銳器傷及職業暴露試題(附答案)一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種情況不屬于銳器傷？（）A.注射針頭刺傷B.手術刀片割傷C.抽血時被玻璃試管割傷D.被患者指甲抓傷答案：D。銳器傷是由銳器如針頭、刀片、玻璃等造成的損傷，患者指甲不屬于銳器，被其抓傷不屬于銳器傷。2.護士在給患者抽血后，將針頭套回針帽時不慎刺傷自己，這屬于（）。A.針刺傷B.切割傷C.咬傷D.其他類型損傷答案：A。針刺傷是銳器傷中最常見的類型，這里護士被針頭刺傷屬于針刺傷。3.銳器傷發生后，應立即采取的措施是（）。A.報告護士長B.擠壓傷口C.用肥皂液和流動水沖洗傷口D.包扎傷口答案：C。銳器傷發生后，首先應立即用肥皂液和流動水沖洗傷口，以減少污染。擠壓傷口可能會導致更多污染物進入血液循環，報告護士長是后續步驟，包扎傷口也不是首要措施。4.預防銳器傷的措施中，錯誤的是（）。A.使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒B.禁止將使用后的一次性針頭重新套上針帽C.手持銳器隨意走動D.手術中傳遞銳器時使用傳遞容器答案：C。手持銳器隨意走動增加了銳器傷發生的風險，是錯誤的做法。其他選項都是正確的預防銳器傷的措施。5.職業暴露是指醫務人員在從事診療、護理活動過程中（）。A.被傳染性病原體污染的銳器刺傷B.接觸被傳染性病原體污染的血液C.接觸被傳染性病原體污染的體液D.以上均是答案：D。職業暴露包括被傳染性病原體污染的銳器刺傷，以及接觸被污染的血液、體液等情況。6.發生艾滋病職業暴露后，預防性用藥應盡早開始，最好在暴露后（）小時內實施。A.1B.2C.4D.8答案：C。發生艾滋病職業暴露后，預防性用藥最好在暴露后4小時內實施，以提高預防效果。7.以下哪種疾病不屬于經血液傳播的疾??？（）A.乙型肝炎B.丙型肝炎C.艾滋病D.肺結核答案：D。肺結核主要通過呼吸道飛沫傳播，而乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病主要通過血液等途徑傳播。8.被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在（）小時內注射乙肝免疫球蛋白。A.6B.12C.24D.48答案：C。被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24小時內注射乙肝免疫球蛋白。9.職業暴露后，對暴露源的評估不包括以下哪項？（）A.暴露源的種類B.暴露源的傳染性C.暴露源的數量D.暴露源的來源答案：C。職業暴露后對暴露源的評估主要包括暴露源的種類、傳染性和來源等，暴露源的數量一般不是評估的關鍵因素。10.醫務人員發生職業暴露后，應填寫（）。A.護理記錄單B.職業暴露登記表C.手術記錄單D.出院小結答案：B。醫務人員發生職業暴露后，應填寫職業暴露登記表，以便進行后續的跟蹤和處理。11.銳器傷的危害不包括（）。A.傳播傳染性疾病B.引起局部感染C.導致心理創傷D.引起骨折答案：D。銳器傷主要危害是傳播傳染性疾病、引起局部感染和導致心理創傷等，一般不會直接引起骨折。12.以下哪項不是預防銳器傷的個人防護用品？（）A.手套B.護目鏡C.口罩D.拖鞋答案：D。手套、護目鏡、口罩都可以在一定程度上預防銳器傷，拖鞋與預防銳器傷無關。13.發生職業暴露后，對傷口局部處理后，還應進行（）。A.立即進行隔離B.進行暴露源檢測C.服用抗生素D.不用做其他處理答案：B。發生職業暴露后，對傷口局部處理后，還應進行暴露源檢測，以確定是否存在感染風險。