢性尿失禁

E、壓力性尿失禁

正確答案:A

患者殘余尿多的病理生理機制是

A、逼尿肌無力

B、尿道痙攣

C、逼尿肌外括約肌協同失調

D、膀胱頸梗阻

E、尿道狹窄

正確答案:C

患者左腎積水最可能的原因是

A、左輸尿管結石

B、左膀胱輸尿管反流

C、膀胱順應性差

D、腎盂、輸尿管連接部梗阻

E、尿道梗阻

正確答案:B

明確診斷的最佳檢查是

A、泌尿系統MRI

B、靜脈腎盂造影

C、放射性核素腎圖

D、影像尿動力學檢查

E、普通尿動力學檢查

正確答案:D7.患者男性，57歲，腹部不適及背部痛感1個月余入院，血常規，生化檢查均無異常，行CT檢查，見圖143、圖144。

該患者最可能的診斷為（）

A、急性壞死性胰腺炎

B、急性水腫型胰腺炎

C、胰腺體尾部癌

D、慢性胰腺炎

E、自身免疫性胰腺炎

F、后腹膜纖維化

正確答案:C

進一步可采取的有助于鑒別診斷的措施有（）

A、CA19-9檢測

B、IgG檢測

C、PET-CT檢查

D、B超或CT引導下穿刺活檢

E、血管造影

F、MRI檢查

正確答案:A,B,C,D,F

根據患者CT檢查，應選擇的治療方式為（）

A、腫瘤可能性大，血管結構清晰，可切除

B、腫瘤可能性大，侵犯腹主動脈，不可切除

C、腫瘤可能性大，不可切除，可直接放化療

D、炎性病變可能大，可抗炎治療

E、良性病變可能大，無需抗炎治療，可保守觀察

F、自生免疫性疾病可能，進一步完善相關檢查

正確答案:B

［提示］CA19-9檢測結果：>1000U/ml，IgG為正常范圍。患者應選擇的診療方式為（）

A、開腹探查，擴大切除術

B、開腹探查，姑息切除術

C、B超或CT引導下穿刺活檢，病理學診斷后放化療

D、無需病理學診斷，可直接放化療

E、如穿刺活檢陰性，為改善患者癥狀，無病理學診斷亦可考慮放化療

F、如穿刺活檢陰性，應再行穿刺活檢，病理學明確診斷后放化療

正確答案:C,F8.男，52歲，近2個月來大便次數增多，有肛門墜脹感及里急后重，大便變細，常有粘液血便，經抗生素治療癥狀可緩解，但不久又復發，且呈進行性加重。

首先應進行的檢查是

A、直腸指診

B、鋇灌腸檢查

C、腹部CT

D、直(乙狀結)腸鏡檢

E、B超檢查

正確答案:A

若經病理檢查證實為直腸腺癌，腫瘤下緣距肛門約11cm，腫塊直徑約4cm。最佳手術方式應選擇

A、Miles手術

B、乙狀結腸造口術

C、Hartmenn手術

D、Dixon手術

E、局部切除

正確答案:D

術后可不追加化療的條件是

A、DukesA期

B、DukesB期

C、DukesC1期

D、DukesC2期

E、DukesD期

正確答案:A9.紫癜伴有黃疸者多見于

A、嚴重肝病

B、白血病

C、血友病

D、尿毒癥

E、過敏性紫癜

正確答案:A10.左心房黏液瘤的診斷主要依靠

A、X線檢查

B、栓塞史

C、超聲心動圖

D、心尖區舒張期雜音，隨體位而改變

E、CT和磁共振

正確答案:C11.男，25歲，因被人用刀刺傷背部，傷口流血，2小時后抬來送院。體查：神志尚清楚，拆口渴，皮膚蒼白，稍冷，脈搏110次/分，收縮壓90～70mmHg，脈壓小，表淺靜脈塌陷，尿少。

此病人休克達何種程度

A、中度

B、輕度

C、重度

D、晚期

E、代償期

正確答案:A

你估計此病人失血量約占全身血容量的百分之幾

A、20%左右

B、50%左右

C、40%左右

D、20～40%左右

E、

正確答案:D12.器官移植后發生急性排斥反應的連續階段是

A、腫瘤壞死因子和干擾素釋放

B、淋巴細胞“激化”而致敏

C、致敏淋巴細胞增殖

D、移植術后供體器官被受體認辨

E、致敏淋巴細胞攻擊移植器官

正確答案:B,C,D,E13.男性，67歲。進食量明顯減少2年余，伴下肢輕度水腫體重。有長期便秘史，體重45kg，身高176cm。實驗室檢查示：白細胞計數4×10/L，紅細胞計數3×10/L，淋巴細胞10%，血紅蛋白90g/L，白蛋白25g/L，鈣離子1.6mmol/L，其余指標正常。

