危急值報告制度培訓(xùn)考核試題（含答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.危急值是指（）A.檢驗結(jié)果超出正常范圍的值B.提示患者可能處于生命危險邊緣狀態(tài)的檢查、檢驗結(jié)果C.醫(yī)生認(rèn)為需要緊急處理的值D.護士認(rèn)為需要報告的值答案：B解析：危急值是指某些檢驗、檢查結(jié)果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于生命危險的邊緣狀態(tài)，此時如果臨床醫(yī)生能及時得到檢驗、檢查信息，迅速給予有效的干預(yù)措施或治療，可能挽救患者生命；否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機會。A選項檢驗結(jié)果超出正常范圍不一定就是危急值；C選項危急值是有客觀標(biāo)準(zhǔn)的，并非單純醫(yī)生認(rèn)為；D選項同理，不是護士認(rèn)為需要報告的值就是危急值。2.臨床科室接到危急值報告后，處理措施錯誤的是（）A.立即記錄報告時間、報告人、檢查項目及結(jié)果B.報告主管醫(yī)生或值班醫(yī)生C.醫(yī)生接報告后應(yīng)立即查看患者，評估病情并采取相應(yīng)處理措施D.不需要在病程記錄中記錄危急值處理情況答案：D解析：臨床科室接到危急值報告后，需立即記錄報告時間、報告人、檢查項目及結(jié)果，然后報告主管醫(yī)生或值班醫(yī)生。醫(yī)生接報告后應(yīng)立即查看患者，評估病情并采取相應(yīng)處理措施，同時需要在病程記錄中詳細記錄危急值處理情況，包括接到報告時間、檢查結(jié)果、處理措施等，所以D選項錯誤。3.以下哪項不屬于檢驗科危急值項目（）A.血鉀＜2.8mmol/LB.白細胞計數(shù)10×10?/LC.血小板計數(shù)＜20×10?/LD.血糖＜2.2mmol/L答案：B解析：白細胞計數(shù)的正常范圍一般是（4-10）×10?/L，10×10?/L在正常范圍內(nèi)，不屬于危急值。A選項血鉀＜2.8mmol/L可能導(dǎo)致嚴(yán)重的心律失常等情況，屬于危急值；C選項血小板計數(shù)＜20×10?/L有自發(fā)性出血的高風(fēng)險，是危急值；D選項血糖＜2.2mmol/L可引起低血糖昏迷等嚴(yán)重后果，屬于危急值。4.影像科發(fā)現(xiàn)危急值情況時，應(yīng)首先（）A.打電話通知臨床科室B.填寫危急值報告登記本C.報告科室負責(zé)人D.重新檢查確認(rèn)結(jié)果答案：A解析：影像科發(fā)現(xiàn)危急值情況時，應(yīng)首先打電話通知臨床科室，以便臨床科室能及時知曉患者的危急情況并采取相應(yīng)措施。之后再填寫危急值報告登記本，報告科室負責(zé)人等。重新檢查確認(rèn)結(jié)果在一般情況下，如果影像檢查結(jié)果明確，不需要重新檢查，應(yīng)先通知臨床科室。所以選A。5.危急值報告的基本原則是（）A.誰發(fā)現(xiàn)、誰報告、誰記錄B.護士發(fā)現(xiàn)后報告醫(yī)生，醫(yī)生記錄C.檢驗人員發(fā)現(xiàn)后報告護士，護士記錄D.只報告不記錄答案：A解析：危急值報告的基本原則是誰發(fā)現(xiàn)、誰報告、誰記錄。發(fā)現(xiàn)危急值的人員有責(zé)任及時報告相關(guān)科室，并做好記錄工作，以保證信息的準(zhǔn)確性和可追溯性。B、C選項分工不準(zhǔn)確；D選項只報告不記錄不符合要求，無法保證信息的完整性和后續(xù)的查詢等。6.心電圖檢查中，以下哪種情況屬于危急值（）A.竇性心律不齊B.一度房室傳導(dǎo)阻滯C.心室顫動D.偶發(fā)房性早搏答案：C解析：心室顫動是最嚴(yán)重的心律失常之一，心臟失去有效的收縮和泵血功能，患者會迅速出現(xiàn)意識喪失、呼吸停止等嚴(yán)重后果，屬于心電圖檢查的危急值。A選項竇性心律不齊在很多正常人中也可出現(xiàn)，一般不屬于危急情況；B選項一度房室傳導(dǎo)阻滯通常不會引起嚴(yán)重的血流動力學(xué)改變，不屬于危急值；D選項偶發(fā)房性早搏也較為常見，一般不會導(dǎo)致嚴(yán)重后果，不屬于危急值。