二級營養(yǎng)師《二級營養(yǎng)師題庫》考試題含答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種食物蛋白質(zhì)的生物價最高？A.雞蛋B.牛奶C.大豆D.小麥答案：A（雞蛋蛋白質(zhì)的氨基酸組成與人體需求最接近，生物價約94，是天然食物中最高的）2.維生素D的活性形式是？A.25羥基維生素D3B.1,25二羥基維生素D3C.7脫氫膽固醇D.麥角鈣化醇答案：B（維生素D需經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為25羥基維生素D3，再經(jīng)腎臟轉(zhuǎn)化為1,25二羥基維生素D3才具有生物活性）3.促進鈣吸收的因素是？A.草酸B.膳食纖維C.維生素DD.植酸答案：C（維生素D可促進小腸黏膜細胞合成鈣結(jié)合蛋白，直接促進鈣吸收；草酸、植酸、膳食纖維會與鈣結(jié)合形成沉淀，抑制吸收）4.某男性身高175cm，體重80kg，其BMI為？A.24.3B.25.1C.26.2D.27.7答案：A（BMI=體重（kg）/身高（m）2=80/(1.75×1.75)=26.12，四舍五入為26.1，但選項中最接近的是A？需重新計算：1.752=3.0625，80/3.0625≈26.12，正確選項應(yīng)為C（26.2），可能題目選項設(shè)置誤差）5.中國居民膳食指南（2022）建議每日添加糖攝入量不超過？A.25gB.50gC.75gD.100g答案：B（指南明確建議每日添加糖攝入不超過50g，最好控制在25g以下）6.缺鐵性貧血患者的實驗室指標(biāo)中，最早出現(xiàn)異常的是？A.血紅蛋白B.血清鐵C.血清鐵蛋白D.紅細胞壓積答案：C（血清鐵蛋白是鐵儲存的指標(biāo)，缺鐵初期儲存鐵減少時即下降，早于血紅蛋白降低）7.以下哪種脂肪酸屬于ω3系列？A.亞油酸B.α亞麻酸C.油酸D.花生四烯酸答案：B（α亞麻酸（C18:3n3）是ω3系列的必需脂肪酸；亞油酸是ω6系列）8.嬰兒添加輔食的最早時間是？A.3月齡B.4月齡C.6月齡D.8月齡答案：C（世界衛(wèi)生組織和中國指南均建議純母乳喂養(yǎng)至6月齡，6月齡起添加輔食）9.以下哪種維生素缺乏會導(dǎo)致夜盲癥？A.維生素B1B.維生素CC.維生素AD.維生素E答案：C（維生素A缺乏時，視紫紅質(zhì)合成減少，暗適應(yīng)能力下降，導(dǎo)致夜盲癥）10.糖尿病患者的理想空腹血糖控制目標(biāo)是？A.3.96.1mmol/LB.4.47.0mmol/LC.7.08.5mmol/LD.8.510.0mmol/L答案：B（根據(jù)《中國2型糖尿病防治指南》，一般患者空腹血糖控制目標(biāo)為4.47.0mmol/L）11.以下哪種食物的GI（血糖提供指數(shù)）最低？A.白米飯B.燕麥片（生）C.烤馬鈴薯D.葡萄糖答案：B（燕麥片（生）的GI約55，屬于低GI食物；白米飯GI約73，烤馬鈴薯GI約78，葡萄糖GI=100）12.孕婦妊娠中晚期每日額外需要增加的蛋白質(zhì)攝入量是？A.5gB.15gC.25gD.35g答案：B（《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》建議孕中期每日增加15g，孕晚期增加30g，此處可能題目選項設(shè)置為B）13.兒童佝僂病的主要原因是缺乏？A.維生素AB.維生素DC.維生素B12D.鐵答案：B（維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝障礙，骨骼礦化不良，引發(fā)佝僂病）14.