14.被HIV陽性患者血液污染的銳器刺傷后，應在（）周內進行定期隨訪和檢測。A.4B.8C.12D.以上均是答案：D。被HIV陽性患者血液污染的銳器刺傷后，應在4周、8周、12周及6個月內進行定期隨訪和檢測。15.預防銳器傷的最有效措施是（）。A.加強安全教育B.改善工作環境C.使用安全型銳器D.規范操作行為答案：C。使用安全型銳器可以從根本上減少銳器傷的發生，是預防銳器傷的最有效措施。二、多選題（每題3分，共30分）1.銳器傷的常見原因包括（）。A.操作不熟練B.注意力不集中C.針頭復帽D.廢棄物處理不當E.手術中傳遞銳器不當答案：ABCDE。操作不熟練、注意力不集中、針頭復帽、廢棄物處理不當以及手術中傳遞銳器不當等都是銳器傷的常見原因。2.職業暴露的途徑包括（）。A.皮膚接觸B.黏膜接觸C.針刺傷D.割傷E.呼吸道吸入答案：ABCD。職業暴露途徑主要有皮膚接觸、黏膜接觸、針刺傷和割傷等，呼吸道吸入一般不屬于職業暴露的常見途徑。3.發生銳器傷后，正確的傷口處理方法包括（）。A.立即從近心端向遠心端擠壓傷口B.用肥皂液和流動水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口D.包扎傷口E.避免擠壓傷口周圍組織答案：ABC。發生銳器傷后，應立即從近心端向遠心端擠壓傷口，用肥皂液和流動水沖洗，再用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口。不能避免擠壓傷口周圍組織，包扎傷口不是首要處理步驟。4.預防職業暴露的措施包括（）。A.加強職業安全教育B.規范操作行為C.正確使用防護用品D.改善工作環境E.定期進行健康體檢答案：ABCDE。加強職業安全教育、規范操作行為、正確使用防護用品、改善工作環境以及定期進行健康體檢等都是預防職業暴露的重要措施。5.被HBV陽性患者血液污染的銳器刺傷后，應采取的措施包括（）。A.立即從近心端向遠心端擠壓傷口B.用肥皂液和流動水沖洗傷口C.24小時內注射乙肝免疫球蛋白D.進行HBV血清學檢測E.接種乙肝疫苗答案：ABCDE。被HBV陽性患者血液污染的銳器刺傷后，應按正確方法處理傷口，24小時內注射乙肝免疫球蛋白，進行HBV血清學檢測，根據情況接種乙肝疫苗。6.發生艾滋病職業暴露后，預防性用藥的方案包括（）。A.基本用藥程序B.強化用藥程序C.單一用藥程序D.聯合用藥程序E.不用用藥答案：AB。發生艾滋病職業暴露后，預防性用藥方案包括基本用藥程序和強化用藥程序。7.銳器傷對醫務人員的影響包括（）。A.身體健康受到威脅B.心理壓力增加C.影響工作效率D.增加醫療糾紛的風險E.影響職業發展答案：ABCDE。銳器傷可能導致醫務人員身體健康受到威脅，心理壓力增加，進而影響工作效率，也可能增加醫療糾紛的風險，對職業發展產生一定影響。8.以下哪些屬于安全型銳器？（）A.自毀式注射器B.安全型留置針C.帶防護裝置的手術刀D.普通注射器E.普通針頭答案：ABC。自毀式注射器、安全型留置針、帶防護裝置的手術刀都屬于安全型銳器，普通注射器和普通針頭不屬于安全型銳器。9.職業暴露后，需要進行的檢測項目包括（）。A.血常規B.肝功能C.乙肝兩對半D.丙肝抗體E.艾滋病抗體答案：CDE。職業暴露后，主要檢測與可能傳播疾病相關的項目，如乙肝兩對半、丙肝抗體、艾滋病抗體等，血常規和肝功能一般不是職業暴露后常規檢測項目。10.預防銳器傷的管理措施包括（）。A.制定完善的規章制度B.加強監督檢查C.提供必要的防護用品D.對發生銳器傷的人員進行處罰E.開展職業暴露培訓答案：ABCE。