7.超聲檢查發(fā)現(xiàn)患者腹腔大量積液且伴有休克表現(xiàn)，此時應(yīng)（）A.繼續(xù)詳細檢查其他部位B.立即電話報告臨床科室，并在檢查單上注明危急值C.等檢查完后再報告D.讓患者去其他醫(yī)院檢查答案：B解析：當(dāng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)患者腹腔大量積液且伴有休克表現(xiàn)時，這屬于危急情況，應(yīng)立即電話報告臨床科室，并在檢查單上注明危急值，以便臨床醫(yī)生及時采取搶救措施。A選項繼續(xù)詳細檢查其他部位會延誤患者的搶救時機；C選項等檢查完后再報告不符合危急值報告的及時性要求；D選項讓患者去其他醫(yī)院檢查更是不負責(zé)任的做法。8.臨床醫(yī)生在接到危急值報告后，多長時間內(nèi)要對患者進行評估和處理（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：C解析：臨床醫(yī)生在接到危急值報告后，應(yīng)在15分鐘內(nèi)對患者進行評估和處理，以確保患者能得到及時的救治。5分鐘時間可能過于緊張，難以完成全面評估和處理；10分鐘也相對較緊；30分鐘則可能會延誤病情。9.以下關(guān)于危急值報告流程，正確的是（）A.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值→通知臨床科室→臨床科室記錄→醫(yī)生處理→病程記錄B.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值→報告科室負責(zé)人→通知臨床科室→醫(yī)生處理C.臨床科室發(fā)現(xiàn)危急值→通知檢查科室→檢查科室確認(rèn)→醫(yī)生處理D.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值→通知護士→護士通知醫(yī)生→醫(yī)生不處理答案：A解析：正確的危急值報告流程是檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值后，通知臨床科室，臨床科室記錄相關(guān)信息，醫(yī)生接通知后對患者進行評估和處理，并在病程記錄中記錄處理情況。B選項報告科室負責(zé)人不是首要步驟；C選項一般是檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值通知臨床科室，而不是臨床科室發(fā)現(xiàn)通知檢查科室；D選項醫(yī)生不處理不符合要求，醫(yī)生應(yīng)及時處理。10.檢驗科報告危急值時，不需要報告的內(nèi)容是（）A.患者姓名、性別、年齡B.檢查項目及結(jié)果C.標(biāo)本采集時間D.檢驗人員的個人喜好答案：D解析：檢驗科報告危急值時，需要報告患者姓名、性別、年齡等基本信息，檢查項目及結(jié)果，標(biāo)本采集時間等，以便臨床醫(yī)生全面了解情況。而檢驗人員的個人喜好與患者的病情和危急值報告無關(guān)，不需要報告。11.對于危急值報告登記本，以下說法錯誤的是（）A.應(yīng)妥善保存B.可以隨意涂改C.記錄應(yīng)完整、準(zhǔn)確D.便于查詢和追溯答案：B解析：危急值報告登記本應(yīng)妥善保存，記錄應(yīng)完整、準(zhǔn)確，便于查詢和追溯。不可以隨意涂改，如有錯誤應(yīng)按照規(guī)定的方式進行修改，以保證登記本的嚴(yán)肅性和記錄的真實性。12.以下哪種情況不屬于危急值范疇（）A.顱內(nèi)大量出血B.急性心肌梗死C.輕度上呼吸道感染D.主動脈夾層答案：C解析：顱內(nèi)大量出血、急性心肌梗死、主動脈夾層都可能嚴(yán)重威脅患者的生命安全，屬于危急值范疇。而輕度上呼吸道感染一般不會導(dǎo)致生命危險，不屬于危急值。13.當(dāng)患者危急值情況解除后，（）應(yīng)在病程記錄中記錄解除情況A.護士B.醫(yī)生C.檢驗人員D.患者家屬答案：B解析：醫(yī)生負責(zé)對患者的病情進行診斷、治療和記錄。