患者屬于（）

A、輕度營養不良

B、中度營養不良

C、重度營養不良

D、重度營養不良惡病質型

E、重度營養不良水腫型

F、正常體重

正確答案:E

反映患者營養狀況比較敏感的指標是（）

A、白蛋白

B、血紅蛋白

C、淋巴細胞

D、球蛋白

E、前白蛋白

F、BMI

正確答案:E

評價該患者營養狀況可用哪些指標（）

A、紅細胞

B、白蛋白

C、血紅蛋白

D、球蛋白

E、前白蛋白

F、轉鐵蛋白

正確答案:B,E,F

評價該患者營養狀況可用哪些營養篩查工具（）

A、SGA

B、NRS2002

C、MUST

D、NRI（營養風險指數）

E、MNA（微型營養評定）

F、氮平衡實驗

正確答案:A,B,C,D,E

根據該患者目前營養狀況可給予哪些治療（）

A、口服腸內營養制劑

B、腸外營養

C、胃腸動力藥

D、保持大便通暢

E、輸血

F、輸注白蛋白

正確答案:A,C,D,F14.關于骨軟骨瘤的臨床表現，下列哪項不符合

A、多見于年輕人

B、多見于干骺端

C、生長年齡結束后，腫瘤不停止生長

D、1%的病人可惡變

E、單發性骨軟骨瘤比多發性惡變機會少

正確答案:C15.有關冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的特點，下列哪一項是錯誤的（）

A、主要病變為冠脈內膜脂質沉著，結締組織增生、纖維化、鈣化造成管壁增厚管腔阻塞

B、女性發病率及死亡率高于男性

C、中年以上多見

D、主要侵犯冠狀動脈主干及近端大分支，為搭橋手術提供了先決條件

E、左冠狀動脈及其分支（前降支及回旋支）的患病率較右冠狀動脈高

正確答案:B16.縮窄性心包炎，確診后治療應該是

A、抗結核治療

B、放腹水

C、應用強心利尿劑

D、擇期手術

E、多次少量輸血

正確答案:D17.嘔血伴黃疸、寒戰、發熱并右上腹部疼痛見于

A、敗血癥

B、急性胃黏膜病

C、膽石癥

D、消化性潰瘍

E、鉤端螺旋體病

正確答案:C18.病例摘要：患者，男性，29歲。右側腹痛2小時，并擴散至全腹部，急診就醫。查體：脈搏100次/分，體溫37℃，呼吸24次/分，血壓120/75mmHg，心肺未發現異常，腹肌緊張，全腹有壓痛和反跳痛，腸鳴音低弱，移動性濁音可疑，血常規WBC13.2×10/L，N0.82。