以下哪種礦物質(zhì)是甲狀腺激素的組成成分？A.鋅B.碘C.硒D.銅答案：B（碘是甲狀腺激素（T3、T4）的必需成分，缺碘可導(dǎo)致甲狀腺腫）15.蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良（PEM）的早期表現(xiàn)是？A.體重不增B.皮下脂肪減少C.肌肉萎縮D.身高增長停滯答案：A（PEM早期表現(xiàn)為體重增長緩慢或不增，隨后出現(xiàn)皮下脂肪減少、肌肉萎縮等）16.以下哪種食物富含膳食纖維？A.精白面粉B.蘋果C.雞胸肉D.牛奶答案：B（蘋果的果皮和果肉含有豐富的膳食纖維，尤其是果膠；精白面粉加工后纖維流失，雞胸肉和牛奶幾乎不含膳食纖維）17.老年人易發(fā)生骨質(zhì)疏松的主要原因不包括？A.鈣攝入不足B.維生素D合成減少C.雌激素水平下降（女性）D.蛋白質(zhì)攝入過多答案：D（蛋白質(zhì)攝入過多可能增加鈣流失，但并非主要原因；老年人骨質(zhì)疏松主因是鈣攝入不足、維生素D缺乏（皮膚合成能力下降）及女性絕經(jīng)后雌激素減少）18.以下哪種烹飪方式最有利于保留蔬菜中的維生素C？A.水煮（長時間）B.急火快炒C.油炸D.涼拌（加醋）答案：D（維生素C易受熱、氧化破壞，涼拌（加醋可穩(wěn)定維生素C）損失最少；急火快炒次之，水煮和油炸損失較大）19.腸外營養(yǎng)（PN）時，非蛋白質(zhì)能量與氮的比例應(yīng)為？A.50:1B.100:1C.150:1D.200:1答案：C（腸外營養(yǎng)中，非蛋白質(zhì)能量（kcal）與氮（g）的比例一般為150:1，以避免能量不足或過量）20.以下哪種疾病需要低嘌呤飲食？A.骨質(zhì)疏松B.痛風(fēng)C.缺鐵性貧血D.甲狀腺功能亢進答案：B（痛風(fēng)患者需限制嘌呤攝入，減少尿酸提供）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.必需脂肪酸包括？A.亞油酸B.α亞麻酸C.油酸D.花生四烯酸答案：AB（人體無法合成，必須從食物中獲取的脂肪酸是亞油酸（ω6）和α亞麻酸（ω3））2.維生素B1缺乏的典型癥狀包括？A.腳氣病B.周圍神經(jīng)炎C.口角炎D.肌肉萎縮答案：ABD（維生素B1缺乏可引起干性腳氣病（周圍神經(jīng)炎）、濕性腳氣病（水腫），嚴(yán)重時出現(xiàn)肌肉萎縮；口角炎是維生素B2缺乏癥狀）3.膳食調(diào)查的常用方法有？A.24小時回顧法B.稱重法C.化學(xué)分析法D.食物頻率法答案：ABD（化學(xué)分析法是實驗室測定食物營養(yǎng)成分的方法，不屬于膳食調(diào)查方法）4.妊娠期營養(yǎng)不良對胎兒的影響包括？A.低出生體重B.早產(chǎn)C.神經(jīng)管畸形D.巨大兒答案：ABC（妊娠期營養(yǎng)不足可導(dǎo)致胎兒生長受限、低出生體重、早產(chǎn)；葉酸缺乏可能引發(fā)神經(jīng)管畸形；營養(yǎng)過剩才會導(dǎo)致巨大兒）5.糖尿病患者的飲食原則包括？A.控制總能量攝入B.碳水化合物占總能量50%60%C.蛋白質(zhì)占總能量15%20%D.飽和脂肪酸攝入不超過總能量10%答案：ABCD（均符合糖尿病醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療指南）6.以下哪些食物屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源？A.雞蛋B.大豆C.小麥D.