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文檔簡介
二級營養(yǎng)師《二級營養(yǎng)師題庫》考試題含答案一、單項選擇題(每題2分,共40分)1.以下哪種食物蛋白質(zhì)的生物價最高?A.雞蛋B.牛奶C.大豆D.小麥答案:A(雞蛋蛋白質(zhì)的氨基酸組成與人體需求最接近,生物價約94,是天然食物中最高的)2.維生素D的活性形式是?A.25羥基維生素D3B.1,25二羥基維生素D3C.7脫氫膽固醇D.麥角鈣化醇答案:B(維生素D需經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為25羥基維生素D3,再經(jīng)腎臟轉(zhuǎn)化為1,25二羥基維生素D3才具有生物活性)3.促進鈣吸收的因素是?A.草酸B.膳食纖維C.維生素DD.植酸答案:C(維生素D可促進小腸黏膜細胞合成鈣結(jié)合蛋白,直接促進鈣吸收;草酸、植酸、膳食纖維會與鈣結(jié)合形成沉淀,抑制吸收)4.某男性身高175cm,體重80kg,其BMI為?A.24.3B.25.1C.26.2D.27.7答案:A(BMI=體重(kg)/身高(m)2=80/(1.75×1.75)=26.12,四舍五入為26.1,但選項中最接近的是A?需重新計算:1.752=3.0625,80/3.0625≈26.12,正確選項應(yīng)為C(26.2),可能題目選項設(shè)置誤差)5.中國居民膳食指南(2022)建議每日添加糖攝入量不超過?A.25gB.50gC.75gD.100g答案:B(指南明確建議每日添加糖攝入不超過50g,最好控制在25g以下)6.缺鐵性貧血患者的實驗室指標(biāo)中,最早出現(xiàn)異常的是?A.血紅蛋白B.血清鐵C.血清鐵蛋白D.紅細胞壓積答案:C(血清鐵蛋白是鐵儲存的指標(biāo),缺鐵初期儲存鐵減少時即下降,早于血紅蛋白降低)7.以下哪種脂肪酸屬于ω3系列?A.亞油酸B.α亞麻酸C.油酸D.花生四烯酸答案:B(α亞麻酸(C18:3n3)是ω3系列的必需脂肪酸;亞油酸是ω6系列)8.嬰兒添加輔食的最早時間是?A.3月齡B.4月齡C.6月齡D.8月齡答案:C(世界衛(wèi)生組織和中國指南均建議純母乳喂養(yǎng)至6月齡,6月齡起添加輔食)9.以下哪種維生素缺乏會導(dǎo)致夜盲癥?A.維生素B1B.維生素CC.維生素AD.維生素E答案:C(維生素A缺乏時,視紫紅質(zhì)合成減少,暗適應(yīng)能力下降,導(dǎo)致夜盲癥)10.糖尿病患者的理想空腹血糖控制目標(biāo)是?A.3.96.1mmol/LB.4.47.0mmol/LC.7.08.5mmol/LD.8.510.0mmol/L答案:B(根據(jù)《中國2型糖尿病防治指南》,一般患者空腹血糖控制目標(biāo)為4.47.0mmol/L)11.以下哪種食物的GI(血糖提供指數(shù))最低?A.白米飯B.燕麥片(生)C.烤馬鈴薯D.葡萄糖答案:B(燕麥片(生)的GI約55,屬于低GI食物;白米飯GI約73,烤馬鈴薯GI約78,葡萄糖GI=100)12.孕婦妊娠中晚期每日額外需要增加的蛋白質(zhì)攝入量是?A.5gB.15gC.25gD.35g答案:B(《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》建議孕中期每日增加15g,孕晚期增加30g,此處可能題目選項設(shè)置為B)13.兒童佝僂病的主要原因是缺乏?A.維生素AB.維生素DC.維生素B12D.