彌漫性腹膜炎非手術療法中，以下哪些原則是正確的

A、無休克情況的患者都平臥

B、禁食至腹膜炎控制

C、一般應予以胃腸減壓

D、嚴重患者應予以輸血漿、白蛋白、全血，以防止低蛋白血癥或貧血

E、每日需要熱量達3000~4000千卡

F、一般應用慶大霉素和克林霉素一起控制混合感染，甲硝唑控制厭氧菌感染

G、可用止痛藥

正確答案:B,C,D,E,F

關于彌漫性腹膜炎的鑒別診斷，以下哪些說法正確

A、腹脹，腹平片見多個氣液平面可確診為急性腸梗阻

B、急性腹痛，惡心、嘔吐，發熱，腹部壓痛，不排除急性胃腸炎

C、尿常規有WBC和RBC可確定為急性腎盂腎炎

D、女性患者有急性下腹痛、腹部壓痛，查肛觸及盆腔有壓痛可判斷為急性盆腔炎

E、急性胰腺炎早期腹痛明顯，但不一定有腹膜刺激征

F、腹腔內大量出血可出現腹痛、腹脹、腸鳴音減弱、腹膜刺激征明顯

正確答案:A,B,D,F

一般因腹膜炎剖腹探查，以下哪些原則是正確的

A、清除腹腔內的異物為主要目的

B、腹腔探查應全面徹底，分離所有粘連

C、為避免切口以后裂開，一般以橫切口為佳

D、手術切口應在原發灶附近

E、腹膜炎嚴重應切除原發病灶

F、為達到引流通暢的目的，必須將腹腔內假膜和纖維蛋白清除

G、腹腔污染嚴重時，可用大量生理鹽水沖洗腹腔

H、術后一般放置引流物

正確答案:A,D,E,F,G,H

患者在急診室腹痛加劇，病因尚不明，此時應做何處理

A、靜脈滴平衡鹽溶液

B、插胃管做胃腸減壓

C、滴廣譜抗生素

D、肛管排氣

E、注射安定50mg

F、安排患者12小時入院

G、在急診室觀察患者46小時

正確答案:A,B,C,D,F

為確定病因需做什么檢查

A、肝膽B超

B、血尿淀粉酶

C、胃鏡

D、腹部平片

E、腹部CT

F、腹腔穿刺抽腹水檢查

G、肛門指檢

H、尿常規及尿糖

正確答案:A,B,D,F19.患者男性，56歲。乏力，納差，黃疸一月，伴惡心嘔吐，吐出胃內容，尿色加深，大便次數增加2~3次/天，稀爛，無粘液、體檢：T：37.4℃，BP：140/85mmHg，P：84次/分，R：20次/分。右上腹可觸及一包塊，較軟，隨呼吸上下活動，無壓痛，肝肋下3厘米，質尚軟，脾未觸及。肝功能黃疸指數22U，SGPT195u。在當地醫院行護肝、抗炎、利膽等治療，SGPT降至55u，黃疸指數仍持續上升，轉來診治。

為了鑒別本病例黃疸性質，需進行哪些檢查？

A、空腹血糖，糖耐量試驗

B、尿三膽及尿糖

C、抗-甲肝抗體

D、乙肝標志物檢查

E、6-磷酸葡萄糖醛酸酶

F、堿性磷酸酶，r轉肽酶，轉氨酶

G、血尿淀粉酶測定

H、癌胚抗原

I、血清總膽紅質，直接膽紅質

J、腹部B超檢查

正確答案:B,C,D,E,F,I,J

提示：直接膽紅素16.1mg/L，間接膽紅素8.2mg/L，尿膽紅質+++。B超示：肝臟偏大，包膜光整，膽囊增大，外形飽滿，膽汁透聲差，肝內膽管，膽總管擴張，可見細密的強回聲光團，不伴聲影。初步診斷考慮哪些疾病？

A、壺腹部癌

B、病毒性肝炎

C、胰頭癌

D、膽囊炎，膽囊結石

E、慢性胰腺炎

F、膽總管下端結石

G、化膿性膽管炎

H、原發性肝癌

正確答案:A,C

為明確診斷仍需進一步作哪些檢查？

A、經皮肝穿刺膽管造影（PTC）

B、纖維胃鏡檢查

C、選擇性血管造影

D、X線十二指腸低張造影

E、腹腔鏡檢查

F、逆行胰膽管造影

G、CT檢查

H、核素锝掃描檢查

正確答案:A,D,F,G

提示：腹部稍膨隆，移動性濁音±，凝血酶元時間18′（正常對照14′），總蛋白6.4g/dL，白蛋白3.2g/dL，血糖150mg/dL，尿糖++++。本病例術前應作哪些準備？

A、術前應用抗生素

B、術前口服降血糖藥或用胰島素

C、輸人體白蛋白或小量多次輸新鮮血

D、給予各種維生素如B族、C、K等

E、應用葡萄糖，胰島素和鉀鹽混合液

F、輸給凝血酶之復合物

G、手術日晨插胃管和導尿管

正確答案:A,C,D,G

提示：術中發現膽總管下端壺腹部有一腫塊，大小3×3.5cm，冰凍切片證實管狀腺癌，腫塊未侵及門靜脈，腔靜脈，腸系膜上動靜脈。應考慮作何種手術？

A、胰腺全切除術

B、WHIPPLE或胰十二指腸切除術

C、作空腸，膽總管吻合術

D、胃空腸吻合術

E、膽囊十二指腸吻合術

F、膽總管切開“T”管引流術

G、膽囊胃吻合術

正確答案:B

提示：術后第二天，病人精神差，呼吸30次/分，胃腸減壓量每天1000ml以上，血鉀3.6mmol/L；血鈉130mmol/L，血氯90mmol/L；PH：7.36PCO：47mmHg，PO：70mmHg，HCO：26mmol/L，BE：+5。根據上述情況哪些診斷是正確的？

A、混合性堿中毒

B、代謝性堿中毒（失代償）

C、呼吸性酸中毒（失代償）

D、低鈉、低氯血癥

E、混合性酸中毒

F、代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒

G、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

H、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

正確答案:D,F

提示：胰十二指腸切除術后第六天，腹腔引流管引流量增加，每天200~300ml，為淡血性液。T：37.8℃，右上腹脹痛，輕度腹肌緊張，WBC：16.0×10/L，首先考慮哪些并發癥？

