單人徒手心肺復蘇術理論試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關于心肺復蘇（CPR）的黃金搶救時間，正確的描述是：A.心跳驟停后1-2分鐘B.心跳驟停后4-6分鐘C.心跳驟停后8-10分鐘D.心跳驟停后15分鐘內2.判斷成人患者有無意識的正確方法是：A.拍打患者肩膀并呼喊"你還好嗎？"B.用力搖晃患者頭部C.按壓人中穴觀察反應D.輕拍患者臉頰并呼喚3.胸外按壓的正確定位方法是：A.兩乳頭連線中點（胸骨下半部）B.胸骨上1/3與中1/3交界處C.劍突上2橫指D.胸骨左緣第4肋間4.成人心肺復蘇時，胸外按壓的深度應至少為：A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm5.單人徒手心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例應為：A.5:1B.15:2C.30:2D.10:26.判斷患者有無呼吸的正確方法是：A.觀察胸腹部有無起伏，時間不超過10秒B.用臉頰靠近患者口鼻感受氣流，時間30秒C.用耳朵聽呼吸音，時間15秒D.觸摸頸動脈同時觀察呼吸，時間20秒7.胸外按壓時，施救者的正確姿勢是：A.肘關節彎曲，利用手臂力量按壓B.雙肩位于患者胸骨正上方，雙臂伸直垂直下壓C.身體前傾，利用腰部力量按壓D.手指交叉相扣，手掌根部接觸胸骨8.人工呼吸時，每次吹氣的時間應為：A.0.5秒B.1秒C.2秒D.3秒9.心跳驟停最常見的初始心律失常是：A.心室顫動B.心室停搏C.無脈性電活動D.室性心動過速10.關于AED（自動體外除顫器）的使用，錯誤的是：A.開機后應立即按照語音提示操作B.貼電極片時需暴露患者胸部，去除胸毛C.除顫前需確保所有人遠離患者D.除顫后應立即繼續胸外按壓，無需檢查脈搏11.嬰兒（1歲以內）胸外按壓的正確手法是：A.單掌根按壓B.雙掌根按壓C.雙指（中指、無名指）按壓D.雙手環抱胸部拇指按壓12.心肺復蘇有效指標不包括：A.瞳孔由散大逐漸縮小B.面色、口唇由發紺轉為紅潤C.出現自主呼吸D.按壓時肱動脈收縮壓≥60mmHg13.患者發生心跳驟停時，最早出現的癥狀是：A.意識喪失B.呼吸停止C.瞳孔散大D.大動脈搏動消失14.胸外按壓中斷時間應盡量不超過：A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒15.對于非專業施救者，美國心臟協會（AHA）推薦的簡化CPR流程是：A.檢查反應→呼救→開始胸外按壓→人工呼吸B.檢查反應→開始胸外按壓→呼救→人工呼吸C.檢查反應→呼救→人工呼吸→胸外按壓D.檢查反應→開始胸外按壓→人工呼吸→呼救二、多項選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.以下情況需要立即啟動心肺復蘇的是：A.無意識但有正常呼吸的患者B.無意識且無呼吸的患者C.無意識且僅有瀕死嘆息樣呼吸的患者D.意識模糊但能應答的患者2.胸外按壓的正確操作要點包括：A.按壓部位為胸骨下半部（兩乳頭連線中點）B.按壓頻率100-120次/分鐘C.按壓后讓胸廓完全回彈D.避免過度按壓（深度不超過6cm）3.人工呼吸的注意事項包括：A.吹氣時需捏緊患者鼻孔B.每次吹氣可見胸廓抬起即可C.避免過度通氣（吹氣量500-600ml）D.對于有義齒的患者應取出義齒4.終止心肺復蘇的指征包括：A.患者恢復自主循環（有脈搏和呼吸）B.專業急救人員到達并接管C.施救者因體力不支無法繼續D.患者出現尸斑等死亡征象5.兒童（1歲至青春期）心肺復蘇的特點包括：A.胸外按壓深度為胸廓前后徑的1/3（約5cm）B.按壓與呼吸比例為30:2（單人施救）C.可使用單掌根或雙掌根按壓手法D.檢查脈搏首選肱動脈6.心跳驟停的常見原因包括：A.冠心病B.觸電C.溺水D.嚴重電解質紊亂7.關于復蘇體位的擺放，正確的是：A.應將患者置于堅硬的平面上B.去枕平臥，頭、頸、軀干在同一軸線上C.