醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范試題(題帶答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B解析：根據(jù)《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。2.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于（）小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。A.12B.24C.48D.72答案：A解析：醫(yī)院發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應(yīng)當(dāng)按照（）的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和處理。A.《醫(yī)院感染管理辦法》B.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》C.《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》D.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》答案：C解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和處理。4.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和（）。A.醫(yī)院感染聚集B.醫(yī)院感染群發(fā)C.醫(yī)院感染流行D.醫(yī)院感染暴發(fā)答案：D解析：醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。5.醫(yī)院感染暴發(fā)處置過(guò)程中，應(yīng)及時(shí)開(kāi)展調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容不包括（）。A.感染病例的基本信息B.感染病例的診療經(jīng)過(guò)C.感染病例的家庭住址D.感染病例的暴露因素答案：C解析：醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查內(nèi)容主要包括感染病例的基本信息、診療經(jīng)過(guò)、暴露因素等，家庭住址通常不是調(diào)查的關(guān)鍵內(nèi)容。6.對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查處理，以下哪項(xiàng)措施不正確（）。A.對(duì)所有患者進(jìn)行隔離治療B.對(duì)感染患者及其密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察C.對(duì)可疑病原體進(jìn)行分離鑒定D.對(duì)環(huán)境進(jìn)行消毒處理答案：A解析：并非對(duì)所有患者都進(jìn)行隔離治療，應(yīng)根據(jù)感染的傳播途徑和患者的具體情況，對(duì)有感染傳播風(fēng)險(xiǎn)的患者進(jìn)行隔離，而不是所有患者。7.醫(yī)院感染暴發(fā)事件的確認(rèn)和報(bào)告由（）負(fù)責(zé)。A.臨床科室主任B.醫(yī)院感染管理部門(mén)C.醫(yī)務(wù)科D.護(hù)理部答案：B解析：醫(yī)院感染管理部門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的確認(rèn)和報(bào)告工作。8.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染暴發(fā)（）。A.某科室在一周內(nèi)發(fā)生3例丙型肝炎病毒感染病例，且為同種同源B.某病房在兩天內(nèi)發(fā)生2例金黃色葡萄球菌肺炎病例C.某醫(yī)院在一個(gè)月內(nèi)發(fā)生5例艱難梭菌感染病例，且為同種同源D.某手術(shù)室在一次手術(shù)后，發(fā)生3例手術(shù)部位感染病例，且為同種同源答案：B解析：醫(yī)院感染暴發(fā)要求短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例，B選項(xiàng)中兩天內(nèi)發(fā)生2例不符合暴發(fā)定義。9.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，病例定義應(yīng)包括（）。A.時(shí)間、地點(diǎn)、人群、臨床表現(xiàn)B.時(shí)間、地點(diǎn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)C.時(shí)間、人群、診斷標(biāo)準(zhǔn)D.時(shí)間、地點(diǎn)、人群、診斷標(biāo)準(zhǔn)答案：D解析：病例定義應(yīng)包括時(shí)間、地點(diǎn)、人群和診斷標(biāo)準(zhǔn)，這樣才能準(zhǔn)確界定符合調(diào)查范圍的病例。10.在醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，分子流行病學(xué)方法常用于（）。A.確定感染的傳播途徑B.查找感染源C.分析感染的危險(xiǎn)因素D.以上都是答案：D解析：分子流行病學(xué)方法可用于確定感染的傳播途徑、查找感染源以及分析感染的危險(xiǎn)因素等多個(gè)方面。11.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)采取的控制措施不包括（）。A.停止接收新患者B.限制人員出入感染區(qū)域C.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行防護(hù)培訓(xùn)D.加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)答案：A解析：一般情況下，不需要停止接收新患者，可采取其他措施如合理安排病房、加強(qiáng)防護(hù)等控制感染傳播，而不是簡(jiǎn)單停止接收新患者。12.醫(yī)院感染暴發(fā)事件處理結(jié)束后，應(yīng)在（）內(nèi)完成總結(jié)報(bào)告。A.1周B.2周C.3周D.4周答案：B解析：醫(yī)院感染暴發(fā)事件處理結(jié)束后，應(yīng)在2周內(nèi)完成總結(jié)報(bào)告。13.以下關(guān)于醫(yī)院感染暴發(fā)的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.醫(yī)院感染暴發(fā)可能由單一病原體引起B(yǎng).醫(yī)院感染暴發(fā)可能由多種病原體引起C.醫(yī)院感染暴發(fā)只發(fā)生在住院患者中D.醫(yī)院感染暴發(fā)可能與醫(yī)療操作有關(guān)答案：C解析：醫(yī)院感染暴發(fā)不僅可發(fā)生在住院患者中，門(mén)診患者、探視人員等也可能涉及，并非只局限于住院患者。