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抗腫瘤治療所致惡心嘔吐護理

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目錄

01惡心嘔吐的成因02惡心嘔吐的臨床表現

03護理評估與監測04護理干預措施

05藥物治療的護理配合06家庭與社區護理

01

惡心嘔吐的成因

化療藥物影響

藥物直接刺激胃腸道

某些化療藥物如順鉗可直接刺激胃腸

道黏膜，導致惡心嘔吐。

藥物對中樞神經的作用

化療藥物可能影響大腦中的嘔吐中樞,

引發或加劇嘔吐反應。

藥物代謝產物的毒性

化療藥物在體內代謝產生的有毒物質

可刺激嘔吐中樞，引起惡心嘔吐。

放療副作用

胃腸道反應中樞神經系統影響全身性疲勞

放療可能損傷胃腸道黏膜，導致放療對中樞神經系統的影響可能放療過程中，患者可能會經歷全

惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，影響導致患者出現頭痛、眩暈，進而身性疲勞，這種疲勞感有時會加

患者生活質量。引發嘔吐。劇惡心嘔吐的癥狀。

疼痛與焦慮

疼痛引發的惡心嘔吐焦慮情緒的影響

癌癥患者在接受放化療時，劇烈疼痛可導患者對治療的恐懼和焦慮可增加心理壓力,

致應激反應，進而引發惡心嘔吐。導致生理上的惡心嘔吐反應。

02

惡心嘔吐的臨床表現

癥狀類型

患者在接受化療后數小時內出現的惡心嘔吐，通常

急性惡心嘔吐

與藥物直接相關。

在化療結束24小時后至5天內發生的惡心嘔吐，可

延遲性惡心嘔吐

能與藥物代謝產物有關。

患者因之前治療經歷而預期會出現惡心嘔吐，導致

預期性惡心嘔吐

心理性反應，即使未用藥也可能發生。

癥狀嚴重程

U102

度

輕度惡心嘔吐中度惡心嘔吐

患者可能僅感到輕微不適,頻繁嘔吐，導致患者脫水、持續嘔吐，嚴重影響患者

偶爾嘔吐，不影響日常生電解質失衡，可能需要醫的生活質量，可能導致營

活和營養攝入。療干預和營養支持。養不良和體重下降。

影響患者生活質量

營養攝入不足心理壓力增加社交活動受限

頻繁的惡心嘔吐導致患者難以進食，進持續的不適感和對治療的擔憂會增加患由于惡心嘔吐癥狀,患者可能避免社交

而引發營養不良，影響身體健康和恢復。者的心理負擔，可能導致焦慮和抑郁情活動，減少與他人的互動，影響人際關

緒。系和生活質量。

03

護理評估與監測

病史收集

詢問患者過往疾病和手術史，了解了解患者的飲食習慣、運動頻率及通過交談評估患者的心理狀態，包

是否有化療或放療經歷，以及既往睡眠質量，評估其生活方式對治療括焦慮、抑郁等情緒，這些因素可

惡心嶇吐情況。反應的可能影響。能影響惡心嘔吐的發生。

55

評估患者既往病史評估患者生活習慣評估患者心理狀態

癥狀評估

■評估惡心嘔吐頻率

■記錄患者惡心嘔吐的次數和時間，以評估癥狀的嚴重程

度和對日常生活的影響。

02評估癥狀相關因素

W詢問患者在出現惡心嘔吐前后的活動、飲食及用藥情況,

尋找可能的觸發因素。

03評估患者的生活質量

W通過問卷或訪談了解惡心嘔吐對患者情緒、睡眠和日常

活動的影響，評估其生活質量。

護理監測指標

0■

惡心嘔吐頻率患者營養狀態生活質量評分

記錄患者惡心嘔吐的次數和監測患者的體重、血清蛋白使用標準化問卷評估患者的

時間，評估癥狀的嚴重程度水平等，評估營養不良程度,生活質量，包括情緒、睡眠

和頻率變化。指導營養支持。和日常活動的影響。

04

護理干預措施

預防性護理策略

評估患者風險

在治療前對患者進行全面評估，識別可能引發惡心嘔吐的

高風險因素，如既往史和藥物反應。

教育患者

向患者提供關于抗腫瘤治療可能引起惡心嘔吐的信息，并

教授應對策略，如放松技巧和深呼吸。

與醫療團隊合作，根據患者具體情況調整化療藥物劑量和

給藥時間，以減少不良反應。

癥狀緩解方法,

藥物治療

使用5-HT3受體拮抗劑通過放松訓練、音樂療建議患者采取小餐多餐、

等藥物，可以有效預防法等非藥物手段，幫助避免油膩食物等飲食調

和治療抗腫瘤治療引起患者緩解惡心嘔吐癥狀，整措施，減輕消化系統

的惡兇甌t。提高生活質量。負擔，緩解癥狀。

心理支持與教育

通過認知行為療法幫助患者調整對治療的負面教育患者及其家屬關于抗腫瘤冶疔的卬識，包

認知，減輕因心理因素導致的惡心嘔吐。括可能的副作用和應對策略，以減少心理負擔。

認知行為療法健康教育

心理輔導

提供一對一心理輔導，幫助患者應對治療過程

中的焦慮和恐懼，增強其應對能刀，

藥物治療的護理配合

藥物使用指導

正確服藥時藥物副作用?藥物儲存與

管理|管理

根據醫囑，按時給指導患者識別和應.教育患者正確儲存

患者服用抗腫瘤藥對可能的副作用，macy藥物，避免藥物變

物，以確保藥物在如惡心、嘔吐，提質，并確保藥物的

體內達到最佳濃度。供相應的預防和緩正確劑量和使用頻

解措施。芽”率。

藥物副作用管理

01|評估和預防嘔吐

在施中瘤治向，護士需怖患者嘔吐風險，并

采取預防措施，如使用5-HT3受體拮抗劑。

02處理藥物引起的惡心

對于治療中出現的惡心癥狀，護理人員應提供適

當的藥物干預，例如使用NK-1受體拮抗劑。

監測和管理長期副作用

03

長期使用某些抗腫瘤藥物可能導致慢性惡心和嘔

吐，需定期監測患者狀況并調整治療方案。

藥物療效觀察

記錄癥狀改善情況

監測患者在使用抗腫瘤藥物后是詳細記錄患者在藥物治療后惡心根據患者癥狀改善情況，向醫生

否出現惡心、嘔吐等副作用，并嘔吐癥狀的頻率、強度變化，評提出是否需要調整藥物劑量的建

及時記錄。估療效。議。

06

家庭與社區護理

家庭護理指導

為減少惡心嘔吐，建議患者采取少食多餐，避免油

飲食管理

膩和辛辣食物，選擇容易消化的飲食。

保持家庭環境清潔、通風良好，減少異味刺激，為

環境調整

患者創造一個舒適、安靜的休息空間。

提供積極的心理支持和鼓勵，幫助患者緩解焦慮和

心理支持

恐懼，增強對抗疾病的信心。

社區資源利用

通過社區健康講座和宣傳冊，普及社區護理人員提供上門服務，指導建立患者互助小組，鼓勵經歷相似

抗腫痛治療相關知識，幫助患者和患者使用抗嘔吐藥物，進行癥狀管