A、膽瘺，膽汁性腹膜炎

B、腹腔內出血

C、胰瘺

D、膈下膿腫

E、膽道逆行感染

F、胃腸吻合口瘺

G、急性胰腺炎

H、低蛋白血癥，腹水伴感染

正確答案:C,H20.男性，30歲，有10年消化性潰瘍史，近半年來發生瘢痕性幽門梗阻，在出現的臨床表現中，哪項不符合實際情況（）

A、嘔吐物有酸臭味

B、嘔吐量大，有宿食

C、有胃型和胃蠕動波

D、消瘦、脫水、堿中毒

E、嘔吐物有糞臭味

正確答案:E二.臨床醫學（1）(共20題)1.在進行醫德評價時，應防止的“四種片面依據論”是指

A、唯意志論

B、唯動機論

C、唯效果論

D、唯目的論

E、唯手段輪

正確答案:B,C,D,E2.下列哪項不是急性乳腺炎的早期臨床表現

A、局部脹痛

B、形成腫塊

C、可有壓痛

D、體溫升高

E、波動性腫塊

正確答案:E3.中年女性，左下腹痛，伴黏液膿血便，反復發作2年，近一個月來再次復發，每日排便5～8次，服用黃連素等無效。查體：貧血貌，P：108次/分，心尖部Ⅱ級收縮期雜音，左下腹壓痛陽性，可能診斷為