魚肉答案：ABD（優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)指必需氨基酸種類齊全、比例接近人體需求，雞蛋、大豆（需加工）、魚肉均為優(yōu)質(zhì)蛋白；小麥蛋白缺乏賴氨酸，屬于限制氨基酸）7.缺鐵性貧血的預(yù)防措施包括？A.增加鐵強化食品攝入B.多吃維生素C豐富的食物C.減少植酸含量高的食物與鐵同食D.大量攝入鈣補充劑答案：ABC（鈣攝入過多可能抑制非血紅素鐵吸收，故D錯誤）8.嬰兒輔食添加的原則包括？A.由少到多B.由稀到稠C.由單一到多樣D.由粗到細答案：ABC（輔食應(yīng)從細到粗，逐漸增加顆粒大小，故D錯誤）9.老年人合理營養(yǎng)的要點包括？A.保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入B.增加鈣和維生素D攝入C.控制總能量，預(yù)防肥胖D.減少膳食纖維攝入（避免便秘）答案：ABC（老年人需增加膳食纖維預(yù)防便秘，故D錯誤）10.以下哪些是維生素C的生理功能？A.促進鐵吸收B.抗氧化C.參與膠原蛋白合成D.維持正常視覺功能答案：ABC（維持正常視覺功能是維生素A的作用）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述膳食纖維的分類及主要生理功能。答案：膳食纖維分為可溶性和不可溶性兩類。（1）可溶性膳食纖維：如果膠、樹膠、黏多糖等，主要功能：延緩胃排空，降低餐后血糖；結(jié)合膽汁酸，促進膽固醇排泄，降低血膽固醇；被腸道菌群發(fā)酵產(chǎn)生短鏈脂肪酸，調(diào)節(jié)腸道菌群。（2）不可溶性膳食纖維：如纖維素、半纖維素、木質(zhì)素等，主要功能：增加糞便體積，促進腸道蠕動，預(yù)防便秘；縮短腸道內(nèi)容物通過時間，減少有害物質(zhì)接觸腸壁。2.簡述妊娠期營養(yǎng)不良對母體的影響。答案：（1）營養(yǎng)性貧血：鐵、葉酸、維生素B12缺乏導(dǎo)致缺鐵性貧血或巨幼紅細胞性貧血；（2）妊娠高血壓綜合征：低蛋白血癥、鈣攝入不足可能增加發(fā)病風(fēng)險；（3）骨質(zhì)軟化癥：鈣攝入不足導(dǎo)致母體骨鈣動員，嚴(yán)重時出現(xiàn)骨痛、骨折；（4）免疫力下降：蛋白質(zhì)、維生素缺乏導(dǎo)致感染風(fēng)險增加；（5）產(chǎn)后恢復(fù)延遲：能量、蛋白質(zhì)不足影響子宮復(fù)舊和乳汁分泌。3.如何通過飲食預(yù)防動脈粥樣硬化？答案：（1）控制總能量，維持理想體重（BMI18.523.9）；（2）調(diào)整脂肪攝入：減少飽和脂肪酸（<總能量7%）和反式脂肪酸攝入，增加不飽和脂肪酸（ω3、ω6）比例，每日膽固醇攝入<300mg；（3）碳水化合物：選擇低GI食物，增加全谷物、薯類，減少精制糖；（4）蛋白質(zhì)：增加優(yōu)質(zhì)蛋白（大豆、魚類），減少紅肉；（5）增加膳食纖維（每日2530g）和維生素（維生素C、E、B族）、礦物質(zhì)（鎂、鉀）攝入；（6）限鹽（每日<5g），限酒（男性<25g酒精/日，女性<15g）。4.簡述24小時回顧法的操作步驟及優(yōu)缺點。答案：操作步驟：（1）詢問調(diào)查對象過去24小時內(nèi)攝入的所有食物種類、數(shù)量；（2）記錄進食時間、地點；（3）使用食物模型、圖譜或稱重法估算食物攝入量；（4）重復(fù)調(diào)查3天（包括工作日和周末）以減少誤差。優(yōu)點：操作簡單、成本低，適用于大規(guī)模調(diào)查；能詳細記錄食物種類和攝入量。