當(dāng)患者危急值情況解除后，醫(yī)生應(yīng)在病程記錄中記錄解除情況，包括解除的時間、采取的措施及患者目前的狀況等。護士主要負責(zé)執(zhí)行醫(yī)囑和觀察患者一般情況；檢驗人員主要負責(zé)檢驗工作；患者家屬沒有記錄病程的職責(zé)。14.危急值報告制度的目的不包括（）A.提高醫(yī)療質(zhì)量B.保障患者安全C.增加醫(yī)院收入D.促進科室間的溝通協(xié)作答案：C解析：危急值報告制度的目的是提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全，促進科室間的溝通協(xié)作，使患者能得到及時有效的救治。增加醫(yī)院收入并不是危急值報告制度的目的。15.某患者血鉀檢測結(jié)果為6.8mmol/L，檢驗科報告危急值后，臨床醫(yī)生應(yīng)首先考慮（）A.復(fù)查血鉀B.給予高糖胰島素治療C.立即進行血液透析D.通知患者出院答案：B解析：血鉀6.8mmol/L屬于高鉀血癥，高鉀血癥可導(dǎo)致嚴(yán)重的心律失常等危及生命的情況。首先應(yīng)采取措施降低血鉀，給予高糖胰島素治療可以促進鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，降低血鉀水平。復(fù)查血鉀雖然也是必要的，但不是首先考慮的措施；立即進行血液透析一般是在其他治療措施效果不佳或病情嚴(yán)重時才采用；通知患者出院顯然不符合此時的處理原則。16.以下關(guān)于危急值報告的記錄，錯誤的是（）A.記錄報告時間精確到分鐘B.只記錄檢查結(jié)果，不記錄檢查項目C.記錄報告人姓名D.記錄接收報告人的姓名答案：B解析：危急值報告的記錄應(yīng)詳細準(zhǔn)確，記錄報告時間要精確到分鐘，記錄報告人姓名、接收報告人的姓名，同時要記錄檢查項目及檢查結(jié)果。只記錄檢查結(jié)果不記錄檢查項目，會導(dǎo)致信息不完整，無法準(zhǔn)確了解患者的具體情況。17.影像科發(fā)現(xiàn)患者有腦疝形成，報告臨床科室后，臨床科室應(yīng)（）A.等待影像科進一步檢查結(jié)果B.立即組織搶救，準(zhǔn)備手術(shù)等治療C.讓患者轉(zhuǎn)院D.觀察患者情況，等癥狀加重再處理答案：B解析：腦疝形成是極其危急的情況，嚴(yán)重威脅患者生命。影像科報告后，臨床科室應(yīng)立即組織搶救，準(zhǔn)備手術(shù)等治療，以降低顱內(nèi)壓，解除腦疝。等待影像科進一步檢查結(jié)果會延誤病情；讓患者轉(zhuǎn)院可能會在轉(zhuǎn)運過程中導(dǎo)致患者病情惡化；觀察患者情況等癥狀加重再處理會錯過最佳搶救時機。18.危急值報告制度中，各科室應(yīng)定期對危急值報告情況進行（）A.總結(jié)分析B.銷毀記錄C.停止報告D.隨意更改報告流程答案：A解析：各科室應(yīng)定期對危急值報告情況進行總結(jié)分析，以發(fā)現(xiàn)報告過程中存在的問題，不斷完善制度和流程，提高危急值報告的質(zhì)量和效率。銷毀記錄不符合要求，危急值報告記錄應(yīng)妥善保存；停止報告和隨意更改報告流程都是不允許的，會影響患者的救治和醫(yī)療安全。19.以下哪種檢查結(jié)果不屬于超聲科危急值（）A.肝實質(zhì)內(nèi)巨大占位，考慮肝癌B.急性膽囊炎伴膽囊穿孔C.大量心包積液伴心臟壓塞D.完全性胎盤早剝答案：A解析：肝實質(zhì)內(nèi)巨大占位，考慮肝癌，雖然是嚴(yán)重的疾病，但一般不是立即危及生命的情況，不屬于超聲科危急值。急性膽囊炎伴膽囊穿孔、大量心包積液伴心臟壓塞、完全性胎盤早剝都可能迅速導(dǎo)致患者病情惡化，危及生命，屬于超聲科危急值。20.當(dāng)臨床科室對危急值報告有疑問時，應(yīng)（）A.直接忽略報告B.與檢查科室溝通核實C.自行修改報告結(jié)果D.不做任何處理答案：B解析：當(dāng)臨床科室對危急值報告有疑問時，應(yīng)與檢查科室溝通核實，以確保報告結(jié)果的準(zhǔn)確性。直接忽略報告、自行修改報告結(jié)果、不做任何處理都是錯誤的做法，可能會影響患者的治療。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.