鼻部挫傷護理課件一、前言鼻部挫傷在臨床上較為常見，多因外力直接作用于鼻部所致。鼻部作為面部的重要器官，不僅影響美觀，其生理功能也至關(guān)重要。正確的護理對于鼻部挫傷患者的恢復(fù)起著關(guān)鍵作用，它不僅能促進傷口愈合，減少并發(fā)癥的發(fā)生，還能幫助患者減輕痛苦，提高生活質(zhì)量。今天，我們就通過一個具體病例來深入探討鼻部挫傷的護理要點。二、病例介紹患者李某，男性，25歲。因不慎從樓梯上摔倒，鼻部著地，當(dāng)即感鼻部疼痛、腫脹，伴有鼻出血。急診入院后，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)鼻背部皮膚擦傷，局部腫脹明顯，觸痛劇烈，鼻腔內(nèi)可見少量鮮血流出。X線檢查排除鼻骨骨折。診斷為鼻部挫傷。三、護理評估1.局部評估-觀察鼻部皮膚擦傷的范圍、深度及有無滲血、滲液。患者鼻背部皮膚擦傷面積約為2cm×3cm，表皮破損，有少量滲血。-評估鼻部腫脹程度，測量鼻背部周徑，并與健側(cè)對比。傷后鼻部腫脹迅速，鼻背部周徑較健側(cè)增加約3cm。-檢查鼻腔黏膜情況，觀察有無破損、出血及分泌物。鼻腔黏膜輕度充血，可見少量血絲。2.全身評估-監(jiān)測生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。患者生命體征平穩(wěn)，體溫36.5℃，脈搏72次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。-了解患者的一般情況，如飲食、睡眠、心理狀態(tài)等。患者因鼻部疼痛，睡眠質(zhì)量受到影響，飲食尚可，但因擔(dān)心鼻部外觀恢復(fù)情況，情緒較為焦慮。四、護理診斷1.疼痛：與鼻部組織損傷有關(guān)。2.皮膚完整性受損：與鼻部皮膚擦傷有關(guān)。3.焦慮：與擔(dān)心鼻部外觀及預(yù)后有關(guān)。4.知識缺乏：缺乏鼻部挫傷的護理及康復(fù)知識。五、護理目標(biāo)與措施1.緩解疼痛-目標(biāo)：患者疼痛減輕，舒適度增加。-措施：-協(xié)助患者取舒適體位，避免鼻部受壓。囑患者半臥位休息，減少鼻部充血，緩解疼痛。-疼痛劇烈時，遵醫(yī)囑給予止痛藥物，并觀察用藥效果及不良反應(yīng)。給予布洛芬緩釋膠囊0.3g口服，用藥后30分鐘，患者訴疼痛稍有緩解。-與患者溝通，分散其注意力。通過聊天、播放輕松音樂等方式，減輕患者對疼痛的關(guān)注度。2.保持皮膚完整性-目標(biāo)：鼻部皮膚擦傷創(chuàng)面逐漸愈合，無感染發(fā)生。-措施：-嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，對鼻部擦傷創(chuàng)面進行清創(chuàng)處理。用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，去除污垢及異物，然后用碘伏消毒，動作輕柔，避免加重?fù)p傷。-創(chuàng)面涂抹抗生素軟膏，如莫匹羅星軟膏，以預(yù)防感染。每日涂抹2次，涂抹后用無菌紗布覆蓋。-觀察創(chuàng)面愈合情況，如有無紅腫、滲液、異味等。若發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)生并處理。傷后第3天，創(chuàng)面無紅腫，有少量淡黃色滲液，及時更換紗布，繼續(xù)觀察。3.減輕焦慮-目標(biāo)：患者焦慮情緒緩解，能夠積極配合治療和護理。-措施：-主動與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，耐心傾聽患者的擔(dān)憂和顧慮。通過交流，讓患者感受到我們的關(guān)心和支持。-向患者介紹鼻部挫傷的治療過程、預(yù)后及相關(guān)注意事項，增強其對疾病的了解和信心。告知患者只要積極配合治療，鼻部外觀大多能恢復(fù)正常，消除其緊張情緒。-鼓勵患者家屬多陪伴、關(guān)心患者，給予情感支持。