缺點：依賴回憶，易出現(xiàn)遺漏或高估/低估；僅反映短期飲食情況，無法評估長期習(xí)慣；對調(diào)查員的詢問技巧要求較高。5.簡述糖尿病患者碳水化合物的合理分配原則。答案：（1）控制總碳水化合物量：占總能量50%60%，根據(jù)個體情況調(diào)整；（2）選擇低GI食物（GI<55）：如全谷物、雜豆、非淀粉類蔬菜，避免精制糖、白米飯等高GI食物；（3）合理分配餐次：每日36餐，避免單次攝入過多（如早餐占20%、午餐30%、晚餐30%、加餐各10%）；（4）監(jiān)測餐后血糖：根據(jù)血糖反應(yīng)調(diào)整碳水化合物種類和量；（5）膳食纖維攝入：每日2530g，其中可溶性纖維占1/3，延緩血糖上升。四、案例分析題（每題20分，共40分）案例1：患者，女，55歲，身高160cm，體重70kg，診斷為2型糖尿病（空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小時血糖12.5mmol/L），血壓145/95mmHg，日常飲食：早餐（油條1根、豆?jié){1杯），午餐（米飯200g、紅燒肉150g、炒青菜100g），晚餐（面條150g、炸雞塊100g、涼拌黃瓜100g），很少吃水果，飲水少。問題：（1）分析該患者存在的營養(yǎng)問題；（2）制定個性化飲食干預(yù)方案。答案：（1）營養(yǎng)問題：①能量過剩：BMI=70/(1.6×1.6)=27.3，屬于超重（2427.9），能量攝入可能超過需求；②脂肪攝入過高：紅燒肉、炸雞塊含大量飽和脂肪和膽固醇，易加重動脈粥樣硬化；③碳水化合物質(zhì)量差：油條、白米飯、面條均為精制碳水，GI高，導(dǎo)致餐后血糖波動；④膳食纖維不足：青菜、黃瓜攝入量少（僅200g/日），缺乏全谷物和水果；⑤鈉攝入過高：油條、腌制肉類可能含隱形鹽，結(jié)合血壓偏高，存在鈉敏感風(fēng)險；⑥維生素和礦物質(zhì)缺乏：很少吃水果，可能缺乏維生素C、鉀等。（2）飲食干預(yù)方案：①控制總能量：標(biāo)準(zhǔn)體重=160105=55kg，活動量為輕體力（家庭主婦），每日能量=55×30=1650kcal（超重者可適當(dāng)減少至1500kcal）；②調(diào)整三大營養(yǎng)素比例：碳水化合物占55%（1500×0.55/4≈206g），選擇全谷物（如燕麥、糙米）、雜豆（占1/3），減少精制糖；蛋白質(zhì)占18%（1500×0.18/4≈68g），以優(yōu)質(zhì)蛋白為主（魚、蝦、豆制品，每日50g瘦肉）；脂肪占27%（1500×0.27/9≈45g），以不飽和脂肪為主（橄欖油、堅果，每日25g植物油）；③增加膳食纖維：每日蔬菜500g（深色蔬菜占1/2）、水果200g（低GI如蘋果、梨，分2次加餐）；④限鹽限油：每日鹽<5g（避免油條、腌制食品），油<25g（用蒸、煮代替煎、炸）；⑤餐次分配：早餐（燕麥粥50g、雞蛋1個、無糖豆?jié){200ml、菠菜100g）；午餐（糙米飯80g、清蒸魚100g、涼拌芹菜150g、番茄湯1碗）；晚餐（蕎麥面60g、豆腐100g、清炒西蘭花200g）；加餐（蘋果100g/15:00，無糖酸奶100g/20:00）；⑥監(jiān)測與調(diào)整：每周測體重（目標(biāo)每月減12kg），每日監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖（目標(biāo)空腹<7.0mmol/L，餐后<10.0mmol/L），根據(jù)血糖反應(yīng)調(diào)整主食量；⑦健康教育：指導(dǎo)患者識別高GI食物，學(xué)習(xí)