冬溫病護理課件一、前言冬溫病，作為冬季較為常見的外感熱病，其發病急驟，病情變化迅速，對患者的身體健康造成較大威脅。在臨床護理工作中，我們深知對于冬溫病患者實施全面、精準、個性化的護理至關重要。這不僅關系到患者病情的轉歸，更影響著患者的生活質量和康復效果。通過本次護理查房，我們旨在進一步梳理冬溫病護理的要點，提升護理團隊對該病的認識和護理水平，為患者提供更加優質的護理服務。二、病例介紹患者李某，男性，42歲。因“發熱、咳嗽、咽痛3天”入院。患者于3天前無明顯誘因出現發熱，體溫最高達39.5℃，伴有咳嗽，咳黃黏痰，咽痛明顯，吞咽時加重，無惡寒、寒戰，無鼻塞、流涕等癥狀。自行服用退燒藥后體溫有所下降，但仍反復發熱。遂來我院就診，門診以“冬溫病”收入院。患者既往體健，否認高血壓、糖尿病、心臟病等慢性病史，否認藥物過敏史。入院時神清，精神欠佳，體溫39.2℃，脈搏98次/分，呼吸22次/分，血壓120/80mmHg。舌紅，苔黃膩，脈滑數。三、護理評估（一）一般情況評估通過與患者溝通交流，了解其基本信息、職業、生活習慣等。觀察患者的神志、精神狀態、面色、形體等。患者神志清楚，但精神欠佳，面色潮紅，形體適中。（二）生命體征評估密切監測患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓變化。體溫波動較大，最高可達39.5℃，最低為38.2℃。脈搏98次/分，節律規整。呼吸22次/分，呼吸稍促。血壓120/80mmHg，維持在正常范圍。（三）癥狀評估1.發熱：詢問患者發熱的特點，如發熱的程度、熱型、發熱時間等。患者發熱呈持續性，體溫波動在38.2℃-39.5℃之間，無明顯的熱峰規律。2.咳嗽：觀察咳嗽的性質、程度、頻率及痰液的性狀。患者咳嗽較劇烈，為陣發性，咳黃黏痰，量較多，不易咳出。3.咽痛：評估咽痛的部位、程度，吞咽時疼痛是否加重等。患者咽痛明顯，以雙側扁桃體部位為主，吞咽時疼痛加劇，影響進食。（四）心理社會評估患者因疾病導致身體不適，且擔心病情預后，表現出焦慮情緒。對疾病相關知識了解較少，希望得到醫護人員的詳細解釋和指導。其家屬對患者的病情較為關注，積極配合治療和護理工作。四、護理診斷（一）體溫過高與冬溫病邪侵襲人體，正邪交爭有關。（二）清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關。（三）疼痛：咽痛與咽部炎癥刺激有關。（四）焦慮與擔心疾病預后有關。五、護理目標與措施（一）體溫過高1.護理目標：患者體溫恢復正常，體溫波動在正常范圍。2.護理措施-病情觀察：每4小時測量體溫一次，觀察體溫變化規律，同時觀察患者有無寒戰、出汗等伴隨癥狀。-降溫護理：當體溫高于38.5℃時，遵醫囑給予物理降溫，如溫水擦浴，重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富的部位，每次擦浴時間不超過20分鐘，避免擦浴后著涼。若物理降溫效果不佳，遵醫囑給予藥物降溫，用藥后觀察患者體溫變化及有無不良反應。-環境調節：保持病室溫度在18℃-22℃，濕度在50%-60%，定時開窗通風，保持空氣清新，為患者創造舒適的休息環境。-飲食護理：鼓勵患者多飲水，每日飲水量不少于2000ml，以補充發熱丟失的水分，促進毒素排出。給予清淡、易消化、高熱量、富含維生素的流質或半流質飲食，如米湯、粥、果汁等，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。（二）清理呼吸道無效1.護理目標：患者呼吸道通暢，能有效咳出痰液。2.護理措施-病情觀察：觀察患者咳嗽、咳痰情況，包括痰液的顏色、性狀、量及咳嗽的頻率、強度等。-體位引流：根據患者肺部病變部位，指導患者采取合適的體位進行引流。如病變在肺部上葉，可采取坐位或半臥位；病變在肺部下葉，可采取俯臥位或頭低腳高位。每次引流時間15-20分鐘，每日2-3次。引流過程中注意觀察患者反應，如有不適及時停止。-胸部物理治療：協助患者進行胸部叩擊和振動排痰。叩擊時手指并攏、稍向內合掌，由下向上、由外向內輕輕叩擊患者背部，振動排痰時使用振動排痰機，根據患者耐受程度調節合適的頻率和強度，每個部位治療3-5分鐘，每日2-3次。-指導有效咳嗽：指導患者深吸氣后屏氣3-5秒，然后用力咳嗽，將痰液咳出。