鐵答案:B(維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝障礙,骨骼礦化不良,引發(fā)佝僂病)14.以下哪種礦物質(zhì)是甲狀腺激素的組成成分?A.鋅B.碘C.硒D.銅答案:B(碘是甲狀腺激素(T3、T4)的必需成分,缺碘可導(dǎo)致甲狀腺腫)15.蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良(PEM)的早期表現(xiàn)是?A.體重不增B.皮下脂肪減少C.肌肉萎縮D.身高增長停滯答案:A(PEM早期表現(xiàn)為體重增長緩慢或不增,隨后出現(xiàn)皮下脂肪減少、肌肉萎縮等)16.以下哪種食物富含膳食纖維?A.精白面粉B.蘋果C.雞胸肉D.牛奶答案:B(蘋果的果皮和果肉含有豐富的膳食纖維,尤其是果膠;精白面粉加工后纖維流失,雞胸肉和牛奶幾乎不含膳食纖維)17.老年人易發(fā)生骨質(zhì)疏松的主要原因不包括?A.鈣攝入不足B.維生素D合成減少C.雌激素水平下降(女性)D.蛋白質(zhì)攝入過多答案:D(蛋白質(zhì)攝入過多可能增加鈣流失,但并非主要原因;老年人骨質(zhì)疏松主因是鈣攝入不足、維生素D缺乏(皮膚合成能力下降)及女性絕經(jīng)后雌激素減少)18.以下哪種烹飪方式最有利于保留蔬菜中的維生素C?A.水煮(長時間)B.急火快炒C.油炸D.涼拌(加醋)答案:D(維生素C易受熱、氧化破壞,涼拌(加醋可穩(wěn)定維生素C)損失最少;急火快炒次之,水煮和油炸損失較大)19.腸外營養(yǎng)(PN)時,非蛋白質(zhì)能量與氮的比例應(yīng)為?A.50:1B.100:1C.150:1D.200:1答案:C(腸外營養(yǎng)中,非蛋白質(zhì)能量(kcal)與氮(g)的比例一般為150:1,以避免能量不足或過量)20.以下哪種疾病需要低嘌呤飲食?A.骨質(zhì)疏松B.痛風(fēng)C.缺鐵性貧血D.甲狀腺功能亢進答案:B(痛風(fēng)患者需限制嘌呤攝入,減少尿酸提供)二、多項選擇題(每題3分,共30分,少選、錯選均不得分)1.必需脂肪酸包括?A.亞油酸B.α亞麻酸C.油酸D.花生四烯酸答案:AB(人體無法合成,必須從食物中獲取的脂肪酸是亞油酸(ω6)和α亞麻酸(ω3))2.維生素B1缺乏的典型癥狀包括?A.腳氣病B.周圍神經(jīng)炎C.口角炎D.肌肉萎縮答案:ABD(維生素B1缺乏可引起干性腳氣病(周圍神經(jīng)炎)、濕性腳氣病(水腫),嚴(yán)重時出現(xiàn)肌肉萎縮;口角炎是維生素B2缺乏癥狀)3.膳食調(diào)查的常用方法有?A.24小時回顧法B.稱重法C.化學(xué)分析法D.食物頻率法答案:ABD(化學(xué)分析法是實驗室測定食物營養(yǎng)成分的方法,不屬于膳食調(diào)查方法)4.妊娠期營養(yǎng)不良對胎兒的影響包括?A.低出生體重B.早產(chǎn)C.神經(jīng)管畸形D.巨大兒答案:ABC(妊娠期營養(yǎng)不足可導(dǎo)致胎兒生長受限、低出生體重、早產(chǎn);葉酸缺乏可能引發(fā)神經(jīng)管畸形;營養(yǎng)過剩才會導(dǎo)致巨大兒)5.糖尿病患者的飲食原則包括?A.控制總能量攝入B.碳水化合物占總能量50%60%C.蛋白質(zhì)占總能量15%20%D.飽和脂肪酸攝入不超過總能量10%答案:ABCD(均符合糖尿病醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療指南)6.以下哪些食物屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源?A.雞蛋B.大豆C.