A、腸結核

B、潰瘍性結腸炎

C、結腸癌

D、阿米巴痢疾

E、Crohn病

正確答案:B4.縱隔腫瘤、支氣管癌引起咳嗽的特點是

A、咳嗽聲音嘶啞

B、咳嗽聲音低微或無聲

C、犬吠樣咳嗽

D、金屬聲咳嗽

E、以上都不是

正確答案:D5.與雌激素水平增高有關的疾病有

A、子宮肌瘤

B、子宮體癌

C、老年性陰道炎

D、卵巢顆粒細胞癌

E、子宮內膜異位癥

正確答案:A,B,D6.女，32歲，右眼-12．00D矯正視力0．3，左眼-11．00D矯正視力0．4，近2天發現右眼前黑影浮動

本患者應進行的檢查是

A、散瞳孔驗光

B、測眼壓

C、眼電生理檢查

D、散瞳孔檢查眼底

E、眼底熒光血管造影

正確答案:D

本患者檢查可能發現的病理改變是

A、青光眼

B、角膜混濁

C、房水混濁

D、假性視乳頭炎

E、豹紋狀眼底

正確答案:E

本患者在日常生活中應注意

A、避免對眼球施加壓力

B、避免過強光線照射

C、避免散瞳孔

D、避免縮瞳孔

E、避免血壓升高

正確答案:A7.某患者，男，32歲，雙側鼻塞，呈持續性，漸加重，鼻鏡檢查，見雙下鼻甲肥厚，呈桑葚樣改變，觸之不凹陷，最可能的診斷是

A、慢性肥厚性鼻炎

B、慢性單純性鼻炎

C、萎縮性鼻炎

D、變應性鼻炎

E、血管運動性鼻炎

正確答案:A8.慢性單純性鼻炎的診斷要點、

A、間歇性、交替性鼻堵

B、持續性鼻堵

C、黏液性分泌物

D、下鼻甲黏膜充血、光滑、潤澤、柔軟、有彈性

E、對1％麻黃堿反應敏感

正確答案:A,C,D,E9.大量咯血是指每日咯血量為

A、200ml以上

B、300ml以上

C、400ml以上

D、500ml以上

E、600ml以上

正確答案:D10.骨折的特有體征

A、疼痛

B、腫脹

C、瘀斑

D、活動障礙

E、骨擦音

正確答案:E11.干咳常見于

A、肺膿腫

B、肺結核

C、支氣管擴張

D、肺炎

E、胸膜炎

正確答案:E12.對慢性肥厚性皮損首選外用藥為

A、濕敷

B、粉劑或振蕩劑

C、振蕩劑或乳劑

D、軟膏或硬膏

E、酊劑或醑劑

正確答案:D13.關于十二指腸潰瘍的治療，最重要的是

A、臥床休息

B、及早作胃大部切除術

C、制止胃酸并清除幽門螺桿菌

D、睡前再加一餐飲食

E、硫糖鋁口服

正確答案:C14.40歲男性，因發現糖尿病而服用多種降血糖藥物。本周因先后出現3次低血糖而入院。

當低血糖發作時，以下哪項病史體檢最相符

A、面色潮紅、脈細弱，血壓低下

B、面色蒼白，多汗，血壓低下

C、頭暈，頭痛，血壓低下

D、煩躁不安，發紺

E、頭暈，心悸，氣短

正確答案:B

最有助于糖尿病分型的檢查是

A、口服葡萄糖耐量試驗

B、糖化血紅蛋白

C、空腹及餐后2小時血糖

D、胰島素釋放試驗

E、C肽釋放試驗

正確答案:E

數年后病人又并發視網膜病變，且有疲乏、夜尿增多，疑并發早期腎小球硬化癥。應作以下哪項檢查最有助于診斷

A、尿常規

B、尿濃縮稀釋試驗

C、尿素氮及肌酐

D、尿沉渣計數

E、尿清蛋白

正確答案:E

半年后病人因寒戰、高熱3天再次入院。全身皮膚散在性紅色斑疹，不癢，右踝部有潰瘍。WBC8．8×10／L，N84％，血小板正常，尿蛋白(+)、WBC少許。應考慮診斷下述哪種疾病

A、泌尿系感染

B、過敏性紫癜

C、敗血癥

D、藥物性皮疹

E、流行性出血熱

正確答案:C15.引起牙齦萎縮的常見因素有

A、不正確的刷牙方法(大幅度橫刷法)，使用過硬牙刷

B、患牙周炎牙周袋形成

C、牙齒位置異常

D、唇、頰系帶位置對牙齦的"剝離"作用

E、牙合創傷及不恰當的正畸力

正確答案:A,B,C,D,E16.上消化道出血，嘔吐物呈咖啡渣樣、棕褐色，其原因是

A、血紅蛋白與硫化物作用

B、血紅蛋白與胃酸作用

C、血紅蛋白與胃蛋白酶作用

D、血紅蛋白以原物形式

E、血紅蛋白與腸液作用

正確答案:B17.關于原發性腎小球病的病理分型（WHO標準）錯誤的是

A、輕微病變型腎病

B、局灶性節段性腎小球病變

C、彌漫性腎小球腎炎

D、未分類的腎小球腎炎

E、隱匿性腎小球腎炎

正確答案:E18.反映醫療水平和診斷能力的指標為

A、發病率

B、病死率

C、死亡率

D、患病率

E、出生率

正確答案:B19.患者，男，31歲，雙足跖無誘因反復起小膿皰1年，左足跖骨間關節紅腫、疼痛半年，病情呈周期性發作，且關節癥狀與皮膚輕重程度平行。血常規、尿常規、尿道分泌物培養均無異常，類風濕因子陰性。X線檢查：軟骨消失、骨質疏松、關節腔狹窄伴有不同程度的關節侵蝕和軟組織腫脹。