對于咳嗽無力的患者，可協助其按壓上腹部，以增加腹壓，促進痰液排出。-濕化氣道：遵醫囑給予霧化吸入，常用藥物有氨溴索等，以稀釋痰液，促進痰液排出。霧化吸入時指導患者正確呼吸，使藥物充分到達呼吸道。（三）疼痛：咽痛1.護理目標：患者咽痛癥狀緩解，能正常進食和吞咽。2.護理措施-病情觀察：觀察咽痛的部位、程度、性質及變化，詢問患者吞咽時疼痛是否加重等情況。-飲食護理：給予溫涼、清淡、易消化的流質或半流質飲食，避免食用過熱、過冷、辛辣、粗糙等刺激性食物，以免加重咽痛。-口腔護理：指導患者每日用生理鹽水或復方硼砂溶液漱口，保持口腔清潔，減少細菌滋生，預防感染。-藥物止痛：遵醫囑給予止痛藥物，如布洛芬等，并觀察用藥效果及不良反應。用藥后告知患者注意休息，避免劇烈活動，防止意外發生。（四）焦慮1.護理目標：患者焦慮情緒減輕，能積極配合治療和護理。2.護理措施-心理支持：主動與患者溝通交流，了解其焦慮的原因和心理狀態，給予關心和安慰，耐心傾聽患者的訴說，讓患者感受到醫護人員的關愛和支持。-健康宣教：向患者及家屬介紹冬溫病的相關知識，包括病因、治療方法、預后等，讓患者對疾病有正確的認識，增強其戰勝疾病的信心。-鼓勵參與：鼓勵患者參與自身護理，如讓患者參與制定護理計劃，使其感受到自己在疾病治療中的作用，提高其自我管理能力和積極性。-家屬配合：指導家屬給予患者更多的關心和陪伴，營造良好的家庭氛圍，增強患者的心理安全感。六、并發癥的觀察及護理（一）肺炎1.觀察要點：密切觀察患者的咳嗽、咳痰情況，如痰液是否由黃黏痰轉為膿性痰，咳嗽是否加重等。觀察患者體溫變化，若體溫持續不降或再次升高，伴有寒戰、胸痛等癥狀，應警惕肺炎的發生。觀察患者呼吸頻率、節律、深度的變化，有無呼吸困難、發紺等表現。2.護理措施：遵醫囑給予抗生素治療，按時準確給藥，并觀察用藥效果及不良反應。加強呼吸道護理，如上述清理呼吸道無效的護理措施，保持呼吸道通暢。若患者出現呼吸困難，給予吸氧，根據病情調整氧流量，一般為2-4L/min。協助患者采取舒適的體位，如半臥位，以減輕呼吸困難。（二）心功能不全1.觀察要點：密切觀察患者的心率、心律、血壓變化，若心率突然加快，超過120次/分，或出現心律失常，血壓下降等情況，應警惕心功能不全。觀察患者有無呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血等癥狀，如患者出現夜間陣發性呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰，提示急性左心衰竭。觀察患者有無水腫，尤其是下肢水腫情況，若水腫逐漸加重，應及時報告醫生。2.護理措施：囑患者絕對臥床休息，減少活動量，減輕心臟負擔。給予低鹽飲食，控制液體攝入量，每日不超過1500ml。遵醫囑給予強心、利尿、擴血管等藥物治療，觀察用藥效果及不良反應。密切觀察患者病情變化，如上述觀察要點，一旦發現異常及時處理。七、健康教育（一）疾病知識教育向患者及家屬講解冬溫病的病因、發病機制、臨床表現、治療方法及預后等知識，讓患者對疾病有全面的了解，提高其自我保健意識。（二）飲食指導告知患者飲食宜清淡、易消化、富含營養，多吃新鮮蔬菜水果，如梨、百合、銀耳等，具有清熱潤肺作用。避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，戒煙戒酒。鼓勵患者多飲水，保持呼吸道濕潤。（三）休息與活動指導指導患者保證充足的睡眠，休息環境應安靜、舒適。病情緩解后可適當進行戶外活動，如散步、太極拳等，但要避免過度勞累。活動過程中如有不適，應立即停止活動并休息。（四）預防指導告知患者注意保暖，根據天氣變化及時增減衣物，避免著涼。加強鍛煉，增強體質，提高機體免疫力。在冬溫病流行季節，盡量減少到人員密集的場所，如必須前往，應佩戴口罩。保持室內空氣流通，定期開窗通風。八、總結通過本次對冬溫病患者的護理查房，我們對冬溫病的護理有了更深入的認識。從患者入院時的護理評估，到準確的護理診斷，再到制定并實施針對性的護理目標與措施，以及對并發癥的密切觀察及護理，每一個環節都至關重要。在護理過程中，我們不僅關注患者的身體癥狀，還注重患者的心理狀態，給予全方位的關懷和支持。通過健康教育，提高了患者及家屬對疾病的認知和自我護理能力，有助于患者的康復和預防疾病的復發。在今后的工作中，我們將繼續加強對冬溫病等各類疾病的護