家屬的陪伴能讓患者感受到溫暖和安心，有助于緩解焦慮。4.知識宣教-目標(biāo)：患者及家屬掌握鼻部挫傷的護理及康復(fù)知識。-措施：-向患者及家屬講解鼻部挫傷的病因、治療方法及護理要點。通過通俗易懂的語言，讓他們明白如何進行自我護理。-指導(dǎo)患者正確的擤鼻方法，避免用力擤鼻，防止鼻腔出血及加重鼻部損傷。告知患者先輕輕按壓一側(cè)鼻翼，將鼻腔內(nèi)的分泌物擤出，然后再換另一側(cè)。-飲食指導(dǎo)：囑患者進食清淡、易消化、富含維生素的食物，如新鮮蔬菜、水果等，以促進傷口愈合。避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等。-休息與活動指導(dǎo)：保證充足的睡眠，避免劇烈運動及外力碰撞鼻部。告知患者在傷口未愈合前，盡量減少外出，如需外出，可佩戴口罩，防止灰塵等刺激傷口。六、并發(fā)癥的觀察及護理1.出血-密切觀察鼻腔及傷口有無出血情況。若發(fā)現(xiàn)鼻腔有活動性出血，應(yīng)立即通知醫(yī)生，并協(xié)助處理。囑患者保持安靜，避免緊張，頭部稍向前傾，防止血液流入咽喉部引起嗆咳。-對于少量出血，可通過局部壓迫止血。用手指捏緊雙側(cè)鼻翼10-15分鐘，同時冷敷鼻部，以促進血管收縮，減少出血。-若出血較多，經(jīng)上述處理無效時，可能需要進行鼻腔填塞止血。向患者及家屬解釋鼻腔填塞的目的、方法及注意事項，以取得配合。鼻腔填塞后，患者可能會出現(xiàn)頭痛、鼻塞等不適，應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，及時給予心理安慰和對癥處理。2.感染-觀察鼻部傷口有無紅腫、疼痛加劇、滲液增多及發(fā)熱等感染跡象。若發(fā)現(xiàn)傷口出現(xiàn)膿性分泌物，體溫升高至38℃以上，應(yīng)考慮有感染發(fā)生，及時報告醫(yī)生。-加強傷口護理，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，保持傷口清潔干燥。定期更換傷口敷料，觀察傷口愈合情況。-遵醫(yī)囑給予抗生素治療，觀察用藥效果及不良反應(yīng)。準(zhǔn)確記錄患者的體溫變化，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。七、健康教育1.出院指導(dǎo)-告知患者出院后仍需注意休息，避免劇烈運動和重體力勞動，防止鼻部再次受傷。-保持鼻腔清潔，可用生理鹽水滴鼻或沖洗鼻腔，每日1-2次，以清除鼻腔內(nèi)的分泌物，促進鼻腔黏膜恢復(fù)。-繼續(xù)按照醫(yī)囑進行傷口護理，按時涂抹藥膏，直至傷口完全愈合。注意觀察傷口有無異常情況，如有不適及時就醫(yī)。-飲食方面，仍應(yīng)保持清淡，多吃蔬菜水果，避免食用辛辣、刺激性食物及飲酒。-定期復(fù)查，告知患者出院后1周、2周、1個月分別來院復(fù)查，以便及時了解鼻部恢復(fù)情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。2.心理支持-強調(diào)鼻部挫傷經(jīng)過正確的治療和護理，一般預(yù)后良好，不會對患者的生活和工作造成嚴(yán)重影響。鼓勵患者保持樂觀的心態(tài)，積極面對疾病。-告知患者在恢復(fù)過程中，若出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒變化，可隨時與醫(yī)生、護士溝通，我們會給予相應(yīng)的心理支持和幫助。八、總結(jié)通過對李某這名鼻部挫傷患者的護理，我們?nèi)媪私饬吮遣看靷淖o理要點。從入院時的評估，到制定針對性的護理診斷和目標(biāo)，再到實施具體的護理措施以及對并發(fā)癥的觀察和護理，每一個環(huán)節(jié)都至關(guān)重要。在護理過程中，我們不僅關(guān)注患者的身體狀況，還注重其心理需求，通過有效的溝通和健康教育，幫助患者樹立信心，積極配合治療。同