制定完善的規章制度、加強監督檢查、提供必要的防護用品以及開展職業暴露培訓等都是預防銳器傷的管理措施，對發生銳器傷的人員進行處罰不利于鼓勵及時報告和正確處理。三、判斷題（每題2分，共20分）1.銳器傷只發生在護士身上。（）答案：錯誤。銳器傷可發生在所有從事醫療相關工作的人員身上，不僅僅是護士。2.發生銳器傷后，應立即用酒精消毒傷口，然后再沖洗。（）答案：錯誤。發生銳器傷后，應先沖洗傷口，再用酒精或碘伏消毒。3.只要規范操作，就不會發生銳器傷。（）答案：錯誤。雖然規范操作可以降低銳器傷的發生風險，但不能完全杜絕，還可能存在一些意外情況。4.職業暴露后，不需要對暴露源進行檢測。（）答案：錯誤。職業暴露后，需要對暴露源進行檢測，以評估感染風險。5.被HBV陽性患者血液污染的銳器刺傷后，只要接種乙肝疫苗就可以了。（）答案：錯誤。被HBV陽性患者血液污染的銳器刺傷后，除接種乙肝疫苗外，還應在24小時內注射乙肝免疫球蛋白，并進行HBV血清學檢測。6.發生艾滋病職業暴露后，不需要進行隨訪和檢測。（）答案：錯誤。發生艾滋病職業暴露后，需要在規定時間內進行定期隨訪和檢測。7.安全型銳器可以完全避免銳器傷的發生。（）答案：錯誤。安全型銳器可以降低銳器傷的發生風險，但不能完全避免。8.銳器傷發生后，應及時報告護士長。（）答案：正確。銳器傷發生后，及時報告護士長以便進行后續的處理和記錄。9.職業暴露只包括感染性職業暴露。（）答案：錯誤。職業暴露除感染性職業暴露外，還包括化學性、放射性等職業暴露。10.預防銳器傷只需要個人注意就可以了，不需要醫院采取措施。（）答案：錯誤。預防銳器傷需要個人注意，同時醫院也應采取一系列措施，如提供安全型銳器、開展培訓等。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述銳器傷的預防措施。答：銳器傷的預防措施主要包括以下幾個方面：-加強職業安全教育：對醫務人員進行銳器傷預防知識的培訓，提高其安全意識和自我保護能力，使其了解銳器傷的危害和預防方法。-規范操作行為：嚴格遵守操作規程，如禁止將使用后的一次性針頭重新套上針帽；在進行注射、抽血等操作時，要準確、熟練；手術中傳遞銳器時使用傳遞容器等。-正確使用防護用品：根據工作需要，正確佩戴手套、護目鏡、口罩等防護用品，減少銳器傷的發生風險。-使用安全型銳器：推廣使用自毀式注射器、安全型留置針、帶防護裝置的手術刀等安全型銳器，從根本上降低銳器傷的發生率。-改善工作環境：保持工作場所的整潔、有序，合理布局醫療設備和物品，避免在狹小、擁擠的空間內進行操作。-規范廢棄物處理：使用后的銳器應直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，定期進行清理和處理，避免銳器隨意丟棄。-加強監督檢查：醫院應建立健全監督機制，定期對醫務人員的操作行為進行檢查和指導，及時發現和糾正不規范行為。2.簡述發生艾滋病職業暴露后的處理流程。答：發生艾滋病職業暴露后的處理流程如下：-局部處理：-立即從近心端向遠心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液，但禁止進行傷口的局部擠壓。-用肥皂液和流動水沖洗傷口，如為黏膜暴露，應用生理鹽水反復沖洗黏膜。-用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口，并包扎。-報告與評估：-立即向科室負責人和醫院感染管理部門報告。-對暴露源進行評估，了解暴露源患者的艾滋病感染情況。-對暴露程度進行評估，包括暴露類型（如針刺傷、割傷等）和暴露級別（一級、二級、三級）。