小麥D.魚肉答案:ABD(優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)指必需氨基酸種類齊全、比例接近人體需求,雞蛋、大豆(需加工)、魚肉均為優(yōu)質(zhì)蛋白;小麥蛋白缺乏賴氨酸,屬于限制氨基酸)7.缺鐵性貧血的預(yù)防措施包括?A.增加鐵強化食品攝入B.多吃維生素C豐富的食物C.減少植酸含量高的食物與鐵同食D.大量攝入鈣補充劑答案:ABC(鈣攝入過多可能抑制非血紅素鐵吸收,故D錯誤)8.嬰兒輔食添加的原則包括?A.由少到多B.由稀到稠C.由單一到多樣D.由粗到細答案:ABC(輔食應(yīng)從細到粗,逐漸增加顆粒大小,故D錯誤)9.老年人合理營養(yǎng)的要點包括?A.保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入B.增加鈣和維生素D攝入C.控制總能量,預(yù)防肥胖D.減少膳食纖維攝入(避免便秘)答案:ABC(老年人需增加膳食纖維預(yù)防便秘,故D錯誤)10.以下哪些是維生素C的生理功能?A.促進鐵吸收B.抗氧化C.參與膠原蛋白合成D.維持正常視覺功能答案:ABC(維持正常視覺功能是維生素A的作用)三、簡答題(每題8分,共40分)1.簡述膳食纖維的分類及主要生理功能。答案:膳食纖維分為可溶性和不可溶性兩類。(1)可溶性膳食纖維:如果膠、樹膠、黏多糖等,主要功能:延緩胃排空,降低餐后血糖;結(jié)合膽汁酸,促進膽固醇排泄,降低血膽固醇;被腸道菌群發(fā)酵產(chǎn)生短鏈脂肪酸,調(diào)節(jié)腸道菌群。(2)不可溶性膳食纖維:如纖維素、半纖維素、木質(zhì)素等,主要功能:增加糞便體積,促進腸道蠕動,預(yù)防便秘;縮短腸道內(nèi)容物通過時間,減少有害物質(zhì)接觸腸壁。2.簡述妊娠期營養(yǎng)不良對母體的影響。答案:(1)營養(yǎng)性貧血:鐵、葉酸、維生素B12缺乏導(dǎo)致缺鐵性貧血或巨幼紅細胞性貧血;(2)妊娠高血壓綜合征:低蛋白血癥、鈣攝入不足可能增加發(fā)病風(fēng)險;(3)骨質(zhì)軟化癥:鈣攝入不足導(dǎo)致母體骨鈣動員,嚴(yán)重時出現(xiàn)骨痛、骨折;(4)免疫力下降:蛋白質(zhì)、維生素缺乏導(dǎo)致感染風(fēng)險增加;(5)產(chǎn)后恢復(fù)延遲:能量、蛋白質(zhì)不足影響子宮復(fù)舊和乳汁分泌。3.如何通過飲食預(yù)防動脈粥樣硬化?答案:(1)控制總能量,維持理想體重(BMI18.523.9);(2)調(diào)整脂肪攝入:減少飽和脂肪酸(<總能量7%)和反式脂肪酸攝入,增加不飽和脂肪酸(ω3、ω6)比例,每日膽固醇攝入<300mg;(3)碳水化合物:選擇低GI食物,增加全谷物、薯類,減少精制糖;(4)蛋白質(zhì):增加優(yōu)質(zhì)蛋白(大豆、魚類),減少紅肉;(5)增加膳食纖維(每日2530g)和維生素(維生素C、E、B族)、礦物質(zhì)(鎂、鉀)攝入;(6)限鹽(每日<5g),限酒(男性<25g酒精/日,女性<15g)。4.簡述24小時回顧法的操作步驟及優(yōu)缺點。答案:操作步驟:(1)詢問調(diào)查對象過去24小時內(nèi)攝入的所有食物種類、數(shù)量;(2)記錄進食時間、地點;(3)使用食物模型、圖譜或稱重法估算食物攝入量;(4)重復(fù)調(diào)查3天(包括工作日和周末)以減少誤差。優(yōu)點:操作簡單、成本低,適用于大規(guī)模調(diào)查;能詳細記錄食物種類和攝入量。缺點:依賴回憶,易出現(xiàn)遺漏或高估/低估;僅反映短期飲食情況,無法評估長期習(xí)慣;對調(diào)查員的詢問技巧要求較高。