此患者的診斷為

A、類風濕關節炎

B、紅斑狼瘡

C、風濕熱

D、銀屑病關節病型

E、下肢靜脈炎

正確答案:D

對該患者進行治療時，下列哪種藥物適用于該病的治療

A、糖皮質激素

B、甲氨蝶呤

C、抗生素類

D、維A酸類

E、解熱鎮痛藥

正確答案:B

下列療法中，哪種最易導致銀屑病復發

A、維A酸類

B、光化學療法

C、外用煤焦油

D、糖皮質激素類

E、Goeckerman三聯療法

正確答案:D20.患者，28歲，女，與其3歲女兒一起居住。兩月來低熱、乏力、盜汗、干咳來就診。X線胸片檢查示：右肺片狀陰影伴空洞。痰涂片可找到抗酸桿菌。

下列哪些是肺結核的常見癥狀

A、午后低熱

B、胸痛

C、咯血

D、大量膿臭痰

E、消瘦

F、咳嗽2～3周以上

正確答案:A,B,C,E

該病例應診斷為哪種類型的肺結核

A、Ⅰ型肺結核

B、Ⅱ型肺結核

C、Ⅲ型肺結核

D、Ⅳ型肺結核

E、Ⅴ型肺結核

F、其他類型

正確答案:C

初治最佳短程化療方案是

A、2HSR

B、3HSR／9HR

C、2HR/4HR

D、2HRZ／4HR

E、2HRSE／4HRE

F、2HRZS／4HIRE

G、2HRSE／7HRE

H、2HRZE／7HRE

正確答案:F

治療2個月后查：肝功：ALT340U／L，AST200U／L、T-Bill83．5μmol／L，肝炎分型檢查均為陰性。應考慮為

A、乙型肝炎

B、酒精性肝炎

C、丙型肝炎

D、藥物性肝損害

E、急性黃疸型肝炎

F、丁型肝炎

正確答案:D

從衛生保健角度對其3歲女兒應采取下列哪些處理措施

A、結核菌素試驗

B、血常規

C、胸部CT

D、血沉

E、痰普通培養

F、口服INH預防結核病

G、暫時避免與其母親密切接觸

正確答案:A,G三.衛生管理(共20題)1.開放式問題的特點是（）

A、容易回答，節省時間

B、易于設計，適合于不了解的內容的探索性研究

C、在測量一些等級問題方面有獨特優勢

D、所收集的資料便于分析和比較

E、設計較復雜，易于獲取定量資料

正確答案:B2.發病率與患病率有相同之處.又有差異，因而常易混淆，下列哪種說法不正確（）

A、兩者均為測量疾病頻率的指標

B、計算患病率時，其分子應為某特定時期或特定時點內患有某病的所有患者

C、計算患病率時，其分子不應包括在研究期間或時點之前已經發病的病例

D、發病率是指在特定時間內某人群中某病新病例的發生頻率

E、計算發病率和患病率時，選擇公倍數K值的原則相同

正確答案:C3.傳染病流行范圍的基本單元是（）

A、疫源地

B、易感接觸者

C、疫區

D、傳染源

E、病原體

正確答案:A4.某大學學生第一食堂2003年9月爆發O139霍亂。為查明流行因素，需要推算可能的暴露時間，則暴露時間應該是（）

A、由流行峰尖向前推一個最短潛伏期

B、由流行末期向前推一個最長潛伏期

C、由流行剛開始向前推一個最短潛伏期

D、由流行峰尖向前推一個平均潛伏期

E、由流行峰尖向前推一個最長潛伏期

正確答案:D5.控制病例對照研究中的偏倚，下列哪個途徑不適宜（）

A、盡量在社區隨機化選擇病例

B、如以醫院為基礎，則盡量在多個醫院中選擇病例

C、盡量選用新發病例

D、盡量提供記憶目標，減少回憶偏倚

E、盡量研究常見病和多發病

正確答案:E6.應用于人際關系的健康教育行為改變理論包括

A、社會認知理論

B、社會網絡與社會支持

C、緊張和應對互動模式

D、創新擴散理論

E、行為變化階段模式

正確答案:A,B,C7.在疾病的三級預防中，健康促進強調（）

A、一、二級預防

B、二、三級預防

C、二級預防

D、三級預防

E、一級預防甚至更早階段

正確答案:E8.關于普查下列說法錯誤的是（）

A、調查對象為全體目標人群，不存在抽樣誤差

B、普查工作宜細致，診斷較明確

C、普查可以同時調查幾種疾病

D、普查可以較全面的描述疾病的分布與特征

E、可以全面普及醫學知識

正確答案:B9.確定因果聯系的必要條件是（）

A、關聯的強度

B、先因后果

C、關聯的重復性

D、病因與疾病分布的一致性

E、存在劑量一反應關系

正確答案:B10.影響傳染病年齡分布特點的因素有

A、病后免疫鞏固的程度

B、預防接種的有效執行

C、人群的經濟情況

D、暴露機會和方式的差異

E、季節性的變化

正確答案:A,B,D11.直接的人際傳播不需要任何非自然的

A、渠道

B、媒介

C、載體

D、通道

E、機構

正確答案:B12.傳染病隱性感染是指（）

A、流行時顯性病例不多，實際感染率卻很高

B、流行時顯性病例多，實際感染率不高

C、流行時顯性病例不多，實際感染率不高

D、流行時無顯性病例，實際感染率高

E、流行時無顯性病例，實際感染率很低

正確答案:A13.根據疾病監測的定義，下列不正確的說法是（）

A、疾病監測是一個連續的過程

B、疾病監測與疾病報告有關

C、疾病監測用來確定病因