14.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，環(huán)境采樣應(yīng)在（）進(jìn)行。A.消毒前B.消毒后C.消毒前后都要進(jìn)行D.以上都不對(duì)答案：C解析：環(huán)境采樣在消毒前后都要進(jìn)行，以便了解消毒效果和查找可能的污染來(lái)源。15.對(duì)于醫(yī)院感染暴發(fā)事件，以下哪項(xiàng)不屬于應(yīng)采取的緊急措施（）。A.立即停止相關(guān)診療操作B.封存可能導(dǎo)致感染的物品C.對(duì)所有醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行強(qiáng)制休假D.對(duì)感染患者進(jìn)行積極治療答案：C解析：對(duì)所有醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行強(qiáng)制休假是不合理的，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)可能暴露的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行評(píng)估和必要的醫(yī)學(xué)觀察，而不是強(qiáng)制休假。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染暴發(fā)的可能原因包括（）。A.病原體來(lái)源廣泛B.消毒滅菌不嚴(yán)格C.手衛(wèi)生執(zhí)行不到位D.侵入性操作增多答案：ABCD解析：病原體來(lái)源廣泛可增加感染機(jī)會(huì)；消毒滅菌不嚴(yán)格會(huì)導(dǎo)致病原體殘留；手衛(wèi)生執(zhí)行不到位易造成病原體傳播；侵入性操作增多破壞了人體的防御屏障，都可能導(dǎo)致醫(yī)院感染暴發(fā)。2.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查的目的包括（）。A.確定暴發(fā)的性質(zhì)和范圍B.查找感染源和傳播途徑C.采取有效的控制措施D.總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，防止類似事件再次發(fā)生答案：ABCD解析：醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查目的就是確定性質(zhì)和范圍，查找感染源和傳播途徑，以便采取有效控制措施，同時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，防止類似事件再次發(fā)生。3.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，對(duì)感染患者的管理措施包括（）。A.隔離治療B.積極治療感染C.進(jìn)行病原學(xué)檢查D.對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育答案：ABCD解析：對(duì)感染患者要進(jìn)行隔離治療，積極治療感染，進(jìn)行病原學(xué)檢查以明確病原體，同時(shí)對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育，提高防控意識(shí)。4.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)包括（）。A.暴發(fā)的時(shí)間、地點(diǎn)B.感染病例數(shù)C.感染的主要臨床表現(xiàn)D.可能的感染源和傳播途徑答案：ABCD解析：醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告內(nèi)容應(yīng)全面，包括暴發(fā)的時(shí)間、地點(diǎn)、感染病例數(shù)、臨床表現(xiàn)、可能的感染源和傳播途徑等。5.醫(yī)院感染暴發(fā)處置過(guò)程中，消毒隔離措施包括（）。A.對(duì)感染患者的病房進(jìn)行終末消毒B.對(duì)患者使用過(guò)的物品進(jìn)行消毒處理C.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)D.對(duì)空氣進(jìn)行消毒答案：ABCD解析：消毒隔離措施包括對(duì)感染患者病房終末消毒、物品消毒、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生以及空氣消毒等。6.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，常用的流行病學(xué)方法有（）。A.描述性流行病學(xué)方法B.分析性流行病學(xué)方法C.實(shí)驗(yàn)性流行病學(xué)方法D.分子流行病學(xué)方法答案：ABCD解析：描述性、分析性、實(shí)驗(yàn)性和分子流行病學(xué)方法在醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中都有應(yīng)用。7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警機(jī)制，預(yù)警信息來(lái)源包括（）。A.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)B.臨床醫(yī)生的報(bào)告C.護(hù)理人員的觀察D.微生物實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)結(jié)果答案：ABCD解析：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、臨床醫(yī)生報(bào)告、護(hù)理人員觀察以及微生物實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果等都可作為醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警信息來(lái)源。8.醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生后，應(yīng)組織多部門(mén)協(xié)作處置，這些部門(mén)包括（）。A.醫(yī)院感染管理部門(mén)B.臨床科室C.藥學(xué)部門(mén)D.后勤保障部門(mén)答案：ABCD解析：醫(yī)院感染暴發(fā)處置需要醫(yī)院感染管理部門(mén)、臨床科室、藥學(xué)部門(mén)、后勤保障部門(mén)等多部門(mén)協(xié)作。9.對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)相關(guān)人員的培訓(xùn)內(nèi)容包括（）。A.醫(yī)院感染防控知識(shí)B.消毒隔離技術(shù)C.個(gè)人防護(hù)用品的使用D.醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程答案：ABCD解析：對(duì)相關(guān)人員培訓(xùn)應(yīng)涵蓋醫(yī)院感染防控知識(shí)、消毒隔離技術(shù)、個(gè)人防護(hù)用品使用以及報(bào)告流程等方面。10.以下哪些情況需要及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染暴發(fā)（）。A.短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上同種同源感染病例B.出現(xiàn)罕見(jiàn)或特殊病原體感染病例C.發(fā)生群體性醫(yī)院感染事件D.感染病例的病死率明顯升高答案：ABCD解析：短時(shí)間內(nèi)3例以上同種同源感染病例、罕見(jiàn)或特殊病原體感染病例、群體性醫(yī)院感染事件以及感染病例病死率明顯升高都需要及時(shí)報(bào)告。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染暴發(fā)只可能是由細(xì)菌引起的。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)院感染暴發(fā)可由細(xì)菌、病毒、真菌等多種病原體引起。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即采取措施控制感染，不需要報(bào)告。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)在采取控制措施的同時(shí)，按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告。3.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查過(guò)程中，只需要關(guān)注感染患者，不需要對(duì)非感染患者進(jìn)行調(diào)查。（）答案：錯(cuò)誤解析：有時(shí)非感染患者可能是潛在的暴露者，也需要進(jìn)行調(diào)查，以全面了解感染的傳播情況。4.對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)的處置，應(yīng)遵循“邊調(diào)查、邊控制、及時(shí)完善”的原則。（）答案：正確解析：在醫(yī)院感染暴發(fā)處置中，邊調(diào)查邊控制并及時(shí)完善措施是合理的原則。5.醫(yī)院感染暴發(fā)事件處理結(jié)束后，不需要對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)。（）答案：錯(cuò)誤解析：事件處理結(jié)束后，應(yīng)對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)，以提高應(yīng)對(duì)能力。6.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，只要對(duì)感染患者進(jìn)行隔離，不需要對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行防護(hù)。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)務(wù)人員也可能暴露于感染源，需要進(jìn)行相應(yīng)的防護(hù)。7.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告可以口頭報(bào)告，不需要書(shū)面報(bào)告。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告一般先進(jìn)行口頭報(bào)告，后續(xù)還需要書(shū)面報(bào)告詳細(xì)內(nèi)容。8.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，病例對(duì)照研究可用于查找感染的危險(xiǎn)因素。（）答案：正確解析：病例對(duì)照研究是分析性流行病學(xué)方法，可用于查找感染的危險(xiǎn)因素。9.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，對(duì)環(huán)境的消毒只需要進(jìn)行一次即可。（）答案：錯(cuò)誤解析：根據(jù)感染的情況和消毒效果，可能需要多次對(duì)環(huán)境進(jìn)行消毒。10.醫(yī)院感染暴發(fā)可能會(huì)影響醫(yī)院的聲譽(yù)和醫(yī)療安全。（）答案：正確解析：醫(yī)院感染暴發(fā)會(huì)引起社會(huì)關(guān)注，影響醫(yī)院聲譽(yù)，同時(shí)威脅醫(yī)療安全。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程。答案：（1）臨床科室發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理部門(mén)。報(bào)告內(nèi)容包括感染病例的基本信息、數(shù)量、臨床表現(xiàn)、可能的感染時(shí)間等。（2）醫(yī)院感染管理部門(mén)接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行初步調(diào)查和核實(shí)，判斷是否為醫(yī)院感染暴發(fā)。如果確認(rèn)或疑似醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。（3）報(bào)告方式一般先進(jìn)行口頭報(bào)告，隨后在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提交書(shū)面報(bào)告。書(shū)面報(bào)告內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)，包括暴發(fā)的時(shí)間、地點(diǎn)、感染病例數(shù)、主要臨床表現(xiàn)、可能的感染源和傳播途徑、已采取的控制措施等。（4）在暴發(fā)處置過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)事件的進(jìn)展情況及時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)報(bào)告。2.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染暴發(fā)的控制措施。答案：（1）隔離感染患者：根據(jù)感染的傳播途徑，對(duì)感染患者進(jìn)行相應(yīng)的隔離，如呼吸道隔離、接觸隔離、空氣隔離等，防止感染的進(jìn)一步傳播。（2）查找感染源和傳播途徑：開(kāi)展調(diào)查，確定感染源，如可疑的醫(yī)療器械、藥品、食物等，同時(shí)分析傳播途徑，如空氣傳播、接觸傳播、飛沫傳播等。（3）消毒滅菌：對(duì)感染患者的病房、使用過(guò)的物品、醫(yī)療器械等進(jìn)行嚴(yán)格的消毒滅菌處理，對(duì)環(huán)境進(jìn)行清潔和