以下屬于危急值報告制度意義的有（）A.及時發(fā)現(xiàn)患者的潛在危險B.為臨床醫(yī)生提供及時有效的診斷依據(jù)C.提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全D.促進醫(yī)院各科室之間的協(xié)作E.減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生答案：ABCDE解析：危急值報告制度可以及時發(fā)現(xiàn)患者的潛在危險，使臨床醫(yī)生能及時得到重要的診斷依據(jù)，從而采取有效的治療措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全。同時，它促進了醫(yī)院各科室之間的協(xié)作，因為涉及到檢查科室和臨床科室之間的信息傳遞和溝通。此外，及時準(zhǔn)確的危急值報告可以避免因延誤治療等導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。2.檢驗科常見的危急值項目包括（）A.血紅蛋白＜50g/LB.血肌酐＞707μmol/LC.凝血酶原時間延長＞正常對照3秒D.血淀粉酶＞正常值3倍E.血鈣＞3.5mmol/L答案：ABCDE解析：血紅蛋白＜50g/L提示嚴(yán)重貧血，可能導(dǎo)致組織器官缺氧等嚴(yán)重后果；血肌酐＞707μmol/L提示腎功能嚴(yán)重受損，可能進入尿毒癥期；凝血酶原時間延長＞正常對照3秒，說明凝血功能異常，有出血風(fēng)險；血淀粉酶＞正常值3倍常見于急性胰腺炎等疾病；血鈣＞3.5mmol/L可引起高鈣血癥危象，影響神經(jīng)、心血管等系統(tǒng)功能，這些都屬于檢驗科常見的危急值項目。3.影像科危急值報告的流程包括（）A.發(fā)現(xiàn)危急值B.電話通知臨床科室C.填寫危急值報告登記本D.報告科室負責(zé)人E.追蹤臨床處理結(jié)果答案：ABCDE解析：影像科危急值報告流程首先是發(fā)現(xiàn)危急值，然后電話通知臨床科室，接著填寫危急值報告登記本，同時報告科室負責(zé)人，之后還需要追蹤臨床處理結(jié)果，以確保患者得到妥善治療。4.臨床醫(yī)生接到危急值報告后，應(yīng)采取的措施有（）A.立即查看患者B.評估患者病情C.采取相應(yīng)的治療措施D.在病程記錄中記錄危急值及處理情況E.通知患者家屬病情答案：ABCDE解析：臨床醫(yī)生接到危急值報告后，應(yīng)立即查看患者，評估患者病情，根據(jù)評估結(jié)果采取相應(yīng)的治療措施。同時，要在病程記錄中詳細記錄危急值及處理情況，并且通知患者家屬病情，讓家屬了解患者的狀況。5.以下關(guān)于危急值報告登記本的填寫，正確的有（）A.患者姓名、科室、床號等基本信息B.檢查項目及結(jié)果C.報告時間D.報告人及接收報告人姓名E.臨床處理情況答案：ABCDE解析：危急值報告登記本的填寫應(yīng)包含患者姓名、科室、床號等基本信息，檢查項目及結(jié)果，報告時間，報告人及接收報告人姓名，以及臨床處理情況等，這樣可以保證登記本記錄的完整性和準(zhǔn)確性，便于查詢和追溯。6.超聲科危急值可能包括（）A.大量胸腔積液伴呼吸困難B.急性闌尾炎C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D.肝破裂E.腎積水答案：ACD解析：大量胸腔積液伴呼吸困難可導(dǎo)致患者呼吸功能嚴(yán)重受限，危及生命；卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)會引起卵巢缺血壞死等嚴(yán)重后果；肝破裂會導(dǎo)致大量出血，都屬于超聲科危急值。急性闌尾炎一般不屬于立即危及生命的危急情況；腎積水如果是輕度且沒有引起嚴(yán)重并發(fā)癥，也不屬于危急值。7.危急值報告制度實施過程中，可能存在的問題有（）A.報告不及時B.記錄不完整C.科室間溝通不暢D.對危急值項目認(rèn)識不足E.