解開衣領、腰帶等束縛D.有頸部外傷時需保持頭頸部固定8.胸外按壓無效的可能原因包括：A.按壓位置錯誤（偏向肋骨）B.按壓深度不足（<5cm）C.按壓頻率過快（>120次/分鐘）D.施救者手臂未伸直導致力量分散9.AED使用的正確步驟包括：A.開機并聽語音提示B.暴露胸部，擦干皮膚C.貼電極片（右上胸鎖骨下，左下胸心尖部）D.分析心律時確保無人接觸患者E.除顫后立即繼續CPR（從胸外按壓開始）10.心肺復蘇時，人工呼吸的作用包括：A.向患者肺部提供氧氣B.維持肺泡膨脹C.促進二氧化碳排出D.增加胸腔內壓力輔助循環三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯誤打×）1.判斷心跳驟停時，非專業施救者只需檢查意識和呼吸，無需檢查脈搏。（）2.胸外按壓時，為避免肋骨骨折，按壓深度應控制在4cm以內。（）3.人工呼吸時，吹氣時間越長越好，以確保足夠通氣量。（）4.嬰兒心肺復蘇時，胸外按壓的頻率應比成人快（120-140次/分鐘）。（）5.AED分析心律時，施救者應繼續胸外按壓以保持循環。（）6.患者發生心跳驟停后，腦組織在4-6分鐘內開始發生不可逆損傷。（）7.對于淹溺患者，應先進行5輪CPR（約2分鐘）再呼救。（）8.胸外按壓時，手掌根部應全部接觸患者胸骨，手指可離開胸壁。（）9.復蘇過程中，若患者出現嘔吐，應立即將頭偏向一側清除嘔吐物，再繼續CPR。（）10.單人施救時，應先進行5個循環（約2分鐘）CPR后再更換施救者。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述單人徒手心肺復蘇的完整操作流程（從發現患者到持續復蘇）。2.胸外按壓的正確方法包括哪些關鍵要素？請詳細說明按壓位置、手法、深度、頻率及注意事項。3.人工呼吸與胸外按壓的配合要點有哪些？如何判斷人工呼吸是否有效？4.請描述AED在單人CPR中的使用步驟，并說明為何除顫后要立即繼續CPR而不是檢查脈搏。5.心跳驟停的識別要點包括哪些？非專業施救者與專業醫護人員在識別方法上有何差異？五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：65歲男性在公園晨練時突然倒地，目擊者（非醫護人員）立即上前。患者呼之不應，無自主呼吸（僅見偶爾嘆息樣呼吸），未觸及頸動脈搏動。問題：（1）目擊者應按照什么順序進行急救操作？（2）前5個循環（約2分鐘）CPR的具體操作參數（按壓深度、頻率、按壓-呼吸比例）是什么？（3）若現場有AED，應在何時使用？使用前后需注意哪些關鍵事項？案例2：3歲兒童在客廳玩耍時突然意識喪失，家長發現后立即檢查：患兒無反應，無正常呼吸（僅有不規則喘息），肱動脈搏動消失。問題：（1）針對兒童患者，胸外按壓的手法和深度與成人有何不同？（2）單人施救時，按壓與呼吸的比例是多少？與成人是否一致？（3）若人工呼吸時發現胸廓無法抬起，可能的原因及處理方法有哪些？答案一、單項選擇題1.B2.A3.A4.C5.C6.A7.B8.B9.A10.D11.D12.D13.A14.B15.A二、多項選擇題1.BC2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCDE10.ABC三、判斷題1.√2.×3.×4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.√四、簡答題1.單人徒手心肺復蘇完整流程：（1）安全評估：確保現場環境安全（如無觸電、火災等風險）。（2）判斷意識：輕拍患者雙肩，在雙側耳邊大聲呼喊"你還好嗎？"（避免搖晃頭部）。（3）呼救與準備：若患者無反應，立即呼救（撥打120并取AED），同時將患者置于硬板床或地面，去枕平臥，解開衣領腰帶。（4）判斷呼吸：觀察胸腹部起伏（5-10秒），識別是否有正常呼吸（嘆息樣呼吸視為無呼吸）。（5）啟動CPR：若無意識無呼吸（或僅有嘆息樣呼吸），立即開始胸外按壓。