5.簡述糖尿病患者碳水化合物的合理分配原則。答案:(1)控制總碳水化合物量:占總能量50%60%,根據(jù)個體情況調(diào)整;(2)選擇低GI食物(GI<55):如全谷物、雜豆、非淀粉類蔬菜,避免精制糖、白米飯等高GI食物;(3)合理分配餐次:每日36餐,避免單次攝入過多(如早餐占20%、午餐30%、晚餐30%、加餐各10%);(4)監(jiān)測餐后血糖:根據(jù)血糖反應(yīng)調(diào)整碳水化合物種類和量;(5)膳食纖維攝入:每日2530g,其中可溶性纖維占1/3,延緩血糖上升。四、案例分析題(每題20分,共40分)案例1:患者,女,55歲,身高160cm,體重70kg,診斷為2型糖尿病(空腹血糖8.2mmol/L,餐后2小時血糖12.5mmol/L),血壓145/95mmHg,日常飲食:早餐(油條1根、豆?jié){1杯),午餐(米飯200g、紅燒肉150g、炒青菜100g),晚餐(面條150g、炸雞塊100g、涼拌黃瓜100g),很少吃水果,飲水少。問題:(1)分析該患者存在的營養(yǎng)問題;(2)制定個性化飲食干預(yù)方案。答案:(1)營養(yǎng)問題:①能量過剩:BMI=70/(1.6×1.6)=27.3,屬于超重(2427.9),能量攝入可能超過需求;②脂肪攝入過高:紅燒肉、炸雞塊含大量飽和脂肪和膽固醇,易加重動脈粥樣硬化;③碳水化合物質(zhì)量差:油條、白米飯、面條均為精制碳水,GI高,導(dǎo)致餐后血糖波動;④膳食纖維不足:青菜、黃瓜攝入量少(僅200g/日),缺乏全谷物和水果;⑤鈉攝入過高:油條、腌制肉類可能含隱形鹽,結(jié)合血壓偏高,存在鈉敏感風(fēng)險;⑥維生素和礦物質(zhì)缺乏:很少吃水果,可能缺乏維生素C、鉀等。(2)飲食干預(yù)方案:①控制總能量:標(biāo)準(zhǔn)體重=160105=55kg,活動量為輕體力(家庭主婦),每日能量=55×30=1650kcal(超重者可適當(dāng)減少至1500kcal);②調(diào)整三大營養(yǎng)素比例:碳水化合物占55%(1500×0.55/4≈206g),選擇全谷物(如燕麥、糙米)、雜豆(占1/3),減少精制糖;蛋白質(zhì)占18%(1500×0.18/4≈68g),以優(yōu)質(zhì)蛋白為主(魚、蝦、豆制品,每日50g瘦肉);脂肪占27%(1500×0.27/9≈45g),以不飽和脂肪為主(橄欖油、堅果,每日25g植物油);③增加膳食纖維:每日蔬菜500g(深色蔬菜占1/2)、水果200g(低GI如蘋果、梨,分2次加餐);④限鹽限油:每日鹽<5g(避免油條、腌制食品),油<25g(用蒸、煮代替煎、炸);⑤餐次分配:早餐(燕麥粥50g、雞蛋1個、無糖豆?jié){200ml、菠菜100g);午餐(糙米飯80g、清蒸魚100g、涼拌芹菜150g、番茄湯1碗);晚餐(蕎麥面60g、豆腐100g、清炒西蘭花200g);加餐(蘋果100g/15:00,無糖酸奶100g/20:00);⑥監(jiān)測與調(diào)整:每周測體重(目標(biāo)每月減12kg),每日監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖(目標(biāo)空腹<7.0mmol/L,餐后<10.0mmol/L),根據(jù)血糖反應(yīng)調(diào)整主食量;⑦健康教育:指導(dǎo)患者識別高GI食物,學(xué)習(xí)
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