臨床處理不及時答案：ABCDE解析：在危急值報告制度實施過程中，可能存在報告不及時的情況，導(dǎo)致患者不能及時得到救治；記錄不完整會影響信息的準(zhǔn)確性和可追溯性；科室間溝通不暢會導(dǎo)致信息傳遞出現(xiàn)問題；對危急值項目認(rèn)識不足可能會漏報危急值；臨床處理不及時也會影響患者的治療效果。8.心電圖危急值包括（）A.急性心肌梗死圖形B.三度房室傳導(dǎo)阻滯C.頻發(fā)室性早搏（＞5次/分）D.心室撲動E.竇性心動過速答案：ABCD解析：急性心肌梗死圖形提示心肌嚴(yán)重缺血壞死，是危急情況；三度房室傳導(dǎo)阻滯可導(dǎo)致嚴(yán)重的心動過緩，影響心臟泵血功能；頻發(fā)室性早搏（＞5次/分）可能發(fā)展為更嚴(yán)重的心律失常；心室撲動是嚴(yán)重的心律失常，都屬于心電圖危急值。竇性心動過速在很多情況下可能是生理性的，一般不屬于危急值。9.為確保危急值報告制度的有效實施，醫(yī)院可以采取的措施有（）A.加強培訓(xùn)，提高醫(yī)護人員對危急值的認(rèn)識B.定期檢查危急值報告登記本C.建立監(jiān)督考核機制D.優(yōu)化報告流程，提高報告效率E.對報告不及時等問題進行整改答案：ABCDE解析：加強培訓(xùn)可以提高醫(yī)護人員對危急值的認(rèn)識和重視程度；定期檢查危急值報告登記本可以發(fā)現(xiàn)記錄中存在的問題；建立監(jiān)督考核機制可以促使醫(yī)護人員認(rèn)真執(zhí)行危急值報告制度；優(yōu)化報告流程能提高報告效率，減少延誤；對報告不及時等問題進行整改可以不斷完善制度的實施。10.以下情況需要啟動危急值報告的有（）A.CT檢查發(fā)現(xiàn)腦出血量大，中線移位B.血氣分析提示嚴(yán)重呼吸衰竭C.心臟超聲發(fā)現(xiàn)急性心肌梗死合并室壁瘤形成D.血常規(guī)提示白細胞計數(shù)異常升高，考慮敗血癥E.胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃穿孔答案：ABCDE解析：CT檢查發(fā)現(xiàn)腦出血量大，中線移位會導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高，壓迫腦組織；血氣分析提示嚴(yán)重呼吸衰竭會導(dǎo)致機體缺氧和二氧化碳潴留；心臟超聲發(fā)現(xiàn)急性心肌梗死合并室壁瘤形成可能引發(fā)嚴(yán)重心律失常等；血常規(guī)提示白細胞計數(shù)異常升高，考慮敗血癥說明感染嚴(yán)重；胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃穿孔會導(dǎo)致腹腔感染等嚴(yán)重后果，這些情況都需要啟動危急值報告。三、判斷題（每題2分，共20分）1.危急值報告只需要報告一次，不需要追蹤后續(xù)處理情況。（）答案：錯誤解析：危急值報告后，檢查科室需要追蹤臨床處理結(jié)果，以確保患者得到妥善治療，而不是只報告一次就不管后續(xù)情況。2.只要檢驗結(jié)果超出正常范圍，就必須報告危急值。（）答案：錯誤解析：只有當(dāng)檢驗結(jié)果提示患者可能處于生命危險邊緣狀態(tài)時才報告危急值，并非所有超出正常范圍的值都是危急值。3.臨床科室接到危急值報告后，可以不記錄相關(guān)信息。（）答案：錯誤解析：臨床科室接到危急值報告后，應(yīng)立即記錄報告時間、報告人、檢查項目及結(jié)果等相關(guān)信息，以保證信息的可追溯性。4.影像科發(fā)現(xiàn)危急值時，應(yīng)先報告科室負責(zé)人，再通知臨床科室。（）答案：錯誤解析：影像科發(fā)現(xiàn)危急值時，應(yīng)首先電話通知臨床科室，以便臨床科室能及時采取措施，之后再報告科室負責(zé)人等。5.危急值報告制度只適用于住院患者。（）答案：錯誤解析：危急值報告制度適用于所有就診患者，包括門診患者、急診患者和住院患者。6.醫(yī)生接到危急值報告后，不需要查看患者，直接根據(jù)報告結(jié)果開藥即可。（）答案：錯誤解析：醫(yī)生接到危急值報告后，應(yīng)立即查看患者，評估患者病情，然后根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的治療措施，而不是不查看患者直接開藥。7.