（6）胸外按壓：定位兩乳頭連線中點，掌根重疊，手指交叉上翹；雙臂伸直，雙肩垂直于按壓點，以髖關節為支點，用上身重量垂直下壓；深度5-6cm，頻率100-120次/分鐘，按壓后充分回彈。（7）人工呼吸：每30次按壓后，開放氣道（仰頭提頦法，疑頸椎損傷用托頜法）；捏緊鼻孔，口對口（或口對呼吸面罩）吹氣1秒，見胸廓抬起；松開鼻孔，觀察胸廓回落。（8）循環操作：30:2比例進行5個循環（約2分鐘），若有AED到達，立即使用。（9）持續復蘇：使用AED后繼續CPR，直到患者恢復自主循環（有呼吸、咳嗽、動）、專業人員接管或出現不可逆死亡征象。2.胸外按壓關鍵要素：（1）按壓位置：成人和兒童為兩乳頭連線中點（胸骨下半部）；嬰兒為胸骨下1/3（雙拇指環抱法）。（2）手法：成人/兒童用雙掌根重疊，手指不接觸胸壁；嬰兒用雙拇指（施救者雙手環抱胸廓，拇指置于胸骨）或雙指（單手掌托嬰兒背部，中指、無名指按壓胸骨）。（3）深度：成人為5-6cm（不超過6cm），兒童為胸廓前后徑的1/3（約5cm），嬰兒為4cm（胸廓前后徑的1/3）。（4）頻率：100-120次/分鐘（按壓與放松時間大致相等）。（5）注意事項：按壓時避免過度用力導致肋骨骨折；按壓后必須讓胸廓完全回彈以利于靜脈回流；盡量減少按壓中斷（中斷時間<10秒）；避免按壓位置偏移（偏向肋骨或劍突）。3.人工呼吸與按壓配合要點及有效性判斷：（1）配合要點：按壓與呼吸比例為30:2（單人/雙人施救均適用，嬰兒/兒童除外特殊情況）；人工呼吸應在30次按壓后立即進行，避免長時間中斷按壓；每次人工呼吸時間1秒，避免過度通氣（潮氣量500-600ml）；開放氣道要充分（仰頭提頦法使下頜角與耳垂連線垂直地面）。（2）有效性判斷：吹氣時觀察患者胸廓是否抬起；吹氣后可見胸廓自然回落；若胸廓未抬起，應重新開放氣道（檢查是否有異物阻塞）后再次嘗試。4.AED使用步驟及除顫后立即CPR的原因：（1）使用步驟：①開機（AED自動語音提示）；②暴露胸部，擦干皮膚（移除藥物貼片、胸毛）；③貼電極片（右上胸鎖骨下方，左下胸心尖部，嬰兒用兒科電極片貼前胸后背）；④AED分析心律（確保無人接觸患者）；⑤若提示需要除顫，確認無人接觸后按下除顫鍵；⑥除顫后立即從胸外按壓開始繼續CPR（30:2），2分鐘后AED再次分析心律。（2）立即CPR的原因：除顫后多數患者仍處于無脈狀態，需通過CPR維持腦和心臟灌注；即使除顫成功恢復自主心律，早期CPR能提高存活質量；AED分析間隔為2分鐘，期間持續CPR可優化復蘇效果。5.心跳驟停識別要點及差異：（1）識別要點：①意識突然喪失（輕拍呼喊無反應）；②無正常呼吸（無呼吸或僅有嘆息樣呼吸）；③大動脈搏動消失（成人頸動脈，嬰兒肱動脈）。（2）非專業與專業差異：非專業施救者只需判斷意識和呼吸（無需檢查脈搏），因檢查脈搏易出錯且浪費時間；專業人員需同時檢查意識、呼吸和大動脈搏動（5-10秒內完成），以確認心跳驟停。五、案例分析題案例1答案：（1）急救順序：安全評估→判斷意識（無反應）→呼救（撥打120并取AED）→判斷呼吸（無正常呼吸）→開始CPR（胸外按壓→人工呼吸）→AED到達后使用→持續CPR直至復蘇成功或專業人員接管。（2）前5個循環操作參數：按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分鐘，按壓-呼吸比例30:2（每個循環30次按壓+2次呼吸，5個循環約2分鐘）。（3）AED使用時機：應在呼救后盡快取來并立即使用（越早除顫存活率越高）。注意事項：使用前擦干患者胸部（若有水或汗）；移除胸部藥物貼片（如硝酸甘油貼）；若患者胸毛過多需快速剃除（避免電極片接觸不良）；除顫前確保所有人（包括施救者）遠離患者；除顫后立即繼續CPR（從胸外按壓開始）。案例2答案：（1）兒童與成人按壓差異：手法上，兒童可用單掌根（1-8歲）或雙掌根（接近青春期）；嬰兒用雙拇指環抱法或雙指法。深度上，兒童為胸廓前后徑的1/3（約5cm），成人為5-6cm；嬰兒為4cm（胸廓前