D、疾病監測應對某病傳播的可能性予以監測

E、疾病監測用來觀察疾病的發生

正確答案:C14.健康對經濟發展的作用主要表現在（）

A、增強人群健康水平、促進經濟發展

B、促進衛生技術的進步、提高服務質量

C、提高人群整體素質、增加國民收入

D、促進社會生產力的發展

E、提高勞動生產率、減少衛生資源消耗

正確答案:E15.評價某疾病一級預防措施的效果，最恰當的指標是（）

A、發病率

B、患病率

C、死亡率

D、病死率

E、死因構成

正確答案:A16.出生率習慣上用：（）

A、百分率

B、千分率

C、萬分率

D、十萬分率

E、無所謂

正確答案:B17.在預防流行性出血熱的措施中，下列哪項最重要（）

A、“三早”預防

B、預防接種

C、滅螨防螨

D、滅鼠防鼠

E、疫情監測

正確答案:D18.在同一試驗中，其他條件不變的情況下，關于樣本含量的估計下列哪種說法是正確的（）

A、α越大，N越大

B、β越大，N越大

C、σ越小，N越大

D、δ越大，N越大

E、檢驗效能越大，N越大

正確答案:E19.下列哪項措施不能減少醫院感染的發生（）

A、降低醫院入院診斷的漏診率和誤診率

B、對住院患者進行系統的帶菌檢查

C、嚴格執行醫院的隔離、消毒制度及無菌操作規程

D、對入院患者長期大量使用抗生素以避免醫院感染

E、對醫院工作人員進行定期體檢

正確答案:D20.病例對照研究選擇對照要求為（）

A、未患所研究疾病的人

B、未患所研究疾病且與病例組同質的人

C、病例來源人群中未患所研究疾病，其他特征與病例組相同的人

D、未患所研究疾病，其他特征與病例組相同的人

E、病例來源人群中未患所研究疾病，除研究因素以外其他特征與病例組具有可比性的人

正確答案:E四.臨床醫學（2）(共20題)1.因為高鉀引起嚴重的心律失常危及生命，需緊急處理。應如何處理?

正確答案:(1)使鉀移入細胞內，給予胰島素、葡萄糖，給予堿性溶液。如果對抗鉀的毒性，可注射Na'、瞄'溶液。(2)加速鉀的排出：用陽離子交換樹脂口服或灌腸，使鉀從腸道排出或經人工腎，血液透析排鉀2.

典型的大葉性肺炎分為______、______、______、______四期。

正確答案:

"充血水腫期","紅色肝樣變期","灰色肝樣變期","溶解消散期"

3.雙胍類藥物不促進胰島素分泌。雙胍類不引起低血糖，對正常人無降糖作用。()

正確答案:正確4.氨苯蝶啶、阿米洛利與螺內酯均屬于保鉀利尿藥，其保鉀機理相同。()

正確答案:錯誤5.鎮痛作用較嗎啡強100倍的藥物為：()

A、可待因

B、哌替啶

C、芬太尼

D、安那度

E、曲馬多

正確答案:C6.乙型肝炎病毒的基因組是()

A、線性雙鏈DNA分子

B、一個帶有部分單鏈區的環狀雙鏈DNA分子

C、從培養的猴腎細胞中分離出來

D、環狀超螺旋DNA分子

E、雙鏈環狀DNA分子

正確答案:B7.

致密結締組織類型包括______、______和______。

正確答案:

"規則的致密結締組織","不規則的致密結締組織","彈性結締組織"

8.某男性，60歲、胸痛、咳嗽、咯血痰兩個月．胸片見右上肺周邊一直徑為5cm結節狀陰影，邊緣毛刺狀。應首先考慮：()

A、肺肉質變

B、肺膿腫

C、周圍型肺癌

D、肺結核球

E、團塊狀矽結節

正確答案:C9.基因組是指()

A、核基因組

B、整個染色體

C、細胞或生物體中一套完整的遺傳物質

D、生物遺傳信息的載體

E、線粒體基因組

正確答案:C10.血管球旁器包括：()

A、近血管球細胞，致密斑和球外系膜細胞

B、致密斑和球外系膜細胞

C、近血管球細胞，致密斑和球內系膜細胞

D、致密斑和球內系膜細胞

E、近血管球細胞和致密斑

正確答案:A11.

______、______和______不寄生在人體腸道，但可在糞便中查到蟲卵。

正確答案:

"肝吸蟲","衛氏肺吸蟲","日本血吸蟲"

12.

腎臟的內分泌功能是通過產生和分泌______，______，______和______而實現的。

正確答案:

"腎素","促紅細胞生成素","1.25-(0H)2-D3","前列腺素"

13.神經遞質乙酰膽堿和去甲腎上腺素的失活主要依賴于神經末稍的再攝取。()

正確答案:錯誤14.

抗結核病藥的應用原則有______、______和堅持全療程規律用藥。

正確答案:

"早期用藥","聯合用藥"

15.胎盤膜(胎盤屏障)是由胎兒組織與母體組織共同構成。()

正確答案:錯誤16.根據神經元突起的多少可將神經元分為單極神經元、雙極神經元和多極神經元三類。()

正確答案:錯誤17.左心衰時，肺組織內出現的含有含鐵血黃素的巨噬細胞叫塵細胞。()

正確答案:錯誤18.毛囊包被于毛根外表面，由結締組織構成。()

正確答案:錯誤19.頸叢皮支由深出淺部位在胸鎖乳突肌后緣中點附近，是頸部皮膚浸潤麻醉的阻斷點。()

正確答案:正確20.同種異型直接識別的抗原提呈細胞為受者APC。()

正確答案:錯誤五.臨床醫學（3）(共20題)1.女性，30歲。喘息、呼吸困難發作1天，過去有類似發作史。查體：氣促、發紺，雙肺滿布哮鳴音，心率120次/分，律齊，無雜音。院外已用過氨茶堿、特布他林無效。對該患者除立即吸氧外，應首先給予的治療措施為

A、聯合應用氨茶堿、特布他林靜脈滴注

B、聯合應用抗生素靜脈滴注

C、琥珀酸氫化可的松靜脈滴注

D、二丙酸倍氯米松氣霧吸入

E、5%碳酸氫鈉靜脈滴注

正確答案:C2.男，52歲。突發呼吸困難4小時。既往糖尿病、高血壓病史10年。查體：R32次／分，BP100／70mmHg，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。心率105105次／分，P2＞A2。行CTPA示右下肺動脈內充盈缺損。該患者宜采取的基本治療措施是

A、口服華法林

B、靜脈滴注rt-PA

C、肺動脈內注射尿激酶

D、皮下注射低分子肝素

E、手術取栓

正確答案:D3.男，68歲，2型糖尿病病史14年，血壓升高7年，視力模糊3年，漸進性水腫1年，BP170／95mmHg，尿RBC(-)，尿蛋白3.8g／d，血肌酐182μmol／L，B超顯示雙腎大小正常。

最可能的臨床診斷是

A、急性腎小球腎炎

B、慢性腎小球腎炎

C、原發性腎病綜合癥

D、高血壓腎損害

E、糖尿病腎病

正確答案:E

最支持以上診斷的檢查是

A、尿滲透壓下降

B、血ASO升高

C、眼底檢查糖尿病眼底病變Ⅳ期

D、血IgA正常

E、血白蛋白＜30g／L

正確答案:C4.男，35歲。會陰部騎跨傷，受傷后尿道外口滴血，排尿時疼痛加重，會陰部和陰囊處輕度腫脹、淤斑。

該患者泌尿系損傷的部位是

A、尿道陰莖部

B、膀胱頸部

C、尿道膜部

D、尿道球部

E、尿道前列腺部

正確答案:D

首選的處理方法是

A、單純血腫清除

B、膀胱造瘺

C、試插導尿管引流尿液+抗感染治療

D、尿道會師復位

E、尿道斷端吻合

正確答案:C5.男，38歲。發熱2周，胸悶5天。無咳嗽、咳痰和咯血。曾使用“三代頭孢菌素”抗感染治療無效，查體：T37.8℃，BP140/90mmHg。右下肺呼吸音消失，語音共振減弱。胸部X線片示右下肺大片狀密度增高影，上緣呈外高內低弧形。為明確診斷應首選的檢查是

A、超聲心動圖

B、支氣管鏡

C、胸部CT

D、胸腔穿刺抽液

E、血腫瘤標志物

正確答案:D6.患者，男，35歲。車禍傷致右髖關節疼痛，活動不能3天就診，經檢查診斷為右髖關節后脫位。在硬膜外麻醉下行手法復位治療。傷后1年開始出現右髖關節疼痛，行走跛行。此時最可能的診斷是

A、右髖關節創傷性關節炎

B、右股骨頭缺血壞死

C、右坐骨神經損傷

D、右髖關節僵硬

E、右髖關節感染

正確答案:B7.男，62歲。勞累時氣短進行性加重3年，既往無高血壓、糖尿病病史，無吸煙史。查體：血壓110/70mmHg，雙肺呼吸音清，心率79次/分，律齊，胸骨右緣第2肋間可聞及4/6收縮期噴射樣雜音，向頸部傳導。超聲心電圖提示LVEF60%。該患有氣短的最可能原因是（）

A、肺動脈高壓

B、肺血栓栓塞

C、主動脈瓣狹窄

D、主動脈瓣關閉不全

E、肺動脈瓣關閉不全

正確答案:C8.慢性腎盂腎炎大體描述正確的是

A、腎彌漫性顆粒狀

B、腎腫大、蒼白

C、腎表面散在出血點

D、腎不對稱性縮小

E、腎彌漫性腫大

正確答案:D9.糖尿病合并高血壓的患者首選的降壓藥物為

A、依那普利

B、美托洛爾

C、氫氯噻嗪

D、特拉唑嗪

E、氨氯地平

正確答案:A

高血壓合并竇性心動過速的患者首選的降壓藥物為

A、依那普利

B、美托洛爾

C、氫氯噻嗪

D、特拉唑嗪

E、氨氯地平

正確答案:B10.男性，75歲，進行性排尿困難6個月，直腸指診發現前列腺右側